Intoxicare cu monoxid de carbon
Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (formula chimică CO) este un gaz extrem de toxic, incolor. Este un produs obligatoriu al arderii incomplete a substanțelor care conțin carbon: se determină în gazele de eșapament ale automobilelor, fumul țigării, fumul în timpul incendiilor etc.
Sursa: depositphotos.com
Odată ajuns în sânge, monoxidul de carbon deplasează oxigenul din legătura cu proteina respiratorie hemoglobină și inhibă funcționarea centrelor active responsabile de formarea hemoglobinei noi, provocând astfel foamete acută de oxigen a țesuturilor. În plus, monoxidul de carbon perturbă cursul proceselor oxidative din organism.
Monoxidul de carbon, care are o afinitate mare pentru proteina respiratorie, se leagă de aceasta mult mai activ decât oxigenul. De exemplu, dacă concentrația de CO în aerul inhalat este de numai 0,1% din volumul total (raportul de monoxid de carbon și oxigen este de 1: 200, respectiv), hemoglobina va lega cantități egale de ambele gaze, adică jumătate din proteina respiratorie care circulă în circulația sistemică va fi ocupată de monoxid de carbon gaz.
Defalcarea moleculei de carboxihemoglobină (hemoglobină-monoxid de carbon) are loc de aproximativ 10.000 de ori mai lent decât molecula de oxihemoglobină (hemoglobină-oxigen), ceea ce determină pericolul și severitatea otrăvirii.
Gazele de eșapament ale unei mașini conțin maximum 13,5% monoxid de carbon, în medie 6-6,5%. Deci, un motor cu putere redusă de 20 de litri. din. produce până la 28 de litri de CO pe minut, creând o concentrație letală de gaz în aer într-o cameră închisă (garaj, cutie de reparații) în decurs de 5 minute.
Simptomele tipice de otrăvire apar după 2-6 ore de inhalare a aerului conținând 0,22-0,23 mg de monoxid de carbon la 1 litru; otrăvirea severă cu pierderea cunoștinței și moartea se poate dezvolta în 20-30 minute la o concentrație de monoxid de carbon de 3,4–5,7 mg / l și în 1-3 minute la o concentrație de otravă de 14 mg / l.
Cum se produce otrăvirea cu monoxid de carbon?
Intoxicația cu monoxid de carbon apare cel mai adesea în următoarele cazuri:
- funcționarea necorespunzătoare sau funcționarea defectuoasă a echipamentelor cuptorului, a aparatelor de încălzire cu gaz;
- stați într-o cameră închisă fără aerisire, cu motorul mașinii pornit;
- foc;
- cabluri electrice mocnite, electrocasnice, piese interioare și mobilier;
- încălcarea reglementărilor de siguranță atunci când se lucrează într-o producție chimică în care se utilizează monoxid de carbon.
Probabilitatea de otrăvire este direct proporțională cu concentrația de monoxid de carbon din aerul inhalat și timpul în care este expus corpului.
Simptome de otrăvire
Sistemul nervos este cel mai sensibil la modificările nivelului de oxigen din sânge. Gradul de daune poate varia de la ușoară reversibilă la generalizată, rezultând în invaliditate temporară sau permanentă și, în cazuri deosebit de grave, moartea victimei.
Pe lângă sistemul nervos, sistemele respiratorii (traheita, traheobronșita, pneumonia) și cele cardiovasculare (distrofia și necrotizarea miocardului, modificările degenerative ale pereților vaselor de sânge) sunt implicate cel mai adesea în procesul patologic.
În funcție de concentrația de CO din aer și, în consecință, de carboxihemoglobina din sânge, se emit câteva grade de otrăvire cu monoxid de carbon.
Simptome de otrăvire ușoară (conținutul de carboxihemoglobină din sânge nu depășește 30%):
- conștiința este păstrată;
- durere de cap constrângătoare, presantă, care amintește de a fi trasă împreună într-un cerc;
- amețeli, zgomot, sunete în urechi;
- lacrimare, descărcare abundentă din nas;
- greață, vărsături;
- posibilă afectare vizuală tranzitorie a luminii;
- respiratie dificila;
- durere în gât, tuse uscată.
Intoxicație de severitate moderată (se dezvoltă atunci când concentrația de carboxihemoglobină în sânge este de la 30 la 40%):
- pierderea pe termen scurt sau alte afectări ale conștiinței (asomare, soporoză sau comă);
- dificultăți de respirație, dificultăți de respirație intense;
- dilatarea persistentă a pupilei, anisocoria (pupile de diferite dimensiuni);
- halucinații, iluzii;
- convulsii tonice sau clonice;
- tahicardie, durere presantă în piept;
- hiperemie a pielii și a mucoaselor vizibile;
- discoordonare;
- insuficiență vizuală (scăderea acuității, muște fulgerătoare);
- scăderea acuității auditive.
În caz de otrăvire severă (concentrație de carboxihemoglobină 40-50%):
- comă de diferite adâncimi și durate (până la câteva zile);
- convulsii tonice sau clonice, paralizie, pareză;
- urinare și / sau defecare involuntară;
- puls slab asemănător firului;
- respirație superficială, intermitentă;
- cianoza pielii și a mucoaselor vizibile.
Pe lângă manifestările clasice ale otrăvirii cu monoxid de carbon, se pot dezvolta simptome atipice sub una dintre următoarele forme:
- leșin - caracterizat printr-o scădere accentuată a tensiunii arteriale (până la 70/50 mm Hg și mai puțin) și pierderea cunoștinței;
- euforic - sunt posibile agitații psihomotorii ascuțite, scăderea criticilor, dezorientarea în timp și spațiu, halucinații și delir;
- fulgerător - se dezvoltă atunci când concentrația de CO în aerul inhalat este de 1,2% sau mai mult, conținutul de carboxihemoglobină în circulația sistemică depășește în acest caz 75%. Moartea victimei are loc rapid, după 2-3 minute.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon
Dacă suspectați otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie să evacuați imediat victima din zona de expunere la CO, să chemați o echipă de ambulanță și să acordați primul ajutor în așteptarea sosirii acesteia.
- Oferiți aer proaspăt desfăcând haine strânse, deschizând ferestrele.
- Dacă victima este conștientă, dați o băutură încălzitoare care conține cofeină (ceai, cafea) pentru a activa centrele respiratorii și vasomotorii.
- Dacă victima este inconștientă, aduceți vată înmuiată în amoniac la nas, în absența efectului, frecați energic membrele, pieptul, fața pentru a stimula circulația sângelui.
- Dacă există semne de deces clinic (lipsă de conștiință, respirație și puls pe arterele carotide, pupile dilatate care nu răspund la lumină), resuscitarea cardiopulmonară trebuie începută imediat.
Este important să ne amintim: atunci când intrați într-o cameră în care se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie să vă țineți respirația și să o lăsați cât mai curând posibil după evacuarea victimelor.
Când este necesară îngrijirea medicală?
În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, este necesară îngrijire medicală calificată în 100% din cazuri. Tratamentul se efectuează într-un spital, în unitatea de terapie intensivă și în unitatea de terapie intensivă. Victimei i se injectează un antidot (Acyzol), care oferă respirație cu oxigen sau carbogen, terapia ulterioară vizează menținerea funcțiilor vitale, eliminarea simptomelor și prevenirea apariției complicațiilor.
Posibile consecințe
După otrăvirea cu monoxid de carbon, se pot dezvolta complicații atât timpurii (în primele 2 zile), cât și tardive (de la 2 la 40 de zile).
Cele mai vechi includ:
- umflarea creierului;
- edem pulmonar toxic;
- tulburări ale ritmului cardiac;
- deficiențe de vedere și de auz;
- nevrită.
Complicații tardive:
- scăderea funcției cognitive;
- amnezie;
- psihoză;
- tulburări de mișcare, paralizie, pareză;
- pneumonie;
- infarct miocardic;
- miocardită;
- insuficiență cardiacă acută.
Prevenirea
Pentru a preveni otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie:
- utilizați numai echipamente de gaz care pot fi reparate, asigurați-vă întreținerea preventivă în timp util;
- în case cu încălzire aragaz, asigurați o ventilație adecvată, controlați poziția clapetei aragazului;
- nu lucrați cu mașina în garaj, reparați cutia cu motorul pornit;
- Când lucrați cu monoxid de carbon, respectați măsurile de siguranță la locul de muncă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
