Pentoxifilina
Pentoxifilina: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Pentoxifilină
Cod ATX: C04AD03
Ingredient activ: pentoxifilină (pentoxifilină)
Producător: Pharmproject, SA (Rusia); Organika, SA (Rusia); Shreya Life Science Pvt. Ltd. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India); Moskhimpharmpreparaty le. N. A. Semashko (Rusia); Atoll, LLC (Rusia); Pharmproject, CJSC (Rusia); Fabrica de produse medicale Borisov, SA (Republica Belarus); Promomed Rus, OOO (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 19.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 37 de ruble.
Cumpără
Pentoxifilina este un medicament cu efect vasodilatator, antiagregator, angioprotector, care îmbunătățește microcirculația.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare a medicamentului pentoxifilină:
- Soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială 20 mg / ml: transparentă, incoloră sau ușor gălbuie (în fiole de 5 ml, 5 sau 10 fiole în blistere sau recipiente din plastic (paleți), 1 sau 2 ambalaje (palete) într-o cutie de carton);
- Soluție injectabilă 20 mg / ml (în fiole de 5 ml, 3, 5 sau 10 fiole în blister sau ambalaje din plastic (paleți), 1-4 pachete (palete) într-o cutie de carton sau 5 sau 10 fiole într-o cutie de carton ambalaj);
- Soluție perfuzabilă 0,04%, 0,08%, 0,2%: transparentă, incoloră (în recipiente de polimer de 100, 250 sau 500 ml);
- Concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile 20 mg / ml (în fiole de 5 ml, 5 fiole în blistere sau blistere, 1 sau 2 blistere sau ambalare într-o cutie de carton, cuțit fiolă inclus);
- Concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială 20 mg / ml: ușor gălbui sau incolor, transparent (în fiole de 5 ml, 5 sau 10 fiole într-un set cu un cuțit de fiole într-o cutie de carton sau 5 sau 10 fiole într-o celulă de contur sau ambalaje din plastic (paleți), 1 sau 2 ambalaje (paleți) într-o cutie de carton completată cu un cuțit pentru fiole);
- Comprimate retardate filmate: roz, în formă de capsulă, pe o parte există o linie de rupere (în blistere de 10 sau 20 buc., 1-6 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton);
- Comprimate acoperite enteric: biconvexe, roz, două straturi sunt vizibile în secțiune transversală (în blistere de 10 sau 20 buc., 1-6 sau 10 ambalaje într-o cutie de carton; în polimer închis sau borcane de sticlă de 10, 20, 30, 40, 50 sau 60 buc., Câte 1 cutie într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 ml soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială:
- Substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
- Componente suplimentare: fosfat de sodiu monobazic, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 ml soluție injectabilă:
- Substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
- Componente suplimentare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 ml soluție perfuzabilă:
- Substanță activă: pentoxifilină - 0,4, 0,8 sau 2 mg;
- Componente suplimentare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 ml de concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile:
- Substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
- Componente suplimentare: apă pentru injecție.
Compoziția a 1 ml de concentrat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intra-arterială:
- Substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
- Componente suplimentare: dihidrogen fosfat de sodiu, clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 0,1 M, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 comprimat filmat întârziat:
- Substanță activă: pentoxifilină - 400 mg;
- Componente suplimentare și înveliș: etilceluloză, stearat de magneziu, fosfat dibazic de calciu, talc, hidroxipropil metilceluloză, ftalat de dietil, dioxid de titan, lac carmoisină.
Compoziția a 1 comprimat acoperit enteric:
- Ingredient activ: pentoxifilină - 100 mg;
- Componente suplimentare: talc, lactoză (zahăr din lapte), carmoisină (azorubină), povidonă (polivinilpirolidonă), amidon de cartofi, acid stearic, acid metacrilic și copolimer 1: 1 (MAE-100 R collikut), polietilenoxid 4000 (macrogol-4000)), dioxid de titan (pigment dioxid de titan).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Pentoxifilina este un derivat al xantinei. Îmbunătățește microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui. Mecanismul acțiunii sale se bazează pe inhibarea fosfodiesterazei și o creștere a conținutului de adenozin trifosfat în eritrocite și 3,5-adenozin monofosfat ciclic în trombocite. În acest caz, există o saturație simultană a potențialului energetic, care, la rândul său, duce la vasodilatație, o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, o creștere a minutului și a volumului sanguin al accidentului vascular cerebral. Ritmul cardiac nu se modifică semnificativ.
Pentoxifilina îmbunătățește oxigenarea sângelui (datorită vasodilatației plămânilor).
Odată cu administrarea intravenoasă, pe lângă efectele indicate, există o creștere a circulației sanguine colaterale, o creștere a volumului de sânge care curge printr-o unitate de secțiune.
În zonele cu deficit de sânge, medicamentul îmbunătățește microcirculația. Acest lucru se datorează scăderii vâscozității sângelui, dezagregării trombocitelor și creșterii elasticității eritrocitelor (datorită efectului asupra deformabilității modificate patologic a eritrocitelor).
Pe fondul leziunilor ocluzive ale arterelor periferice (claudicație intermitentă), se observă o creștere a distanței de mers, se elimină crampele nocturne ale mușchilor gambei și durerea în repaus.
Farmacocinetica
Absorbția orală este ridicată.
Pentoxifilina suferă un efect de primă trecere prin ficat. În acest caz, se formează doi principali metaboliți activi farmacologic: 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantină (metabolit I) și 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantină (metabolit V). Concentrația plasmatică a acestora este de 5 și, respectiv, de 8 ori mai mare decât cea a pentoxifilinei.
C max (concentrația maximă) este atinsă în 1 oră, substanța este distribuită uniform peste țesuturi și organe.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) este cuprins între 0,5 și 1,5 ore. În primele 4 ore, se elimină până la 90% din doză. Calea de excreție: rinichi - 94% sub formă de metaboliți (în principal metabolit V); intestine - 4%. Excretat în laptele matern.
Excreția metaboliților la pacienții cu insuficiență renală severă este încetinită. Pe fondul disfuncțiilor hepatice, biodisponibilitatea crește și T 1/2 este prelungită.
Indicații de utilizare
- Angioneuropatie (parestezie, boala Raynaud);
- Tulburări circulatorii periferice cauzate de procese inflamatorii, diabet zaharat, ateroscleroză;
- Tulburări ale circulației cerebrale de tip ischemic (curs acut și cronic);
- Endarterita obliterantă;
- Insuficiență circulatorie cronică, acută și subacută la nivelul retinei sau coroidei;
- Tulburări ale țesuturilor trofice asociate cu tulburări ale microcirculației venoase sau arteriale (degerături, ulcere trofice, gangrenă, sindrom post-tromboflebitic);
- Deficiență auditivă cu etiologie vasculară;
- Encefalopatia etiologiei aterosclerotice și discirculatorii.
Contraindicații
Absolut:
- Infarct miocardic (curs acut);
- Hemoragia retiniană;
- Ateroscleroza severă (coronariană sau cerebrală);
- Sângerări masive;
- Accident vascular cerebral hemoragic (curs acut);
- Tulburări severe ale ritmului cardiac;
- Vârsta sub 18 ani;
- Sarcina și perioada de alăptare;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte metilxantine.
Relativ (Pentoxifilina trebuie administrată cu precauție în prezența următoarelor afecțiuni / boli):
- O tendință spre hipotensiune arterială și tensiune arterială labilă (medicul stabilește regimul de dozare individual, doza trebuie crescută treptat);
- Ulcerul peptic al stomacului și al duodenului;
- Tulburări funcționale pronunțate ale rinichilor (medicul stabilește regimul de dozare individual, doza trebuie crescută treptat);
- Intervenția chirurgicală amânată recent (există o mare probabilitate de sângerare).
Instrucțiuni de utilizare Pentoxifilină: metodă și dozare
Soluție pentru perfuzie, soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială
Injecție intra-arterială: viteză - 10 mg pe minut; doza inițială este de 100 mg de medicament (într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% cu un volum de 20-50 ml), apoi doza este crescută la 200-300 mg (într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% cu un volum de 30-50 ml).
Pentoxifilina intravenoasă se injectează picurând lent timp de 90-180 de minute:
- Soluție perfuzabilă: doză - 50-100 mg, dacă este necesar - 200 mg (maxim pe zi - 300 mg). În timpul introducerii, pacientul ar trebui să se afle în decubit dorsal;
- Soluție pentru administrare intravenoasă și intra-arterială: doză - 100 mg de medicament în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză (dextroză) 5% cu un volum de 250-500 ml. Cu ateroscleroza severă a vaselor cerebrale, este interzisă introducerea medicamentului în artera carotidă.
Pacienții cu insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) necesită o reducere a dozei de 30-50%.
Pentru tratamentul leziunilor cronice diabetice sau aterosclerotice, se efectuează o perfuzie intravenoasă în fiecare zi sau zilnic.
Pastile
Comprimatele de pentoxifilină se iau pe cale orală, fără a mesteca sau rupe (întregi), se spală cu apă, de preferință după mese.
De regulă, comprimatele acoperite cu enteroxifilină sunt prescrise în 2 bucăți. De 3 ori pe zi. Doza zilnică medie este de 600 mg, cea maximă este de 1200 mg. Cel mai adesea, după 1-2 săptămâni, o singură doză este redusă la 1 comprimat, în timp ce frecvența de administrare a pentoxifilinei rămâne neschimbată.
Medicul determină durata cursului terapeutic în mod individual, de regulă, este de 1-3 luni.
În cazul insuficienței renale cronice (clearance-ul creatinei mai mic de 10 ml pe minut), doza trebuie redusă de 2 ori.
Pentoxifilina în forme de dozare prelungite este de obicei prescrisă cu o frecvență de administrare de 2 ori pe zi, durata cursului terapeutic este de 2-3 săptămâni sau mai mult.
Efecte secundare
- Sistemul nervos central: anxietate, amețeli, convulsii, tulburări de somn, cefalee;
- Sistem digestiv: pierderea tonusului intestinal (atonie), gură uscată, scăderea poftei de mâncare, hepatită care apare cu colestază intrahepatică, exacerbarea colecistitei;
- Sistemul cardiovascular: aritmie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, cardialgie, progresia anginei pectorale;
- Sistemul de hemostază și organele hematopoietice: trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie, leucopenie, sângerări din vasele de sânge ale pielii, mucoasele intestinului și / sau stomacului;
- Organe ale simțurilor: afectare vizuală, defect al câmpului vizual care nu-și atinge limitele (scotom);
- Piele și grăsime subcutanată: umflături, fragilitate crescută a unghiilor, hiperemie a pielii feței, înroșirea pielii feței și a pieptului superior;
- Reacții alergice: înroșirea pielii, angioedem, urticarie, mâncărime, șoc anafilactic;
- Indicatori de laborator: indicatori de activitate crescută ai transaminazelor hepatice (lactat dehidrogenază, alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază) și fosfatază alcalină;
- Altele: meningită aseptică (rară).
În cazul dezvoltării primelor simptome ale unei reacții de hipersensibilitate, este necesar să se anuleze urgent utilizarea medicamentului.
În timpul terapiei, hemogramele trebuie monitorizate în mod regulat, ceea ce este asociat cu raportări de sângerare (în mucoase, piele, tract gastrointestinal), trombocitopenie și anemie aplastică.
Supradozaj
Principalele simptome: convulsii tonico-clonice, tahicardie, amețeli, slăbiciune, hipertermie, scăderea tensiunii arteriale, areflexie, leșin, semne de sângerare gastro-intestinală (vărsături precum zațul de cafea), agitație / somnolență, pierderea cunoștinței.
Terapie: spălare gastrică, aport de cărbune activ, apoi este prescris un tratament simptomatic, care are ca scop menținerea funcției respiratorii și a tensiunii arteriale; cu sângerări, se iau măsuri urgente.
Instrucțiuni Speciale
Atunci când este utilizat împreună cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii sistemului de coagulare a sângelui.
Compatibilitatea Pentoxifilinei cu soluțiile perfuzabile trebuie verificată individual.
Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o monitorizare atentă a stării.
În caz de hemoragie retiniană, tratamentul este imediat anulat.
După intervenții chirurgicale în ultima perioadă, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de hemoglobină și hematocrit.
Terapia, în special administrarea intra-arterială și intravenoasă de pentoxifilină, trebuie efectuată sub controlul tensiunii arteriale. Pentru pacienții cu tensiune arterială instabilă sau scăzută, doza este redusă.
În cazul insuficienței cardiace cronice, înainte de a începe cursul, trebuie realizată compensarea circulației sanguine.
Numirea pentoxifilinei în doze mari la pacienții cu diabet zaharat care urmează tratament cu medicamente hipoglicemiante poate duce la hipoglicemie (acești pacienți necesită ajustarea dozei).
La pacienții fumători, eficacitatea terapeutică a pentoxifilinei poate fi redusă.
La pacienții vârstnici, în unele cazuri, medicamentul este prescris în doze reduse (asociat cu o scădere a ratei de excreție a substanței active și o creștere a biodisponibilității sale).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform instrucțiunilor, pentoxifilina nu este prescrisă în timpul sarcinii / alăptării.
Utilizare pediatrică
Terapia cu pentoxifilină este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale severe, tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Pentoxifilina pentru insuficiență hepatică este prescrisă sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Utilizarea combinată a pentoxifilinei cu anumite medicamente / substanțe poate duce la dezvoltarea următoarelor efecte:
- Cimetidină: concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină crește și, ca rezultat, probabilitatea reacțiilor adverse;
- Acid valproic, heparină, teofilină, medicamente fibrinolitice, agenți antihipertensivi și hipoglicemici (insulină, agenți hipoglicemici orali), medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine)
- Alte xantine: Se dezvoltă excitație nervoasă excesivă.
Analogi
Analogii pentoxifilinei sunt: Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxipharm, Pentoxifylline NAN, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Eskom, Pentoxifylline-Darnitsa, Trental, Trental 400, Trenpental, Flexital.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.
Termen de valabilitate:
- Tablete Retard - 3 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
- Comprimate acoperite enteric - 2 ani la temperaturi de până la 30 ° C;
- Concentrat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intra-arterială, soluții pentru injecții, perfuzii, administrare intravenoasă și intra-arterială - 2 ani la temperaturi de până la 25 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre pentoxifilină
Conform recenziilor, pentoxifilina este un vasodilatator eficient care îmbunătățește microcirculația. Are o gamă largă de indicații, îmbunătățește proprietățile sângelui, îi reduce vâscozitatea. Acestea indică, de asemenea, un cost redus în comparație cu analogii. Dezavantajele includ necesitatea unui curs lung și dezvoltarea reacțiilor adverse.
Preț pentru pentoxifilină în farmacii
Prețul aproximativ pentru Pentoxifilină este: comprimate retardate (400 mg fiecare, 20 buc.) - de la 273 ruble, comprimate acoperite enteric (100 mg fiecare, 60 buc) - de la 62 ruble, soluție injectabilă (20 mg / ml, 10 fiole de câte 5 ml fiecare) - de la 35 de ruble, se concentrează pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intraarterială (20 mg / ml, 10 fiole de câte 5 ml fiecare) - de la 36 de ruble.
Pentoxifilină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Pentoxifilină 100 mg comprimate acoperite enteric 60 buc. RUB 37 Cumpără |
|
Pentoxifilină (pentru injecție) 20 mg / ml concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială 5 ml 10 buc. RUB 40 Cumpără |
|
Pentoxifilină (pentru injecție) 20 mg / ml concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială 5 ml 10 buc. 42 RUB Cumpără |
|
Pentoxifilină (pentru injecție) 20 mg / ml concentrat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intra-arterială 5 ml 10 buc. 43 rbl. Cumpără |
|
Pentoxifilină (pentru injecție) 20 mg / ml concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 ml 10 buc. RUB 54 Cumpără |
|
Pentoxifilină 100 mg comprimate acoperite enteric 60 buc. RUB 69 Cumpără |
|
Pentoxifilină sol. pentru în. 20 mg / ml amp. 5 ml 10 buc. RUB 78 Cumpără |
|
Pentoxifilină 100 mg comprimate acoperite enteric 60 buc. RUB 78 Cumpără |
|
Pentoxifilină Sanofi 100 mg comprimate filmate 60 buc. 231 r Cumpără |
|
Pentoxifilină 400 mg comprimate filmate întârzie 20 buc. 265 RUB Cumpără |
|
Pentoxifilină SR Zentiva 400 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 20 buc. 267 r Cumpără |
|
Recenzii Pentoxifylline SR Zentiva 267 r Cumpără |
|
Comprimatele de pentoxifilină Sanofi p.o. 100mg 60 buc. 278 r Cumpără |
|
Tabletele de pentoxifilină întârzie p.o. soluție enterică. 400mg 20 buc. 305 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
