Gușă toxică difuză
Gușa toxică difuză (boala Graves, boala Basedow) este o boală însoțită de o creștere a dimensiunii glandei tiroide și o producție excesivă de hormoni, ca urmare a căreia există o încălcare a tuturor tipurilor de energie și metabolism în organism, precum și a funcțiilor diferitelor organe și sisteme.
Cauzele gușei toxice difuze
Motivul dezvoltării bolii Basedow nu este exact cunoscut. Rolul principal este atribuit încălcării sistemului imunitar.
Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune din organism, când, pe lângă celulele normale ale unui corp sănătos, sistemul imunitar sintetizează anticorpi specifici care afectează celulele sănătoase. Deci, cu boala Graves, se sintetizează o proteină anormală, care provoacă glanda tiroidă să funcționeze intens.
Boala este însoțită de un sindrom de tirotoxicoză cauzat de cantități excesive prelungite și persistente de hormoni tiroxină și triiodotironină din organism.
Mai des puteți găsi gușă toxică difuză la femei, de aproximativ 8 ori mai des decât la bărbați. Majoritatea bolii se dezvoltă la vârsta mijlocie (30-50 de ani), dar apare și la adolescenți și tineri, în timpul sarcinii și menopauzei.
Gradele de gușă toxică difuză
În funcție de severitatea cursului tirotoxicozei, se disting trei grade de gușă toxică difuză: ușoară, moderată și severă. Și în funcție de gradul de mărire a glandei tiroide, boala este împărțită în 5 etape:
- Etapa 1 - glanda tiroidă nu este practic palpabilă;
- Etapa 2 - la înghițire, glanda tiroidă este clar vizibilă;
- Etapa 3 - gușa este vizibilă cu ochiul liber;
- Etapa 4 - gușă pronunțată;
- Etapa 5 - un gușă foarte mare.
Simptomele gușei toxice difuze
Cu un grad ușor de gușă toxică difuză, se constată excitabilitate nervoasă crescută, performanță scăzută, tahicardie (până la 100 de bătăi pe minut) și o scădere a greutății corporale (cu 10-15% din inițială).
Cu o boală de severitate moderată, simptomele caracteristice ale gușei toxice difuze includ excitabilitatea nervoasă semnificativ crescută, tahicardia este de până la 120 de bătăi pe minut, capacitatea de lucru este practic pierdută, o persoană pierde în greutate cu 20% sau mai mult din greutatea corporală inițială.
Tirotoxicoza severă se caracterizează prin scădere severă în greutate (50% din greutatea corporală), tahicardie severă (mai mult de 120 de bătăi pe minut), iritabilitate nervoasă severă. Pentru pacienții cu tirotoxicoză severă, fibrilația atrială, psihoză, insuficiență cardiacă, leziuni hepatice tirotoxice sunt, de asemenea, caracteristice.
În plus, simptomele gușei toxice difuze sunt exprimate prin următoarele manifestări, care sunt clasificate ca:
- Simptome oculare. Cu boala Basedow, se poate observa adesea o expansiune uniformă a fisurii palpebrale, care dă impresia unui aspect surprins (ochi bombați). În formele severe ale bolii, sunt posibile inflamația corneei, ulcerele corneene, care reprezintă o amenințare la vedere.
- Simptome cardiovasculare. Cel mai frecvent simptom este tahicardia. Ritmul cardiac poate varia de la 90 la 120 sau mai multe bătăi pe minut. Boala Graves se caracterizează prin dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, care este însoțită de edem pronunțat al extremităților, edem al pielii, ascită.
- Simptome dermatologice. Cu boala Basedow, există transpirație crescută, eritem, distrugerea unghiilor, edem pe picioare.
- Simptome ale sistemului digestiv. Există o creștere semnificativă a poftei de mâncare. Acest lucru se datorează accelerării metabolismului. Datorită creșterii motilității intestinale, pacienții au adesea diaree. Există o încălcare a ficatului, până la dezvoltarea cirozei.
- Simptome endocrine. Există o scădere a funcției cortexului suprarenalian și a gonadelor, se poate dezvolta diabet zaharat. La femeile aflate la vârsta fertilă, există o scădere a frecvenței și a numărului menstruației.
- Simptome neurologice. Cele mai frecvente simptome ale gușei toxice difuze sunt agitația crescută, reactivitatea, excitabilitatea și neliniștea motorie generală. Pacienții se caracterizează prin tremurarea degetelor, slăbiciune musculară, cefalee.
- Simptome dentare. Boala este adesea însoțită de carii multiple, uneori boală parodontală.
Complicații ale gușei toxice difuze
Cea mai gravă complicație a bolii este o criză tirotoxică. Următorii factori contribuie la apariția acestuia:
- lipsa unui tratament adecvat pentru boala Graves pe o perioadă lungă de timp;
- activitate fizică crescută;
- o situație dificilă care a provocat stres sever sau traume mentale;
- orice intervenție chirurgicală;
- tratamentul gușei cu iod radioactiv, precum și tratamentul chirurgical al gușei fără compensare medicală prealabilă;
- boli infecțioase.
În timpul unei crize tirotoxice, o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni pătrunde în fluxul sanguin, ceea ce provoacă leziuni extrem de grave sistemului cardiovascular și nervos, ficatului și glandelor suprarenale.
Diagnosticul gușei toxice difuze
Determinarea bolii nu este deosebit de dificilă. Confirmați diagnosticul cu ajutorul testelor de sânge de laborator pentru nivelul hormonilor tiroidieni. De asemenea, în sânge există o concentrație crescută de iod și o cantitate redusă de colesterol.
Dacă, în prezența simptomelor de tirotoxicoză, glanda tiroidă nu este palpabilă, este probabilă localizarea sa atipică. Cu toate acestea, trebuie să știți că simptomele tirotoxicozei se pot manifesta în alte boli: gușă mixtă și nodulară, tiroidită, cancer și tumoare a glandei tiroide.
Tratamentul gușei toxice difuze
Pentru o terapie eficientă, este extrem de important să oferiți pacientului un mediu calm și să stabiliți un somn sănătos. Nutriția trebuie să fie completă, cu un conținut ridicat de vitamine și proteine. Tratamentul gușei toxice difuze poate fi medicamentos sau cu iod radioactiv. În formele severe ale bolii, este preferabil tratamentul chirurgical.
Tratamentul medical al gușei toxice difuze este de obicei destul de lung. Medicul prescrie medicamente antitiroidiene, preparate de potasiu, derivați de tiouracil și imidazol, preparate de iod, sedative. Durata minimă a terapiei este de șase luni. Practic, pacientul ia medicamente timp de 1 - 1,5 ani. Dacă terapia medicamentoasă eșuează, ar trebui luate în considerare alte tratamente.
Terapia cu iod radioactiv este o metodă de tratament destul de eficientă, care are totuși numeroase contraindicații, inclusiv boala ulcerului peptic, tuberculoza, tulburările mentale, sarcina și alăptarea.
Tratamentul chirurgical al gușei toxice difuze este de preferat în prezența reacțiilor alergice, mărirea prea mare a gușei (gradul 3 și superior), precum și cu simptome prea pronunțate de insuficiență cardiovasculară.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
