Edem laringian: cauze, simptome, prim ajutor
Conținutul articolului:
- Cauzele edemului laringian
- Simptome de edem laringian
- Complicaţie
- Diagnostic
- Când aveți nevoie de ajutor de urgență
- Primul ajutor
- Tratamentul edemului laringian
- Prognoza și prevenirea
- Video
Edemul laringian este o afecțiune patologică cauzată de edemul membranei mucoase a acestui organ și care rezultă din hiperreactivitatea sistemului imunitar și tulburările mecanismului de reglare neuromusculară.
Odată cu apariția edemului laringian, apare o senzație de corp străin în gât
Cauzele edemului laringian
Dezvoltarea edemului mucoasei poate fi declanșată de diferite boli ale laringelui și leziuni traumatice la nivelul gâtului. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:
- reacții alergice la praful din casă, polen, parul de animale, alimente și medicamente;
- leziuni traumatice ale laringelui de către un corp străin, diverși factori chimici și fizici;
- boli infecțioase acute (gripă, scarlatină, durere în gât laringian, rujeolă, difterie);
- boli ale laringelui cu caracter inflamator (laringita infiltrativă sau flegmonă la adulți, laringita mucoasă la copii);
- tumori ale laringelui, benigne și maligne;
- leziuni și boli ale țesuturilor și organelor situate în apropierea laringelui (abcese și flegmonul gâtului, tumori ale mediastinului și ale glandei tiroide).
În funcție de rata de creștere a simptomelor clinice, edemul este:
- fulger - se dezvoltă pe fondul leziunilor și alergiilor, de exemplu, edemul lui Quincke;
- acute - bolile infecțioase și inflamatorii duc la apariția acesteia;
- cronice - datorate patologiei oncologice.
Factorii care cresc riscul dezvoltării patologiei, otorinolaringologii includ:
- stări de hipovitaminoză;
- curs decompensat de diabet zaharat de tip I și II;
- epuizare generală;
- insuficiență hepatică și renală cronică.
Umflarea apare de obicei în zona cartilajului și pliurilor aritenoide, spațiului subglotic, epiglotei și pliurilor vestibulului. Acest lucru se datorează prezenței țesutului conjunctiv slab bine dezvoltat în aceste zone anatomice. Consecința este o îngustare a lumenului laringelui, care provoacă dezvoltarea stenozei.
Simptome de edem laringian
Primul semn este apariția durerii și a durerii în gât, senzația de prezență a unui corp străin. Pe măsură ce corzile vocale încep să se umfle, se schimbă și timbrul vocii, care devine răgușit, surd și mai jos.
Odată cu o creștere suplimentară a umflăturii, lumenul laringelui începe să scadă, ceea ce duce la dezvoltarea stridorului - respirație zgomotoasă cauzată de dificultatea trecerii aerului prin căile respiratorii superioare. În cazurile severe, se sufocă.
Având în vedere că edemul laringian poate fi declanșat de diferite patologii, tabloul clinic al acestei afecțiuni poate varia. Principalele diferențe sunt prezentate în tabel
| Boli | Laringotraheita virală | Edem alergic | Epiglotită | Corp strain | Laringospasm |
| Etiologie | Virusurile gripale, parainfluenza, infecția RS | Prezența bolilor alergice | Streptococi, stafilococi | - | Iritație reflexă (intubație dură, inhalarea aerului contaminat), hipocalcemie |
| Fundal premorbid | Nu complicat | Diateza exudativă, neurodermatită, diverse reacții alergice | Nu complicat | Nu complicat | Spasmofilie, stridor congenital |
|
Frecvența atacurilor |
Rar, întotdeauna pe fundalul ARVI. De obicei văzut la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani | Adesea, de obicei primăvara și vara | Nu tipic | Nu | Dacă factorul provocator nu este eliminat, atunci atacurile pot fi repetate de multe ori. |
| Debutul bolii | Creșterea simptomelor apare destul de lent (2-5 zile) | Rapid (câteva ore) | Acut, cu o creștere a temperaturii corpului (8-10 ore) | Brusc | Brusc |
| Intoxicaţie | Moderat exprimat, febră până la 38-39 ° С | Nu | Hipertermie până la 40 ° C și peste | Nu | Nu |
| Vocea, tusea | Răgușeală, tuse umedă | Tuse neschimbată, uscată, aspră, care latră | Neschimbat | Tuse neschimbată, uscată, obsesivă | „Strigătul cocoșului”, fără tuse |
| Disfagie | Nu | Nu | Înghițirea oricărui aliment este dificilă și dureroasă | Nu, vărsături cu un acces de tuse | Nu |
| Alte semne | Simptome de rinită, nazofaringită | Dinamica pozitivă din administrarea de antihistaminice | La examinarea faringelui - edemul epiglotei, rădăcina limbii este roșu-cireș | Când respirați, se aude uneori un sunet asociat cu mișcarea unui corp străin de curentul de aer | Semne ale tulburărilor metabolismului calciului |
Complicaţie
Edemul laringian este însoțit de creșterea treptată a insuficienței respiratorii. În cazurile severe și în absența îngrijirii medicale în timp util, pacientul poate dezvolta asfixie, ceea ce duce la moarte.
Diagnostic
Diagnosticul edemului laringian este de obicei simplu. Pentru a stabili cauza acestui proces patologic, pacientul este examinat, care include următoarele măsuri:
- consultație otolaringolog cu laringoscopie indirectă;
- Raze x la piept;
- tomografie computerizată a organelor mediastinale;
- bronhoscopie;
- test de sânge general și biochimic;
- Ecografia glandei tiroide.
Când aveți nevoie de ajutor de urgență
Edemul laringian, mai ales atunci când se dezvoltă fulger rapid sau acut, este o afecțiune care pune viața în pericol pentru o persoană de orice vârstă. Prin urmare, atunci când apar primele semne ale acestuia, ar trebui să consultați un medic. Este deosebit de important să apelați imediat o ambulanță la pacient în următoarele cazuri:
- încetarea respirației;
- o creștere a insuficienței respiratorii (cianoza pielii, bradipneea, participarea la actul de respirație a mușchilor auxiliari, tahicardie);
- tulburări ale conștiinței;
- convulsii.
Primul ajutor
Cu semne în creștere rapidă de edem și stenoză a laringelui, este necesar să apelați o ambulanță și apoi să continuați cu furnizarea independentă de prim ajutor:
- Calmează pacientul, deoarece frica și panica cresc necesarul de oxigen tisular și frecvența respiratorie.
- Oferiți aer proaspăt deschizând o fereastră, îndepărtând sau slăbind hainele strâmte.
- Efectuați proceduri de distragere a atenției (băi de picioare sau de așezare cu o creștere treptată a temperaturii apei de la 36 la 43 ° C).
- Oferiți o băutură caldă abundentă.
- Inspirați cu o soluție alcalină folosind un nebulizator, dacă este posibil.
Ca parte a primului ajutor, puteți efectua inhalarea nebulizatorului cu o soluție alcalină
În cazul laringospasmului, următoarele proceduri ajută la ameliorarea unui atac:
- pulverizarea feței cu apă rece;
- apăsarea cu o spatulă pe rădăcina limbii;
- iritarea cu degetele rădăcinii limbii și a spatelui faringelui pentru a provoca vărsături;
- iritarea părților inferioare ale pasajelor nazale cu o turundă de bumbac, înainte de strănut.
Nu folosiți niciodată degetele pentru a îndepărta un corp străin! Cu astfel de încercări, există un risc ridicat de a-l împinge în tractul respirator inferior odată cu dezvoltarea asfixiei.
Tratamentul edemului laringian
Tratamentul medical se efectuează numai conform instrucțiunilor unui medic și sub supravegherea acestuia. Pacientului i se pot prescrie medicamente din următoarele grupuri:
- antihistaminice;
- corticosteroizi;
- diuretice;
- antispastice.
Dacă tratamentul în curs nu duce la restabilirea respirației complete, aceștia decid dacă se efectuează intubația traheală, conicotomia sau traheostomia, urmată de transferarea pacientului la ventilația artificială. Pacientul este internat la unitatea de terapie intensivă și la unitatea de terapie intensivă.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru edemul laringian este determinat de mulți factori, în primul rând:
- patologia de bază;
- starea inițială de sănătate a pacientului, prezența sau absența bolilor concomitente;
- rata de creștere a fenomenelor de insuficiență respiratorie.
Cu o formă fulminantă, riscul de asfixie și deces este destul de mare. În formă acută și subacută, prognosticul este favorabil, cu condiția ca tratamentul să înceapă la timp.
Forma cronică de edem a țesuturilor laringiene se datorează de obicei prezenței unui proces tumoral și prognosticul pentru acesta este întotdeauna grav, în special în neoplasmele maligne.
Prevenirea include următoarele domenii:
- diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator;
- prevenirea pătrunderii corpurilor străine în căile respiratorii;
- atunci când lucrați cu substanțe care irită căile respiratorii, utilizarea echipamentului individual de protecție (aparate de respirat, măști de gaze);
- examinări periodice de dispensar;
- observarea sistematică de către un otorinolaringolog în prezența oricăror boli cronice.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
