Hormonii ovarieni și funcțiile lor în organism
Conținutul articolului:
- Ce hormoni produc ovarele?
- Efectul hormonilor ovarieni asupra reglării ciclului menstrual
- Infertilitatea endocrină
- Normele hormonilor ovarieni la femei
- Video
Hormonii ovarieni joacă un rol cheie în menținerea sănătății și fertilității femeilor. Eliberarea lor este controlată de hormonii luteinizanti (LH) și foliculostimulatori (FSH) ai glandei pituitare. La rândul său, secreția gonadotropinelor hipofizare este reglementată de factori de eliberare hipotalamică și feedback. Principala caracteristică a acestui sistem de reglementare la femei este natura sa ciclică.
Ovarele funcționează ciclic, conținutul de hormoni din sânge, produs de acestea, depinde de faza ciclului menstrual
Ce hormoni produc ovarele?
În țesuturile ovarelor, secreția se efectuează:
- estrogeni;
- gestagene;
- androgeni.
Tabelul oferă o scurtă descriere a acestor hormoni și a funcției acestora.
| Hormonul sexual | Fracții | Funcții |
| Estrogeni | Include trei fracții principale: estrona, estriolul și estradiolul. Cel mai activ este estradiolul. Estrona este de 25 de ori mai slabă decât el, iar estriolul este de 200 de ori mai slab. |
Principalele funcții ale estrogenilor sunt: • dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare; • dezvoltarea și creșterea endometrului; • secreția de mucus cervical; • schimbarea metabolismului către catabolism; • scăderea temperaturii bazale. |
| Gestagene | Principalul progestogen este progesteronul, care este secretat de ovare ca doi izomeri. |
Contribuiți la apariția și evoluția normală a sarcinii. Funcțiile lor sunt: • pregătirea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat; • suprimarea contractilității uterine; • o creștere a extensibilității miometrului; • întărirea proceselor anabolice; • creșterea temperaturii bazale. |
| Androgeni | În ovare, precursorii testosteronului se formează în cantități foarte mici: androstendionă, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat. |
Androgenii au următoarele efecte asupra corpului unei femei: • reglarea metabolismului grăsimilor, proteinelor și apei-electroliților; • retenție de azot în organism. Odată cu creșterea nivelului de androgeni, se dezvoltă virilizarea, ale cărei semne sunt: • creșterea părului cu model masculin; • hipertrofia clitorisului; • apariția acneei; • creșterea cartilajului cricoid al laringelui. În plus, un nivel ridicat de androgeni contribuie la suprimarea ovulației și la dezvoltarea atreziei foliculare. |
Efectul hormonilor ovarieni asupra reglării ciclului menstrual
Ciclul menstrual este o schimbare ciclică a corpului feminin, care se manifestă în exterior sub formă de sângerare din tractul genital care apare la intervale regulate. Ziua începerii sale este considerată prima zi a menstruației.
Există trei perioade în ciclul menstrual:
- Faza de creștere și dezvoltare a foliculului dominant. În această perioadă, sub influența FSH a hipofizei, foliculul se maturizează. În același timp, ovarele sintetizează estrogeni care contribuie la dezvoltarea stratului endometrial.
- Faza de ovulație. O creștere semnificativă a nivelului de LH al glandei pituitare din sânge duce la ruperea foliculului dominant și eliberarea oului în cavitatea abdominală, de unde intră în trompele uterine. Acest proces se numește ovulație. Ziua ovulației este considerată cel mai favorabil moment pentru concepție.
- Faza luteală. La locul foliculului rupt, se formează o glandă endocrină temporară - corpul galben, care produce progesteron. Dacă o femeie nu rămâne gravidă, atunci la 10-12 zile după ovulație, corpul galben suferă o dezvoltare inversă și se formează o cicatrice în locul său. Odată cu debutul sarcinii, acesta funcționează până în a 16-a săptămână de sarcină, adică până când placenta este complet formată.
Infertilitatea endocrină
Infertilitatea endocrină este înțeleasă ca un complex de tulburări care duc la absența sau neregularitatea ovulației. Acest proces se poate baza pe tulburări ale reglării hipotalamo-hipofizare, funcții ale glandei tiroide și / sau ovare.
| Cauza tulburării ovulației | Mecanism de dezvoltare | Simptome |
| Disfuncție hipotalamo-hipofizară | Se dezvoltă după traume craniocerebrale și traumatisme la nivelul organelor cavității toracice, pe fondul tumorilor hipotalamusului sau hipofizei. | În sânge, conținutul de prolactină crește (hiperprolactinemie). Acest lucru perturbă procesul de secreție de FSH și LH, ceea ce duce la hipofuncție ovariană, anovulație și nereguli menstruale. |
| Hiperandrogenism | Cel mai adesea observat pe fondul sindromului ovarului polichistic. |
Principalele caracteristici sunt: • hirsutism; • obezitate; • menstruație rară; • lipsa ovulației. Afectarea ovariană chistică este asociată. |
| Disfuncție tiroidiană | Hipertiroidismul duce adesea la dezvoltarea hiperprolactinemiei secundare, care, la rândul său, determină absența ovulației. |
Simptomele hipertiroidiei sunt: • tahicardie; • pierdere în greutate; • fragilitatea părului; • apetit crescut; • slabiciune musculara; • tulburari de somn; • iritabilitate; • insomnie. |
| Eșecul fazei luteale | Cu un corp luteu subdezvoltat sau cu regresia sa timpurie, producția de progesteron scade. Acest lucru provoacă avort spontan în primele etape. |
Eșecul fazei luteale poate fi suspectat pe baza următoarelor semne: • neregularitatea ciclului menstrual; • menstruație prea abundentă sau, dimpotrivă, slabă; • avort spontan obișnuit; • infertilitate. |
| Sindromul Savage (sindromul ovarului rezistent) | Dezvoltarea acestui sindrom se bazează pe o încălcare a legăturii dintre glanda pituitară și ovare. În acest context, aparatul receptor al ovarelor își pierde sensibilitatea la FSH și LH ale glandei pituitare. În acest sens, ciclurile menstruale devin anovulatorii și nu apare concepția. | Caracteristicile sexuale secundare sunt dezvoltate corect. Menstruațiile sunt rare. Până la vârsta de 30-35 de ani se dezvoltă amenoree secundară. În același timp, nu există tulburări vegetativ-vasculare caracteristice sindromului ovarelor epuizate și ale menopauzei. |
| Sindromul ovarian pierdut (menopauză prematură) | Încetarea anterioară a funcției menstruale asociată cu epuizarea rezervei ovariene, care se formează în stadiul dezvoltării intrauterine a fetei. |
Se caracterizează prin încetarea persistentă a menstruației la femeile sub 40 de ani. Aceasta este însoțită de apariția următoarelor simptome: • senzație de bufeuri; • iritabilitate; • slăbiciune; • cardialgia; • osteoproză; • colpita atrofică. |
Normele hormonilor ovarieni la femei
Secreția hormonilor sexuali la femei depinde de faza ciclului menstrual și de vârstă. Deci, valorile normale ale nivelului de estradiol din sânge sunt:
| Vârsta, faza ciclului menstrual sau vârsta gestațională | Valoarea de referință, pg / ml |
| Primul an de viață | |
| 1-3 ani | De la 0 la 22 |
| 4-6 ani | 15 - 22 |
| 7-14 ani | 22 la 30 |
| 14-54 ani | 55 până la 480 |
| Peste 55 de ani | Mai puțin de 85 |
| Faza foliculară | 65 la 1 270 |
| Ovulația | 125 - 1.660 |
| Faza luteală | 90 la 865 |
| Trimestrul | 210 la 6.290 |
| II trimestru | 780 la 19.000 |
| III trimestru | De la 11.700 la 37.000 |
Valori normale pentru nivelurile de progesteron:
| Faza ciclului menstrual sau vârsta gestațională | Valoarea de referință, nmol / l |
| Zile de menstruație (1-5 zile ale ciclului) | 0,32-2,23 |
| Faza foliculară | 0,37-4,41 |
| Ovulația | 0,41-4,81 |
| Faza luteală | 0,51-56,93 |
| După menopauză | Mai puțin de 0,6 |
| Trimestrul | 11.20–90 |
| II trimestru | 25.5-89.4 |
| III trimestru | 48,5-422,5 |
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
