Necroza Pancreatică A Pancreasului - Chirurgie, Tratament

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Necroza pancreatică

Necroza pancreatică este o complicație a unei boli atât de grave precum pancreatita acută (inflamația pancreasului). De regulă, rata mortalității în necroza pancreatică a pancreasului este de 40-70% și acest lucru este numai cu condiția ca pacienții să înceapă să fie tratați în timp util, folosind cele mai moderne tehnici medicale.

Pentru pancreatita necrozantă, este caracteristică dispariția oricărei zone sau a întregului pancreas. Acest lucru se întâmplă ca urmare a acțiunii asupra țesuturilor anumitor enzime pe care pancreasul însuși le produce, în combinație cu un proces infecțios, peritonită și alte exacerbări.

Cauzele necrozei pancreatice

Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre pacienții cu necroză pancreatică au consumat băuturi alcoolice în cantități excesive de mult timp. Alți 30% dintre pacienții cu necroză pancreatică a pancreasului sufereau anterior de colelitiază.

Astfel, cele mai frecvente cauze ale necrozei pancreatice sunt:

• abuzul de alcool;
• mâncare excesivă regulată, abuz de alimente prea grase sau prăjite;
• boli virale și infecțioase severe;
• colelitiaza;
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
• intervenții chirurgicale anterioare sau traume abdominale.

Astăzi, necroza pancreatică este considerată una dintre cele mai periculoase boli ale cavității abdominale, în care nu numai pancreasul suferă, ci și activitatea altor organe digestive este perturbată.

În procesul de progresie a bolii, pancreasul se umflă mai întâi, după care apar în el zone de țesut necrotic. Dacă necroza pancreatică nu este diagnosticată la timp și nu continuă tratamentul imediat, se adaugă adesea un abces la procesul de necroză pancreatică.

Etapele dezvoltării necrozei pancreatice

Dezvoltarea acestei boli grave are loc în trei etape:

• În prima etapă a dezvoltării necrozei pancreatice apare toxemia. În acest stadiu, toxinele cu caracter bacterian apar în sângele pacientului. Mai mult, prezența microbilor în sânge nu este deloc necesară, pe care o produc aceleași bacterii.
• Un abces se formează în pancreas în a doua etapă a necrozei pancreatice. Adesea, un abces se formează și în organele din apropiere.
• În cea de-a treia etapă, apar modificări purulente în țesuturile pancreasului, precum și în țesutul retroperitoneal.

Simptome de necroză pancreatică

Cel mai important simptom al necrozei pancreatice este durerea acută în hipocondrul stâng, care radiază către umăr, lateral și spate și, uneori, către regiunea inimii. Durerea este constantă, dar uneori poate să scadă puțin, mai ales dacă luați o poziție orizontală și vă apăsați genunchii pe stomac. Natura durerii depinde în mare măsură de evoluția necrozei pancreatice, cauzele și forma acesteia:

• 6% dintre pacienți caracterizează durerea ca fiind moderată;
• 10% se află într-o stare de colaps din cauza durerii severe;
• 40% dintre pacienți prezintă dureri acute;
• 44% au descris durerea ca fiind foarte severă, aproape insuportabilă.

Un alt simptom integral al necrozei pancreatice a pancreasului este vărsăturile, care, apropo, nu aduc alinare pacientului. Ca urmare a vărsăturilor constante, pacientul deshidratează corpul.

Deoarece se observă o creștere a concentrației componentelor vasoactive în plasma sanguină a unui pacient cu necroză pancreatică, un alt simptom indirect este roșeața facială prelungită. Dar când pacientul intră într-o stare de colaps, pielea lui, dimpotrivă, devine palidă.

Cu această boală crește nivelul de elastază din sânge, care în cantități excesive tinde să distrugă vasele de sânge, ceea ce contribuie la apariția sângerărilor în tractul digestiv. Consecința distrugerii vaselor de sânge și a fenomenelor necrotice din pancreas sunt pete de pe fese de o culoare albastru-violet. Ele pot fi văzute și pe peretele abdominal anterior, pe laturi și în jurul buricului.

Acestea nu sunt toate simptomele necrozei pancreatice. De exemplu, atunci când se examinează un pacient în cavitatea pleurală, abdominală, precum și în cavitatea pericardică, se poate găsi un revărsat.

Tratamentul necrozei pancreatice

Prognosticul acestei boli depinde în mare măsură de tratamentul adecvat și în timp util al necrozei pancreatice, precum și de gradul de afectare a pancreasului. Diagnosticul precoce al bolii are o mare importanță în tratamentul cu succes. În principal, necroza pancreatică a pancreasului la pacienți poate fi diagnosticată în prima etapă.

Ca tratament pentru necroza pancreatică în prima etapă, se utilizează medicamente, cu ajutorul cărora activitatea pancreasului este blocată. Operația pentru necroza pancreatică în prima etapă a dezvoltării nu este recomandabilă, deoarece este imposibil să se identifice în mod clar care parte a pancreasului a suferit necroză.

Pentru a evita diverse procese purulente, pacientului, pe lângă medicamentele care blochează activitatea pancreasului, i se prescriu medicamente antiseptice și antibacteriene, precum și imunostimulante.

Cu tratamentul în timp util și corect al necrozei pancreatice, progresia acesteia poate fi oprită într-un stadiu incipient, fără apariția unor complicații grave. Cu toate acestea, inflamația se dezvoltă mai des, iar pancreasul se distruge singur. Apoi, este recomandabil să efectuați o operație de necroză pancreatică, care implică îndepărtarea țesutului distrus al pancreasului. Operația pentru necroza pancreatică este foarte dificilă pentru pacient și pentru chirurg este, de asemenea, asociată cu un anumit risc, prin urmare, recurg la aceasta doar în cazuri extreme. Adesea există o intoxicație a corpului, atunci când multe organe pur și simplu refuză să lucreze.

Supraviețuirea cu necroză pancreatică este mai mică de jumătate din pacienți. Dacă, cu toate acestea, cineva a primit un bilet norocos, atunci pe tot restul vieții sale, această persoană trebuie să fie foarte atentă la sănătatea sa. Toate excesele ar trebui să fie tabu pe viață. Este necesar să mâncați numai feluri de mâncare fierte sau aburite în porții fracționate de 5-6 ori pe zi. Toate alimentele trebuie să fie la o temperatură neutră - alimentele prea calde sau reci irită stomacul și ajută la activarea pancreasului. Alimentele grase sunt, de asemenea, interzise, deoarece durează mult timp pentru a digera și tulpina inutil pancreasul. Este interzis să mâncați orice lucru sărat, dulce și afumat, deoarece astfel de alimente contribuie la procesele inflamatorii.

Puteți mânca pe apă pâine uscată, legume fierte, produse lactate, carne slabă, bulionuri ușoare și cereale. Ar trebui să uitați pentru totdeauna de legume și fructe proaspete, maioneză, condimente, ciocolată, pâine moale, băuturi carbogazoase, lapte, diverse conserve și alcool.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!