Neurastenie
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
-
Formele bolii
- Neurastenie hiperstenică
- Neurastenia hipostenică
- Stadiile bolii
- Simptomele neurasteniei
- Caracteristicile cursului neurasteniei la femei
- Diagnostic
-
Tratamentul neurasteniei
- Modificarea stilului de viață
- Terapia medicamentoasă
- Psihoterapie
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
- Video
Neurastenia este o tulburare mintală aparținând grupului de nevroze. Aceasta este o afecțiune astenică, care se manifestă prin dureri de cap frecvente sau constante, oboseală excesivă, labilitate a dispoziției, tulburări de somn, incapacitate la orice efort fizic și mental prelungit și consistent, iritabilitate ca răspuns la sunete dure, lumină puternică, mirosuri puternice. Cauza acestei afecțiuni patologice este supraîncărcarea și epuizarea sistemului nervos.
Neurastenia - o boală care apare atunci când sistemul nervos este epuizat
Neurastenia poate acționa ca o tulburare independentă sau poate însoți diverse boli somatice și mentale, în acest caz este considerată ca un sindrom neurastenic.
Sinonime: slăbiciune neuropsihică, astenie, sindrom astenico-nevrotic, nevroză astenică.
Cauze și factori de risc
Nevroza astenică se dezvoltă ca urmare a întreruperii funcționării reglării superioare a sistemului nervos. Acest lucru este cauzat de stres psiho-emoțional excesiv în combinație cu factori fizici, de exemplu, odihnă insuficientă pentru o lungă perioadă de timp, muncă monotonă epuizantă, dietă dezechilibrată, obiceiuri proaste, boli.
Două tipuri de neurastenie se disting în funcție de factorul etiologic predominant:
- reactiv - apare ca răspuns la stres, traume fizice sau mentale, supraîncărcare psiho-emoțională;
- secundar (sindrom nevrotic) - cauzat de o altă boală.
Factorii de risc includ tot ceea ce provoacă epuizare mentală, mentală și fizică:
- odihnă de noapte insuficientă;
- lipsa unui regim echilibrat de muncă și odihnă, ore neregulate de lucru;
- obiceiuri proaste;
- alimentație precară (insuficientă, dezechilibrată, neregulată);
- probleme sociale;
- suferință financiară;
- hipodinamie sau, dimpotrivă, activitate fizică excesivă;
- infecții și alte boli (boli infecțioase, tulburări metabolice, hipertensiune arterială, patologie oncologică, leziuni și consecințele acestora etc.);
- ședere insuficientă în aerul proaspăt;
- nici o schimbare de peisaj de mult timp.
Persoanele cu o responsabilitate sporită sunt predispuse la neurastenie, predispuse la perfecționism, purtând sarcina responsabilității în raport cu alte persoane care depind de ele, care simt nevoia să adere la un anumit statut social cu orice preț, precum și cele ale căror activități sunt asociate cu luarea unor decizii importante în condiții de timp limitate.
Cei mai vulnerabili în ceea ce privește neurastenia sunt adolescenții, studenții, mamele tinere, persoanele de vârstă mijlocie din anumite profesii și vârstnicii.
Formele bolii
Există două forme de tulburare neurastenică - hiperstenică și hipostenică, uneori sunt considerate ca stadii succesive ale bolii.
Neurastenie hiperstenică
Dezvoltarea se bazează pe mecanismul de întărire a proceselor de excitație cerebrală cu slăbirea proceselor de inhibare. Aceasta este etapa inițială a patologiei, care se manifestă prin excitabilitate excesivă, iritabilitate crescută, care însoțesc în mod constant o persoană și se manifestă în toate domeniile activității sale.
Semne:
- iritabilitate crescută: iritabilitate, tensiune, irascibilitate;
- instabilitate emoțională;
- anxietate;
- dificultate de concentrare;
- tulburări de memorie;
- probleme de adormire, somn întrerupt neliniștit, trezirea devreme, senzație de slăbiciune după somn;
- capacitatea scăzută de a lucra, dificultatea de a face un efort mental sau fizic;
- manifestări vegetative și somatice (tahicardie, palpitații, transpirație crescută, amețeli, cefalee).
Neurastenia hipostenică
Se caracterizează prin predominarea proceselor de inhibare asupra excitării.
Semne:
- slăbiciune, letargie;
- apatie:
- dispoziție deprimată, lacrimă;
- labilitate emoțională;
- somnolență crescută, somnolență în timpul zilei, probleme de adormire, calitate slabă a somnului;
- fixarea pe afecțiuni, stare hipocondriacă.
Stadiile bolii
În cursul neurasteniei, se disting trei etape:
- Iritabilitate crescută. Lucrurile destul de obișnuite provoacă iritații puternice: conversație, zgomot nesemnificativ, stângăcie, eșecuri minore. Din motive neînsemnate, pacientul își pierde calmul și se înfurie. Dificultăți de adormire, somn prost, trezire somnoroasă, senzație de oboseală pe tot parcursul zilei.
- O creștere a simptomelor. Chiar și odihna nu ajută simptomele să dispară sau chiar să le reducă. Pacientul este obosit în mod constant, orice muncă implică un efort considerabil. Apar atacuri de neputință, lacrimă.
- O etapă de tulburare nervoasă severă caracterizată prin invaliditate completă. Pacientul este apatic, letargic, somnolent, deprimat, nu manifestă interes pentru ceea ce îl ocupa anterior.
Simptomele neurasteniei
Semnele timpurii ale neurasteniei sunt similare cu simptomele oboselii: oboseală constantă, dificultăți în efectuarea muncii mentale sau fizice, incapacitatea de a se concentra asupra îndeplinirii sarcinilor necesare, absența minții, intoleranța la stres. Diferența dintre neurastenie și oboseala fiziologică constă în faptul că simptomele progresează treptat (uneori mai mult de un an), se intensifică în timp și nu dispar nici după un somn prelungit. Cu toate acestea, nu este atât de ușor să obțineți un somn lung, deoarece insomnia (insomnia) este unul dintre semnele caracteristice ale unei stări neurastenice. În ciuda oboselii, o persoană întâmpină dificultăți în a adormi (perioada de adormire poate dura câteva ore), somnul este superficial, visele sale sunt tulburătoare și trezirea sa este adesea prea devreme. După somn, vioiciunea și un val de forță nu vin, oboseala rămâne. Uneori, pacienții, pe de altă parte,experimentați o somnolență constantă, dar în acest caz, somnul nu aduce ușurare.
Cu neurastenia, starea emoțională a pacienților suferă
Starea emoțională este tulburată, pacienții sunt iritabili și orice fleac poate servi drept motiv pentru o puternică izbucnire emoțională. Epuizarea urmează rapid eliberării emoțiilor. Neurastenia diferă de incontinența emoțională obișnuită prin faptul că o stare proastă nu are practic intervale luminoase, perioadele de ridicare emoțională sunt absente, o persoană își pierde capacitatea de a se bucura de viață. Alți pacienți au tendința către lacrimi, deseori plâng din cele mai nesemnificative motive și, uneori, fără ei.
Această afecțiune îi îngrijorează pe oameni, își dau seama că este atipică și anormală pentru ei, iar această anxietate, devenind anxietate constantă, agravează și mai mult simptomele.
Epuizarea mentală și fizică este însoțită de simptome fizice:
- dureri de cap persistente de compresie cu caracter centural, atât de caracteristice acestei afecțiuni încât a fost numită „cască neurastenică”;
- ameţeală;
- tahicardie;
- hiperhidroză (transpirație excesivă);
- scăderi ale tensiunii arteriale;
- scăderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, supraalimentarea compulsivă;
- scăderea libidoului, scăderea potenței la bărbați;
- neplăcut.
Dacă vorbim despre un sindrom nevrotic care însoțește o boală somatică, semnele de epuizare fizică vin în prim plan, iar dacă despre neurastenie ca tulburare mintală, tulburările psihoemotive devin principalele manifestări. Cu toate acestea, în ambele cazuri există manifestări, atât mentale, cât și fizice.
Caracteristicile cursului neurasteniei la femei
În societate se crede că neurastenia apare la femei mult mai des decât la bărbați. Aceste date nu sunt confirmate nici statistic, nici de practica clinică. Ambele sexe suferă în mod egal de nevroză astenică, cu toate acestea, datorită caracteristicilor culturale, femeile sunt mai înclinate să prezinte simptome, în timp ce bărbații sunt instruiți să fie reținuți în manifestările lor de emoții. O caracteristică a cursului neurasteniei la femei poate fi numită natura sa mai pronunțată, care ajută la depistarea și tratarea în timp util a bolii. La bărbați, neurastenia este mai des diagnosticată în stadii ulterioare, respectiv, cursul este mai sever, acest lucru se datorează faptului că bărbații tind să înceapă această afecțiune și să solicite ajutor medical târziu.
Diagnostic
Diagnosticul neurasteniei este o sarcină dificilă, mai ales în stadiile incipiente, deoarece această afecțiune este similară atât cu oboseala normală și cu reacțiile psihogene, cât și cu simptomele inițiale ale majorității bolilor mentale. Prin urmare, neurologul efectuează un sondaj amănunțit și detaliat al pacientului, studiindu-i anamneza, starea emoțională, reacția la semnalele externe și abilitățile interne.
Dacă se suspectează neurastenie, este necesar să se supună unui examen neurologic
Cu sindromul neurastenic, este necesară o examinare pentru a identifica boala de bază. Examinarea include diagnosticarea bolilor infecțioase (analiză bacteriologică, PCR), pot fi necesare teste de sânge și urină, studii instrumentale, consultări ale specialiștilor restrânși.
Astenia este evaluată conform SHAS - Scala de stare astenică, care se bazează pe chestionarul MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Pacientului i se cere să completeze un chestionar cu 30 de articole (anumite afirmații trebuie confirmate sau respinse). Sala de testare are cerințe speciale: nu trebuie să fie zgomotoasă, trebuie să fie bine iluminată și confortabilă. Prezența asteniei este evaluată de punctele obținute:
| Număr de puncte | Prezența asteniei |
| 30-50 | Absent |
| 51-71 | Slab |
| 76-100 | Moderat |
| 101-120 | Exprimat |
Diagnosticul diferențial se efectuează, în primul rând, cu depresie (depresia se caracterizează prin melancolie, pesimism, stimă de sine scăzută, o creștere a stării dimineața, cu neurastenie, stima de sine nu suferă de obicei, anxietatea, iritabilitatea sau apatia sunt caracteristice, starea se intensifică seara). Este necesară și diferențierea cu hipersomnie (cu somnolență crescută), nevroză hipocondriacă, nevroză reactivă / psihoză.
Tratamentul neurasteniei
Tratamentul pentru neurastenie constă în modificarea stilului de viață, medicație și psihoterapie, toate trei fiind la fel de importante.
Modificarea stilului de viață
- Respectarea regimului de muncă și odihnă.
- Somn adecvat (este necesar să vă culcați și să vă treziți în același timp; în caz de tulburări severe ale somnului, recurg la ajutor medical pentru a-l îmbunătăți).
- Nutriție completă - echilibrată, îmbogățită cu vitamine și minerale, regulată, luând în considerare posibila boală de bază.
- Mediu calm la locul de muncă și acasă. Dacă slujba dvs. implică un stres emoțional sau fizic puternic regulat, poate fi necesar să îl schimbați.
- Activitate fizică recreativă regulată, dar moderată, sub formă de terapie prin efort, înot, dans, plimbări lungi, jogging dimineața - tipul de încărcare este ales de pacient în conformitate cu preferințele sale.
- Refuzul abuzului de alcool și, dacă este posibil, fumatul.
O schimbare în mediul obișnuit, de exemplu, călătoria, poate fi eficientă, dar fără alte măsuri, efectul pozitiv va fi temporar și, după revenirea la viață, simptomele tulburării vor reveni.
Terapia medicamentoasă
Terapia medicamentoasă pentru neurastenie este simptomatică. În caz de iritabilitate crescută, se prescriu sedative, medicamente care ajută la stabilirea somnului normal. Dacă este necesar, se utilizează antidepresive și antipsihotice. Dacă astenia este secundară, tratamentul bolii de bază vine în prim plan, ceea ce ajută la gestionarea manifestărilor sindromului neurastenic. Este indicată terapia cu vitamine.
Cu o iritabilitate crescută, se utilizează sedative
Auto-medicația este extrem de nedorită, ceea ce este foarte probabil să aibă efecte secundare semnificative și poate duce la efectul opus, adică simptome crescute.
Psihoterapie
Sarcina principală a psihoterapiei în acest caz este creșterea rezistenței la stres. Pacientul este instruit în tehnici de relaxare, sincronizare adecvată, metode de creștere a eficienței personale.
Posibile complicații și consecințe
În cazurile severe de neurastenie, se poate transforma în tulburare depresivă majoră cu toate consecințele asociate.
Prognoza
În cazul căutării de ajutor medical, prognosticul este bun și, deși tratamentul poate fi lung, pacienții, în general, se recuperează complet. În absența tratamentului, prognosticul este prudent: este posibilă atât o recuperare spontană sub influența anumitor factori externi (de exemplu, o schimbare a stilului de viață datorită unei mutări, o schimbare a locului de muncă sau o modificare a compoziției familiei), cât și o agravare a unei tulburări psihice cu asocializare și depresie.
Prevenirea
Măsurile pentru prevenirea neurasteniei includ toate cele indicate în capitolul „Modificarea stilului de viață”.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
