Trazograf
Trazograf: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. În caz de afectare a funcției renale
- 11. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Trazograf
Cod ATX: V08AA01
Ingredient activ: amidotrizoat de sodiu (Amidotrizoat de sodiu)
Producător: Laboratoare farmaceutice unice (India)
Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 549 de ruble.
Cumpără
Trazograful este un instrument de diagnostic radioopac ionic pentru administrare intravasculară și intracavitară.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de soluție injectabilă: lichid transparent, oarecum vâscos, de la galben deschis la incolor; Soluție de 76% - la temperatura camerei sau sub aceasta se poate cristaliza (într-o cutie de carton 1 pachet de contur de carton fără celule sau 1 recipient termic care conține 5 fiole de sticlă închisă de câte 20 ml, completate cu un cuțit pentru fiole și instrucțiuni pentru utilizarea Trazograph).
Compoziția a 1 ml soluție 60%:
- substanță activă: diatrizoat de meglumină - 600 mg (conținut de iod - 282 mg);
- componente auxiliare: dihidrat de sodiu dihidrogen fosfat, edetat de sodiu calciu, apă pentru preparate injectabile.
Compoziția a 1 ml de soluție 76%:
- substanțe active: diatrizoat de meglumină - 660 mg (conținut de iod - 370 mg); diatrizoat de sodiu - 100 mg;
- componente auxiliare: hidroxid de sodiu, edetat disodic de calciu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Trazograful este un agent de contrast radiopac ionic triiodinat. Crește contrastul imaginii. Efectul este asociat cu absorbția razelor X, care este asigurată de iodul legat stabil inclus în preparat.
Farmacocinetica
Trazograful nu suferă metabolism, nu se acumulează în ficat. Elimină prin filtrare glomerulară într-o formă nemodificată chimic.
Odată cu calea de administrare intravasculară, medicamentul este distribuit rapid în spațiul intercelular; conexiune cu proteinele plasmatice - nu mai mult de 10% din doză. Nu pătrunde prin bariera hematoencefalică intactă.
Cu injecția intravenoasă cu jet de 1 ml / kg de Trazograph, în 5 minute, se ating concentrații plasmatice ridicate ale medicamentului în sânge, corespunzând la 2000-3000 mg iod / l. T 1/2 (timpul de înjumătățire) variază de la 1 la 2 ore.
Indicații de utilizare
Trazograful 60% este utilizat pentru următoarele metode de cercetare a contrastului cu raze X:
- urografie de excreție și perfuzie;
- angiocardiografie;
- pielografie retrogradă;
- cistografie;
- arteriografie periferică;
- flebografie;
- angiografie selectivă.
Metode de cercetare radiopacă pentru care se recomandă utilizarea Trazograph 76%:
- splenoportografie;
- urografie de excreție și perfuzie;
- aortografie;
- angiografie coronariană;
- angiografie selectivă;
- angiocardiografie.
La copii, agentul este utilizat pentru efectuarea urografiei excretoare.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență renală / hepatică severă;
- hipertensiune arterială severă;
- hipertiroidism sever;
- leziuni miocardice;
- insuficiență circulatorie în combinație cu simptome de decompensare;
- emfizem pulmonar și tuberculoză pulmonară activă;
- epilepsie;
- o stare de colaps și șoc;
- efectuarea mielografiei, cisternografiei și ventriculografiei (datorită probabilității de a dezvolta reacții neurotoxice);
- intoleranță individuală la componentele medicamentului și produselor care conțin iod.
Rudă (remediul este prescris sub supraveghere medicală):
- afectarea funcției renale / hepatice;
- insuficiență cardiovasculară;
- ateroscleroză pronunțată a vaselor creierului;
- diabet zaharat decompensat;
- hipertiroidism;
- gușă nodulară;
- plasmocitom;
- sarcina și alăptarea.
Trazograf, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Pregătirea unui pacient pentru un examen radiopac
Trazograful trebuie administrat pe stomacul gol, fără restricții privind aportul de apă. Dacă există încălcări ale metabolismului apei-electroliți, acestea trebuie eliminate înainte de procedură. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet zaharat decompensat, mielom generalizat, poliurie, gută sau oligurie. Pacienții vârstnici și copiii mici nu trebuie să se limiteze la aportul de lichide înainte de a utiliza substanțe de contrast cu raze X hipertonice.
Pentru a îmbunătăți diagnosticul în timpul angiografiei vaselor cavității abdominale și a urografiei, se recomandă curățarea temeinică a intestinelor. În acest sens, cu două zile înainte de studiu, pacienții ar trebui să evite să mănânce alimente care provoacă flatulență (acest lucru se aplică în principal leguminoaselor, salatelor, fructelor, legumelor crude, pâinii negre și proaspete).
Trebuie să luați mâncare pentru ultima dată cel târziu cu 18 ore înainte de începerea examinării. Se consideră recomandabil să luați un laxativ cu o seară înainte. Pauzele lungi ale consumului de alimente, precum și utilizarea laxativelor sunt contraindicate la sugari și copii mici.
Pentru a evita riscul de a dezvolta o criză hipertensivă, pe fondul feocromocitomului, se recomandă efectuarea unei pregătiri preliminare cu utilizarea blocanților receptorilor α-adrenergici.
Pacienților cărora le este frică de procedură li se arată utilizarea de medicamente cu efect sedativ.
Reguli generale pentru efectuarea studiilor de contrast cu raze X
Un set de soluție de Trazograph într-o seringă trebuie efectuat imediat înainte de începerea examinării.
Nu puteți utiliza substanța rămasă după studiu. La efectuarea angiografiei, este necesar să spălați frecvent cateterele folosite cu ser fiziologic, acest lucru va reduce la minimum riscul posibil de tromboembolism. Trazograful este mai ușor de inserat și mai bine tolerat atunci când se utilizează o soluție încălzită la temperatura corpului (încălzită imediat înainte de procedură). Dacă se folosește un termostat, numai numărul de fiole pe care intenționați să le utilizați trebuie încălzit la T 37 ° C.
Datorită riscului de reacții alergice severe, nu se recomandă testarea preliminară a sensibilității individuale utilizând doze mici de Trazograph.
Administrarea intravasculară a substanței, dacă este posibil, este mai bună atunci când pacientul se află în decubit dorsal. După injecție, este necesară o monitorizare atentă a stării pacientului timp de cel puțin 30 de minute, deoarece dezvoltarea celor mai multe complicații este observată în această perioadă. Dacă este necesar să se utilizeze mai multe doze unice mari, atunci intervalul dintre introducerea Trazograph ar trebui să fie de 10-15 minute (acest lucru permite compensarea creșterii osmolarității serice datorită afluxului de lichid interstițial). În cazurile unei singure injecții de peste 300 ml de Trazograph, este indicată perfuzia intravenoasă de soluții de electroliți.
Studiul contrastului cu raze X al tractului urinar și al rinichilor
Trazograful este utilizat pentru urografia excretorie, cistografia și pielografia retrogradă prin administrare intracavitară (în pelvisul renal, vezică urinară) sau intravenoasă.
Urografie excretorie:
- adulți: un agent de contrast radiopac este injectat intravenos cu o rată de 0,3 ml / sec. 60% soluție, 20-50 ml sau 76% soluție, 20 ml. Este mai recomandabil pentru pacienții cu greutate corporală crescută să utilizeze Trazograph 76%;
- copii: sunt necesare doze relativ mari de medicament pentru studiu, care este asociat cu o capacitate de concentrare redusă fiziologic a nefronului încă imatur al rinichilor; pentru studiu, Trazograph 76% este utilizat în următoarele doze: până la 1 an - 6 ml; 1-2 ani - 8 ml; 2-6 ani - 10 ml; 6-12 ani - 12-14 ml; 12-15 ani - 16 ml.
Urografie prin perfuzie: Trazograful pentru adulți se injectează intravenos cu o rată de 20-30 picături / min. Pentru studiu, se utilizează un amestec de 80 ml de Trazograph (60% sau 76%) și 80 ml de soluție de dextroză 5%.
Pielografie retrogradă: la efectuarea administrării intracavitare, se recomandă diluarea Trazografului cu soluție de dextroză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu pentru a obține o soluție de 30%. Soluția rezultată trebuie injectată retrograd în tractul urinar printr-un cateter sub presiune ușoară, în timp ce se efectuează controlul vizual cu raze X (durerea în regiunea lombară nu trebuie permisă). Doza uzuală este de 3-8 ml dintr-o soluție de 30%. La pacienții cu ectazie a cavităților sistemului, doza poate fi crescută la 20 ml sau mai mult (determinată de gradul de expansiune a cavităților renale).
Cistografie: o soluție de 30% la o doză de 100-200 ml este injectată în vezică prin epicistostomie sau retrograd (volumul ar trebui să fie puțin mai mic decât capacitatea vezicii urinare), în timp ce se efectuează controlul vizual cu raze X.
Examinarea contrastului cu raze X a vaselor de sânge
În scopul efectuării unor studii precum angiocardiografie, aortografie, arteriografie, angiografie selectivă, splenoportografie, flebografie, calea intravasculară este utilizată pentru a introduce Trazograf.
Regimul de dozare recomandat:
- aortografie: Trazograf 76% în doză de 30-60 ml este injectat în aortă cu o rată de 25-35 ml / sec;
- angiocardiografie: Trazograf 76% la o doză de 60 ml se injectează cu o rată de 10-30 ml / sec;
- arteriografie periferică: Trazograf 60% se injectează intraarterial la o rată de 8-12 ml / sec; doza injectabilă în extremitatea inferioară - 20–40 ml, în extremitatea superioară –10–20 ml;
- angiografie selectivă: Trazograful 60 sau 76% se injectează la o rată de 3-12 ml / sec, la o doză care corespunde volumului patului vasului studiat;
- flebografie: Trazograf 60% se administrează intravenos la o rată de 3-5 ml / sec; doza injectabilă în extremitatea inferioară - 20-40 ml, în extremitatea superioară - 10-20 ml;
- splenoportografie: Trazograf 76% se injectează în splină cu o rată de 8 ml / sec, la o doză de 30-50 ml.
Efecte secundare
Reacțiile adverse asociate cu administrarea intravasculară a Trazograph sunt, de obicei, de natură tranzitorie, sunt clasificate ca ușoare sau moderate, deși există informații despre dezvoltarea reacțiilor severe, care pun viața în pericol, inclusiv cele care duc la deces.
Cel mai adesea, cu administrarea intravasculară a Trazograph, au fost observate următoarele tulburări: vărsături, greață, senzație de căldură, roșeață a pielii. Cu o introducere lentă a substanței sau introducerea pauzelor scurte (la fiecare 3-5 minute), puteți obține o reducere a senzației de căldură și greață.
Alte posibile tulburări: amețeli, frisoane, transpirații, febră, dificultăți de respirație, lacrimare, strănut, cefalee, paloare a pielii, slăbiciune, vărsături și sufocare, scăderea / creșterea tensiunii arteriale, tremurături musculare, mâncărime, urticarie, convulsii, edem.
Este posibil ca aceste reacții secundare să fie un vestitor al dezvoltării șocului anafilactic. Dacă apare, administrarea de Trazograph se oprește imediat, dacă este necesar, se prescrie o terapie intravenoasă adecvată. Dezvoltarea reacțiilor anafilactoide și alergice nu depinde de doza și metoda de administrare a soluției. La pacienții cu predispoziție la alergii, reacțiile hiperergice sunt mai frecvente.
Atunci când se utilizează Trazograf, pot apărea tulburări circulatorii, care sunt exprimate ca expansiune a vaselor periferice și o scădere ulterioară a tensiunii arteriale, tahicardie reflexă, dificultăți de respirație, cianoză, agitație, confuzie, până la pierderea cunoștinței. Aceste reacții adverse sunt severe și necesită asistență urgentă.
Este necesar să se țină seama de probabilitatea apariției acestor complicații, pentru furnizarea de îngrijiri de urgență, medicamente adecvate, un aparat de respirație artificială și un tub endotraheal ar trebui să fie gata. În cazuri izolate, în special la pacienții cu boli ale creierului sau epilepsie, pot apărea complicații neurologice, inclusiv somnolență, dezorientare, tulburări de vedere, pareze temporare, comă și convulsii epileptice.
În unele cazuri, pe fondul utilizării Trazografului, se pot dezvolta tromboze, flebite și rareori apare insuficiența renală reversibilă.
Supradozaj
În caz de supradozaj sau la pacienții cu funcție renală semnificativ redusă, Trazograph poate fi îndepărtat din organism prin dializă extracorporală.
Instrucțiuni Speciale
În timpul depozitării Trazograph, cristalele pot cădea. În aceste cazuri, fiola cu soluția trebuie încălzită, agitând ocazional, într-o baie de apă (cu o temperatură de aproximativ 60 ° C). În acest caz, cristalele ar trebui să se dizolve și să nu se formeze din nou atunci când preparatul este răcit la 33-37 ° C. Dacă se reformează după răcire la temperatura specificată, nu poate fi utilizat Trazograful.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care conduc vehicule cu motor ar trebui să ia în considerare probabilitatea unei încetiniri a reacției.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Trazograful în timpul sarcinii / alăptării este prescris după evaluarea raportului dintre beneficiile așteptate și posibilele daune.
Femeilor însărcinate li se interzice efectuarea histerosalpingografiei.
Excreția de Trazograph în laptele matern este mică, pe baza experienței, se poate presupune că riscul de a dăuna copilului este neglijabil.
Cu funcție renală afectată
- insuficiență renală severă: utilizarea Trazograf este contraindicată;
- afectarea funcției renale: medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- insuficiență hepatică severă: utilizarea Trazograf este contraindicată;
- afectarea funcției hepatice: medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Trebuie avut în vedere faptul că Trazograph reduce capacitatea țesuturilor tiroidiene de a acumula substanțe radioizotopice în timpul studiilor de diagnostic pentru o perioadă de 14 zile.
Pe fondul nefropatiei diabetice și la pacienții supuși terapiei cu biguanide, odată cu introducerea Trazografului, se poate dezvolta acidoză lactică. Pentru a preveni această complicație, se recomandă întreruperea utilizării biguanidelor cu 48 de ore înainte de procedură. Pentru a relua terapia, trebuie să vă asigurați că nu există afectarea funcției renale.
La pacienții care iau blocante β, reacțiile de hipersensibilitate pot fi mai pronunțate.
La pacienții care iau interleukină, dezvoltarea reacțiilor întârziate (inclusiv febră, mâncărime, erupții cutanate, dureri articulare) și apariția simptomelor asemănătoare gripei sunt mai frecvente.
Analogi
Analogii Trazografului sunt Urografin, Triombrast, Novatrizoat etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc protejat de raze X și lumină secundare, la temperaturi de până la 30 ° C. Nu congelați soluția. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Trazograph
Deoarece medicamentul este utilizat numai în scopuri de diagnostic, există puține recenzii despre Trazograph. Se observă că agentul exercită rapid efectul revendicat și este bine tolerat.
Preț pentru Trazograph în farmacii
Prețul aproximativ pentru Trazograph 76% (5 fiole) este de 535-652 ruble.
Trazograf: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Trazograf 76% soluție injectabilă 20 ml 5 buc. 549 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
