Semne De Pneumonie La Un Adult Fără Febră și Tuse

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Semne de pneumonie fără tuse și febră la adulți

Conținutul articolului:

Diagnosticul pneumoniei
Semne de pneumonie
1. După severitate
2. După stadiul bolii
Cursul asimptomatic al bolii
Tratamentul pneumoniei la adulți
Video

Pneumonia este o boală inflamatorie acută care este însoțită de simptome ale unei infecții ale tractului respirator inferior și semne radiologice ale modificărilor infiltrative focale proaspete în plămâni.

În unele cazuri, pneumonia nu este însoțită de tuse și febră

Pneumonia este cel mai adesea cauzată de bacterii patogene gram-pozitive și gram-negative care intră prin inhalarea picăturilor mici sau prin aspirarea secrețiilor din membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare.

În plus, în etiologia și patogeneza bolii, prezența focarelor cronice de inflamație joacă un rol, din care agenții patogeni pot fi răspândiți prin limfă sau cu fluxul sanguin, precum și o încălcare sau scădere a imunității la om.

Dezvoltarea patologiei poate fi asociată cu factori interni și externi, precum hipotermia, poluarea aerului sau fumul, fumatul activ și pasiv, prezența bolilor concomitente.

Diagnosticul pneumoniei

Pentru a stabili un diagnostic, trebuie să țineți cont de toate plângerile pacientului, să colectați cu atenție istoricul medical, să efectuați studiile de laborator și instrumentale necesare. În funcție de gravitatea manifestărilor clinice ale bolii, lista de diagnostic poate varia.

Metodele de diagnostic de bază care ajută la confirmarea pneumoniei includ:

test de sânge clinic;
test biochimic de sânge (enzime hepatice, electroliți, creatinină);
examinarea microscopică și culturală a sputei pentru a determina tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente antibacteriene;
radiografie toracică în două proiecții;
ECG (electrocardiografie).

Radiografia este una dintre principalele metode pentru diagnosticarea patologiei

Conform indicațiilor, pot fi efectuate studii suplimentare:

hemostasiogramă (indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui);
determinarea gazelor arteriale din sânge;
PCR (reacție în lanț a polimerazei) de sânge sau spută pentru prezența microflorei atipice: chlamydia, micoplasma, aspergillus, legionella, citomegalovirus etc.;
studiu de hemocultură (efectuat prin prelevarea a două probe de sânge venos din vene diferite);
spirometrie;
puncție pleurală cu examen citologic, biochimic și microbiologic al revărsatului pleural;
fibrobronhoscopie cu biopsie a membranei mucoase (dacă se suspectează o neoplasmă);
tomografie computerizată a segmentului toracic (excluderea tuberculozei, neoplasmelor);
biopsie pulmonară.

Semne de pneumonie

După severitate

Există o clasificare a pneumoniei în funcție de gravitatea stării pacientului:

uşor;
mediu;
greu.

Cu o severitate ușoară, există o creștere a temperaturii corpului până la 38 ° C, o scurtă respirație ușoară în timpul efortului, o intoxicație slabă a corpului. Conștiința pacientului este clară, tensiunea arterială este normală și nu există tulburări hemodinamice. Ritmul cardiac poate crește până la 90 de bătăi pe minut. Pe roentgenogramă, se determină o leziune mică, infiltrarea pulmonară în cel mult un segment. În analiza clinică a sângelui, leucocitoza este determinată cu o deplasare a formulei spre stânga, o creștere a VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). Proteina C reactivă apare în sânge.

Simptomele moderate de intoxicație sunt caracteristice pneumoniei moderate; temperatura corpului crește cel mai adesea până la cifre febrile (peste 38,0 ° C). Pacientul are paloare a pielii, slăbiciune generală, transpirație, o creștere a ritmului cardiac până la 100 de bătăi pe minut, o scădere a tensiunii arteriale, dificultăți de respirație apare în repaus. Conștiința este clară. Pe roentgenogramă, infiltrarea pulmonară ocupă 1-2 segmente ale plămânului.

Cu un curs sever al bolii, starea generală a pacientului este severă. Pe fondul unei temperaturi corporale ridicate (peste 38 ° C), se determină semne pronunțate de intoxicație corporală: conștiință slabă, slăbiciune, delir, tahicardie mai mult de 100 de bătăi pe minut, o scădere a tensiunii arteriale sub 90 mm Hg. Artă.

Respirația și slăbiciunea generală sunt simptome caracteristice ale pneumoniei

Pacientul are dispnee în repaus (30-40 mișcări respiratorii pe minut), paloare a pielii și cianoza membranelor mucoase vizibile, vârful nasului, degetelor și lobului urechii.

Un pacient cu pneumonie severă are nevoie de vasopresori din cauza tulburărilor hemodinamice. Pe imaginile cu raze X, se determină infiltrația pneumonică bilaterală cu mai mulți lobi. Într-o analiză clinică a sângelui, se determină leucocitoza sau leucopenia.

Pneumonia severă se caracterizează prin progresia rapidă a procesului inflamator: zona de infiltrare în 48 de ore poate crește cu 50% cu formarea abcesului și revărsarea pleurală. Conștiința este afectată, insuficiența respiratorie crește. Eșecul altor organe și sisteme, sepsis se poate dezvolta.

După stadiul bolii

În dezvoltarea pneumoniei, se disting etapele de maree, compactare și rezoluție.

Stadiul mareei se caracterizează printr-un debut acut. Primul semn poate fi frisoane (datorate febrei). Pacientul constată o durere de cap, tuse uscată, dureri în piept, agravate de inspirație. Se poate determina hiperemia obrazului și întârzierea pieptului de la cea sănătoasă pe partea afectată. Când apare dificultăți de respirație, aripile nasului încep să se umfle.

Etapa de maree durează de la 12 ore la 3 zile. În acest timp, în plămâni apare o umplere ascuțită a sângelui vaselor, iar exudarea fibroasă este detectată în alveole.

În stadiul de compactare, există: hepatizarea roșie - durează de la 1 la 3 zile; hepatizarea cenușie - durează de la 2 la 6 zile.

Datorită faptului că există o compactare a țesutului pulmonar și exsudarea unui număr mare de celule roșii din sânge în exsudatul alveolar, sputa ruginită poate fi eliberată. Apoi, există o eliberare masivă de leucocite în alveole, iar sputa devine purulentă. Creșterea durerii toracice la respirație și tuse. Pielea și membranele mucoase vizibile sunt palide, cu o nuanță cianotică. Conștiința poate fi înnorată.

În stadiul de rezoluție, temperatura corpului scade treptat, tusea devine productivă și frunze o cantitate mare de spută. Starea generală a pacientului revine în cele din urmă la normal, iar structura normală a țesutului pulmonar este restabilită.

Cursul asimptomatic al bolii

În cazuri rare, pneumonia poate începe fără febră, procedând asimptomatic sau se poate dezvolta pe fondul semnelor de ARVI (infecție virală respiratorie acută) sau bronșită: o ușoară creștere a temperaturii corpului, tuse, stare generală de rău.

Un astfel de curs latent - semne de pneumonie fără febră, fără tuse la adulți și copii - este cea mai periculoasă formă de patologie, deoarece există o probabilitate mare de complicații.

Tratamentul pneumoniei la adulți

Pneumonia este tratată direct de un medic, iar automedicația poate duce la numeroase complicații.

În cazul pneumoniei bacteriene, sunt prescrise antibiotice, în special Amoxiclav

Terapia bolii vizează eradicarea agentului patogen, ameliorarea simptomelor, rezolvarea modificărilor infiltrative în țesutul pulmonar și prevenirea complicațiilor bolii.

Pentru a combate agentul infecțios, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune: Amoxiclav, Azitromicină, Cefotaximă, Ceftriaxonă, Spiramicină, Roxitromicină. Medicamentele alternative pot fi: Doxiciclina, Levofloxacina.

Dozajul antibioticului și durata cursului sunt selectate de medic în mod individual pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea pneumoniei. Cursul standard este de 10 zile.

Înainte de a începe terapia, este important să treceți testele necesare pentru a identifica agentul cauzal al bolii.

Sensibilitatea antibioticului selectat poate fi verificată prin rezultatul examinării bacteriologice a sputei și, dacă agentul patogen este rezistent, medicamentul poate fi înlocuit. Prin urmare, este important să faceți testele necesare înainte de a începe tratamentul cu antibiotice, astfel încât rezultatele să fie fiabile.

În funcție de gravitatea afecțiunii, de bolile concomitente și de prezența complicațiilor, pacientul este tratat într-un spital sau acasă. În acest din urmă caz, se eliberează o rețetă pentru antibiotice.

Un rol important îl joacă terapia simptomatică, care include medicamente expectorante și antipiretice. Uneori medicilor li se permite să folosească remedii populare, dar numai împreună cu tratamentul principal.

Dacă apare durere în piept, chiar și fără o temperatură corporală ridicată și apariția unei tuse, este necesar să consultați un specialist pentru a afla cauza, deoarece pneumonia se poate manifesta.