Amoxicilină + Acid Clavulanic - Instrucțiuni De Utilizare, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amoxicilină + Acid clavulanic

Amoxicilină + Acid clavulanic: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Amoxicilină + Acid clavulanic

Cod ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Krasfarma (Rusia), Aurobindo Pharma (India), Lek d.d. (Slovenia), Hemofarm A. D. (Serbia), Sandoz (Elveția)

Descriere și actualizare foto: 26.10.2018

Prețurile în farmacii: de la 48 de ruble.

Cumpără

Amoxicilina + Acid clavulanic este un antibiotic cu spectru larg.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale amoxicilinei + acid clavulanic:

• comprimate filmate: ovale, biconvexe, aproape albe sau albe, inscripționate „A” pe o parte, „63” (comprimate 250 mg + 125 mg) sau „64” (comprimate 500 mg + 125 mg), sau gravură împărțită printr-o linie - "6 | 5" (tablete 875 mg + 125 mg); secțiunea transversală prezintă un miez galben deschis înconjurat de o coajă albă sau aproape albă (7 buc. în blistere, 2 blistere într-o cutie de carton);
• pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală (căpșuni): granulară, aproape albă sau albă (la o doză de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g fiecare în flacoane translucide cu un volum de 150 ml, la o doză de 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g fiecare în flacoane translucide de 150 ml; fiecare flacon într-o cutie de carton);
• pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (IV): de la alb la alb cu o nuanță gălbuie (în flacoane de 10 ml, 1 sau 10 flacoane într-o cutie de carton; ambalaje pentru spitale - de la 1 la 50 flacoane într-o cutie de carton) …

Compoziția a 1 comprimat:

• ingrediente active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) - 250 mg sau 500 mg sau 875 mg, acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) - 125 mg;
• componente auxiliare (inactive): amidon carboximetil de sodiu, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, opadry alb 06B58855 (dioxid de titan, macrogol, hipromeloză-15cP, hipromeloză-5cP).

Compoziția a 5 ml suspensie (fabricată din pulbere pentru prepararea suspensiei):

• ingrediente active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) - 125 mg și acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu) - 31,25 mg, sau amoxicilină - 250 mg și acid clavulanic - 62,5 mg;
• componente auxiliare: gumă de xantan, dioxid de siliciu, hipromeloză, aspartam, acid succinic, dioxid de siliciu coloidal, aromă de căpșuni.

Ingredientele active dintr-o sticlă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: amoxicilină - 500 mg și acid clavulanic - 100 mg, sau amoxicilină - 1000 mg și acid clavulanic - 200 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Efectul medicamentului Amoxicilină + Acid clavulanic se datorează proprietăților substanțelor sale active.

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic. Are un spectru larg de acțiune, este activ împotriva multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Nu afectează microorganismele care produc enzime beta-lactamaze, deoarece sunt distruse sub acțiunea lor.

Acidul clavulanic este un inhibitor al beta-lactamazei legat structural de peniciline. Are capacitatea de a inactiva majoritatea beta-lactamazelor găsite în microorganisme rezistente la acțiunea cefalosporinelor și penicilinelor. Acidul clavulanic este destul de eficient împotriva beta-lactamazelor plasmidice, care sunt cel mai adesea rezistente, dar nu active împotriva beta-lactamazelor cromozomiale de tip 1.

Acidul clavulanic din compoziția medicamentului protejează amoxicilina de efectele distructive ale beta-lactamazelor și extinde spectrul activității sale, inclusiv în raport cu bacteriile care sunt de obicei rezistente la amoxicilină.

Următoarele microorganisme sunt sensibile la combinația de amoxicilină + acid clavulanic:

• aerobi gram-pozitivi: Streptococcus agalactiae ^{1, 2}, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, asteroizi Nocardia, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes ^{1, 2}, Staphylococcus aureus sensibil la meticilină Staphylococcus aureus sensibil la meticilină Staphylococcus aureus. spp. ^{1, 2};
• anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• aerobi gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• anaerobi gram-negativi: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• alții: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Rezistența dobândită la medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic este probabilă pentru următoarele microorganisme:

• aerobi gram-negativi: Proteus spp. (inclusiv Proteus vulgaris și Proteus mirabilis), Escherichia coli ¹, Salmonella spp., Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae ¹ și Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• aerobi gram-pozitivi: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia ^{1, 2}, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. grup

Următoarele microorganisme sunt rezistente în mod natural la acțiunea amoxicilinei în combinație cu acidul clavulanic:

• aerobi gram-negativi: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• alții: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Note:

¹ Pentru aceste bacterii, eficacitatea utilizării amoxicilinei în asociere cu acid clavulanic a fost stabilită în studii clinice.

² Tulpinile acestor tipuri de microorganisme nu produc beta-lactamaze, sunt sensibile la amoxicilină și, prin urmare, probabil, la combinația de amoxicilină + acid clavulanic.

Farmacocinetica

După administrarea medicamentului Amoxicilină + Acid clavulanic în interior, substanțele active sunt absorbite rapid și complet din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă este atinsă în 1-2 ore. Absorbția optimă a fost observată atunci când medicamentul a fost luat la începutul mesei.

Atunci când sunt administrate pe cale orală și intravenoasă, substanțele active au un grad moderat de legare de proteinele plasmatice: amoxicilină - 17-20%, acid clavulanic - 22-30%.

Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în fluidele și țesuturile corpului. Se găsește în plămâni, urechea medie, lichide pleurale și peritoneale, uter, ovare. Acestea pătrund în secretul sinusurilor paranasale, amigdalele palatine, lichidul sinovial, secrețiile bronșice, țesutul muscular, prostata, vezica biliară și ficatul. Amoxicilina poate trece în laptele matern, la fel ca majoritatea penicilinelor. Urme de acid clavulanic au fost de asemenea găsite în laptele matern.

Amoxicilina și acidul clavulanic traversează bariera placentară. Nu pătrund în bariera hematoencefalică, cu condiția ca meningele să nu fie inflamate.

Ambele componente sunt metabolizate în ficat: amoxicilină - aproximativ 10% din doză, acid clavulanic - aproximativ 50% din doză.

Amoxicilina (50-78% din doză) este excretată aproape nemodificată de rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Acidul clavulanic (25-40% din doză) este excretat prin filtrare glomerulară prin rinichi, parțial sub formă de metaboliți și nemodificat. Ambele componente sunt eliminate în primele 6 ore. Cantități mici pot fi excretate prin plămâni și intestine.

În cazul insuficienței renale severe, timpul de înjumătățire crește: pentru amoxicilină - până la 7,5 ore, pentru acidul clavulanic - până la 4,5 ore.

Ambele substanțe active ale antibioticului sunt îndepărtate prin hemodializă, în cantități mici, prin intermediul dializei peritoneale.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Amoxicilina + Acid clavulanic este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la o combinație de ingrediente active:

• infecții ale organelor ORL și ale căilor respiratorii superioare: sinuzită acută și cronică, amigdalită recurentă, otită medie acută și cronică, faringită și abces faringian, de obicei cauzate de Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• infecții ale tractului respirator inferior: exacerbarea bronșitei cronice, bronșită acută cu suprainfecție bacteriană, bronhopneumonie, pneumonie, cauzată de obicei de Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
• infecții ale țesutului osos și conjunctiv și ale articulațiilor, inclusiv osteomielita, cauzată de obicei de Staphylococcus aureus;
• infecții ale tractului biliar: colangită, colecistită;
• infecții ale tractului genito-urinar: pielită, pielonefrită, uretrită, cistită, șancru, prostatită, gonoree (cauzate de Neisseria gonorrhoeae), infecții ale organelor genitale feminine, cauzate de obicei de specii din familia Enterobacteriaceae (în principal Escherichia coli), specii din genul Enterococcus, Staphylococcus. vaginite, salpingite, endometrite, salpingo-ooforite, cervicite, abces tubo-ovarian, avort septic;
• infecții ale pielii și țesuturilor moi: dermatoze infectate secundare, flegmon, erizipel, abces, impetigo și infecții ale plăgilor, cauzate de obicei de specii din genul Bacteroides, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• meningită, peritonită, endocardită, sepsis;
• infecții odontogene;
• alte infecții mixte, de exemplu, infecții intraabdominale, post-avort sau sepsis postpartum (ca parte a terapiei secvențiale).

În chirurgie, un antibiotic este utilizat pentru a preveni infecțiile postoperatorii.

Contraindicații

• mononucleoză infecțioasă (inclusiv atunci când apare o erupție asemănătoare rujeolei);
• disfuncție hepatică și icter colestatic asociate cu utilizarea unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic sau antecedente de penicilină;
• copii sub 12 ani (pentru comprimate);
• fenilcetonurie (pentru suspensie);
• clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min (pentru comprimate 875 mg + 125 mg);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, antibiotice beta-lactamice, cefalosporine sau peniciline.

Medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

• insuficiență hepatică severă;
• insuficiență renală cronică;
• boli ale tractului gastro-intestinal (inclusiv antecedente de colită datorită utilizării penicilinelor);
• sarcina și alăptarea.

Instrucțiuni de utilizare Amoxicilină + Acid clavulanic: metodă și dozare

Comprimate filmate

Sub formă de tablete, medicamentul este indicat pentru administrare orală. Pentru o absorbție optimă și pentru a reduce riscul de efecte secundare din sistemul digestiv, se recomandă administrarea comprimatelor la începutul mesei.

Medicul determină regimul de dozare individual, în funcție de gravitatea procesului infecțios, vârsta pacientului, greutatea corporală și funcția renală.

Dacă este necesar, se efectuează terapie pas cu pas: mai întâi, medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic este administrat intravenos, după care trec la administrarea orală.

Doze recomandate pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate mai mare de 40 kg:

• infecții cu severitate ușoară până la moderată: 250 mg + 125 mg la 8 ore sau 500 mg + 125 mg la 12 ore;
• infecții severe, infecții ale căilor respiratorii: 500 mg + 125 mg de 3 ori pe zi sau 875 mg + 125 mg de 2 ori pe zi.

Doza zilnică maximă de amoxicilină nu trebuie să depășească 6000 mg, acid clavulanic - 600 mg.

Durata minimă a tratamentului este de 5 zile, cea maximă este de 14 zile. La 2 săptămâni după începerea cursului terapeutic, medicul evaluează situația clinică și, dacă este necesar, decide să continue tratamentul. Durata terapiei pentru otita medie acută necomplicată este de 5-7 zile.

Este important să se ia în considerare faptul că 2 comprimate 250 mg + 125 mg din punct de vedere al conținutului de acid clavulanic nu sunt echivalente cu 1 comprimat 500 mg + 125 mg.

În cazul afectării funcției renale, doza de amoxicilină este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):

• CC> 30 ml / min: nu este necesară corecția;
• CC 10-30 ml / min: de 2 ori pe zi, 1 comprimat de 250 mg (pentru infecții ușoare și moderate) sau 1 comprimat de 500 mg;
• CC <10 ml / min: 1 comprimat de 250 mg o dată pe zi (pentru infecții ușoare și moderate) sau 1 comprimat de 500 mg.

Comprimatele 875 mg + 125 mg pot fi utilizate numai la pacienții cu CC> 30 ml / min.

Adulților tratați cu hemodializă li se prescrie 1 comprimat 500 mg + 125 mg sau 2 comprimate 250 mg + 125 mg o dată pe zi. O doză suplimentară este dată în timpul ședinței de dializă și o altă doză la sfârșitul sesiunii.

Pulbere pentru prepararea suspensiei orale

Suspensie Amoxicilină + Acid clavulanic este de obicei prescris copiilor cu vârsta sub 12 ani.

În această formă de dozare, medicamentul este destinat administrării orale. Din pulbere se prepară o suspensie: apa de băut fiartă răcită la temperatura camerei se toarnă într-o sticlă 2/3, se agită bine, apoi volumul este adus la semn (100 ml) și din nou se agită energic. Agitați flaconul înainte de fiecare doză.

Pentru o dozare precisă, setul include un capac de măsurare cu crestături de 2,5 ml, 5 ml și 10 ml. Trebuie spălat cu apă curată după fiecare utilizare.

Medicul determină regimul de dozare individual, în funcție de gravitatea procesului infecțios, vârsta pacientului, greutatea corporală și funcția renală.

Pentru absorbția optimă a substanțelor active și pentru a reduce riscul de efecte secundare din sistemul digestiv, se recomandă administrarea suspensiei de Amoxicilină + Acid clavulanic la începutul mesei.

Durata tratamentului este de cel puțin 5 zile, dar nu mai mult de 14 zile. La 2 săptămâni după începerea cursului terapeutic, medicul evaluează situația clinică și, dacă este necesar, decide să continue tratamentul.

Pentru copiii de la 3 luni la 12 ani sau cu o greutate de până la 40 kg, suspensia este prescrisă la o doză de 125 mg + 31,25 mg la 5 ml sau 250 mg + 62,5 mg la 5 ml de trei ori pe zi, la intervale de 8 ore.

Doza zilnică minimă de amoxicilină este de 20 mg / kg, maximă de 40 mg / kg. În doze mici, medicamentul este utilizat pentru amigdalita recurentă, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi. În doze mari - pentru sinuzită, otită medie, infecții ale căilor respiratorii inferioare, ale tractului urinar, ale oaselor și articulațiilor.

Pentru copiii de la naștere până la 3 luni, se recomandă o doză zilnică de 30 mg / kg de amoxicilină. Ar trebui să fie împărțit în 2 doze.

Nu există recomandări de dozare pentru sugarii prematuri.

În cazul afectării funcției renale, doza de amoxicilină este ajustată în funcție de CC:

• CC> 30 ml / min: nu este necesară corecția;
• CC 10-30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg per kg de greutate corporală de două ori pe zi, dar nu mai mult de 500 mg + 125 mg de două ori pe zi;
• CC <10 ml / min: 15 mg + 3,75 mg per kg de greutate corporală o dată pe zi, dar nu mai mult de 500 mg + 125 mg.

Copiilor tratați cu hemodializă li se prescriu 15 mg + 3,75 mg per kg de greutate corporală o dată pe zi. În plus, o doză este prescrisă înainte de sesiunea de hemodializă, a doua după sfârșitul sesiunii.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă

Din pulbere se prepară o soluție pentru injecție / perfuzie intravenoasă.

Pentru a prepara o soluție pentru injecție intravenoasă, conținutul flaconului este dizolvat în apă pentru injecție: în doză de 500 mg + 100 mg (600 mg) - în 10 ml, în doză de 1000 mg + 200 mg (1200 mg) - în 20 ml. Intrați încet (în 3-4 minute).

Pentru administrarea perfuzabilă, este necesară o diluare suplimentară a medicamentului: soluțiile rezultate sunt diluate în 50 ml (500 mg + 100 mg) sau 100 ml (1000 mg + 200 mg) din soluția perfuzabilă. Soluțiile Ringer, clorură de sodiu sau clorură de potasiu pot fi utilizate ca solvent. Durata perfuziei este de 30-40 de minute.

Medicul determină regimul de dozare individual, în funcție de sensibilitatea agentului patogen, severitatea și localizarea infecției, vârsta pacientului, greutatea corporală și funcția renală.

Adulților și adolescenților de la 12 ani li se prescrie 1200 mg de 3 ori pe zi (la intervale de 8 ore), pentru infecții severe - de 4 ori pe zi (la intervale de 6 ore).

Doza zilnică maximă admisibilă este de 6000 mg.

Copiilor de la 3 luni la 12 ani li se prescrie 30 mg / kg (pe baza întregului medicament) de 3 ori pe zi, cu un curs sever al procesului infecțios - de 4 ori pe zi.

Copiilor sub vârsta de 3 luni li se prescrie 30 mg / kg (pe baza întregului medicament): în perioada postperinatală - de 3 ori pe zi, pentru perioada prematură și în perioada perinatală - de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului este de 5-14 zile.

Pentru prevenirea infecțiilor postoperatorii, medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic este prescris la o doză de 1200 mg în timpul anesteziei de inducție în timpul unei operații care durează mai puțin de 1 oră, 1200 mg la fiecare 6 ore în timpul zilei - cu operații mai lungi. Dacă există un risc ridicat de infecție, este posibil să utilizați medicamentul timp de câteva zile.

Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza și / sau intervalul dintre injecții sunt ajustate în funcție de CC:

• CC 10-30 ml / min: doza inițială - 1200 mg, apoi - 600 mg la fiecare 12 ore;
• CC <10 ml / min: doză inițială - 1200 mg, apoi - 600 mg o dată pe zi.

Pentru copii, dozele și frecvența administrării sunt reduse în același mod.

Pentru pacienții supuși hemodializei, este indicată o doză suplimentară la sfârșitul fiecărei ședințe.

Nu este necesară ajustarea dozei în cazul dializei peritoneale.

Efecte secundare

• din sistemul nervos central: rareori - cefalee, amețeli; foarte rar - agitație, insomnie, anxietate, confuzie, modificări de comportament, hiperactivitate reversibilă și convulsii (convulsiile sunt posibile la pacienții cărora li se administrează doze mari de medicament și la pacienții cu insuficiență renală);
• din tractul gastro-intestinal: foarte des - diaree; adesea - greață și vărsături; de puține ori - simptome dispeptice; foarte rar - glossită, limbă „păroasă” neagră, stomatită, enterocolită, gastrită, colită pseudomembranoasă sau hemoragică asociată cu antibiotice;
• din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie reversibilă, leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie); foarte rar - eozinofilie, anemie, anemie hemolitică reversibilă, trombocitoză, purpură trombocitopenică, agranulocitoză reversibilă, timp de protrombină crescut și timp de sângerare;
• din piele și țesuturile subcutanate: rareori - urticarie, mâncărime, erupții cutanate; rar, eritem multiform; foarte rar - erupție eritematoasă, eritem, vasculită alergică, un sindrom similar bolii serice, dermatită exfoliativă buloasă, reacții anafilactice, șoc anafilactic, angioedem, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, exantemoză pustulară acută;
• din rinichi și din tractul urinar: foarte rar - hematurie, cristalurie, nefrită interstițială;
• din ficat *: rar - o creștere moderată a activității alaninei aminotransferazei și / sau a aspartatului aminotransferazei; foarte rar - o creștere a concentrației de bilirubină și fosfatază alcalină, afectarea funcției hepatice; cu utilizarea simultană a altor peniciline și cefalosporine - icter colestatic, hepatită;
• altele: decolorarea dinților (decolorare galbenă, gri sau maro); adesea - candidoză a membranelor mucoase.

* Efectele secundare ale ficatului sunt de obicei reversibile, apar în timpul sau la scurt timp după tratament. Acestea apar în principal la vârstnici și bărbați. Poate fi asociat cu utilizarea prelungită a medicamentului. Disfuncția hepatică poate fi de o severitate variabilă, de la ușoară la viață (în principal la pacienții cu boli preexistente severe și la persoanele care au primit medicamente potențial hepatotoxice).

Supradozaj

În majoritatea cazurilor, supradozajul cauzează tulburări gastro-intestinale (diaree, dureri abdominale, vărsături) și dezechilibre în apă și echilibrul electrolitic. Anxietatea, amețelile, insomnia sunt, de asemenea, posibile, în cazuri izolate (la pacienții care primesc medicamentul în doze mari și la pacienții cu funcție renală afectată) - convulsii convulsive. A fost descrisă dezvoltarea cristaluriei de amoxicilină, care duce în unele cazuri la insuficiență renală.

Tratamentul supradozajului este simptomatic. O atenție deosebită este acordată normalizării echilibrului apei și electroliților. Dacă este necesar, se efectuează hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe tratamentul cu antibiotice, medicul trebuie să colecteze un istoric personal detaliat al pacientului cu privire la reacțiile anterioare de sensibilitate la utilizarea penicilinelor, cefalosporinelor sau a altor alergeni.

Există rapoarte despre dezvoltarea reacțiilor grave de hipersensibilitate la peniciline, inclusiv a celor letale. Riscul unor astfel de reacții este deosebit de ridicat la pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline. Odată cu dezvoltarea reacțiilor alergice, medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic este imediat anulat și se prescrie o terapie alternativă. În cazul unei reacții anafilactice grave, este necesară acțiune urgentă (administrarea de epinefrină). Pot fi necesare glucocorticosteroizi intravenoși, oxigenoterapie și gestionarea căilor respiratorii (intubație, dacă este necesar).

În timpul terapiei, este necesar să ne amintim despre posibila dezvoltare a suprainfecției (de obicei este cauzată de ciuperci Candida și bacterii Pseudomonas). În acest caz, medicamentul este anulat și / sau se prescrie o terapie adecvată.

Dacă suspectați o mononucleoză infecțioasă, medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic nu este recomandat, deoarece riscul unei erupții cutanate asemănătoare rujeolei este ridicat, ceea ce complică diagnosticul bolii.

În timpul terapiei pe termen lung, este posibilă creșterea microorganismelor insensibile.

În timpul tratamentului prelungit, se recomandă evaluarea periodică a funcțiilor hematopoiezei, a ficatului și a rinichilor.

Amoxicilina + Acid clavulanic, ca și alte medicamente antibacteriene, pot provoca colită pseudomembranoasă ușoară până la viață. În acest sens, în cazul diareei care apare în timpul sau după tratament, trebuie asumată probabilitatea colitei pseudomembranoase. Dacă diareea este severă sau este observată pentru o lungă perioadă de timp, medicamentul este anulat și pacientul este examinat. Nu trebuie să luați medicamente care inhibă motilitatea intestinală.

În cazuri rare, la pacienții cu diureză redusă, poate apărea cristalurie, în special în timpul terapiei parenterale. Odată cu introducerea amoxicilinei în doze mari, se recomandă să beți multe lichide și să mențineți o diureză adecvată pentru a reduce riscul formării cristalelor de amoxicilină.

Datorită acidului clavulanic din antibiotic, acesta poate provoca un test fals pozitiv Coombs.

Amoxicilina + Acid clavulanic în formele de dozare orale duce la un conținut ridicat de amoxicilină în urină, ceea ce denaturează rezultatele la determinarea glucozei în urină (de exemplu, testul Fehling sau testul lui Benedict). Dacă este necesar să efectuați acest test de diagnostic, merită să utilizați metoda oxidantului glucozei.

Odată cu numirea simultană a anticoagulanților, timpul de protrombină sau INR (raportul normalizat internațional) trebuie monitorizat cu atenție. Dacă este necesar, doza lor trebuie ajustată.

Amoxicilina + Acid clavulanic în formele de dozare orale pot provoca decolorarea stratului de suprafață al smalțului dinților. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să oferiți îngrijire orală adecvată (să vă spălați dinții în mod regulat și temeinic).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic poate provoca reacții adverse din sistemul nervos central, prin urmare, trebuie să aveți grijă la efectuarea oricărei lucrări care necesită viteză de reacții și / sau atenție.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În cursul studiilor privind funcția de reproducere la animale cu administrare orală și parenterală a unei combinații de amoxicilină + acid clavulanic, nu a fost evidențiat niciun efect teratogen. În timpul unui singur studiu la femei cu ruptură prematură a membranelor, s-a constatat că administrarea profilactică a amoxicilinei în asociere cu acidul clavulanic poate crește riscul dezvoltării enterocolitei necrozante la nou-născuți. În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru femeie depășește riscurile potențiale pentru făt.

Amoxicilina + Acid clavulanic poate fi utilizat în timpul alăptării. Nu s-au observat efecte adverse la copiii care alăptează, cu excepția riscului de a dezvolta reacții de hipersensibilitate, candidoză a mucoasei bucale sau diaree, care se datorează pătrunderii unor urme de substanțe active ale medicamentului în laptele matern. Dacă aceste reacții apar la copil, alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului.

Utilizare pediatrică

Amoxicilină + Acid clavulanic sub formă de tablete nu este utilizat pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale cronice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic este contraindicat în disfuncțiile hepatice și icterul colestatic asociate cu utilizarea unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic sau antecedente de penicilină.

În cazul insuficienței hepatice severe, medicamentul trebuie utilizat cu precauție. Tratamentul trebuie efectuat sub monitorizarea regulată a funcției hepatice.

Interacțiuni medicamentoase

Agenții bacteriostatici (sulfonamide, macrolide, tetracicline, lincosamide, cloramfenicol) au un efect antagonist.

Cu utilizarea simultană a antibioticelor bactericide (inclusiv cefalosporine, aminoglicozide, rifampicină, vancomicină, cicloserină), se observă un efect sinergic.

Medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (suprimă microflora intestinală, reduce indicele de protrombină și sinteza vitaminei K). Dacă este necesară utilizarea unei astfel de combinații, ar trebui monitorizați indicatorii de coagulare a sângelui.

Diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene, fenilbutazonă, alopurinol și medicamente care blochează secreția tubulară, cu utilizare simultană, cresc concentrația de amoxicilină.

Medicamentul Amoxicilină + Acid clavulanic crește toxicitatea metotrexatului, reduce efectul contraceptivelor orale. Atunci când este combinat cu etinilestradiol sau cu medicamente, al căror metabolism formează acid para-aminobenzoic, există riscul de sângerări inovatoare.

Alopurinolul crește probabilitatea de a dezvolta reacții alergice la nivelul pielii.

În același timp, nu se recomandă prescrierea disulfiramului, probenecidului.

Soluția medicamentoasă este incompatibilă farmaceutic cu soluțiile care conțin bicarbonat, glucoză, dextran, lipide, proteine, sânge. Incompatibil cu aminoglicozide. Soluția nu trebuie amestecată cu alte medicamente în aceeași seringă / flacon pentru perfuzie.

Absorbția amoxicilinei și a acidului clavulanic este crescută de acidul ascorbic, redusă de laxative, glucozamină, aminoglicozide, antiacide.

Analogi

Analogii Amoxicilinei + Acid clavulanic sunt: Ekoklav, Augmentin SR, Augmentin EC, Augmentin, Amoxiclav, Amovikomb, Medoklav, Panklav 2X, Arlet, Amoxiclav Kviktab, Flemoklav Solutab, Novaklav, Rapiklav, Amoxicillin-Clavalavalanov, Klamosar, Bactoklav, Foraclav.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat la o temperatură: tablete și pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală - până la 25 ° C, pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă - până la 15 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a comprimatelor și pulberii pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă este de 2 ani, pulberea pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală este de 1,5 ani.

Suspensia preparată din pulbere poate fi păstrată timp de cel mult 7 zile la frigider (la o temperatură de + 6 ° C). Nu înghețați.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Amoxicilină + Acid clavulanic

Majoritatea covârșitoare a recenziilor despre Amoxicilină + Acid clavulanic sunt pozitive. Pacienții confirmă eficiența ridicată a medicamentului în tratamentul chiar și al celor mai complexe infecții. Cu toate acestea, la fel ca alte antibiotice, acest remediu trebuie utilizat numai conform instrucțiunilor unui medic, după ce a stabilit anterior sensibilitatea microorganismelor la acesta care au cauzat dezvoltarea bolii.

Preț pentru amoxicilină + acid clavulanic în farmacii

Prețurile pentru Amoxicilină + Acid clavulanic încep de la 45 de ruble, în funcție de forma de dozare, doza și producătorul medicamentului.

Amoxicilină + Acid clavulanic: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amoxicilină + acid clavulanic pulbere pentru soluție prig pentru injecție intravenoasă. 500mg + 100mg RUB 48 Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!