Medicina modernă este o reflectare a societății de consum. Punct mort - există întotdeauna o cale de ieșire
Beregovoy Evgeny Anatolyevich
Profesor asociat al Departamentului de Chirurgie FPK și PPV NSMU
Director adjunct pentru îngrijiri chirurgicale, NUZ DKB
la stația Novosibirsk-Gl. OAO Căile Ferate Ruse
Expert al proiectului de discuții științifice
„Jocul profesioniștilor. Ce este conștiința?"
RF, Novosibirsk
E-mail: biggmen @ rambler. ru
Societatea modernă, după ce a parcurs o cale lungă și nu întotdeauna pozitivă de schimbare și conștientizare, a ajuns la starea sa actuală, care se vede cel mai clar în exemplul componentelor sale de care depinde supraviețuirea și dezvoltarea sa. Aceasta este, în primul rând, asistența medicală și cultura în sensul său larg, care include nu numai arta, tradițiile naționale, ci și educația. Dar în cadrul acestui articol, problemele stării de sănătate vor fi abordate.
În stadiul actual al dezvoltării, umanitatea a atins apogeul în formarea unei societăți de consum. Consumul este primordial în aproape toate domeniile. Nici acest lucru nu a scutit de medicamente. Dacă urmărim lunga perioadă de dezvoltare a medicinei ca atare, atunci vom atrage atenția asupra faptului că, din punct de vedere istoric, formarea sa provine din nevoia unei persoane de a supraviețui. Și acei medici din antichitate care au stat la originea afacerii medicale s-au bucurat de o mare onoare și respect în societate, o influență semnificativă asupra oamenilor, deoarece le-au permis să scape de bolile lor și, uneori, chiar să salveze viața pacientului. Aceștia erau oameni cu o înțelegere profundă a problemei și conștient de responsabilitatea care le revine. Aceștia erau oameni cu un înalt caracter moral. Este suficient să ne amintim de marii doctori ai antichității precum Hipocrate și principiul său „Primum non nocere!”ceea ce înseamnă „În primul rând - nu face rău!”. Sau principiul „Fă bine!”, Predicat de Paracelsus. Pe parcursul dezvoltării sale, societatea a avut un impact semnificativ asupra dezvoltării medicinii și a condus la faptul că principiile atitudinii consumatorilor față de producție au început să pătrundă în sectorul sănătății. Acest lucru poate fi văzut clar în exemplul în care furnizarea de asistență medicală a devenit furnizarea de asistență medicală. Însuși conceptul de ajutor a dispărut din înțelegerea interacțiunii medic-pacient și a devenit un caracter serviciu-consumator. Adică, pacientul, dintr-o persoană care a apelat la un medic pentru ajutor, s-a transformat într-un client care îi dictează cererile. Medicul nu mai este un aliat în lupta împotriva afecțiunii, ci devine un artizan care satisface nevoile pacientului. Acest lucru nu ia în considerare faptul că persoana care a solicitat ajutor medical,de multe ori nu poate evalua în mod adecvat și pe deplin importanța și profunzimea problemei pe care o are și să își formuleze în mod adecvat cererile. Există încă o problemă importantă - finanțarea asistenței medicale, care este direct legată de apariția relației de serviciu-consumator. În majoritatea țărilor lumii, într-o formă sau alta, și în Rusia în special, activitatea de îngrijire a sănătății se bazează pe principiul medicinii de asigurare cu reglementări de stat. Fluxurile financiare se bazează pe cumpărarea și vânzarea unui serviciu. Întrucât compania de asigurări acționează ca intermediar între pacient și profesionistul medical, aceasta începe să dicteze condițiile pentru furnizarea de servicii medicale. Sunt stabilite criterii, cerințe, standarde, proceduri pentru furnizarea acestui serviciu. Și nevoile pacientului însuși sunt mutate în fundal,lăsând loc cerințelor companiilor de asigurări, care dictează volumul și standardele de îngrijire medicală. Adesea, astfel de cerințe sunt semnificativ distorsionate. Asistența medicală nu devine întotdeauna cuprinzătoare, vizând furnizarea de asistență cuprinzătoare unei persoane, ci se transformă într-un set limitat de servicii. Cu această abordare, se pierde componenta spirituală și morală în relația medic-pacient, dând loc cadrului material în care atât medicii, cât și pacienții sunt așezați de deținătorii de fluxuri financiare. Astfel, există o distanță între pacient și medic, o pană este condusă între ei. Acest lucru dă naștere la neîncredere în medic, care nu este văzut ca un aliat în lupta împotriva unei boli, ci ca un vânzător de servicii medicale, iar medicul din pacient vede un potențial cumpărător al serviciilor pe care le oferă. Aceasta dă naștere unei alte consecințe nefericite a acestei deconectări - extremismul consumatorului. Pacientul îl vede pe medic ca pe un vânzător și, uneori, pe un potențial criminal, iar medicul îl vede în fața pacientului ca pe un potențial litigant. Astfel, apare o situație paradoxală când, în loc să devină aliați în lupta împotriva bolii, oamenii construiesc între ei o întreagă rețea de bariere, reguli de comunicare între ei. Înainte de a începe procesul de tratament, linia de apărare a medicului împotriva pacientului și a pacientului împotriva medicului începe deja să fie construită. Și acest lucru este susținut la cel mai înalt nivel legislativ, acoperit de necesitatea de a construi încredere între medic și pacient. De fapt, resurse semnificative nu sunt cheltuite pentru construirea încrederii, ci pentru stabilirea drepturilor și obligațiilor ambelor părți, cu prevalența drepturilor pacientului și a responsabilităților medicului. În același timp, este uitat că medicul, ca și pacientul, sunt membri egali ai societății și poartă aceeași responsabilitate față de ei înșiși, societatea și umanitatea în ansamblu. Se uită că pacientul însuși, pe lângă dreptul de a primi îngrijiri medicale, este responsabil și pentru menținerea propriei sănătăți. Prin încurajarea principiului interacțiunii serviciu-consumator, este uitat principiul fundamental al medicinii - prevenirea. Prevenirea devine neprofitabilă din punct de vedere economic în această paradigmă a relației. Și acest lucru se exprimă clar în creșterea numărului de boli cronice în rândul populației, creșterea anuală a mortalității și morbidității, care este atribuită altor factori. Se spune că cumpărarea și vânzarea de servicii medicale devin viabile din punct de vedere economic numai atunci când există o creștere a consumului acestui serviciu. Pentru a înțelege acest lucru, nu este nevoie să aveți o educație economică, dar este suficient să nu aruncați o privire părtinitoare asupra acestei probleme. Da, medicina devine din ce în ce mai înaltă tehnologie, mai perfectă din punctul de vedere al științei oficiale moderne, dar duce aceasta la o îmbunătățire a calității vieții oamenilor? Cu siguranță duce într-o anumită măsură. Cu toate acestea, accentul pus pe dezvoltarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, fără a pune accentul pe prevenirea bolilor, duce la o creștere a numărului de consumatori ai acestui serviciu medical de înaltă tehnologie. Principiile medicinei stabilite de NA Simashko, principiile medicinei preventive nu sunt profitabile din punct de vedere economic.dar duce la o îmbunătățire a calității vieții oamenilor. Cu siguranță duce într-o anumită măsură. Cu toate acestea, accentul pus pe dezvoltarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, fără a pune accentul pe prevenirea bolilor, duce la o creștere a numărului de consumatori ai acestui serviciu medical de înaltă tehnologie. Principiile medicinei stabilite de NA Simashko, principiile medicinei preventive nu sunt profitabile din punct de vedere economic.dar duce la o îmbunătățire a calității vieții oamenilor. Cu siguranță duce într-o anumită măsură. Cu toate acestea, accentul pus pe dezvoltarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, fără a pune accentul pe prevenirea bolilor, duce la o creștere a numărului de consumatori ai acestui serviciu medical de înaltă tehnologie. Principiile medicinei stabilite de NA Simashko, principiile medicinei preventive nu sunt profitabile din punct de vedere economic.
Există încă un factor important care influențează îngrijirea sănătății. Aceasta este influența relațiilor politice și economice. Acest lucru se vede clar în exemplul aderării Rusiei la Organizația Mondială a Comerțului (OMC) din 12 august 2012. Pe de o parte, acest lucru a făcut asistența medicală rusă mai deschisă pe arena internațională, a sporit disponibilitatea îngrijirilor medicale în străinătate și a făcut posibilă introducerea mai intensă a metodelor avansate de tratament și diagnostic în practica de zi cu zi. Pe de altă parte, acest lucru a necesitat o serie de reforme, care nu sunt întotdeauna pozitive pentru asistența medicală națională. Acest lucru s-a datorat necesității de a armoniza asistența medicală cu normele și reglementările internaționale, cum ar fi Acordul general privind comerțul cu servicii (GATAS),Acord privind aplicarea măsurilor sanitare și fitosanitare (SPS), barierele tehnice în calea comerțului (OTC), aspectele comerciale ale drepturilor de proprietate intelectuală (TRIPS) etc. Măsurile luate au condus la efecte atât pozitive, cât și negative. Desigur, acest lucru a provocat o creștere semnificativă a nivelului tehnologiilor de îngrijire medicală, dar a creat și o serie de probleme. Aceasta reprezintă o scădere a disponibilității asistenței medicale, creând un întreg nivel de servicii medicale plătite, aceasta este o ieșire de personal calificat în străinătate, aceasta este o scădere a ponderii medicamentelor, produselor, echipamentelor de producție internă și o serie de alte probleme. Pe fondul acestei schimbări dramatice în domeniul asistenței medicale, structura de finanțare s-a schimbat, de asemenea. Finanțarea pentru sănătate a devenit de natură comercială, reglementată de relațiile de piață. Finanțarea zonelor mai profitabile din punct de vedere economic a crescut, necesitând investiții semnificative, dar dând un efect economic pe termen lung și stabil, uitând că zonele economic mai puțin profitabile sunt la fel de importante și lipsa unei finanțări adecvate are un preț - viața umană. Ca urmare a unor astfel de reforme, direcția dezvoltării asistenței medicale a început să fie determinată nu de comunitatea medicală, pe baza nevoilor populației, ci de relațiile de piață, adică companii de finanțare medicală, companii de asigurări.direcția dezvoltării asistenței medicale a început să fie determinată nu de comunitatea medicală, pe baza nevoilor populației, ci de relațiile de piață, adică companii de finanțare medicală, companii de asigurări.direcția dezvoltării asistenței medicale a început să fie determinată nu de comunitatea medicală, pe baza nevoilor populației, ci de relațiile de piață, adică companii de finanțare medicală, companii de asigurări.
Rezumând cele de mai sus, putem concluziona că starea asistenței medicale moderne este determinată de împărțirea unui medic și a unui pacient într-un consumator și un furnizor de servicii, formarea unei atitudini de consumator a unui pacient față de un medic, lipsa de cooperare între un pacient și un medic în procesul de tratament și împărțirea lucrătorilor medicali și a pacienților în potențiali criminali și consumatori extremiști., dependența medicamentului de cerințele companiilor de asigurări, lipsa atenției cuvenite acordării unui accent preventiv în procesul de tratament. Această stare de fapt nu poate decât să dea naștere la întrebarea „Ce să faci?” Poate vreun act legislativ să schimbe situația actuală? Cu greu. Răspunsul stă în specialitatea medicală în sine. Dacă ne întoarcem la principiile fundamentale, fundamentale ale medicinei, atunci vom înțelegecă se bazează pe valori spirituale și morale, pe bazele eticii medicale. Înalta responsabilitate a unui lucrător medical și calitățile sale spirituale și morale personale determină soarta viitoare a medicinei. Calitățile spirituale personale dezvoltate de un lucrător medical pun în primul rând principiile „nu face rău”, „fă bine”, respectă deontologia, fii corect, respectă drepturile omului și demnitatea. El privește problema de sănătate în ansamblu, ca o problemă nu numai a corpului fizic, ci și a personalității pacientului, identificând personalitatea pacientului cu a sa. Nu permite distrugerea unei astfel de identități. Înțelege vulnerabilitatea, fragilitatea unei persoane, finețea vieții sale pe pământ. Astfel, pune viața pacientului mai presus de beneficiile și interesele economice ale instituțiilor financiare. Formarea unei astfel de abordări spirituale și morale personale a procesului de tratament este posibilă cu o înțelegere a naturii duale a unei persoane (https://allatra.tv/video/soznanie-i-lichnost). Este necesar să realizăm prezența într-o persoană atât a componentei materiale, animale, cât și a părții spirituale a acesteia, că o persoană, ca persoană, este liberă să aleagă între valorile materiale și valorile de o ordine spirituală superioară. Este important să înțelegem că nimic nu poate împiedica efectuarea unei astfel de alegeri (https://allatra.tv/video/svoboda-ot-diktatury-zverja-vnutri-tebja). Astfel, problema alegerii persoanei însuși, precum și a lucrătorului medical, poate deveni baza pentru menținerea unor valori spirituale și morale ridicate în medicină și poate contribui la formarea unei societăți orientate spiritual în ansamblu.
Aproape orice persoană sănătoasă este gata să accepte și să susțină cu încredere că valorile spirituale și morale ar trebui să predomine în societate și în special în medicină. Dar nu toată lumea este pregătită să vă spună cum să o faceți. Care sunt mecanismele și acțiunile cu adevărat eficiente care pot inversa această situație. Nu este suficient să ne concentrăm asupra actelor legislative, asupra schimbării sistemului de învățământ și a procesului de creștere a generației tinere. Multe încercări, întreprinse mai devreme și întreprinse până acum, nu au adus rezultate suficient de fiabile și depline. Atitudinea consumatorului în societate continuă să câștige avânt. Nu este dificil de înțeles că sursele fundamentale ale problemei examinate se află în sfera persoanei însuși ca persoană. Niciun act legislativ sau reformă nu poate obliga o persoană să devină spirituală și morală. Mai mult, încercările de acest tip de constrângere provoacă întotdeauna rezistență reciprocă și conflicte în societate. Dacă luăm în considerare această problemă din punctul de vedere al teoriei satisfacerii nevoilor, al cărui exemplu izbitor este teoria lui A. Maslow, teoria autonomiei funcționale a motivelor de Gordon W. Allport și multe alte teorii umaniste, nu oferă instrumente pentru dezvoltarea spirituală și morală a societății. Dimpotrivă, stimulează mai mult accentul pe realizarea propriilor nevoi și, în primul rând, a nevoilor planului material. Dar împărțirea nivelurilor nevoilor umane în sine este plină de un nucleu rațional. În ce constă? Dacă plecăm de la faptul că fiecare persoană este în mod inerent o ființă de natură duală, împărțită într-o parte orientată spre material,„Animal” și îndreptat spiritual, moral spiritual, devine clar că nevoile umane sunt multidirecționale, în funcție de componenta unei persoane care predomină. Aceasta explică împărțirea nevoilor în nevoi materiale și nevoi de natură spirituală și morală (https://allatra.tv/file/9/anastasia-novykh-allatra). Pe baza acestei înțelegeri, devine explicabil de ce teoria satisfacerii nevoilor în practică nu este întotdeauna pusă în aplicare. Totul depinde de punctul de vedere predominant al persoanei însuși. Dacă prevalează dorința de valori materiale, dorința de auto-realizare ca creatură care trăiește după nevoile unei societăți de consum, atunci această teorie se dovedește a fi corectă. Cu toate acestea, dacă o persoană pune valori spirituale și morale mai presus de interesele consumului de bunuri materiale, atunci teoria satisfacției nevoilor încetează să mai funcționeze. O persoană ia calea dezvoltării sale spirituale atunci când nevoile sale personale, și deseori de bază, vin pe plan secund. Ar trebui înțeles nu un fapt lipsit de importanță. Dacă un individ se află în poziția predominantă de consumator de valori materiale, atunci viața și relațiile sale cu oamenii din jur vor fi construite în conformitate cu legile și standardele unei societăți materiale de consum. Dacă poziția sa este spirituală și morală, atunci natura interacțiunii sale este construită din postulatele unei societăți spirituale și morale. Astfel, devine clar că predominanța valorilor spirituale și morale în sectorul sănătății,precum și formarea unei societăți spirituale și morale în ansamblu este posibilă numai dacă fiecare persoană ia o poziție spirituală și morală predominantă. Alegerea personală a fiecărei persoane este capabilă să facă astfel de schimbări în societate. Și aceasta este sfera responsabilității fiecărei persoane ca individ. Și acest tip de luare a deciziilor de către fiecare individ nu depinde de starea societății în ansamblu. Este necesar să înțelegem clar că societatea modernă de consum nu este capabilă să forțeze o persoană ca persoană să facă această alegere. Poate doar să ofere sugestii de un fel sau altul, să-și impună serviciile și nevoile și să le accepte sau nu este deja alegerea tuturor. Care este alegerea noastră - acesta este rezultatul pe care îl obținem în fiecare zi. Dacă priviți acest tip de abordare dintr-un punct de vedere global, pare dubios,că alegerea unei persoane individuale poate schimba orice în societate în ansamblu. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți fractalitatea tuturor evenimentelor care au loc. Starea societății în ansamblu este o reflectare fractală a relației oamenilor din echipe, familii și, în cele din urmă, o reflectare a deciziilor zilnice ale fiecărei persoane în mod individual. Dacă este așa, atunci este necesar, în primul rând, să înțelegem care este esența luării deciziilor de zi cu zi de către persoana însuși, care influențează atât de activ starea societății în ansamblu în mod fractal? Răspunsul la această întrebare vine dintr-o înțelegere a naturii duale a omului însuși, din prezența părții sale „animale” orientate material și a unei componente spirituale și morale, care pleacă, care poate fi numită în mod convențional „angelică” (https://allatra.tv/video/illjuzija -eu pun). Societatea de consum modernă cu sfera sa de marketing dezvoltată este o reflectare fractală a acestei dualități. În fiecare zi, se propune să faceți o alegere în direcția uneia sau altei oferte, să cumpărați un produs sau serviciu de o natură sau alta, să contactați o anumită instituție medicală pentru tratament, să evaluați o anumită persoană sau eveniment. Acestea sunt doar propuneri, uneori destul de intruzive, convingătoare și directive. Iar principiul primirii unor astfel de propuneri este aproape întotdeauna de același tip - aceasta este o instrucțiune directivă pentru acțiune, urmată de o parte motivațională. Acest tip de propuneri stereotipe pentru luarea acestei sau acelei decizii pot fi observate în persoana însăși în fiecare zi. Pentru a face acest lucru, este suficient doar să observați procesul de gândire în curs de desfășurare în mintea persoanei însuși din partea unui observator exterior sau să scrieți literalmente directivele de gândire primite. Astfel, devine clar că în cursul vieții sale, fiecare persoană ia în mod constant o decizie în adoptarea sau neacceptarea anumitor directive și propuneri. Este suficient să ne dăm seama că adoptarea zilnică a unor astfel de decizii în favoarea materialului, animalului sau în favoarea modului de viață spiritual, angelic, în favoarea intereselor personale mercantile sau în favoarea intereselor dezvoltării spirituale și morale a persoanei însuși și a societății în ansamblu, este cea care determină în mod fractal alegerea sa în relații. în familie, apoi în echipă și în societate în ansamblu. De asemenea, este necesar să înțelegem faptul că, adoptând poziția unei ființe spirituale și morale,o persoană devine un exemplu pentru oamenii din apropiere, ca și cum ar „infecta” masele cu spiritualitatea sa. Acest lucru reiese din exemplul activității neuronilor oglindă a creierului.
Rezumând cele de mai sus, putem spune cu încredere că un instrument eficient și convingător care vă permite să schimbați scala atitudinilor consumatorilor în societate și în special în medicină este alegerea zilnică a persoanei înseși. Este suficient să abandonați gândurile negative, mercantile, care sunt distructive în favoarea gândurilor de bunătate și dragoste, în favoarea gândurilor de recunoștință și a dorinței sincere de a ajuta fiecare persoană fără niciun interes personal, iar rezultatul nu va fi mult timp în timp fractal. În același timp, un gând pozitiv sincer, susținut de fapte, devine un bastion al schimbărilor fundamentale atât în viața persoanei în sine, cât și în societate în ansamblu. Și acest lucru se aplică nu numai lucrătorilor medicali, care, atunci când iau astfel de decizii, ar trebui să fie un exemplu pentru alții, ci și pentru fiecare persoană. Adoptarea de către fiecare persoană a gândurilor și deciziilor de ordin spiritual și moral în viața sa aici și acum, în fiecare secundă, va face posibilă schimbarea fractală a întregii situații din societate în ansamblu în direcția iubirii, a compasiunii, a îndurării. Și aceasta poate și ar trebui să fie baza dezvoltării societății moderne.
Rezumând, trebuie spus că nu este atât de important în ce stadiu de dezvoltare este societatea modernă, cât de adânc au prins rădăcinile postulatele societății de consum, niciodată nu este prea târziu să se angajeze pe calea dezvoltării spirituale și morale. Nu este niciodată prea târziu ca o persoană care ridică o piatră să o arunce asupra fratelui său pentru a-și desface mâna. Fiecare individ, ca persoană, trebuie să realizeze că decizia sa, luată aici și acum, este cea care decide soarta nu numai a propriei sale vieți, ci și a vieții societății în ansamblu. Acest instrument este destul de simplu, dar în același timp complex. Pentru că nimic nu este mai ușor decât refuzul de a accepta gânduri negative, distructive. Și cu cât este mai simplu, cu atât este mai dificil pentru o persoană să o creadă și să o accepte. Este important să ne dăm seama că nu există un moment mai bun pentru a începe aceste schimbări decât acum. Nu-l amâna până mâinepentru că viața unei persoane este trecătoare și s-ar putea să nu existe mâine.
Lista literaturii folosite:
Khramtsov A. F. Globalizarea politicii sociale și a reformelor rusești. (Raport științific și analitic). - M., 2009.
Vinogradov V. V. Economia Rusiei: manual. - M.: Jurist, 2002.
Zhdanovskaya A. Ce este OMC? În interesul cui sunt deciziile luate în cadrul OMC? De ce este periculos OMC? // Politica de stânga. - 2009. - Nr. 9. - S.38-55.
Dezhina I. „Brain Drain” din Rusia: mituri și realitate. - M.: Science Science, 2011.
Ulumbekova G. E. Analiza disponibilității medicamentelor în Rusia și în străinătate // Farmacie nouă: management eficient. - 2010. - Nr. 4. - S. 48-49.
Maslow A. Motivație și personalitate / A. Maslow. - SPb., 2002.-- 480 p.
Resursă Internet:
Resursă Internet:
McClelland D. Motivația umană. - SPb.: Peter, 2007.-- 672s.,: Ill. - (Seria „Masters of Psychology”). Pagina 130
Gordon W. Allport. Autonomia funcțională a motivelor. // American Journal of Psychology. 1937. Vol. 50. P.141-156
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
