Fractura claviculei deplasate
Una dintre cele mai frecvente leziuni ale aparatului locomotor este o fractură de claviculă deplasată.
Fractura claviculei deplasate: simptome și diagnostic
Anatomic, clavicula conectează scapula la stern, prima coastă și mânerul sternului. Fractura claviculei datorată trecerii prin canalul de naștere la nou-născuți este un eveniment destul de frecvent. În copilărie, asemenea traume nu sunt, de asemenea, neobișnuite.
Doar până la vârsta de 20 de ani oasele claviculei ating puterea maximă. Fracturile claviculei la adulți sunt cel mai adesea cauzate de căderi sau umflături. Acest tip de leziune este frecvent întâlnit și la sportivi.
Semnele clinice ale unei fracturi de claviculă sunt:
- umflături și dureri la locul fracturii;
- hemoragie;
- netezimea fosei supraclaviculare;
- deformare;
- scurtarea brâului umărului;
- omiterea și deplasarea umărului.
Standardul de tratament prevede excluderea deteriorării vaselor și nervilor subclavieni, deși în practică sunt destul de rare. Diagnosticul cu raze X este obligatoriu în acest caz.
O fractură a claviculei poate fi deschisă sau închisă. Unul deschis poate fi diagnosticat cu ochiul liber, în timp ce este posibilă doar confirmarea prezenței unei fracturi de claviculă închise pe baza unei raze X.
Caracteristicile anatomice ale acestei secțiuni determină cea mai frecventă luxație a fracturii, și anume partea centrală (diafiza) claviculei. Prezența mușchilor dezvoltați în claviculă duce la deplasări frecvente în zona fracturilor.
Simptomele unei fracturi de clavicula deplasate sunt:
- durere severă care nu vă permite să ridicați mâna în sus;
- criză caracteristică atunci când încerci să ridici mâna în sus;
- deformare în claviculă;
- deplasarea umărului înainte și în jos.
Tratamente pentru fractura claviculei deplasate
Prin principiul său, tratamentul unei fracturi de claviculă deplasată poate fi atât conservator, cât și operativ.
Esența tratamentului conservator pentru o fractură închisă a claviculei cu deplasare este imobilizarea (imobilizarea) membrului. După vătămare, se elimină deplasarea fragmentelor osoase, lungimea claviculei este restabilită și fixată cu ajutorul unui bandaj de batistă sau inelelor lui Delbe, care trag umărul înapoi și lateral. În funcție de gravitatea leziunii și de vârsta pacientului, durata perioadei de fuziune este de trei până la șapte săptămâni.
Dezavantajele tratamentului conservator al unei fracturi de claviculă deplasate sunt deformarea și scurtarea antebrațului. În locul deplasării, se poate forma adesea calus, care scade în timp, dar rămâne în continuare.
Fractura claviculei deplasate: operație de osteosinteză
Dacă, după încercarea medicului de a elimina deplasarea fracturii claviculei - repoziționarea - o deplasare rămâne mai mare decât dimensiunea osului în sine sau de 2 cm, atunci este indicat tratamentul chirurgical. De asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală pentru o fractură de claviculă deplasată este dorința pacientului, dictată de considerații estetice.
Esența osteosintezei este de a elimina deplasarea și fixarea osului folosind o structură metalică specială. Cel mai adesea, acest design constă din plăci și șuruburi sau știfturi.
Ca și în cazul oricărui tratament, intervenția chirurgicală pentru fracturile claviculei deplasate nu are întotdeauna succes. În 1% din cazuri, claviculă neuniformă sau complicații infecțioase - apar osteomielită. În perioada postoperatorie, pacienților li se prezintă medicamente antibacteriene și analgezice, iar după fuziune - exerciții de fizioterapie pentru restabilirea funcțiilor membrelor.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
