Carcinoid
Un carcinoid este o familie de neoplasme neuroendocrine compuse din celule dintr-un sistem endocrin difuz. Astfel de celule se găsesc în toate organele și țesuturile, dar principalele lor acumulări se găsesc în tractul gastro-intestinal, bronhiile și tractul urinar. O caracteristică a sistemului endocrin difuz este capacitatea de a produce un număr de compuși biologic activi (hormoni). Deși incidența a crescut constant în ultimii ani, carcinoidul rămâne o patologie destul de rară. Carcinoizii variază în funcție de originea embrionară, profilul secretor și gradul de malignitate. După origine, carcinoizii sunt împărțiți în tumori din celulele intestinului anterior, mediu și posterior. Primul include carcinoizi ai căilor respiratorii, pancreasului, partea inițială a duodenului și a stomacului. La al doilea - carcinoizi intestinali din partea posterioară a duodenului până la apendice, iar la al treilea - neoplasme din stroma și vasele din jur. Potențialul malign al carcinoidelor variază foarte mult de la neoplasmul benign la gradul înalt.
Carcinoizii sunt capabili să producă compuși biologic activi, inclusiv prostaglandine, kinine, serotonină și calikreină. Cu cât tumora produce mai multe substanțe active, cu atât tabloul clinic al bolii este mai pronunțat.
Sindromul carcinoid este o manifestare tipică a bolii. Următoarele simptome sunt caracteristice: bufeuri, dureri abdominale de crampe, diaree, leziuni ale aparatului valvular al inimii, dificultăți de respirație, cianoză a pielii, telangiectazie. În cazurile severe, se poate dezvolta o criză carcinoidă. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, în care circulația sângelui, respirația și funcțiile sistemului nervos sunt afectate. Tabloul clinic depinde de localizarea tumorii.
Carcinoid pulmonar
Carcinoidele pulmonare sunt reprezentate de tumori tipice și atipice, cancer neuroendocrin cu celule mari și cancer pulmonar cu celule mici. O tumoare tipică are un grad scăzut de malignitate, atipic - un grad moderat. Cancerul neuroendocrin cu celule mari și cancerul pulmonar cu celule mici sunt boli cu un potențial ridicat de malignitate. Majoritatea bărbaților cu vârsta peste 60 de ani sunt bolnavi. În majoritatea cazurilor, se dezvoltă cancer pulmonar cu celule mici. Prognosticul este extrem de nefavorabil. Rata de supraviețuire a pacienților pe cinci ani este mai mică de 8%. Marea majoritate a carcinoizilor pulmonari sunt cauzate de fumat.
Carcinoid al stomacului
Există trei tipuri de carcinoizi gastrici. Tipul A este combinat cu gastrita atrofică cronică, tipul B - cu sindrom Zollinger-Ellison, tipul C apare independent. La carcinoidul de tip A, secreția de acid clorhidric în stomac scade, crește nivelul gastrinei și se detectează deseori anemie. Carcinoidele gastrice de acest tip sunt adesea multiple, dimensiunea lor nu depășește 1 cm. Vârsta pacienților este de obicei peste 60 de ani. Evoluția bolii este considerată favorabilă: metastazele la distanță apar în 3-5% din cazuri, mortalitatea este minimă și practic nu există manifestări clinice. Carcinoidul de tip B apare cel mai adesea ca parte a sindromului Vermeer atunci când există alte tumori ale glandelor endocrine. Sindromul carcinoid nu este format, prognosticul este destul de favorabil. Carcinoidele de tip C sunt tumori cu un diametru mai mare de 1 cm. Aceste neoplasme se metastazează precoce, caracterizate printr-o rată ridicată a mortalității pacienților.
Tratamentul carcinoid
În tratamentul carcinoidului, sunt preferate metodele radicale. Chiar și în prezența metastazelor la distanță, trebuie avută în vedere intervenția chirurgicală. Tehnica intervenției depinde de localizarea tumorii și de originea acesteia. Chiar și atunci când eliminarea completă a neoplasmului și a metastazelor sale este imposibilă, uneori se folosește o metodă chirurgicală pentru a elimina simptomele bolii. Tratamentul medicamentos conservator include în principal analogi și interferoni ai somatostatinei. Aceste medicamente reduc secreția de hormoni, ajută la oprirea creșterii neoplasmului și a metastazelor acestuia. De asemenea, se utilizează metode chimioterapeutice, inclusiv tratamentul cu temsirolimus, temozolomidă. În prezent se dezvoltă noi abordări ale tratamentului carcinoizilor. Sunt create droguri direcționale (vizate). Acestea includ, de exemplu,inhibitori ai angiogenezei, oprind creșterea vaselor tumorale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
