Cefamezin
Cefamezin: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Cefamezin
Cod ATX: J01DB04
Ingredient activ: cefazolin (Cefazolin)
Producător: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Descriere și actualizare foto: 2020-01-04
Cefamezin este un medicament antibacterian cefalosporină de primă generație care are efect bactericid.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): o masă liberă de alb sau alb cu o nuanță galbenă (în sticle transparente de sticlă cu o capacitate de 10 ml, într-o cutie de carton 1 sticlă și instrucțiuni pentru utilizarea Cefamezin).
1 sticlă conține ingredientul activ: cefazolin sodic - 1051 mg, care este echivalent cu 1000 mg cefazolin.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cefamezin este un medicament antibacterian de uz parenteral. Ingredientul său activ, cefazolina, este un antibiotic cefalosporinic de primă generație cu un spectru larg de acțiune bactericidă.
Următoarele bacterii sunt susceptibile la cefazolin:
- microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus aureus (tulpini producătoare și care nu produc penicilinază), Staphylococcus epidermidis, tulpini rezistente la meticilină ale Staphylococcus speciales (spp.), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyogenescus (beta-hemolitic A), Streptococus Bacon (Streptococus);
- microorganisme gram-negative: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Klebsiella specie, Haemophilus influenzae, Spirochaeta spp., Treponema spp.
Cefamezina este inactivă împotriva tulpinilor indole-pozitive Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter cloacae, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinetica
După administrarea intramusculară și intravenoasă, cefazolinul este absorbit rapid. Concentrația sa maximă (C max) în sânge după administrarea i / m este atinsă după 1 oră. La o doză de 500 mg sau 1000 mg, ajunge la 0,037 mg / ml sau respectiv 0,064 mg / ml și după 8 ore - 0,003 mg / ml sau 0,007 mg / ml. După administrarea intravenoasă la o doză de 1000 mg, Cmax de cefazolin după 5 minute este de 0,185 mg / ml, după 8 ore - 0,004 mg / ml.
Antibioticul este distribuit activ în țesuturi și fluide corporale. În concentrații terapeutice, se acumulează în oase, bilă, amigdale, urină, exsudat pleural, peritoneal, pericardic și lichide sinoviale.
În starea normală a căilor biliare, concentrația de cefazolin în bilă este de 5 ori mai mare decât nivelul din serul sanguin. La pacienții cu obstrucție a căilor biliare, conținutul de cefazolin în bilă este mai mic decât în ser.
Nu depășește bariera hematoencefalică, pătrunde în bariera placentară (de la 35 la 69% din cefazolina conținută în plasma mamei se găsește în plasma fetală). Se excretă în laptele matern în concentrații scăzute (pe fondul introducerii a 2000 mg de cefazolin, concentrația sa în laptele matern după 3 ore variază de la 1,2 la 1,5 ng / ml).
Cefazolin nu este metabolizat în organism.
Timp de înjumătățire (T 1/2): cu administrare intramusculară - aproximativ 2 ore, cu administrare intravenoasă - 1,8 ore.
Se excretă în principal prin rinichi, în primele 24 de ore 70-80%, din care în primele 6 ore până la 60% din doza administrată. În urină, se observă concentrații mari de cefazolin, cu introducerea a 500 mg și 1000 mg C max, respectiv - 2400 ng / ml și 4000 ng / ml.
Indicații de utilizare
Utilizarea Cefamezin este indicată pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefazolin:
- infecții otorinolaringologice, infecții ale tractului respirator superior și inferior;
- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;
- infecții ale organelor pelvine și organelor genitale (inclusiv sifilis și gonoree);
- patologii infecțioase ale oaselor și articulațiilor (inclusiv osteomielita);
- peritonită, sepsis, endocardită;
- infecții dermatologice.
În plus, medicamentul este prescris ca profilaxie perioperatorie în chirurgie.
Contraindicații
Absolut:
- perioada sarcinii;
- alăptare;
- perioada neonatală la copii, inclusiv copii prematuri;
- o indicație a unui istoric de hipersensibilitate la cefalosporine, peniciline, carbapeneme.
Trebuie avut grijă să se prescrie injecții cu Cefamezin pentru colită și alte boli ale tractului gastro-intestinal, insuficiență renală moderată și severă, precum și pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub 1 an.
Cefamezin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția gata de Cefamezin este utilizată parenteral, prin administrare intramusculară sau intravenoasă (bolus sau picurare).
Pentru administrare intramusculară, se poate folosi ca solvent o soluție de clorură de sodiu 0,9%, apă pentru preparate injectabile sau soluție de novocaină 0,25-0,5%. Adăugați 3-5 ml de solvent la conținutul flaconului și agitați-l energic până când pulberea este complet dizolvată.
Pentru administrarea intravenoasă în bolus, 1000 mg de cefamezină se dizolvă în 10 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent (în 3-5 minute).
Pentru a prepara soluția perfuzabilă, conținutul flaconului este dizolvat mai întâi în 3 ml de apă pentru injecție, iar apoi soluția rezultată este amestecată cu soluție de dextroză 5% sau 10% sau soluție izotonică de clorură de sodiu proporțional cu 1000 mg de cefamezină 50 ml solvent, cu introducerea a mai mult de 1000 mg - 100 ml. Durata perfuziei este de 30 de minute, rata este de 80 de picături pe minut.
Medicul determină doza de medicament ținând cont de indicațiile clinice, vârsta și starea funcției renale a pacientului.
Dozajul recomandat de Cefamezin pentru adulți:
- o doză zilnică pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de bacterii sensibile la cefazolin: infecții cu severitate ușoară și moderată - în medie de la 1500 mg la 2000 mg, frecvența administrării injecțiilor cu Cefamezin - de 3 ori pe zi; pentru tratamentul infecțiilor severe - de la 3000 mg la 4000 mg, frecvența administrării este de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 6000 mg;
- prevenirea complicațiilor infecțioase perioperatorii (i / v sau i / m): cu 30 de minute înainte de operație - 1000 mg. Dacă durata intervenției chirurgicale este de 120 minute sau mai mult, este indicată o administrare suplimentară de 500-1000 mg în timpul procedurii. În primele zile după operație - 500-1000 mg de 3-4 ori pe zi la intervale regulate.
Pentru copiii cu vârsta de peste 1 lună, doza zilnică de Cefamezin este determinată la o rată de 25-50 mg per 1 kg de greutate corporală (mg / kg) a copilului și 3-4 injecții sunt împărțite. Când se tratează o formă severă a unei boli infecțioase, este posibil să se utilizeze o doză zilnică maximă de 100 mg / kg.
Durata cursului tratamentului este de 7-10 zile.
În cazul afectării funcției renale, este necesară corectarea regimului de dozare a Cefamezin, în funcție de valorile clearance-ului creatininei (CC) al pacientului. Ar trebui să se facă după ce s-a determinat doza inițială de încărcare, care ar trebui să fie adecvată pentru natura și severitatea infecției.
Doza recomandată de Cefamezin la pacienții adulți cu insuficiență renală:
- CC mai mult de 55 ml / min: doza nu se modifică;
- CC 35-54 ml / min: se administrează o doză unică de 3 ori pe zi cu același interval între administrări;
- CC 11–34 ml / min: 1/2 doză unică de 2 ori pe zi;
- CC mai puțin de 10 ml / min: 1/2 doză unică o dată pe zi.
Doza recomandată de Cefamezin pentru copiii cu insuficiență renală:
- CC 70-40 ml / min: 3/5 din doza medie zilnică de 2 ori pe zi;
- CC 40-20 ml / min: 1/4 din doza medie zilnică, de 2 ori pe zi;
- CC 5–20 ml / min: 1/10 din doza medie zilnică, o dată pe zi.
Efecte secundare
- din sistemul nervos: cefalee, convulsii, amețeli;
- din sistemul digestiv: dureri abdominale, diaree, greață, vărsături, anorexie, o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline; foarte rar - candidoză (inclusiv stomatită candidală), icter colestatic, colită pseudomembranoasă, hepatită;
- din sistemul urinar: pe fondul bolilor renale sau al utilizării de doze mari (până la 6000 mg) de cefazolin - funcție renală afectată;
- parametrii de laborator: timp de protrombină crescut, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, trombocitoză, agranulocitoză, hipoprotrombinemie, hipercreatininemie, anemie hemolitică, pancitopenie, reacție fals pozitivă a lui Coombs;
- reacții alergice: prurit, erupție cutanată, înroșirea pielii, urticarie, hipertermie, dispnee, angioedem (edem Quincke), bronhospasm, eozinofilie, artralgie, eritem multiform (inclusiv sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică;
- reacții locale: rar - durere la locul injecției (cu injecție intramusculară), flebită (cu injecție intravenoasă);
- altele: cu un curs lung de tratament - superinfecție, disbioză.
Supradozaj
Simptome: efecte negative ale sistemului digestiv și respirator, mâncărime, erupții cutanate.
Tratament: nu există un antidot specific, prin urmare este indicată utilizarea terapiei simptomatice. Este necesar să monitorizați cu atenție funcțiile vitale ale corpului, să efectuați periodic cercetări privind starea funcției renale și hepatice, precum și a parametrilor hematologici, inclusiv timpul protrombinei.
Instrucțiuni Speciale
Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu antecedente de reacții alergice la antibiotice beta-lactamice (peniciline, carbapeneme), Cefamezin poate provoca hipersensibilitate.
Introducerea Cefamezinului trebuie să fie însoțită de o monitorizare atentă a stării pacientului; dacă apar simptome de șoc anafilactic precum dificultăți de respirație, anxietate, parestezie în jurul gurii sau transpirație, procedura de introducere a soluției trebuie întreruptă imediat.
În legătură cu riscul existent de colită pseudomembranoasă cauzat de utilizarea unui antibiotic, atunci când apare diaree severă și prelungită în timpul perioadei de tratament sau după terminarea acestuia, ar trebui efectuate studii adecvate pentru a exclude colita pseudomembranoasă. Când diagnosticul este confirmat, este necesară retragerea imediată a cefazolinului și numirea unei terapii adecvate.
Cefamezina poate exacerba bolile tractului gastro-intestinal, mai des colita.
Dacă apare disfuncție renală, doza de cefazolin trebuie redusă. Tratamentul trebuie continuat sub controlul nivelului de azot ureic și de creatinină din sânge.
Pe fondul utilizării cefamezinei, este posibilă o reacție fals pozitivă la glucoză în urină, teste directe și indirecte ale lui Coombs.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Trebuie avut grijă la conducerea vehiculelor și mecanisme complexe, din cauza riscului posibil de amețeală.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Este contraindicat utilizarea Cefamezinului în timpul sarcinii și alăptării.
Este permisă prescrierea medicamentului în timpul gestației numai din motive de sănătate. Dacă este necesar, alăptarea trebuie întreruptă pentru perioada de utilizare a antibioticelor.
Utilizare pediatrică
Utilizarea Cefamezin pentru tratamentul nou-născuților (inclusiv prematuri) este contraindicată din cauza lipsei de informații privind eficacitatea și siguranța.
Un antibiotic trebuie utilizat cu precauție pentru a trata copiii cu vârsta sub 1 an.
Cu funcție renală afectată
Se recomandă utilizarea Cefamezin cu precauție în caz de insuficiență renală moderată și severă.
Interacțiuni medicamentoase
- aminoglicozide, cimetidină, famotidină: s-a stabilit incompatibilitatea farmaceutică a cefazolinului cu fiecare dintre medicamentele și grupurile de medicamente enumerate;
- diuretice de ansă: atunci când se utilizează Cefamezin, este contraindicată terapia concomitentă cu diuretice de ansă, cum ar fi furosemid și acid etacrynic;
- aminoglicozide: combinarea cefazolinului cu aminoglicozidele nu este recomandată din cauza riscului crescut de a dezvolta un efect nefrotoxic;
- warfarină și alte anticoagulante orale: trebuie luat în considerare riscul de sângerare în timp ce se iau cu cefazolin;
- probenecid: ajută la reducerea eliminării cefazolinului.
Analogi
Analogii Cefamezinului sunt Cefazolin, Cefazolin Sandoz, Cefazolin Elfa, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Ferein, Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orpin, Cezolin etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Cefamezin
Momentan nu există recenzii despre Cefamezin.
Preț pentru Cefamezin în farmacii
Prețul pulberii de cefamezină pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară pe ambalaj care conține 1 sticlă (1000 mg) poate varia de la 92 de ruble.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
