Sinuzită: ce este, tipuri, cauze, simptome, tratament
Conținutul articolului:
- Tipuri de sinuzită
- Cauze și factori de risc pentru inflamație
-
Simptome
- Simptomele sinuzitei acute
- Simptomele sinuzitei cronice
- Diagnostic
-
Tratamentul conservator al sinuzitei
- Maxilită acută
- Maxilită cronică
- Tratamentul sinuzitei la domiciliu
- Video
Sinuzita (sinuzita maxilară, maxilita) este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor maxilare (maxilare). Sinusurile sunt conectate prin pereți osoși obișnuiți cu cavitatea nazală, gura și orbita (orbita) și sunt în mod normal umplute cu aer.
Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor maxilare
Funcțiile principale ale sinusurilor maxilare, alături de frontal, sfenoid și etmoid, sunt:
- formarea sunetului individual al vocii;
- încălzirea și purificarea aerului inhalat;
- egalizarea presiunii în cavitățile craniului în raport cu presiunea atmosferică externă.
Prin găuri mici, toate sinusurile comunică între ele, dar dacă dintr-un anumit motiv aceste găuri sunt închise, curățarea și ventilația lor se oprește. Acest lucru contribuie la acumularea de microbi și la dezvoltarea inflamației.
Dezvoltarea maxilitei este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, umflarea obrajilor și a pleoapelor din partea leziunii, durere intensă în puntea nasului și în aripile nasului, descărcare mucopurulentă din pasajele nazale și dificultăți în respirația nazală. Cu o terapie inițiată în timp util, care este prescrisă de un otorinolaringolog (ORL), puteți evita complicații grave - osteomielită, flegmon de orbită, abces cerebral, meningită, otită medie, precum și leziuni ale rinichilor și miocardului.
Inflamația membranei mucoase a sinusurilor maxilare apare la persoanele de toate vârstele, cu toate acestea, la copiii sub 5 ani, patologia se dezvoltă extrem de rar, deoarece au sinusuri paranasale insuficient dezvoltate.
Tipuri de sinuzită
Codul sinuzitei conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire, elaborată de Organizația Mondială a Sănătății):
- sinuzită acută: J01 (clasa - boli respiratorii, rubrică - infecții respiratorii acute ale căilor respiratorii superioare);
- sinuzită cronică: J32 (clasa - boli respiratorii, rubrică - alte boli ale căilor respiratorii superioare).
Maxilita poate fi exudativă sau catarală. Aceste forme ale bolii sunt însoțite de o cantitate mare de mucus sau descărcare purulentă. În funcție de natura descărcării, există sinuzite purulente, mucoase și seroase.
În funcție de prevalența procesului, maxilita este unilaterală, care, în funcție de partea afectată, este subdivizată în partea dreaptă și partea stângă, precum și bilaterală.
Sinuzita poate fi unilaterală sau bilaterală
Clasificarea după evoluția bolii:
- Acute: Simptomele sunt similare cu secreția nasului, infecția virală respiratorie acută și alte răceli. De obicei, durata inflamației variază de la 14 la 21 de zile;
- cronică: se poate dezvolta în absența unei terapii adecvate pentru sinuzita acută. Durata acestei forme a bolii variază de obicei de la 2 luni sau mai mult. Simptomele pot dispărea aproape complet și apoi pot reveni;
- recurent: caracterizat prin apariția simptomelor de două, trei sau mai multe ori pe an.
Clasificare după factor etiologic:
- viral;
- traumatic;
- bacterian, subdivizat în aerobic bacterian și anaerob bacterian;
- fungice;
- endogen, subdivizat în vasomotor, otogen, odontogen;
- amestecat;
- alergic;
- perforat;
- iatrogenă.
Clasificarea pe calea infecției:
- hematogen: agentul infecțios intră prin sânge. Cel mai adesea, această formă de sinuzită se dezvoltă la copii;
- rinogen: infecția pătrunde prin cavitatea nazală. De obicei apare la adulți;
- odontogen: microbii intră în sinusul maxilar din molarii maxilarului superior;
- traumatic.
Sinuzita cronică, prin natura modificărilor morfologice, este împărțită în următoarele tipuri:
- productiv (parietal-hiperplazic, atrofic, necrotic, polipozic, purulent-polipozic etc.). Pe fondul său, se observă modificări ale membranei mucoase a sinusului maxilar (hiperplazie, atrofie, polipi și altele);
- exudativ (purulent și cataral), în care se formează puroi.
În cursul cronic al bolii, se formează adesea pseudochisturi mici și chisturi adevărate ale sinusului maxilar datorită blocării glandelor mucoase. Cele mai frecvente forme de inflamație cronică sunt polipozele și polipozele-purulente. Formele alergice catarale și parietal-hiperplazice se găsesc în cazuri rare, și necrotice, ozeoase, colesteatomice și cazeoase - în cazuri foarte rare.
Cauze și factori de risc pentru inflamație
Agenții cauzali ai sinuzitei pot fi viruși, chlamydia, ciuperci, stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae și micoplasma. La adulți, virușii, pneumococii și Haemophilus influenzae provoacă cel mai adesea maxilită, la copii - micoplasma și chlamydia. În caz de imunitate afectată și la pacienții slăbiți, inflamația poate apărea din cauza microflorei saprofite și fungice.
Posibili agenți cauzali ai bolii - stafilococi, streptococi, viruși, chlamydia, ciuperci, micoplasme și Haemophilus influenzae
Factorii de risc pentru dezvoltarea maxilitei sunt patologiile și condițiile care împiedică ventilația sinusului maxilar și facilitează pătrunderea infecției în cavitatea sa. Acestea includ:
- îngustimea congenitală a pasajelor nazale;
- infecție virală respiratorie acută, rinită acută și cronică de orice origine;
- amigdalită cronică, faringită;
- adenoizi (la copii);
- curbura septului nazal;
- intervenții chirurgicale efectuate pe creasta alveolară a maxilarului superior sau a dinților;
- leziune carioasă a molarilor superiori.
Riscul de a dezvolta boala crește în perioada de toamnă-iarnă, care se datorează scăderii naturale sezoniere a imunității.
Simptome
Simptomele sinuzitei acute
Inflamația începe acut. Pacientul are o creștere a temperaturii corpului până la febril (38-39 ° C), semne pronunțate de intoxicație generală și, eventual, frisoane. În unele cazuri, temperatura corpului poate rămâne normală sau subfebrilă (37,1–38 ° C). Principalele plângeri ale pacientului sunt durerea în zona sinusului maxilar afectat, a frunții, a rădăcinii nasului și a osului zigomatic. La palpare, durerea se intensifică, poate radia până la jumătatea corespunzătoare a pleoapei și a tâmplei. De asemenea, este posibilă apariția unei cefalee difuze de intensitate variabilă.
Din partea inflamației, respirația nazală este perturbată și, în caz de sinuzită bilaterală, congestia nazală obligă pacientul să respire prin gură. Datorită blocării canalului lacrimal, se observă uneori dezvoltarea lacrimării. Descărcarea nazală din seros și lichid devine treptat verzui, tulbure și vâscos.
Simptomele sinuzitei cronice
De obicei sinuzita cronică se dezvoltă ca urmare a unui proces acut. În perioada remisiunii, starea generală, de regulă, nu se înrăutățește. Cu o exacerbare, simptomele intoxicației generale apar sub formă de cefalee, slăbiciune și slăbiciune, iar temperatura corpului poate crește până la febrilă sau subfebrilă.
Cu formele exudative de maxilită, cantitatea de descărcare crește în timpul perioadei de exacerbare și, atunci când starea pacientului se îmbunătățește, aceasta scade. Sinuzita catarală se caracterizează printr-o descărcare lichidă și seroasă, cu un miros neplăcut, cu o formă purulentă este un mucus gros, verde-gălbui, abundent, vâscos, care se usucă și se transformă în cruste.
De regulă, cefaleea se dezvoltă numai în timpul exacerbării formei cronice a maxilitei sau pe fundalul unei încălcări a scurgerii de evacuare din sinusul maxilar. Pacientul poate prezenta o durere de cap presantă sau explozivă, care este localizată în spatele ochilor și este agravată de presiunea asupra regiunii infraorbitale și prin ridicarea pleoapelor. La culcare sau în timpul somnului, severitatea sindromului durerii scade, deoarece într-o poziție orizontală se reia scurgerea puroiului.
Adesea, sinuzita cronică este însoțită de o tuse nocturnă care nu răspunde la terapia convențională. Motivul apariției sale este puroiul care curge pe peretele din spate al faringelui din sinusul maxilar.
În maxilita cronică, leziunile cutanate (expirare, macerare, umflături sau fisuri) sunt adesea detectate în perioada de pregătire a cavității nazale. Mulți pacienți dezvoltă concomitent cheratită și conjunctivită.
Diagnostic
Pentru a diagnostica sinuzita, este necesar să se colecteze plângerile pacientului, examinarea sa externă, inclusiv determinarea expansiunii reflexe a vaselor cutanate din regiunea infraorbitală și examinarea membranei mucoase a cavității nazale pentru a detecta edemul, inflamația și secreția purulentă de la deschiderea sinusului.
Radiografiile pot fi comandate pentru diagnosticarea bolii.
La efectuarea unei raze X, se dezvăluie o întunecare a sinusului maxilar. Dacă informativitatea acestor metode de cercetare pentru a determina dacă pacientul este contagios sau nu nu este suficientă, se efectuează o puncție a sinusului maxilar.
Tratamentul conservator al sinuzitei
Maxilită acută
Pentru a reduce edemul membranei mucoase a sinusurilor maxilare și pentru a restabili ventilația normală, se utilizează agenți vasoconstrictori locali (de exemplu, clorhidrat de xilometazolină, nafazolină) într-un curs de până la 5 zile.
Dacă pacientul are hipertermie semnificativă, sunt prescrise medicamente antipiretice, în caz de intoxicație severă - medicamente cu acțiune antibacteriană.
Pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare și pentru a obține o concentrație mare de medicament în focarul de inflamație, se utilizează antibiotice locale.
După normalizarea temperaturii corpului, se recomandă fizioterapie, de exemplu, terapia UHF (ultra-înaltă frecvență), lampa cu infraroșu Sollux.
Maxilită cronică
În evoluția cronică a bolii, un efect terapeutic stabil poate fi atins numai dacă se elimină cauza care a provocat inflamația în sinusul maxilar (dinți răi, curbură a septului nazal, patologii cronice ale organelor ORL, adenoide și altele). Cu o exacerbare a bolii, pentru a evita atrofierea membranei mucoase a sinusurilor maxilare, medicamentele vasoconstrictoare locale sunt utilizate în cursuri scurte.
Pacienții sunt desemnați să dreneze sinusul maxilar. Spălarea sinusală se realizează prin evacuarea sinusurilor sau cuc (metoda deplasării în vid). Pentru proceduri, se utilizează soluții dezinfectante (de exemplu, permanganat de potasiu, Furacilin). Soluții de agenți antibacterieni și enzime proteolitice sunt introduse în cavitate. Dintre procedurile fizioterapeutice, cel mai adesea sunt prescrise fonoforeza cu hidrocortizon, diatermia, inhalările, terapia UHF. Speleoterapia este de asemenea eficientă.
Pacienților cu forme necrotice, colesteatomice, cazeoase, polipozice și purulente-polipozice ale maxilitei cronice li se arată o operație chirurgicală - sinuzită.
Tratamentul sinuzitei la domiciliu
Ca terapie adjuvantă pentru sinuzita maxilară la domiciliu, poate fi utilizată medicina tradițională.
Decocturile și infuziile de plante sunt adesea folosite acasă ca terapie adjuvantă.
O infuzie de ierburi poate fi utilizată pe cale orală. Pentru a-l pregăti, adăugați câte 2 linguri fiecare la un vas de smalț sau sticlă cu capac. linguri de sunătoare, eucalipt, lavandă, mușețel și salvie medicinale, 1 lingură. lingurita coada șoricelului și coarda, amestecați bine. Din amestecul rezultat, luați 3 linguri. linguri, se toarnă în 2 litri de apă clocotită, se închide recipientul cu un capac și se insistă la temperatura camerei timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează. Infuzia terminată se administrează pe cale orală, 100 g la fiecare 3 ore.
De asemenea, în tratamentul formei cronice a bolii, rădăcina de hrean este adesea utilizată sub formă de grâu ras în combinație cu suc de lămâie (1/3 cană de grâu și suc de la trei lămâi). Amestecul gata preparat se ia zilnic dimineața prin gură cu 1/2 linguriță cu 20 de minute înainte de mese. Tratamentul se efectuează în cursuri, repetându-le toamna și primăvara până la recuperarea completă.
În terapia la domiciliu, sunt adesea utilizați agenți topici (sinusurile nazale sunt spălate cu o soluție de clorură de sodiu sau clorură de sodiu înainte de procedură):
- comprese de lut: 50 g de lut se diluează în apă fierbinte până la consistența plastilinei. Garza este umezită în ulei vegetal cald și plasată pe ambele părți ale nasului (pe zona sinusurilor maxilare). Deasupra tifonului, întindeți prăjituri din lut cald și păstrați-le timp de 1 oră;
- unguent de miere: 1 lingură. o lingură de săpun pentru copii fără parfum este ras. Se amestecă 1 lingură. lingură de miere, lapte și ulei vegetal și adăugați-le în săpunul ras. Amestecul rezultat este încălzit într-o baie de apă până când săpunul s-a topit. Adăugați 1 lingură la produsul rezultat. o lingură de alcool, întregul amestec se toarnă într-un borcan de sticlă și se lasă să se răcească. Folosind un tampon de bumbac, unguentul este injectat în pasajele nazale și lăsat timp de 15 minute. Durata tratamentului este de 21 de zile. Unguentul trebuie păstrat într-un recipient sigilat la frigider;
- inhalări cu ulei de cătină: adăugați 10 picături de ulei de cătină într-o cratiță cu apă clocotită. Vaporii eliberați sunt inhalați timp de aproximativ 15 minute;
- picături din mumie: 10 comprimate mumice zdrobite (0,2 g fiecare) sunt bine amestecate cu 1 linguriță de glicerină și 4 lingurițe de apă. Agentul rezultat este instilat în nas de 3 ori pe zi. Durata terapiei este de 21 de zile. Cursul tratamentului se repetă de mai multe ori la intervale de 5 zile până la recuperarea completă.
Se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale cu precauție, mai ales dacă componentele pe care le conțin pot provoca reacții alergice. Dacă în câteva zile nu există niciun efect terapeutic sau există o deteriorare a stării pacientului, trebuie să consultați un otorinolaringolog pentru sfaturi.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
