Renalgan
Renalgan: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Ranalgan
Cod ATX: N02BB52
Ingredient activ: Metamizol sodic + Pitofenonă + bromură de fenpiveriniu (Metamizol sodic + Pitofenonă + bromură de fenpiveriniu)
Producător: Lekhim-Kharkov (Ucraina)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-24
Renalgan este un analgezic non-narcotic cu efect antispastic.
Eliberați forma și compoziția
- tablete: albe sau albe cu o nuanță gălbuie, suprafață plat-cilindrică, există șanfre și riscuri (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1-2 pachete);
- soluție injectabilă: lichid transparent de culoare galben deschis, cu o nuanță ușor verzuie (2 sau 5 ml în fiole, într-un pachet de carton de 5, 10 sau 100 de fiole sau 5 fiole în blistere, într-un pachet de carton de 1-2 blistere).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanțe active: metamizol sodic - 500 mg, clorhidrat de pitofenonă - 5 mg, bromură de fenpiveriniu - 0,1 mg;
- componente auxiliare: stearat de calciu, amidon de cartofi.
Compoziția 1 ml soluție:
- substanțe active: metamizol sodic - 500 mg, clorhidrat de pitofenonă - 2 mg, bromură de fenpiveriniu - 0,02 mg;
- componentă auxiliară: apă pentru injecție.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Renalgan este un medicament combinat care are efecte analgezice, antispastice (asemănătoare papaverinei), anticolinergice (asemănătoare atropinei) și unele efecte antiinflamatoare. Reduce tonusul și elimină spasmele mușchilor netezi ai organelor interne.
Metamizolul sodic este o substanță care are un efect analgezic și antipiretic pronunțat, cu efect antiinflamator și antispastic mai puțin pronunțat. Efectul său se datorează capacității de a inhiba sinteza prostaglandinelor și a algogenilor endogeni, de a crește pragul de excitabilitate în talamus și de a efectua impulsuri dureroase extero- și interoceptive în sistemul nervos central. De asemenea, agentul afectează formarea pirogenilor endogeni și a hipotalamusului.
Clorhidratul de pitofenonă are un efect spasmolitic miotrop pronunțat (asemănător papaverinei) asupra mușchilor netezi vascular și extravascular.
Bromura de fenpiveriniu are proprietăți moderate de blocare a ganglionilor și parasimpatice, reduce tonusul și motilitatea mușchilor netezi ai tractului urinar și biliar, intestinelor și stomacului.
În combinație, substanțele active ale medicamentului potentează reciproc efectele farmacologice.
Farmacocinetica
După administrarea orală, metamizolul sodic este absorbit rapid și bine în tractul gastro-intestinal. Este hidrolizat în peretele intestinal cu formarea de metaboliți activi din punct de vedere farmacologic; practic nu intră în sânge nemodificat. La 30 de minute după administrarea orală, nu mai mult de 5% din concentrația serică maximă este detectată în serul sanguin. Conexiunea cu proteinele plasmatice a substanței active este de aproximativ 50-60%. Este metabolizat în ficat, excretat de rinichi în urină. Nu mai mult de 3% din metamizol este eliberat nemodificat. Când sunt utilizate în doze terapeutice, componentele individuale trec în laptele matern.
Când este administrat intramuscular, metamizolul sodic este absorbit rapid. Biodisponibilitatea sistemică este de aproximativ 85%. 50-60% legat de proteinele plasmatice. Pătrunde în bariera placentară și hematoencefalică. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,7 l / kg. Acesta suferă o biotransformare intensivă în ficat cu formarea de metaboliți activi farmacologic. Concentrația plasmatică maximă este observată după 30-90 de minute. Este excretat prin rinichi, neschimbat - nu mai mult de 3%. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 ore.
Indicații de utilizare
Renalgan este utilizat pentru ameliorarea sindromului durerii ușoare și moderate cu spasme musculare ale organelor interne, inclusiv în următoarele cazuri: dismenoree spastică, colită cronică, spasme ale ureterului și vezicii urinare, colici intestinale și biliare, colici renale în caz de calculi renali, boli inflamatorii. tract urinar, însoțit de durere și tulburări disurice, diskinezie spastică a tractului biliar.
Ca ajutor, Renalgan este utilizat pentru a reduce durerea după intervenții diagnostice și chirurgicale.
De asemenea, medicamentul poate fi utilizat ca analgezic pentru terapia simptomatică pe termen scurt pentru mialgie, nevralgie, artralgie, sciatică.
Contraindicații
- suspiciunea de patologie chirurgicală acută;
- megacolon;
- obstrucție gastro-intestinală;
- porfirie hepatică;
- tulburări decompensate ale funcției hepatice și renale;
- atonie a vezicii biliare sau a vezicii urinare;
- deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază cu tendință de retenție urinară;
- hipertrofia prostatei;
- glaucom cu unghi închis;
- astm bronsic;
- stări colaptoide;
- boli ale sistemului sanguin (anemie, neutropenie infecțioasă sau citostatică);
- modificări ale compoziției sângelui periferic (leucopenie, agranulocitoză);
- insuficiență cardiacă decompensată;
- tahicardie;
- opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
- vârsta de până la 5 ani - pentru comprimate, până la 15 ani - pentru soluție;
- perioada de sarcină și alăptare;
- hipersensibilitate la componentele Renalgan sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Cu grija:
- tendință la hipotensiune arterială;
- aritmii cardiace;
- insuficiență cardiacă congestivă cronică;
- boală cardiacă ischemică (în special infarct miocardic acut);
- hipertiroidism;
- afectarea moderată a funcției renale / hepatice;
- boli de stomac (reflux gastroesofagian, acalazie, stenoza stomacului piloric);
- tendință la hipotensiune arterială și reacții ortostatice;
- bronșită cronică, bronhospasm;
- urticarie sau coriza cauzate de administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS;
- hipersensibilitate la analgezice non-narcotice.
Instrucțiuni pentru utilizarea Renalgan: metodă și dozare
Pastile
Comprimatele de Renalgan trebuie administrate pe cale orală după mese, înghițind comprimatele întregi și bând apă.
Adulților și adolescenților de la 15 ani li se prescriu 1-2 comprimate de până la 3 ori pe zi, dar nu mai mult de 6 comprimate pe zi.
Durata terapiei este de până la 5 zile. O creștere a duratei de administrare și / sau a dozei de medicament este posibilă numai conform instrucțiunilor unui medic și sub controlul acestuia.
Doze unice de Renalgan pentru copii (administrarea medicamentului este posibilă numai după prescrierea medicului):
- 5-7 ani - ½ tab.;
- 8-12 ani - tab ¾;
- 13-15 ani - 1 filă.
Frecvența admiterii este de până la 3 ori pe zi. Creșterea dozei este posibilă doar la recomandarea unui medic.
Injecţie
Sub formă de soluție, Renalgan se administrează intramuscular.
Doză unică - 2-5 ml. Dacă este necesar, se administrează o altă doză după 6-8 ore.
Doza zilnică maximă este de 10 ml de soluție. Durata de aplicare este de 2-3 zile. Dacă este necesar să continuați tratamentul, pacientul este transferat în forma orală a medicamentului.
Efecte secundare
În doze terapeutice, Renalgan este de obicei bine tolerat.
În unele cazuri, sunt observate următoarele reacții adverse:
- reacții alergice: urticarie (inclusiv pe conjunctivă și mucoase ale nazofaringelui), erupție pe piele, mâncărime; rar - șoc anafilactic, edem al lui Quincke; în cazuri izolate - hemoragii, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică;
- din sistemul digestiv: gură uscată, senzație de arsură în regiunea epigastrică, disconfort, constipație, exacerbarea ulcerului gastric și gastrită;
- din sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, aritmii cardiace, tahicardie;
- din sistemul nervos central: amețeli, cefalee;
- din partea sistemului sanguin: granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză (se poate manifesta cu următoarele simptome: durere în gât, frisoane, stomatită, febră nemotivată, dezvoltarea proctitei / vaginitei);
- din sistemul respirator: bronhospasm;
- din partea sistemului urinar: anurie, oligurie, retenție urinară, proteinurie, funcție renală afectată, urină colorată în roșu, dificultate la urinare, nefrită interstițială, poliurie, dezvoltarea insuficienței renale acute;
- din partea organelor vizuale: încălcarea acomodării, tulburări vizuale;
- altele: transpirație redusă;
- reacții locale cu administrare intramusculară a medicamentului: se infiltrează la locul injectării.
Supradozaj
În caz de supradozaj, simptomele intoxicației cu metamizol sodic prevalează în asociere cu efecte anticolinergice: tulburări gastro-intestinale, senzație de uscăciune a gurii, durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, simptome ale funcțiilor hematopoietice afectate, sindrom toxic-alergic, acomodare afectată, confuzie, somnolență, hipotensiune arterială, transpirație scăzută, afectarea funcției renale / hepatice, convulsii; în cazuri severe, simptome de afectare a creierului.
Dacă suspectați o supradoză, Renalgan trebuie anulat imediat. Nu există un antidot specific. În cazul administrării unei doze mari de medicament în comprimate, ar trebui să se inducă vărsăturile, să se efectueze spălături gastrice și să se mărească excreția de urină. Pentru cea mai rapidă eliminare a soluției Renalgan din corp, se utilizează diureza forțată, se injectează soluții de apă-sare. Dacă este necesar, este posibil să se efectueze hemodializă, dializă peritoneală. Tratamentul suplimentar este simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Renalgan nu trebuie utilizat pentru durerea abdominală acută până nu se stabilește cauza exactă.
În cazul tratamentului pe termen lung (mai mult de 7 zile), este necesar să se monitorizeze starea ficatului și a funcției sângelui periferic.
Dacă apar simptome, care pot indica dezvoltarea agranulocitozei sau a trombocitopeniei, medicamentul trebuie anulat. Dezvoltarea agranulocitozei este independentă de doză și nu poate fi prevăzută. Poate să apară atât după prima administrare de Renalgan, cât și după utilizarea sa repetată. Pacienților cu boli hemolitice, inclusiv antecedente, li se va prescrie medicamentul numai după evaluarea raportului beneficii și riscuri, în timpul tratamentului, starea hematologică trebuie monitorizată.
În timpul tratamentului, urina poate deveni roșie; acest fenomen nu are nicio semnificație clinică.
Pentru perioada de administrare a Renalgan, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.
Când tratați cu medicamentul, există riscul de a dezvolta reacții anafilactice. Când apar primele semne de hipersensibilitate, administrarea soluției trebuie întreruptă imediat și trebuie luate măsuri de urgență pentru ameliorarea stării (administrarea de adrenalină, antihistaminice, glucocorticoizi). Riscul de a dezvolta reacții de hipersensibilitate este crescut la pacienții cu boli atopice (febra fânului, astm bronșic), alergii la medicamente sau la alimente.
Pentru pacienții cu afecțiuni renale și hepatice, doza de medicament trebuie selectată individual, deoarece există riscul de efecte secundare și prelungirea perioadei de înjumătățire a metaboliților metamizolului sodic în prezența disfuncției hepatocitelor.
Renalgan trebuie utilizat cu precauție în bolile obstructive ale tractului digestiv (acalazie, stenoză piloroduodenală). Cu utilizarea repetată a medicamentului la astfel de pacienți, este posibilă întârzierea conținutului gastro-intestinal și intoxicația. Este necesară o îngrijire specială și supravegherea unui medic pentru ileusul paralitic, boala de reflux gastroesofagian, atonia intestinală, miastenie gravis, glaucom, boli de inimă (aritmii, boli coronariene, insuficiență cardiacă congestivă).
Renalgan trebuie utilizat cu precauție atunci când se tratează pacienți cu tensiune arterială sistolică sub 100 mm Hg. Artă. Sunt necesare precauții speciale atunci când se administrează o soluție de medicament în doză mai mare de 2 ml, deoarece există riscul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Renalgan poate provoca reacții adverse din partea sistemului nervos (tulburări de acomodare, amețeli), prin urmare, șoferilor de vehicule și persoanelor angajate în industrii potențial periculoase care necesită atenție și rapiditate a reacțiilor li se recomandă să se abțină de la aceste activități în perioada de tratament cu medicamentul sub formă de soluție. Atunci când utilizați tablete, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și lucrați cu mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, Renalgan este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Comprimatele de Renalgan sunt contraindicate la copii sub 5 ani, soluție injectabilă - până la 15 ani. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani, comprimatele pot fi luate numai conform indicațiilor medicului.
Cu funcție renală afectată
În caz de insuficiență renală, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
În caz de disfuncție renală decompensată, Renalgan este contraindicat.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul insuficienței hepatice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție. În cazul tratamentului de lungă durată (mai mult de 7 zile), este necesară monitorizarea stării funcționale a ficatului.
În caz de disfuncție hepatică decompensată, Renalgan este contraindicat.
Interacțiuni medicamentoase
Metamizolul este un inductor enzimatic, deci trebuie utilizat cu precauție în combinație cu alte medicamente.
Inductorii enzimatici (inclusiv fenilbutazonă, barbiturice și glutetimidă) reduc efectul metamizolului de sodiu. Tranquilizantele, sedativele, antagoniștii receptorilor histaminei H 2, codeina, propranololul - sporesc efectele sale.
Odată cu utilizarea simultană a derivaților fenotiazinici (de exemplu, clorpromazină), se poate dezvolta hipotermie severă.
Chinina poate spori efectul anticolinergic al Renalgan.
Citostaticele și tiamazolul cresc riscul apariției leucopeniei.
Renalgan reduce concentrația de ciclosporină în sânge.
Datorită conținutului de metamizol sodic din compoziția medicamentului, penicilina, substituenții coloidali ai sângelui și substanțele de contrast cu raze X nu trebuie utilizate în timpul tratamentului.
Metamizolul sodic poate crește severitatea acțiunii glucocorticoizilor, a agenților hipoglicemianți orali, a anticoagulanților indirecți și a indometacinei.
Acțiunea-M anticolinergică Renalgan poate fi îmbunătățită prin antidepresive triciclice, H 2 blocanți ai histaminei, butirofenonele, fenotiazine, amantadina, chinidina.
Cu utilizarea simultană a analgezicelor non-narcotice, efectele secundare pot crește reciproc.
Metamizolul sodic îmbunătățește efectul hipoglicemiant al agenților antidiabetici orali, reduce activitatea anticoagulantelor cumarinice.
Odată cu utilizarea combinată de mercazolil sau sarcolizină, riscul de a dezvolta leucopenie crește.
Alopurinolul, contraceptivele orale, antidepresivele triciclice pot încetini metabolismul metamizolului sodic și pot crește toxicitatea acestuia.
Renalgan poate afecta abilitățile psihofizice ale unei persoane în cazul consumului de alcool sau al consumului de droguri care deprima sistemul nervos central.
Odată cu utilizarea simultană a cloramfenicolului sau a altor medicamente mielotoxice, există riscul suprimării măduvei osoase.
Metamizolul crește semnificativ concentrațiile plasmatice maxime de clorochină.
În cazul utilizării combinate a altor analgezice sau AINS, crește probabilitatea de a dezvolta reacții de hipersensibilitate și alte reacții adverse.
Soluția de renalgan nu trebuie administrată în aceeași seringă cu alte medicamente.
Medicamentul, dacă este necesar, poate fi combinat cu glibenclamidă, furosemidă, bromură de hioscinebutil.
Analogi
Analogii lui Renalgan sunt: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
Termeni și condiții de stocare
Perioada de valabilitate - 2 ani de la data producției.
Condiții de depozitare recomandate: loc uscat, întunecat, temperatură - nu mai mult de 25 ° С.
Condiții de distribuire de la farmacii
Comprimatele se eliberează fără prescripție medicală, iar injecția este prescrisă.
Opinii despre Renalgan
Conform recenziilor, Renalgan este un medicament eficient care ameliorează rapid durerea și elimină spasmul mușchilor netezi ai organelor interne. Mulți atribuie prețul scăzut unui avantaj suplimentar al tabletelor, care este un ordin de mărime mai mic decât multe alte analgezice similare.
Preț pentru Renalgan în farmacii
Prețul Renalgan în tablete este de 30-70 ruble pe ambalaj de 10 buc., Sub formă de soluție injectabilă - 135-275 ruble pe ambalaj de 5 fiole de 5 ml.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
