Gripa aviara
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Stadiile bolii
- Simptome ale gripei aviare
- Caracteristicile evoluției bolii la copii
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Gripa aviară este o boală infecțioasă și virală acută în care există o leziune predominantă a sistemului gastro-intestinal, a căilor respiratorii, precum și o mortalitate ridicată. Datorită prezenței tulpinilor extrem de virulente ale virusului, precum și a variabilității antigenice, gripa aviară este clasificată ca o boală deosebit de periculoasă care poate provoca pierderi economice mari.
Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1878 de medicul veterinar italian Eduardo Perronchito. Natura virală a infecției a fost stabilită în 1901. Gripa aviară la om a fost raportată pentru prima dată în 1997 în Hong Kong, unde a apărut primul focar al bolii. Mai mult, gripa aviară s-a răspândit în țările din Europa și Africa, afectând păsările și oamenii.
Sursa: gripptips.ru
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al infecției este virusul gripal A, care aparține virușilor înveliți. Virionul este acoperit cu o membrană lipidică cu spicule glicoproteice, are o formă ovală sau neregulată. Spiculele sunt antigenii principali ai virusului și determină activitatea sa de hemaglutinare și neuraminidază. Combinația dintre variantele de hemaglutinină (15 cunoscute) și neuraminidaza (9 cunoscute) determină prezența subtipurilor de virus care au virulență diferită. Genomul virusului este reprezentat de ARN monocatenar, care este format din opt segmente separate.
Principalele subtipuri ale virusului care pot provoca dezvoltarea bolii la om sunt H5, H7 și H9. Tulpinile H5N1 și H7N7 prezintă un mare pericol pentru oameni, deoarece sunt predispuse la mutații rapide și sunt capabile să provoace forme severe de gripă aviară cu un curs fulminant și un risc ridicat de deces. În același timp, tulpina H5N1 a demonstrat cea mai mare patogenitate, capacitatea de a infecta direct oamenii, de a provoca tulburări multi-organe și rezistența la medicamentele antivirale tradiționale.
Păsările sălbatice migratoare (rațe, gâște, lebede, șoproane, stârci) și păsările domestice (găini, curcani) servesc drept rezervor de infecție. Virusul se găsește în intestinele păsărilor, este excretat în mediul extern cu fecale, salivă și material respirator. Poate fi depozitat pe utilaje agricole. Migrația sezonieră a păsărilor sălbatice duce la răspândirea agentului infecțios pe distanțe mari.
Sursa: sekretizdorovya.ru
Virusul gripei aviare este rezistent la temperaturi scăzute, moare după fierbere în 2-3 minute. La dejecțiile de păsări de curte, rămâne timp de aproximativ trei luni, în apă la temperatura camerei - până la patru zile, este inactivat folosind dezinfectanți convenționali.
Infecția umană are loc prin picături aeropurtate, căi fecale-orale, precum și prin contactul cu o pasăre infectată sau cu o pasăre care a murit din cauza acestei boli. Sunt expuși riscului de a contracta gripa aviară medicii veterinari, specialiști în creșterea animalelor, lucrătorii din fermele și fermele de păsări.
Factorii de risc includ:
- stări de imunodeficiență;
- consumul de păsări de curte și ouă care nu au fost supuse unui tratament termic suficient;
- nerespectarea regulilor de igienă personală;
- vârstă (cei mai vulnerabili sunt copiii sub cinci ani și vârstnicii);
- trăind în regiuni cu o situație epidemiologică nefavorabilă sau vizitându-le.
Mecanismul dezvoltării gripei aviare la om nu este bine înțeles. Se știe că locul replicării virale este celulele epiteliale ale căilor respiratorii și ale intestinelor (enterocite).
Riscul de a dezvolta forme severe ale bolii crește odată cu diagnosticarea tardivă, afectarea semnificativă a sistemului respirator, dezvoltarea disfuncției organelor multiple, leucopenie severă.
Stadiile bolii
În tabloul clinic al gripei aviare, se disting perioada de incubație, perioada de manifestări clinice pronunțate și convalescența, adică recuperarea.
Simptome ale gripei aviare
Perioada de incubație pentru gripa aviară este de 2-3 zile până la 2 săptămâni (mai rar). În acest moment, boala nu se manifestă în nimic, cu toate acestea, virusul, după ce a pătruns în organism, se reproduce în mod activ.
Boala se manifestă ca sindroame respiratorii (catarale), gastrointestinale și infecțio-toxice.
Debutul este de obicei acut. Temperatura corpului crește la 38-40 ° C, ceea ce este însoțit de frisoane, dureri de cap, dureri articulare și musculare. În unele cazuri, apar scurgeri mucoase din nas, rinoree (sângerări nazale), conjunctivită, sângerări ale gingiilor.
Dacă apare sindromul gastro-intestinal, apar dureri abdominale, vărsături repetate și diaree. Fecalele sunt de obicei apoase.
Sindromul cataral se manifestă prin dezvoltarea laringitei, bronșitei, bronșiolitei. Faringita apare adesea, caracterizată prin dureri de gât intense și arsură în gât. În 2-3 zile din momentul în care apar primele semne clinice ale gripei aviare, pacientul poate dezvolta pneumonie virală interstițială.
Are următoarele simptome clinice: tuse, hemoptizie, spută limpede, dificultăți de respirație, cianoză, respirație rapidă superficială. În timpul auscultației peste plămâni, se aud raze umede de diferite dimensiuni, respirație grea, crepitus. Procesul inflamator din plămâni progresează rapid, ceea ce determină dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie acută. În acest stadiu, uneori se alătură o infecție secundară bacteriană sau micotică. Moartea în gripa aviară se produce în a doua săptămână după debutul bolii din cauza insuficienței respiratorii acute, edem pulmonar, insuficiență multiplă a organelor.
Insuficiența renală acută apare în aproximativ 35% din cazurile de gripă aviară. Este posibilă o creștere a dimensiunii ficatului.
Sursa: podolskriamo.ru
Caracteristicile evoluției bolii la copii
Cea mai severă evoluție a gripei aviare este caracteristică copiilor mici. La pacienții din această grupă de vârstă, boala este adesea însoțită de vărsături, cefalee și tulburări de conștiință; uneori se dezvoltă meningoencefalită. Perioada febrilă durează 10-12 zile, cu o evoluție deosebit de severă a bolii continuă până la moartea pacientului.
Diagnostic
Diagnosticul gripei aviare se bazează pe datele obținute din colectarea plângerilor și anamnezei, examenului fizic, studiilor instrumentale și de laborator. Când se colectează anamneză, atenția se concentrează pe contactul probabil cu păsările domestice sau sălbatice, consumul de carne de pasăre și / sau ouă care nu au fost supuse unui tratament termic suficient, contactul probabil cu persoanele infectate, implicarea în cercetări de laborator sau activități agricole.
Un diagnostic preliminar poate fi făcut în caz de detectare a manifestărilor clinice ale bolii în timpul unui focar epidemic de gripă aviară, rapoarte despre decesul păsărilor de curte în regiunea în care locuiește pacientul, în contact cu un pacient care are un diagnostic confirmat de gripă aviară, rămânând în regiuni cu epidemiologie mediu, pacientul prezintă un risc profesional de a dezvolta boala.
Pentru confirmarea diagnosticului de gripă aviară, se utilizează imunoanaliza enzimatică, reacția în lanț a polimerazei și alte studii virologice.
Odată cu creșterea dimensiunii ficatului la testul de sânge biochimic, se constată o creștere a concentrației transaminazelor hepatice. La o treime dintre pacienți se constată o creștere a nivelului de creatinină din sânge. În analiza generală a sângelui, se constată o creștere a numărului de leucocite, limfopenie și o scădere a numărului de trombocite.
Cu ajutorul radiografiei, deja în perioada inițială a bolii, se găsesc infiltrate inflamatorii multiple, care sunt predispuse la fuziune și la răspândirea rapidă prin țesutul pulmonar. Uneori sigiliile lobare sau segmentare sunt vizibile pe radiografii.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu gripa sezonieră obișnuită, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, enterovirus, infecție respiratorie sincițială, legioneloză.
Tratament
Pacienții cu suspiciune de gripă aviară sau cu un diagnostic stabilit trebuie să fie internați la un spital de boli infecțioase. În perioada acută a bolii este indicat repausul la pat. Terapia etiotropă se efectuează cu medicamente antivirale care blochează replicarea virală.
Când temperatura corpului crește la valori febrile (peste 38 ° C), se prescriu medicamente antipiretice. Atunci când este atașată o infecție secundară bacteriană sau micotică, se utilizează agenți antibacterieni sau antifungici, respectiv. Conform indicațiilor clinice (pentru a corecta echilibrul electrolitic și echilibrul acido-bazic), se efectuează administrarea intravenoasă a soluțiilor cristalide. În cazurile severe de boală, poate fi necesar să se prescrie glucocorticoizi, inhibitori de protează.
Pacienților li se arată o dietă economisitoare, plină de macro și micronutrienți și un regim de băut abundent. Pacienții sunt externi din spital nu mai devreme de o săptămână după normalizarea temperaturii corpului.
Persoanelor de contact li se arată observația dispensarului timp de șapte zile, inclusiv măsurarea temperaturii corpului de două ori pe zi. Dacă temperatura crește, solicitați imediat asistență medicală.
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul gripei aviare, se pot dezvolta complicații severe ale căilor respiratorii, leziuni hepatice, leziuni renale, care duc la insuficiență hepatică sau renală, organe hematopoietice și infecții secundare.
Prognoza
În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil. După gripa aviară transferată, la om se formează o imunitate pe termen scurt specifică tipului. Când este infectat cu cele mai patogene tulpini ale virusului, prognosticul se înrăutățește, rata mortalității poate ajunge, conform diferitelor estimări, până la 50-80%.
Prevenirea
Pentru a preveni gripa aviară la om, se recomandă:
- întărirea apărării corpului;
- administrarea de medicamente antivirale pentru scheme preventive;
- respectarea regulilor de siguranță epidemiologică atunci când se lucrează cu păsări de curte și păsări sălbatice;
- distrugerea păsărilor de curte infectate;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- tratamentul termic suficient al păsărilor de curte și al ouălor înainte de a mânca.
Pentru a reduce riscul de infecție și în caz de infecție - dezvoltarea complicațiilor severe, persoanelor expuse riscului li se recomandă vaccinarea. Este vorba de copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, persoane care, în virtutea profesiei lor, sunt în contact cu grupuri mari ale populației (lucrători medicali, profesori, manageri, angajați ai marilor întreprinderi etc.). Vaccinarea în masă este indicată atunci când situația epidemică din regiune se înrăutățește.
Vaccinarea nu se efectuează în prezența unei temperaturi ridicate (indiferent de motiv), mai devreme de două săptămâni după o boală respiratorie acută, cu exacerbarea bolilor cronice, în caz de intoleranță individuală la componentele vaccinului (inclusiv în prezența alergiei la proteina ouălor de pui), autoimună boli.
Sursa: podolskriamo.ru
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
