VM trimectal
Trimectal MV: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Trimektal MR
Cod ATX: C01EB15
Ingredient activ: Trimetazidină (Trimetazidină)
Producător: CJSC "Vertex" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 371 ruble.
Cumpără
VM trimectal este un agent antihipoxic.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Trimectal MV - comprimate filmate cu eliberare modificată: rotunde, biconvexe, aproape albe sau albe cu o nuanță gălbuie (10, 20 și 30 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 sau 6 ambalaje a câte 10 comprimate sau 2, 3, 5 sau 6 ambalaje a 20 de comprimate, sau 1, 2 sau 4 ambalaje a 30 de comprimate; 60 buc. în cutii de polietilenă, într-o cutie de carton 1 cutie).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: diclorhidrat de trimetazidină - 35 mg;
- componente suplimentare: stearat de magneziu - 2,5 mg, hidrogen fosfat de calciu dihidrat - 73,8 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,2 mg, Kollidon SR (acetat de polivinil - 80%, povidonă - 19%, laurilsulfat de sodiu - 0,8%, dioxid de siliciu - 0,2%) - 137,5 mg;
- compoziția învelișului filmului: macrogol 4000 (polietilen glicol 4000), dioxid de titan, hipromeloză și talc, sau macrogol 4000 (polietilen glicol 4000), talc, dioxid de titan și amestec uscat pentru un strat de film care conține hipromeloză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Trimetazidina - o componentă activă a VM trimectal - o substanță care are efect antihipoxic, optimizează metabolismul și funcția cardiomiocitelor și a neuronilor cerebrali, exercitând o influență directă asupra acestora. Proprietatea citoprotectoare a medicamentului se datorează capacității de a crește potențialul energetic, de a activa decarboxilarea oxidativă și de a raționaliza consumul de oxigen (sporește glicoliza aerobă și blochează oxidarea acizilor grași). Trimetazidina este capabilă să inhibe oxidarea acizilor grași datorită enzimei 3-cetoacil-CoA-tiolază a izoformei mitocondriale cu acizi grași cu lanț lung, ca urmare a căreia se îmbunătățește oxidarea glucozei, accelerarea glicolizei cu oxidarea glucozei, ceea ce determină protecția miocardului împotriva ischemiei.
Proprietățile farmacologice ale medicamentului se bazează pe trecerea metabolismului energetic de la oxidarea acizilor grași la oxidarea glucozei. Trimetazidina previne scăderea conținutului de fosfocreatină și nivelul intracelular al acidului adenozin trifosforic (ATP), menține contractilitatea miocardică. În condiții de acidoză, previne acumularea ionilor de sodiu și calciu în cardiomiocite, normalizează funcționarea canalelor ionice ale membranei și conținutul intracelular al ionilor de potasiu.
Trimectal MB reduce conținutul crescut de fosfați și reduce acidozele intracelulare cauzate de reperfuzie și ischemie miocardică. Mărește durata potențialului electric, păstrează integritatea membranelor celulare, previne acțiunea dăunătoare a radicalilor liberi și activarea neutrofilelor în zona ischemică, reduce gravitatea daunelor ischemice ale miocardului și eliberarea creatinei fosfokinazei (CPK) din celule.
Trimetazidina reduce severitatea tinitusului și amețelilor. În cazul patologiilor vasculare, aceasta îmbunătățește activitatea funcțională a retinei.
În cursul studiilor experimentale, s-a constatat că trimetazidina:
- reduce dimensiunea leziunilor miocardice;
- reduce acidoza intracelulară și severitatea modificărilor fluxului ionic transmembranar care apar în timpul ischemiei;
- reduce nivelul migrației și infiltrării neutrofilelor polinucleare în țesuturile cardiace reperfuzate și ischemice;
- susține metabolismul energetic al inimii și al țesuturilor neurosenzoriale în timpul ischemiei;
- nu are efect direct asupra parametrilor hemodinamici.
Studiile clinice au confirmat eficacitatea și siguranța trimetazidinei la pacienții cu angină pectorală stabilă, inclusiv ca parte a terapiei combinate cu eficacitate insuficientă a altor medicamente antianginale.
La pacienții cu angină pectorală, trimetazidină:
- reduce frecvența atacurilor de angină;
- reduce semnificativ nevoia de a lua nitroglicerină cu acțiune scurtă;
- reduce fluctuațiile tensiunii arteriale în timpul efortului (fără modificări semnificative ale ritmului cardiac);
- crește rezerva coronariană, care încetinește apariția ischemiei induse de efort (începând cu a 15-a zi de terapie);
- îmbunătățește funcția contractilă a ventriculului stâng la pacienții cu disfuncție ischemică.
Farmacocinetica
După administrarea orală, trimetazidina este absorbită rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în sânge atinge 5 ore după ingestie. Se caracterizează printr-o biodisponibilitate ridicată - 90%. După 24 de ore, concentrația plasmatică a trimetazidinei rămâne la nivelul determinat după 11 ore și este de 75%. Starea de echilibru este atinsă după 60 de ore. Alimentele nu afectează absorbția și biodisponibilitatea medicamentului.
V d (volumul de distribuție) al trimetazidinei este de 4,8 l / kg, ceea ce sugerează o bună difuzie a distribuției sale în țesuturi. Conexiunea in vitro cu proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 16%.
Este excretat în principal de rinichi și sub formă nemodificată - aproximativ 60%. T ½ (timpul de înjumătățire) este de 7 ore la pacienții adulți, aproximativ 12 ore la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.
Clearance-ul hepatic al trimetazidinei scade odată cu înaintarea în vârstă; clearance-ul renal este direct corelat cu clearance-ul creatininei.
Medicamentul pătrunde în barierele histohematogene.
La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, datorită scăderii funcției renale legate de vârstă, este posibilă o creștere a concentrației plasmatice a trimetazidinei.
La pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei de la 30 la 60 ml / min), concentrația medicamentului în plasma sanguină poate fi crescută de 2,4 ori, la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min) - aproximativ De 4 ori comparativ cu pacienții cu funcție renală normală. Nu au fost găsite caracteristici speciale privind siguranța medicamentului la acest grup de pacienți.
Indicații de utilizare
VM trimectal este prescris pacienților cu boli coronariene pentru a preveni atacurile de angină pectorală stabilă (ca monopreparare sau ca parte a terapiei combinate).
Contraindicații
- insuficiență renală de severitate severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min);
- Simptome Parkinson sau boala Parkinson (sindromul picioarelor neliniștite, tremurături și alte tulburări de mișcare asociate);
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcina și alăptarea;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
VM trimectal trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu vârsta peste 75 de ani, a pacienților cu insuficiență renală moderată și hepatică severă.
Instrucțiuni pentru utilizarea Trimectal MV: metodă și dozare
Comprimatele acoperite Trimectal MV se iau pe cale orală, fără a mesteca, cu apă, în mod optim în timpul meselor.
Pacienților adulți li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi - dimineața și seara.
Doza zilnică maximă este de 70 mg.
Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată, tabletelor Trimectal MB 35 mg li se prescrie 1 buc. O data pe zi. Medicamentul trebuie luat dimineața la micul dejun.
La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, doza este selectată cu precauție.
Medicul determină durata terapiei în mod individual.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: rar (de la> 1/10 000 la <1/1000) - bufeuri pe pielea feței, palpitații, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardie, extrasistolă, hipotensiune ortostatică (posibilă pierdere a echilibrului, amețeli, slăbiciune), în special cu utilizarea combinată a medicamentelor antihipertensive;
- din sistemul digestiv: adesea (de la> 1/100 la <1/10) - dispepsie, dureri abdominale, greață, diaree, vărsături; frecvența este necunoscută (conform datelor disponibile, nu este posibilă stabilirea frecvenței) - constipație;
- din sistemul nervos central: adesea - cefalee, amețeli; frecvență necunoscută - tulburări de somn (somnolență / insomnie), instabilitate a mersului, instabilitate în poziția Romberg, simptome de parkinsonism (akinezie, tremor, tonus crescut), sindrom de picioare neliniștite și alte tulburări de mișcare;
- din ficat și tractul biliar: frecvența este necunoscută - hepatită;
- din partea organelor hematopoietice: frecvența este necunoscută - trombocitopenie, agranulocitoză, purpură trombocitopenică;
- din partea pielii: adesea - erupții cutanate, mâncărime, urticarie; frecvență necunoscută - edem Quincke, pustuloză exantematoasă acută generalizată;
- tulburări generale: deseori - astenie.
Supradozaj
Până în prezent nu au fost raportate cazuri de supradozaj.
Terapia recomandată pentru supradozaj este simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
VM trimectal nu este destinat să amelioreze atacurile de angină. Nu trebuie utilizat pentru cursul inițial de angină pectorală instabilă și infarct miocardic în stadiul pre-spitalicesc și în primele zile de spitalizare.
Dacă un atac de angină pectorală apare pe fondul utilizării medicamentului, este necesar să consultați un medic pentru a revizui și a adapta regimul de terapie.
Trimetazidina poate provoca sau agrava simptomele existente ale parkinsonismului, prin urmare, pacienții, în special vârstnicii, trebuie monitorizați în timpul tratamentului. În cazurile îndoielnice, este necesară o consultare cu un neurolog. Pacienții trebuie avertizați cu privire la necesitatea anulării complete a CF Trimectal dacă dezvoltă tulburări precum sindromul picioarelor neliniștite, instabilitate în poziția Romberg, tremurături, instabilitate a mersului, simptome de parkinsonism. Astfel de cazuri sunt rare și aceste tulburări se rezolvă de obicei după oprirea trimetazidinei, de obicei în decurs de 4 luni. Dacă simptomele persistă mai mult de 4 luni, este necesară consultarea cu un neurolog. Datorită instabilității mersului și instabilității în poziția Romberg, precum și cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, sunt posibile cazuri de cădere, în special la paciențiprimind medicamente antihipertensive.
Datorită particularității formei de dozare a Trimectal MB, cadrul tabletei poate să nu se dizolve în intestin și să fie excretat în fecale, acest fenomen nu afectează eficacitatea trimetazidinei.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Conform instrucțiunilor, VM Trimectal poate provoca efecte secundare ale sistemului nervos central, prin urmare, șoferii vehiculelor și pacienții angajați în industrii potențial periculoase (care necesită o atenție sporită și o viteză a reacțiilor) ar trebui să fie atenți în timpul perioadei de terapie.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind siguranța utilizării Trimectal MB în timpul sarcinii. Studiile la animale nu au evidențiat prezența toxicității directe sau indirecte asupra funcției de reproducere, precum și efectul trimetazidinei asupra funcției de reproducere a șobolanilor de ambele sexe. Cu toate acestea, medicamentul nu este recomandat în timpul sarcinii ca măsură de precauție.
Nu există informații despre excreția trimetazidinei și a metaboliților săi în laptele matern. Cu toate acestea, riscul pentru un copil alăptat nu poate fi complet exclus, prin urmare, Trimectal MV nu trebuie utilizat la femeile care alăptează.
Utilizare pediatrică
VM trimectal este contraindicat la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
Trimectal MB trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu insuficiență renală moderată (clearance al creatininei 30-60 ml / min). Medicamentul este contraindicat în caz de insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min).
Pentru încălcări ale funcției hepatice
VM trimectal trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă.
Utilizare la vârstnici
MV trimectal trebuie utilizat cu precauție atunci când se tratează pacienți cu vârsta peste 75 de ani.
Interacțiuni medicamentoase
Trimetazidina crește efectul anti-ischemic al altor medicamente antianginale utilizate simultan. Nu au fost raportate alte interacțiuni medicamentoase.
Analogi
Analogii VM Trimectal sunt: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidin, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra nu mai mult de 3 ani într-un loc întunecat la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Trimektal MV
Acest medicament, de regulă, este prescris ca parte a unei terapii combinate, prin urmare, este destul de dificil să se evalueze gradul de eficacitate și efect pozitiv al acestuia asupra corpului uman. Cu toate acestea, recenziile pozitive despre Trimectal MV sunt frecvente. Pacienții observă o scădere a fluctuațiilor tensiunii arteriale, severitatea tinitusului, greață și amețeli.
Dintre neajunsuri, mulți observă reacții adverse ușoare la începutul cursului de tratament (cum ar fi înroșirea pielii feței).
Preț pentru Trimectal MV în farmacii
Prețul Trimectal MV 35 mg este de 300-380 ruble. pe ambalaj de 60 de tablete, 480-655 ruble. per ambalaj de 120 de comprimate.
Trimectal MV: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Trimectal MV 35 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 60 buc. 371 r Cumpără |
|
Trimectal MV 35 mg comprimate filmate cu eliberare modificată 120 buc. 393 r Cumpără |
|
Tablete trimectale MV p.o. 35mg 60 buc. 482 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
