Lyudiomil - Instrucțiuni De Utilizare, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Peoplemil

Lyudiomil: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Farmacodinamică și farmacocinetică
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea cu alcool
10. 10. Interacțiuni medicamentoase
11. 11. Analogi
12. 12. Termeni și condiții de stocare
13. 13. Condiții de eliberare de la farmacii
14. 14. Recenzii
15. 15. Preț în farmacii

Denumire latină: Ludiomil

Cod ATX: N06AA21

Ingredient activ: Maprotilină (Maprotilină)

Producător: Novartis Pharma AG (Elveția)

Descriere și actualizare foto: 2019-05-08

Lyudiomil este un medicament psihotrop tetraciclic cu efect antidepresiv bine echilibrat, care îmbunătățește starea de spirit, elimină agitația, anxietatea și întârzierea psihomotorie.

Eliberați forma și compoziția

• Comprimate filmate, 10 mg: rotunde, cu margini teșite, ușor biconvexe, de culoare galben deschis, miezul este alb; gravarea „CG” pe o parte, „CO” pe cealaltă (10 buc. în blistere, 5 blistere într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate, 25 mg: rotunde, cu margini teșite, ușor biconvexe, de culoare gri-portocaliu, miezul este alb; gravarea „CG” pe o parte, „DP” pe cealaltă (10 buc. în blistere, 3 sau 10 blistere într-o cutie de carton);
• Concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile: lichid limpede, incolor (5 ml în fiole, 10 fiole într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat filmat:

• Ingredient activ: clorhidrat de maprotilină - 10 sau 25 mg;
• Componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de porumb pregelatinizat, fosfat de calciu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc, acid stearic;
• Manta: hipromeloză, talc, polisorbat, dioxid de titan, oxid galben de colorant de fier; suplimentar în compoziția a 25 mg comprimate - oxid de fier colorant roșu.

Compoziția a 1 ml de concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile:

• Ingredient activ: metansulfonat de maprotilină - 5 mg;
• Componente auxiliare: acid metansulfonic, manitol, apă pentru preparate injectabile.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Lyudiomil este un antidepresiv tetraciclic care aparține grupului de inhibitori neselectivi ai recaptării monoaminei. În același timp, componenta activă a medicamentului, maprotilina, are și proprietățile terapeutice inerente antidepresivelor triciclice. Medicamentul se caracterizează printr-un spectru echilibrat de acțiune, care se exprimă prin eliminarea întârzierii psihomotorii, anxietății și agitației, precum și prin îmbunătățirea dispoziției. În cazul depresiei mascate, Lyudiomil are un efect benefic asupra manifestărilor somatice.

Maprotilina are un efect inhibitor pronunțat asupra recaptării norepinefrinei de către neuronii presinaptici ai cortexului cerebral, însoțită de o inhibare extrem de ușoară a recaptării serotoninei. Compusul se caracterizează printr-o afinitate slabă sau moderată pentru receptorii alfa1-adrenergici centrali, un efect inhibitor semnificativ asupra receptorilor Hi ai histaminei și acțiunea de blocare m-anticolinergică într-o măsură moderată.

Terapia pe termen lung cu Lyudiomil poate duce la modificări ale stării funcționale a sistemului neuroendocrin (sistemul endorfinergic, melatonină, hormon de creștere) și / sau a sistemului neurotransmițător (acid gamma-aminobutiric, serotonină, norepinefrină).

Cu o singură administrare orală de comprimate filmate, substanța activă a medicamentului este absorbită complet, dar cu o rată scăzută. Biodisponibilitatea absolută medie este de 66-70%. După o doză unică de Lyudiomil în doză de 50 mg, nivelul maxim de maprotilină în plasma sanguină este de 48-150 nmol / l (13-47 ng / ml) și este înregistrat în decurs de 8 ore.

Dacă doza zilnică de Lyudimil cu administrare orală repetată sau administrare intravenoasă este de 150 mg, concentrația de echilibru a componentei sale active în sânge este atinsă în a doua săptămână de tratament și este egală cu 320-1270 nmol / l (100-400 ng / ml). Acest indicator nu depinde dacă întreaga doză zilnică a fost luată o dată sau a fost împărțită în 3 doze. Valorile concentrației de echilibru depind liniar de doza luată de Lyudomil, deși la unii pacienți există abateri semnificative de la această regulă.

Coeficientul de distribuție al maprotilinei între plasmă și sânge este de 1,7. Valoarea medie a volumului aparent de distribuție ajunge la 23-27 l / kg. Maprotilina se leagă de proteinele plasmatice cu 88-90%, indiferent de natura bolii și de vârsta pacientului. Conținutul acestei substanțe în lichidul cefalorahidian este de 2-13% din conținutul său în ser din sânge.

Maprotilina este metabolizată în principal; doar 2-4% din substanța activă a medicamentului este excretată nemodificată prin rinichi. Principalul metabolit este un derivat desmetilic cu activitate farmacologică. În timpul hidroxilării și / sau metoxilării, se formează mai mulți metaboliți care au o importanță secundară și sunt excretați prin rinichi sub formă de conjugați.

Timpul de înjumătățire al maprotilinei este în medie de 43-45 de ore. Valoarea medie a clearance-ului total este în intervalul 510-570 ml / min. După administrarea unei doze unice, substanța activă se excretă pe parcursul a 21 de zile: 2/3 din doză se excretă prin rinichi (sub formă de conjugate sau neschimbate) și aproximativ 1/3 din doză se excretă prin fecale.

La administrarea maprotilinei, parametrii farmacocinetici se modifică în funcție de doza cuprinsă între 25 și 150 mg.

La pacienții vârstnici, se observă o creștere a nivelului de maprotilină în plasmă datorită scăderii activității metabolice a acestui compus și a slăbirii funcției renale. La pacienții din această categorie (peste 60 de ani), spre deosebire de pacienții tineri, administrarea aceleiași doze de Lyudiomil duce la concentrații mai mari de echilibru ale componentei active din sânge și un timp de înjumătățire mai lung. Din acest motiv, doza zilnică trebuie redusă de 2 ori.

Pacienții cu disfuncție renală ușoară până la moderată nu trebuie să ajusteze doza de maprotilină (cu condiția ca funcția hepatică să fie păstrată). Excreția metaboliților prin rinichi este inhibată, dar acest proces este compensat de excreția lor mai intensă în bilă. Diferențele sexuale și naționale nu afectează metabolismul maprotilinei, dar diferențele individuale datorate caracteristicilor genetice ale metabolismului nu pot fi excluse.

Indicații de utilizare

• Depresie: involutională și endogenă, reactivă, psihogenă și nevrotică (inclusiv depresia de epuizare), mascată, somatogenă, precum și depresie la menopauză (climacterică);
• Tulburări depresive ale dispoziției caracterizate prin disforie, iritabilitate sau anxietate;
• O stare de apatie (în special pentru pacienții vârstnici);
• Plângeri de natură somatică sau psihosomatică la pacienții cu anxietate și / sau depresie.

Contraindicații

• Disfuncție renală severă;
• Disfuncție hepatică severă;
• Întârzierea urinării (de exemplu, ca urmare a unei boli de prostată);
• Patologii însoțite de un prag redus de pregătire convulsivă sau sindrom convulsiv (alcoolism, leziuni cerebrale de orice origine);
• Glaucom cu unghi închis;
• Blocarea intracardică, stadiul acut (al doilea) al infarctului miocardic;
• Terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO);
• Intoxicație acută cu somnifere, substanțe psihotrope sau alcool;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• Hipersensibilitate încrucișată la antidepresivele triciclice.

În timpul sarcinii, Lyudiomil este utilizat atunci când beneficiile așteptate ale terapiei depășesc semnificativ riscurile pentru făt. Atunci când se prescrie medicamentul femeilor însărcinate, este necesar să îl anulați cu cel puțin 7 săptămâni înainte de posibila naștere (dacă starea gravidei o permite) pentru a evita dezvoltarea dificultăților de respirație, letargie, iritabilitate, tahicardie, hipotensiune arterială, convulsii, excitare nervoasă și hipotermie la nou-născuți.

Datorită pătrunderii maprotilinei în laptele matern, în timpul alăptării este necesară întreruperea utilizării medicamentului sau alăptării.

Instrucțiuni de utilizare a Lyudiomil: metodă și dozare

În timpul terapiei cu Lyudiomil, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Regimul de dozare este selectat individual, luând în considerare starea pacientului și reacția acestuia la maprotilină. De exemplu, este permisă creșterea dozei de seară prin reducerea simultană a dozei zilnice sau prescrierea întregii doze zilnice pentru 1 doză pe parcursul zilei.

După înregistrarea unei scăderi semnificative a severității simptomelor, puteți încerca să reduceți doza de medicament. Dar dacă starea pacientului se agravează din această cauză, doza trebuie crescută imediat la cea originală.

Comprimatele de Lyudiomil sunt administrate pe cale orală, înghițite întregi și spălate cu o cantitate suficientă de lichid.

Regimul de dozare recomandat:

• Depresie de severitate moderată și moderată (în principal în tratamentul ambulatoriu): 25 mg de 1-3 ori pe zi sau 25-75 mg de 1 dată pe zi, în funcție de simptomele și eficacitatea tratamentului;
• Depresie severă (în principal în tratamentul spitalicesc): 25 mg de 3 ori pe zi sau 75 mg de 1 dată pe zi; dacă este necesar, se recomandă creșterea treptată a dozei zilnice până la maximum 150 mg administrate odată sau împărțite în mai multe doze, în funcție de eficacitatea tratamentului și de tolerabilitatea medicamentului;
• Alte tulburări depresive ale dispoziției, precum și pentru copii, adolescenți și pacienți vârstnici: 10 mg de 3 ori pe zi sau 25 mg de 1 dată pe zi; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (cu fiecare doză cu o cantitate mică) crescută la 25 mg de 3 ori pe zi sau până la 75 mg de 1 dată pe zi, în funcție de eficacitatea tratamentului și de tolerabilitatea medicamentului.

Doza zilnică maximă (150 mg) nu trebuie depășită.

Un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile Lyudiomil poate fi prescris în cazul unui efect insuficient de la administrarea medicamentului în interior sau în caz de depresie, refractar la terapia orală. Ca perfuzie intravenoasă, maprotilina este recomandată într-o doză zilnică de 25 mg până la 100 mg.

Pentru a prepara o soluție perfuzabilă, 25-50 mg de maprotilină (de la 5 la 10 ml concentrat (1-2 fiole)) se diluează în 250 ml soluție de glucoză sau clorură de sodiu izotonică, timpul de perfuzie este de 1,5-2 ore; pentru o doză mai mare, 75-150 mg de maprotilină (de la 15 la 30 ml de concentrat (3-6 fiole)) se diluează în 500 ml de glucoză sau soluție izotonică de clorură de sodiu, timpul de perfuzare este de 2-3 ore.

La atingerea unei dinamici pozitive încrezătoare a simptomelor, de regulă, în termen de 1-2 săptămâni, ar trebui să treceți la forma orală a medicamentului.

Pentru pacienții vârstnici (peste 60 de ani), se recomandă perfuzarea unei doze inițiale de 25 mg (1 fiolă) diluată în 250 ml de glucoză sau ser fiziologic, timpul de administrare fiind de 1,5-2 ore. Cu o terapie suplimentară, dacă este necesar, în funcție de răspunsul la tratament și de tolerabilitatea medicamentului, doza zilnică poate fi crescută treptat la 50-75 mg (2-3 fiole) diluate în 250-500 ml de glucoză sau soluție salină, timpul de administrare este de 2 -3 ore.

În cazul unei reduceri accentuate a dozei sau a întreruperii bruște a medicamentului, pot apărea reacții adverse nedorite, inclusiv sindromul de sevraj.

Experiența clinică a utilizării Lyudiomil în copilărie este limitată, prin urmare regimul de dozare trebuie considerat ca recomandări aproximative. Dacă este necesar, adolescenților li se permite să utilizeze medicamentul în aceeași doză ca și adulții.

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor, Lyudiomil, la fel ca alte antidepresive triciclice, poate provoca următoarele reacții adverse:

• Starea mentală (sistemul nervos central și periferic): adesea - senzație de oboseală, somnolență; uneori - anxietate, apetit crescut, somnolență în timpul zilei, senzație de tensiune, anxietate, stare maniacală, agresivitate, stare hipomaniacală, tulburări de memorie, insomnie, tulburări de somn, coșmaruri, concentrare afectată, depresie crescută; rar - confuzie, delir, nervozitate, halucinații (în principal la bătrânețe); în unele cazuri - depersonalizarea, activarea semnelor de psihoză;
• Starea neurologică (sistemul nervos central și periferic): adesea - cefalee, ușoară amețeală, mioclonie, tremurături superficiale; uneori - disartrie, parestezie (senzație de furnicături, amorțeală), slăbiciune musculară, amețeli; rar - ataxie, convulsii, acatisie; în unele cazuri - diskinezie, modificări ale indicilor electroencefalogramelor, tulburări de coordonare a mișcării;
• Reacții anticolinergice: adesea - gură uscată; uneori - transpirație, bufeuri, constipație, vedere încețoșată, tulburări urinare, tulburări de acomodare; în unele cazuri - carii, stomatită;
• Sistemul cardiovascular: uneori - palpitații, tahicardie sinusală, hipotensiune ortostatică, modificări ECG nesemnificative clinic (interval ST sau undă T) la pacienții care nu au avut anterior anomalii cardiace; rar - tensiune arterială crescută, aritmii; în unele cazuri - leșin, tulburări de conducere intracardiacă (bloc de ramură a pachetului, expansiune complexă QRS, modificări ale intervalului PQ);
• Sistem digestiv: uneori - disconfort abdominal, greață, vărsături; rar - o creștere a nivelului de enzime hepatice (transaminaze, fosfataze alcaline), diaree; în unele cazuri - hepatită cu sau fără icter;
• Reacții dermatologice: uneori - fotosensibilitate, răspunsuri alergice ale pielii (urticarie, erupție cutanată), rareori cu febră; în unele cazuri - purpură, edem (general sau local), mâncărime, vasculită cutanată, eritem multiform, alopecie;
• Sistemul endocrin și metabolismul: uneori - o creștere a greutății corporale, afectarea potenței și libidoului; în unele cazuri - galactoree, mărirea glandelor mamare, sindromul secreției inadecvate de vasopresină;
• Sistemul respirator: în unele cazuri - bronhospasm, alveolită alergică cu sau fără eozinofilie;
• Sistem hematopoietic: în unele cazuri - agranulocitoză, eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie;
• Organe de simț: în unele cazuri - tulburări ale gustului, tinitus, congestie nazală;
• Altele: uneori din cauza întreruperii bruște sau a reducerii rapide a dozei - dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, anxietate, cefalee, insomnie, iritabilitate, depresie crescută sau tulburări de dispoziție depresive pentru care s-a efectuat tratamentul (de obicei efectele sunt tranzitorii, ușoare și nu sunt întotdeauna legate în mod clar de doza medicamentului și de nivelul acestuia în plasma sanguină, dispar după oprirea administrării maprotilinei sau reducerea dozei; este adesea dificil să se distingă reacțiile adverse de semnele depresiei, cum ar fi tulburările de somn, slăbiciune generală, anxietate, anxietate, gură uscată, constipație).

Odată cu apariția efectelor secundare grave, de exemplu, din sistemul nervos central și periferic, Lyudiomil trebuie anulat.

Supradozaj

O supradoză de Lyudiomil se caracterizează prin aceleași simptome și plângeri ca și în cazul antidepresivelor triciclice. Principalele complicații sunt tulburările cardiace și tulburările neurologice. La copii, consumul accidental de droguri pe cale orală este considerat un accident foarte grav și fatal, indiferent de cantitatea dozei luate.

Plângerile despre senzația de rău în caz de supradozaj apar de obicei în decurs de 4 ore după administrarea Lyudiomil și sunt mai pronunțate după 24 de ore. Deoarece maprotilina este absorbită la o rată scăzută (datorită efectului anticolinergic al medicamentului), are un timp de înjumătățire lung și este implicată în recircularea hepatoenterică, riscul pentru viața pacientului rămâne semnificativ timp de 4-6 zile.

Simptomele unei supradoze de Lyudiomil sunt exprimate după cum urmează:

• SNC: convulsii, mișcări coreoatoetoide, rigiditate musculară, coma, stupoare, ataxie, somnolență, reflexe crescute, agitație, anxietate;
• sistemul cardiovascular: insuficiență cardiacă, șoc, hipotensiune arterială, tulburări de conducere intracardică, tahicardie, aritmii; foarte rar - stop cardiac;
• altele: anurie sau oligurie, depresie respiratorie, transpirație, cianoză, midriază, febră, vărsături.

Nu există un antidot specific, deci este prescrisă o terapie simptomatică și de susținere. Pacienții care prezintă semne ale unui supradozaj de Lyudiomil, în special copiii, ar trebui să fie în spital sub supravegherea atentă a unui medic timp de cel puțin 72 de ore.

Este necesar să clătiți stomacul cât mai curând posibil și, dacă pacientul rămâne conștient, provocați vărsături. Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, intubația traheală se efectuează înainte de spălarea gastrică; este imposibil să provocați vărsături în acest caz. Măsurile de mai sus trebuie efectuate dacă au trecut până la 12 ore sau mai mult de la momentul administrării medicamentului, deoarece efectul anticolinergic al Lyudiomil inhibă rata de absorbție a substanței sale active. Pentru a reduce rata de absorbție a maprotilinei, se folosește cărbune activ.

În tratamentul supradozajului, se utilizează metode moderne de terapie intensivă, care constau în monitorizarea constantă a electroliților și compoziției gazelor din sânge, precum și a funcțiilor inimii. Dacă este necesar, recurgeți la terapie anticonvulsivantă, ventilație mecanică și alte metode de resuscitare. Fizostigmina cu supradozaj de Lyudiomil nu este folosită acum, deoarece există informații fiabile care confirmă capacitatea sa de a provoca convulsii, asistole și bradicardie severă. Eficacitatea hemodializei și a dializei peritoneale este foarte scăzută datorită concentrațiilor scăzute de maprotilină în plasma sanguină.

Instrucțiuni Speciale

Conform clasificării standard a bolilor mintale în Manualul de diagnostic și statistic al bolilor mintale - DSM-IV și Clasificarea statistică internațională a bolilor - ICD-10, condițiile enumerate în secțiunea Indicații sunt definite ca: episod depresiv, tulburare depresivă recurentă sau depresie majoră.

La pacienții cu schizofrenie în timpul tratamentului cu antidepresive triciclice, simptomele psihotice se pot agrava, iar în tulburările bipolare ciclice în faza depresivă a bolii (pe fondul terapiei cu antidepresive triciclice), au fost observate episoade maniacale sau hipomaniacale. Odată cu apariția unor astfel de complicații, poate fi necesar să se reducă doza de maprotilină, până la anulare și numirea neurolepticelor.

Probabilitatea crescută de acțiune suicidară în depresia severă poate persista până la apariția unei remisii semnificative. Atât la copii, cât și la adulți, depresia poate prezenta un comportament suicidar și / sau depresie crescută și alte simptome psihopatologice, indiferent dacă primesc sau nu antidepresive. În studiile pe termen scurt efectuate pe copii și adolescenți diagnosticați cu depresie și alte tulburări psihiatrice, s-a constatat că administrarea de antidepresive poate crește riscul de comportament suicidar și gânduri suicidare. Rareori, antidepresivele pot exacerba tendințele (intențiile) suicidare.

În toate etapele terapiei, este necesară o monitorizare atentă a pacienților care iau medicamentul pentru oricare dintre indicații. De asemenea, ar trebui să studiați tabloul clinic pentru deteriorare, acțiuni suicidare și alte simptome psihopatologice, în special la începutul cursului sau la ajustarea dozei. Este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a schimba regimul de terapie, până la anularea Lyudiomil, mai ales dacă astfel de modificări au apărut brusc, pronunțate sau nu au fost observate înainte de a lua medicamentul.

Sarcina principală atunci când se utilizează Lyudiomil este de a obține un efect terapeutic folosind medicamentul în cea mai mică doză eficientă. Acest lucru este deosebit de important pentru adolescenți, pacienți cu vârsta peste 18 ani cu procese de creștere incomplete și vârstnici. La aceste categorii de pacienți, sistemul nervos autonom este de obicei instabil, iar reacția la maprotilină este mai pronunțată.

Terapia electroconvulsivă în timpul utilizării Lyudiomil poate fi efectuată exclusiv sub supraveghere medicală atentă.

Există câteva date privind modificările sângelui periferic ale numărului de leucocite în timpul tratamentului cu Lyudiomil, în legătură cu care este necesară monitorizarea periodică a acestui indicator și este necesară o atenție specială cu privire la simptome precum dureri în gât sau febră. Cel mai important lucru este punerea în aplicare a acestor recomandări în primele luni de terapie și cu tratament prelungit, timp în care ar trebui monitorizați suplimentar indicatorii funcției renale și hepatice.

Dacă există antecedente de creștere a presiunii intraoculare, constipație cronică severă sau scurgerea întârziată a urinei, în special în cazul hipertrofiei de prostată, se recomandă utilizarea cu prudență a maprotilinei. Deoarece Lyudiomil are un anumit efect caracteristic antidepresivelor triciclice, care pot contribui, de exemplu, la dezvoltarea obstrucției intestinale paralitice (în special la bătrânețe sau la pacienții spitalici), trebuie utilizat cu precauție și ar trebui luate măsuri adecvate dacă apare constipație. Efectul anticolinergic inerent antidepresivelor triciclice nu poate fi exclus: o scădere a lacrimării și o creștere relativă a cantității de mucus din lichidul lacrimal, care poate contribui la deteriorarea epiteliului corneean la purtarea lentilelor de contact.

În hipertiroidism, precum și la pacienții care iau preparate hormonale tiroidiene, datorită posibilității unei creșteri a frecvenței efectelor secundare din sistemul cardiovascular, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Terapia antidepresivă pe termen lung poate fi cauza apariției cariilor dentare, prin urmare, în timpul tratamentului cu Lyudiomil, se recomandă efectuarea sistematică de igienizare la dentist.

Este necesar să avertizați anestezistul cu privire la utilizarea Lyudiomil înainte de a efectua anestezie locală sau generală. Continuarea cursului terapiei cu maprotilină este mai sigură în comparație cu problemele care pot apărea din cauza retragerii bruște a medicamentului imediat înainte de operație. Rudele și îngrijitorii, atât copiii, cât și adulții, care iau antidepresive (indiferent de indicație), ar trebui să fie avertizați că pacienții necesită o monitorizare constantă din cauza riscului altor simptome psihopatologice, inclusiv a comportamentului suicidar, care ar trebui notificat imediat medicului curant.

Aplicare cu alcool

Combinația Lyudiomil cu medicamente care conțin etanol sau băuturi alcoolice poate duce la depresia sistemului nervos.

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori de monoaminooxidază (MAO) - există posibilitatea unor interacțiuni medicamentoase pronunțate care să ducă la dezvoltarea hiperpirexiei, tremorului, convulsii clonice generalizate, delir, până la moarte (este important să se respecte un interval de cel puțin 2 săptămâni între utilizarea inhibitorilor MAO și Lyudiomil);
• Substanțe care afectează transmiterea excitației în sinapsele adrenergice: betanidină, reserpină, guanetidină, clonidină și alfa-metildopa - maprotilina poate reduce sau chiar bloca complet efectul lor antihipertensiv (dacă este necesar să se trateze hipertensiunea arterială simultan cu terapia cu Lyudiomil, ar trebui utilizate substanțe / alte medicamente de tip (vasodilatatoare, diuretice sau β-blocante) care nu suferă o biotransformare pronunțată; în plus, trebuie avut în vedere faptul că un refuz brusc de a lua Lyudiomil poate provoca hipotensiune arterială severă);
• Simpatomimetice: norepinefrină sau norepinefrină, epinefrină sau epinefrină, efedrină, izoprenalină și fenilefrină (inclusiv atunci când fac parte din anestezice locale, cum ar fi cele utilizate în stomatologie sau picături nazale) - maprotilina poate potența reacțiile cardiovasculare (monitorizarea pacienților este necesară, inclusiv controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac, precum și o selecție atentă a dozelor);
• Medicamente anticolinergice: fenotiazine, medicamente antiparkinsoniene, atropină, biperiden, antihistaminice - este posibilă potențarea acțiunii lor asupra pupilei ochiului, sistemului nervos central, vezicii urinare și intestinelor;
• Medicamente antiaritmice (chinidină etc.) - efectul lor anticolinergic poate fi sinergic cu maprotilina cu severitate dependentă de doză (această combinație nu este recomandată);
• Principalele grupuri de tranchilizante - este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a maprotilinei, o scădere a pragului de pregătire convulsivă și dezvoltarea convulsiilor; maprotilina cu tioridazina poate provoca aritmii severe;
• Medicamente / substanțe care activează enzimele hepatice microsomale: carbamazepină, contraceptive orale, barbiturice - este posibil să se mărească metabolismul maprotilinei și, în consecință, să se reducă eficacitatea medicamentului (dacă este necesar, se recomandă revizuirea dozei acestor medicamente); în plus, este posibilă o creștere a concentrației de carbamazepină sau fenitoină în serul sanguin și o creștere a efectelor secundare inerente ale acestora, care pot necesita ajustări ale dozei;
• Metilfenidat - poate duce la creșterea concentrației de antidepresive triciclice în plasma sanguină și la creșterea efectului acestora;
• β-blocante caracterizate prin biotransformare semnificativă (propranolol etc.) - este posibilă o creștere a concentrației de maprotilină în plasma sanguină (dacă este necesară o astfel de combinație, este important să determinați în mod regulat nivelul de maprotilină în plasmă și să ajustați doza acesteia);
• Derivați cumarinici - o creștere a efectului anticoagulant este posibilă datorită inhibării metabolismului acestora în ficat (se recomandă monitorizarea timpului de protrombină și, dacă este necesar, reducerea dozei de anticoagulant);
• Derivați de sulfoniluree sau insulină - este posibilă potențarea acțiunii lor hipoglicemiante (pacienții cu diabet zaharat necesită o monitorizare regulată a nivelului de glucoză din sânge, atât la începutul cursului de tratament, cât și la sfârșitul acestuia);
• Fluoxetină sau fluvoxamină - poate duce la o creștere semnificativă a nivelului de maprotilină din sânge și la dezvoltarea efectelor secundare corespunzătoare (datorită perioadei de înjumătățire lungă a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, aceste reacții adverse pot persista mult timp);
• Alcoolul, barbituricele și alte medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central - efectul lor asupra organismului poate fi mai pronunțat;
• Benzodiazepine - efectul lor sedativ poate crește;
• Cimetidină - inhibă metabolismul unor antidepresive triciclice, în urma cărora crește concentrația lor în sânge și crește frecvența reacțiilor adverse (tulburări de vedere, gură uscată) (o astfel de interacțiune cu maprotilina nu a fost raportată, dar nu se poate exclude faptul că, cu utilizarea lor simultană, poate fi necesară o reducere a dozei Lyudiomila).

Analogi

Analogii lui Lyudiomil sunt: Maprotibene, Maprotiline.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Lyudiomil

Conform recenziilor, Lyudiomil are un efect pozitiv asupra sănătății umane. Potrivit multor pacienți, este un medicament eficient, în tratamentul căruia se constată o senzație de ușurință, vigoare și starea de spirit îmbunătățită. Luarea acestuia duce la dispariția completă a majorității simptomelor tulburărilor somatice care cauzează depresie.

Cu toate acestea, unii pacienți observă o serie de efecte secundare, inclusiv dureri de cap, somnolență, slăbiciune, letargie. Adesea, în cursul tratamentului cu Lyudiomil, greutatea corporală crește atât la bărbați, cât și la femei, ceea ce este foarte îngrijorător pentru pacienții cu eficacitatea generală a terapiei.

Medicamentul este bine tolerat și are un efect benefic asupra stării sistemului nervos central. Cu toate acestea, ca antidepresiv, are un efect puternic asupra organismului, deci nu se recomandă modificarea regimului de dozare și tratament prescris de medic. Mulți pacienți susțin că este foarte dificil să găsești Lyudomil în farmacii.

Preț pentru Lyudiomil în farmacii

În prezent, medicamentul nu este disponibil pentru vânzare în toate farmaciile. Anterior, prețul pentru Lyudiomil era de 650-850 ruble.

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!