Colică renală
Un atac de durere acută rezultat dintr-o încălcare bruscă a scurgerii de urină are loc în următoarele condiții:
- Boala urolitiaza;
- Coborârea rinichiului cu ureter îndoit;
- Leziunea rinichilor;
- Tuberculoza pelvisului renal;
- Pielonefrita: acută și cronică - în stadiul acut;
- Tumora la rinichi.
Colicile renale apar cel mai adesea cu urolitiaza. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestuia sunt următoarele motive:
- Suferă de urolitiază a rudelor de sânge;
- Pierderea de lichid în organism - o stare de exicoză;
- Febra prelungită, însoțită de temperatura corporală crescută;
- Boli renale: pielonefrita, infecții ale tractului urinar, care duc la deformări cicatriciale, îngustarea tractului urinar;
- Erori în nutriție, consumul de produse sau medicamente greu de dizolvat.
Colica renală în practica clinică apare la 10% dintre bărbați și 5% din cazurile de urgență la femei. Urolitiaza afectează persoanele în vârstă de muncă: de la 30 la 50 de ani. În jumătate din cazuri, un atac de durere acută se repetă după un timp, adică tinde să recidiveze.
Colici renale, mecanism de dezvoltare
Când lumenul este blocat prin calcul sau prin comprimarea ureterului din exterior, trecerea urinei este perturbată. Acesta continuă să fie produs, dar, din moment ce fluxul este afectat, acesta se acumulează în pelvisul renal, provocând edem al țesutului renal. Receptorii semnalează o întindere a sistemului calice-pelvis, un semnal de alarmă intră în măduva spinării, formând un focar de supratensiune a receptorului. După un timp, impulsurile de durere ajung la cortexul cerebral.
Colici renale, simptome
Indiferent de sursa apariției, principalul simptom al oricărei colici este durerea ascuțită (înjunghiată). Cu deteriorarea organelor abdominale, durerea apare în abdomen și în spatele inferior. Când se dezvoltă colica renală, simptomele acesteia sunt oarecum diferite de durerea din colicile de altă localizare.
Natura durerii în caz de deteriorare a tractului urinar:
- Bruscă, constanță, crampe;
- Durată destul de lungă: de la câteva minute la 12 ore;
- Incapacitatea de a accepta o astfel de poziție a corpului în care durerea dispare.
Colica renală la copii este însoțită de apariția durerii în buric, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, vărsături și frică severă.
Atunci când există un blocaj al ureterului la femeile însărcinate, caracterul de crampe imită debutul travaliului, cu toate acestea, uterul este în ton normal, dar se observă manifestări disurice: frecvență crescută a urinării cu o cantitate mică de urină excretată.
În funcție de locul blocării ureterului, colica renală dă diferite dureri reflectate, ale căror simptome indică localizarea anatomică a obstrucției tractului urinar. Piatra „călătoare” se oprește la îngustarea ureterului și, în fiecare caz, se remarcă o prevalență diferită a durerii:
- Gura din regiunea pelvisului renal se află în regiunea mijlocie a cavității abdominale;
- Intersecția cu arterele regiunii iliace - suprafața exterioară a coapsei și zona inghinală;
- Gura vezicii urinare - abdomenul inferior;
- În interiorul peretelui vezicii urinare se află uretra.
Colicile renale rezultate prezintă simptome nu numai care afectează sistemul urinar, ci și întregul corp ca întreg. Obstrucția ureterală este adesea însoțită de următoarele simptome:
- Vărsături;
- Obstrucție intestinală paralitică;
- Amețeli, leșin;
- Creșterea tensiunii arteriale;
- Pulsul rar.
Contrar credinței populare, hematuria (sângele în urină) apare numai atunci când colica renală se rezolvă. Adică piatra părăsește tractul urinar. De regulă, dimensiunea calculului mai mică de 0,5 cm contribuie la auto-separare împreună cu urina care iese. Pietrele se găsesc în urină sub formă de nisip fin, a cărui separare este însoțită și de dureri acute.
În cazurile în care colica renală se dezvoltă pe fondul cancerului, hematuria apare imediat, simultan cu durerile de spate.
Tratamentul colicilor renale
Când se clarifică diagnosticul folosind o examinare cu ultrasunete pe un senzor portabil, pacienții sunt supuși spitalizării de urgență în următoarele cazuri:
- Lipsa efectului din măsurile terapeutice;
- Dezvoltarea complicațiilor;
- Un singur rinichi sau implicarea simultană a două uretere.
Dacă pentru prima dată apare colica renală, tratamentul se efectuează într-un spital. Acest lucru este necesar pentru a afla cauza patologiei renale. Când introducerea de antispastice și analgezice are un efect pozitiv, pacientul nu este internat în spital, dar datele despre el sunt transferate la clinică pentru observarea în ambulator.
Deoarece Promedol și analogii săi provoacă o relaxare puternică, în urma căreia piatra se deplasează de-a lungul ureterului necontrolat, ca urmare a căreia volumul operației crește de mai multe ori, până în prezent, colicile renale nu pot fi oprite de narcotice!
Pentru a ameliora durerea acută, se administrează medicamente care blochează principalii mediatori ai durerii - prostaglandinele. Pentru aceasta se utilizează analgezice non-narcotice.
Colici renale, de urgență
Pentru auto-ajutorare, dar nu și pentru auto-medicare, au fost elaborate câteva linii directoare care ajută la rezolvarea durerii înainte de sosirea unei ambulanțe. Pentru dureri ușoare și un diagnostic bine cunoscut de urolitiază, este posibil să faceți baie fierbinte. În absența condițiilor pentru a face o baie, când începe colica renală, îngrijirea de urgență se limitează la luarea unui antispasmodic (fără shpy) și aplicarea unui tampon de încălzire fierbinte pe partea inferioară a spatelui.
Se recomandă colectarea urinei pentru analiză înainte de sosirea medicului. Un test de laborator în timp util este atât de important încât poate salva adesea viața unui pacient.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
