Renitek - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Renitek

Renitek: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Renitec

Cod ATX: C09AA02

Ingredient activ: Enalapril maleat (Enalaprili maleates)

Producător: Merck Sharp & Dohme (Olanda)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-22

Prețurile în farmacii: de la 50 de ruble.

Cumpără

Renitek este un medicament utilizat pentru hipertensiunea arterială și renovasculară.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Renitek este comprimate: triunghiulare, pe o parte cu risc; 5 mg fiecare - alb, cu gravură pe cealaltă parte "MSD 712"; 10 mg fiecare - roz, gravat pe cealaltă parte "MSD 713"; 20 mg fiecare - roz deschis cu o nuanță gălbuie cu stropi, gravat pe cealaltă parte "MSD 714" (7 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 4 blistere; 100 buc. În sticle de sticlă închisă, în cutie de carton 1 sticlă).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: maleat de enalapril - 5, 10 sau 20 mg;
• componente auxiliare (5/10/20 mg): bicarbonat de sodiu - 2,5 / 5/10 mg; lactoză monohidrat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; amidon pregelatinizat - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; amidon de porumb - 22,77 / 22/22 mg; stearat de magneziu - 0,9 / 1 / 1,1 mg; oxid de fier galben (E172) - 0/0 / 0,13 mg; oxid de fier roșu (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Renitek este unul dintre inhibitorii ECA (enzima de conversie a angiotensinei) - medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Medicamentul este utilizat în tratamentul hipertensiunii esențiale - hipertensiune arterială primară (hipertensiune arterială) de orice severitate, precum și hipertensiune renovasculară. Poate fi utilizat ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive, în principal cu diuretice. În plus, Renitek este utilizat pentru a trata sau preveni dezvoltarea insuficienței cardiace (insuficiență cardiacă).

Enalaprilul este un derivat al L-prolinei și L-alaninei (aminoacizi). După administrarea orală, substanța este absorbită rapid, urmată de hidroliză în enalaprilat. Este un inhibitor ECA foarte specific și cu acțiune îndelungată care nu conține o grupare sulfhidril.

ACE (peptidil dipeptidaza A) catalizează conversia angiotensinei I la peptida presoră a angiotensinei II. Enalaprilat inhibă ECA, ceea ce duce la scăderea concentrației plasmatice a angiotensinei II în sânge și la secreția de aldosteron, precum și la creșterea activității reninei.

ECA este identică cu enzima kininază II și, prin urmare, enalaprilul poate bloca și distrugerea bradikininei, o peptidă care are un efect vasodilatator pronunțat (sensul acestui efect trebuie clarificat).

În ciuda faptului că principalul mecanism de scădere a tensiunii arteriale (tensiunea arterială) este suprimarea activității RAAS, Renitek prezintă, de asemenea, un efect antihipertensiv la pacienții cu hipertensiune și cu activitate redusă a reninei.

Utilizarea enalaprilului la pacienții cu hipertensiune arterială duce la scăderea tensiunii arteriale în poziția în picioare și culcat, fără o creștere semnificativă a ritmului cardiac (ritmul cardiac).

Hipotensiunea arterială simptomatică este mai puțin frecventă. La unii pacienți, poate dura câteva săptămâni de utilizare pentru a obține o reducere optimă a tensiunii arteriale. Întreruperea terapiei nu duce la o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Inhibarea eficientă a activității ECA, de regulă, se dezvoltă în decurs de 2-4 ore după administrarea unei singure doze. Efectul antihipertensiv se dezvoltă în decurs de 1 oră, scăderea maximă a tensiunii arteriale se observă la 4-6 ore după administrarea Renitek. Durata acțiunii depinde de doză. Efectele hemodinamice și efectul antihipertensiv la utilizarea dozelor recomandate persistă 24 de ore.

Terapia antihipertensivă cu enalapril duce la o regresie semnificativă a hipertrofiei ventriculare stângi și contribuie la conservarea funcției sale sistolice.

La efectuarea studiilor clinice de hemodinamică la pacienții cu hipertensiune arterială esențială, o scădere a tensiunii arteriale a fost însoțită de o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, o creștere a debitului cardiac și modificări nesemnificative sau inexistente ale ritmului cardiac. După administrarea enalaprilului, se observă o creștere a fluxului sanguin renal. În același timp, nu există semne de retenție de lichide sau sodiu și modificări ale GFR (rata de filtrare glomerulară). Cu toate acestea, la pacienții cu filtrare glomerulară scăzută inițial, rata sa, de regulă, crește.

Terapia pe termen lung pentru hipertensiunea arterială esențială și insuficiența renală poate duce la îmbunătățirea funcției renale, dovadă fiind o creștere a GFR.

În scurtele studii clinice efectuate la pacienți cu insuficiență renală cu / fără diabet zaharat, după administrarea enalaprilului, a existat o scădere a albuminuriei, excreția renală de IgG, precum și o scădere a proteinelor totale în urină.

Cu utilizarea combinată a diureticelor Renitek și tiazidice, efectul antihipertensiv este îmbunătățit. Enalapril reduce / previne apariția hipokaliemiei cauzate de administrarea tiazidelor.

Enalaprilul nu are un efect nedorit asupra concentrației plasmatice a acidului uric în sânge.

Renitek are un efect benefic asupra raportului dintre fracțiunile de lipoproteine din plasma sanguină. Există, de asemenea, un efect benefic / fără efect asupra concentrației totale de colesterol.

La pacienții cu insuficiență cardiacă pe fondul utilizării glicozidelor cardiace și a diureticelor, administrarea Renitek duce la o scădere a rezistenței periferice totale și a tensiunii arteriale. Există o creștere a debitului cardiac, în timp ce frecvența cardiacă (de obicei crescută la pacienții cu IC) scade. Presiunea de încastrare în capilarele pulmonare este, de asemenea, redusă. Conform criteriilor New York Heart Association (NYHA), severitatea IC și toleranța la efort se îmbunătățesc. Aceste efecte sunt observate la tratamentul pe termen lung.

În cazul insuficienței cardiace ușoare până la moderate, enalaprilul încetinește progresia dilatației cardiace și a insuficienței cardiace (confirmată de o îmbunătățire a fracției de ejecție a ventriculului stâng și o scădere a volumelor sistolice și end-diastolice ale ventriculului stâng).

Datele clinice indică faptul că enalaprilul reduce incidența aritmiilor ventriculare la pacienții cu insuficiență cardiacă, deși semnificația clinică și mecanismele care stau la baza acestui efect nu sunt cunoscute.

Farmacocinetica

Absorbție: după administrarea orală, enalaprilul este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Concentrația serică maximă în sânge este atinsă în decurs de 1 oră. Gradul de absorbție a substanței este de aproximativ 60%. Aportul alimentar nu are niciun efect asupra absorbției enalaprilului. După absorbție, substanța este hidrolizată rapid, apare formarea unui metabolit activ - enalaprilat, care este un puternic inhibitor al ECA. Concentrația serică maximă a substanței în sânge este observată la aproximativ 4 ore după administrarea orală. Durata absorbției și hidrolizei enalaprilului pentru diferite doze terapeutice recomandate este similară. Concentrația serică de echilibru a substanței în sânge este atinsă în a patra zi de aplicare a Renitek.

Distribuție: legarea enalaprilatului cu proteinele plasmatice din sânge în intervalul de doze terapeutice - nu mai mult de 60%.

Metabolism: nu există informații despre alte căi semnificative de metabolizare a enalaprilului, în plus față de hidroliza până la enalaprilat.

Excreție: excretată în principal prin rinichi. Principalii metaboliți detectați în urină sunt enalaprilat (aproximativ 40% din doză) și enalapril nemodificat (aproximativ 20%).

Curba concentrației plasmatice a enalaprilatului în sânge are o fază finală lungă. Timpul de înjumătățire al substanței în timpul utilizării cursului este de 11 ore.

ASC (zona sub curba concentrație-timp) a enalaprilat și enalapril crește la pacienții cu insuficiență renală. Cu un clearance al creatininei de 40-60 ml / min după administrarea Renitek în doză zilnică de 5 mg, valoarea de echilibru a ASC a enalaprilatului este de aproximativ 2 ori mai mare decât la pacienții cu funcție renală intactă. În insuficiența renală severă (clearance-ul creatininei nu mai mult de 30 ml / min), valoarea ASC crește de aproximativ 8 ori, timpul de înjumătățire efectiv după administrarea repetată a medicamentului crește și debutul stării de echilibru a concentrației de enalaprilat este întârziat. Enalaprilatul poate fi îndepărtat din fluxul sanguin general folosind hemodializă. Cu hemodializă, clearance-ul este de 62 ml / min.

Concentrația maximă medie de enalapril în laptele matern după o doză unică de 20 mg de enalapril este de 1,7 mcg / l la 4-6 ore după administrare. Aportul maxim estimat al unei substanțe de către un sugar complet alăptat este de 0,16% din doză în funcție de greutatea mamei.

Indicații de utilizare

• hipertensiune renovasculară;
• hipertensiune esentiala;
• orice stadiu de insuficiență cardiacă.

În prezența manifestărilor clinice ale IC, Renitek este, de asemenea, prescris pentru a atinge următoarele obiective:

• creșterea supraviețuirii pacientului;
• reducerea frecvenței spitalizărilor asociate cu insuficiența cardiacă;
• încetinind progresia insuficienței cardiace.

În absența simptomelor clinice ale IC la pacienții cu funcție ventriculară stângă afectată, Renitek este prescris pentru a atinge următoarele obiective (prevenirea dezvoltării IC clinice severe):

• reducerea frecvenței spitalizărilor asociate cu insuficiența cardiacă;
• încetinind apariția manifestărilor clinice ale insuficienței cardiace.

În cazul disfuncției ventriculare stângi, Renitec este prescris pentru a atinge următoarele obiective (prevenirea ischemiei coronariene):

• o scădere a frecvenței spitalizărilor asociate cu angina pectorală instabilă;
• reducerea incidenței infarctului miocardic.

Contraindicații

Absolut:

• edem angioneurotic idiopatic / ereditar, istoric agravat de angioedem asociat cu administrarea de inhibitori ai ECA;
• sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, deficit de lactază, intoleranță ereditară la lactoză;
• terapie combinată cu medicamente care conțin aliskiren sau aliskiren la pacienții cu diabet zaharat / funcție renală afectată (RFG mai mic de 60 ml / min / 1,73 m ²);
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Relativ (boli / afecțiuni în prezența cărora este necesară prudență atunci când se prescrie Renitek):

• condiții după transplantul de rinichi;
• stenoza bilaterală a arterelor renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar;
• stenoză mitrală / aortică;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• boli cerebrovasculare sau boli ischemice ale inimii;
• insuficiență renală;
• opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;
• hiperkaliemie;
• hipertensiune renovasculară;
• insuficiență hepatică;
• utilizare combinată cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu, înlocuitori care conțin potasiu pentru sare de masă și preparate cu litiu;
• Procedură de afereză a lipoproteinelor cu densitate mică (LDF-afereză) folosind sulfat de dextran;
• afecțiuni care sunt însoțite de o scădere a volumului de sânge circulant (inclusiv în timpul dializei, terapiei diuretice, respectarea unei diete cu sare limitată, vărsături sau diaree);
• antecedente alergice agravate sau antecedente de angioedem;
• dializa cu membrane cu flux mare (cum ar fi AN 69);
• boli ale țesutului conjunctiv sistemic (sclerodermie, lupus eritematos sistemic etc.), terapie cu procainamidă sau alopurinol, terapie imunosupresivă sau o combinație a acestor factori care complică;
• Diabet;
• desensibilizare cu un alergen de venin de himenoptere;
• aparținând rasei negroide;
• afecțiuni după intervenții chirurgicale majore sau anestezie generală;
• vârsta peste 65 de ani.

Instrucțiuni de utilizare a Renitek: metodă și dozare

Comprimatele Renitek se administrează pe cale orală. Eficacitatea terapiei nu depinde de aportul alimentar.

Hipertensiune arteriala

Medicamentul este prescris într-o doză inițială de 10 (pentru boala ușoară) până la 20 mg (în alte cazuri) pe zi în 1 doză, dar nu mai mult de 40 mg pe zi. Doza de întreținere este de 20 mg o dată pe zi.

Hipertensiune renovasculară

Doza inițială de Renitek este de 5 mg sau mai mică (datorită faptului că tensiunea arterială și funcția renală la acest grup de pacienți pot fi deosebit de sensibile la inhibarea ECA). Apoi doza este selectată în conformitate cu nevoile pacientului.

De obicei, atunci când este administrată zilnic, doza eficientă este de 20 mg pe zi.

Pacienții care au primit tratament diuretic cu puțin timp înainte de a începe Renitek ar trebui să fie atenți.

Terapia concomitentă a hipertensiunii cu diuretice

După administrarea primei doze de Renitek, se poate dezvolta hipotensiune arterială. Acest efect este cel mai probabil la pacienții care utilizează diuretice.

Prescrierea medicamentului necesită prudență, deoarece acești pacienți pot avea deficit de sodiu / lichid. Diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea utilizării Renitek. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie administrată o doză redusă (5 mg sau mai puțin) pentru a determina efectul primar. În viitor, doza este selectată luând în considerare starea pacientului.

În caz de insuficiență renală, este necesar să se mărească intervalul dintre doze de medicament și / sau să se reducă doza.

Doza zilnică inițială de Renitek, în funcție de clearance-ul creatininei:

• 30-80 ml / min (tulburări minore): 5-10 mg;
• 10-30 ml / min (tulburări moderate): 2,5-5 mg;
• <10 ml / min (tulburări severe; astfel de pacienți, de regulă, fac hemodializă): 2,5 mg în zilele de dializă (ajustarea dozei în zilele în care nu se efectuează hemodializa trebuie efectuată în funcție de nivelul tensiunii arteriale).

HF / disfuncție ventriculară stângă asimptomatică

Numirea Renitek trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă pentru a stabili efectul primar al medicamentului asupra tensiunii arteriale. Doza inițială este de 2,5 mg. Medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul IC cu manifestări clinice severe în asociere cu diuretice și, dacă este necesar, cu glicozide cardiace.

În absența hipotensiunii simptomatice (asociată administrării de Renitek) sau după corectarea corespunzătoare, doza este crescută treptat până la doza obișnuită de întreținere - 20 mg în 1 sau 2 doze (în funcție de toleranță).

Titrarea dozei se poate face în decurs de 2–4 săptămâni sau mai puțin (dacă sunt prezente semne și simptome reziduale ale insuficienței cardiace). Acest regim terapeutic este eficient în reducerea ratelor de mortalitate la pacienții cu IC severă clinic.

Înainte și după începerea terapiei, este necesar să se monitorizeze cu atenție tensiunea arterială și funcția renală la pacienții cu insuficiență cardiacă, deoarece există informații despre apariția hipotensiunii arteriale ca urmare a administrării Renitec, urmată (care este mult mai puțin frecventă) apariția insuficienței renale. La pacienții care primesc diuretice, doza lor, dacă este posibil, trebuie redusă înainte de a lua medicamentul. Dezvoltarea hipotensiunii arteriale după administrarea primei doze de medicament nu înseamnă că va persista cu un tratament prelungit și nu indică necesitatea întreruperii administrării medicamentului. Concentrațiile serice de potasiu din sânge trebuie, de asemenea, monitorizate în timpul tratamentului cu Renitek.

Efecte secundare

În general, Renitek este bine tolerat. Frecvența totală a reacțiilor adverse la utilizarea medicamentului nu o depășește pe cea utilizată la placebo. De obicei, reacțiile adverse sunt minore, temporare și nu duc la întreruperea tratamentului.

Cefaleea și amețelile sunt cele mai frecvente. Astenia și oboseala crescută sunt observate la 2-3% dintre pacienți. Dezvoltarea hipotensiunii arteriale, a hipotensiunii ortostatice, a leșinului, a greaței, a diareei, a crampelor musculare, a erupției cutanate și a tusei apare la mai puțin de 2% dintre pacienți. Există rapoarte rare de reacții adverse, cum ar fi insuficiența renală, oliguria, proteinuria și afectarea funcției renale.

Reacțiile de hipersensibilitate apar în cazuri rare sub formă de angioedem al limbii, feței, buzelor, extremităților, laringelui și / sau glotei, în cazuri foarte rare - ca angioedem intestinal.

Alte reacții adverse (în cazuri foarte rare):

• sistemul digestiv: pancreatită, obstrucție intestinală, insuficiență hepatică, gură uscată, vărsături, constipație, dispepsie, stomatită, anorexie, hepatită colestatică / hepatocelulară, icter, dureri abdominale;
• sistemul cardiovascular: accident vascular cerebral sau infarct miocardic, posibil secundar hipotensiunii arteriale severe la pacienții cu risc, sindrom Raynaud, palpitații, dureri toracice, angina pectorală, aritmii;
• aparat respirator: rinoree, răgușeală, durere în gât, infiltrate pulmonare, astm bronșic / bronhospasm, respirație scurtă;
• sistemul nervos central: anxietate, tulburări de somn, nervozitate crescută, depresie, amețeli, confuzie, insomnie, somnolență, parestezie;
• piele: pemfigus, necroliză epidermică toxică, urticarie, prurit, căderea părului, transpirație crescută, dermatită exfoliativă, eritem polimorfism, sindrom Stevens-Johnson;
• metabolism: hipoglicemie (cu diabet zaharat în timpul tratamentului cu agenți hipoglicemieni orali sau insulină);
• altele: vedere încețoșată, roșeață facială, impotență, tulburări gustative, glossită, tinitus.

Există informații despre dezvoltarea unui complex simptomatic complex, care poate include unele sau toate următoarele simptome: miozită / mialgie, vasculită, febră, artralgie / artrită, serozită, rata crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH), un test pozitiv pentru anticorpi antinucleari, leucocitoză și eozinofilie. Erupții cutanate, fotosensibilitate și alte reacții cutanate pot apărea, de asemenea, ca reacții adverse.

Există informații despre creșterea creatininei serice, a nivelului de uree din sânge, a activității enzimelor hepatice și / sau a bilirubinei din serul sanguin (de regulă, acestea sunt reversibile și după oprirea utilizării Renitek se normalizează). Se constată uneori dezvoltarea hiperkaliemiei și hiponatremiei.

Există dovezi ale scăderii concentrației de hematocrit și hemoglobină. Există rapoarte izolate de trombocitopenie, neutropenie, supresie a măduvei osoase și agranulocitoză.

Efecte secundare observate ca urmare a supravegherii după punerea pe piață: infecție urologică, pneumonie, herpes zoster, infecție a tractului respirator superior, stop cardiac, bronșită, fibrilație atrială, melenă, tromboembolismul ramurilor arterelor pulmonare, ataxie, anemie hemolitică, inclusiv cazuri de hemoliză la pacienții cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Relația cauzală cu primirea Renitek nu a fost stabilită în mod fiabil.

Supradozaj

Datele privind supradozajul sunt limitate.

Principalele simptome: o scădere marcată a tensiunii arteriale, care începe de obicei la aproximativ 6 ore după administrarea medicamentului, stupoare. Concentrația plasmatică de enalaprilat în sânge, care este de 100-200 de ori mai mare decât concentrația observată cu utilizarea dozelor terapeutice, se observă după administrarea a 300 și respectiv 440 mg de enalapril (respectiv).

Terapie: perfuzie intravenoasă cu soluție izotonică de clorură de sodiu, dacă este posibil - perfuzie de angiotensină II; provocând vărsături. Eliminarea enalaprilatului este posibilă prin hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

Dezvoltarea hipotensiunii arteriale pronunțate clinic la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată este rară. În timpul tratamentului la pacienții cu hipertensiune arterială, această boală se dezvoltă adesea pe fondul hipovolemiei, care este asociată cu terapia diuretică, restricția aportului de sare, la pacienții care fac hemodializă, precum și diaree sau vărsături. Hipotensiunea arterială pronunțată clinic poate fi observată și la pacienții cu insuficiență cardiacă cu / fără insuficiență renală. În caz de hipotensiune arterială, pacientul trebuie să ia poziția culcată, dacă este necesar, se injectează intravenos soluție fiziologică de clorură de sodiu.

Când luați Renitek, hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru tratamentul suplimentar; după completarea volumului de lichid și normalizarea tensiunii arteriale, medicamentul poate fi continuat. La unii pacienți cu insuficiență cardiacă și tensiune arterială normală / scăzută, utilizarea Renitek poate determina o scădere suplimentară a tensiunii arteriale. Este de așteptat o astfel de reacție la administrarea medicamentului și nu este necesar să îl considerați ca un motiv pentru întreruperea terapiei. În cazurile în care hipotensiunea arterială devine stabilă, sunt indicate reducerea dozei și / sau retragerea diureticului / Renitec.

La pacienții cu antecedente de angioedem, care nu este asociat cu utilizarea inhibitorilor ECA, probabilitatea apariției acestuia poate crește odată cu utilizarea Renitek. Incidența angioedemului la pacienții din rasa Negroidă este mai mare decât la reprezentanții altor rase.

Există informații despre cazuri rare de dezvoltare a reacțiilor anafilactice care pun viața în pericol în timpul hiposensibilizării cu un alergen din veninul de himenoptere. Astfel de reacții pot fi evitate dacă Renitek este anulat temporar înainte de debutul hiposensibilizării.

Există informații despre apariția unei tuse în timpul utilizării medicamentului. În majoritatea cazurilor, tusea este neproductivă, persistentă și, după anularea Renitek, se oprește (trebuie luată în considerare la efectuarea unui diagnostic diferențial de tuse).

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea hiperkaliemiei sunt insuficiența renală, diabetul zaharat, utilizarea combinată cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren sau amiloridă). Riscul este, de asemenea, crescut cu utilizarea suplimentelor și sărurilor de potasiu. Trebuie avut în vedere faptul că hiperkaliemia poate duce la tulburări grave ale ritmului cardiac (în unele cazuri letale). În cazurile în care este necesară utilizarea combinată cu medicamentele de mai sus care conțin potasiu sau care cresc potasiu, trebuie să aveți grijă și să monitorizați periodic conținutul seric de potasiu din sânge.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită probabilității de amețeală (mai ales după administrarea dozei inițiale de Renitec la pacienții care iau diuretice), trebuie să aveți grijă în timpul perioadei de tratament în timpul conducerii.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Renitek este contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează.

În caz de sarcină, medicamentul trebuie întrerupt imediat, deoarece utilizarea acestuia în trimestrele II și III de sarcină poate duce la dezvoltarea bolilor sau la decesul fătului / nou-născutului. Consecințele posibile ale continuării terapiei în această perioadă: hipotensiune arterială, insuficiență renală, hiperkaliemie / hipoplazie a craniului, oligohidramnios (poate duce la deformarea craniului, contractură a extremităților, hipoplazie a plămânilor). Aceste complicații, aparent, nu sunt observate în cazurile de utilizare a Renitek în primul trimestru de sarcină.

Starea nou-născuților ale căror mame au luat Renitek trebuie monitorizată cu atenție pentru scăderea tensiunii arteriale, hiperkaliemiei și oliguriei. Enalaprilul, care a traversat placenta, poate fi parțial îndepărtat din circulația nou-născutului folosind dializă peritoneală; teoretic poate fi eliminat prin transfuzie de schimb.

Utilizare pediatrică

Comprimatele Renitek nu sunt prescrise copiilor sub 18 ani, ceea ce se datorează lipsei de informații care să confirme eficacitatea / siguranța medicamentului.

Cu funcție renală afectată

La unii pacienți, hipotensiunea arterială care apare după începerea utilizării Renitec poate duce la deteriorarea funcției renale. În unele cazuri, a fost raportată insuficiență renală acută, de obicei reversibilă.

În caz de insuficiență renală, poate fi necesară ajustarea dozei și / sau frecvenței administrării medicamentului. La unii pacienți cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoza unei artere a unui rinichi solitar, s-a observat o creștere a ureei din sânge și a creatininei serice. În majoritatea cazurilor, modificările au fost reversibile.

Uneori, în absența bolilor renale înainte de a lua medicamentul, terapia în combinație cu diuretice a cauzat de obicei o creștere tranzitorie și nesemnificativă a ureei din sânge și a creatininei serice (poate fi necesară reducerea dozei și / sau retragerea Renitek / diureticului).

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul insuficienței hepatice, Renitec trebuie utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Conform recenziilor, pacienții cu Renitek cu vârsta peste 65 de ani ar trebui prescriși cu precauție.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea combinată a Renitek cu unele medicamente / substanțe, se pot dezvolta următoarele interacțiuni:

• diuretice care cauzează pierderea potasiului: combinația necesită prudență, terapia trebuie efectuată cu monitorizarea regulată a potasiului seric în sânge, care este asociat cu probabilitatea de hipokaliemie;
• alte medicamente cu efecte antihipertensive: însumarea efectului;
• săruri de litiu: o scădere a excreției de litiu de către rinichi și o creștere a probabilității apariției intoxicației cu litiu (este necesară monitorizarea nivelului seric de litiu în sânge);
• medicamente hipoglicemiante (insulină, agenți hipoglicemianti orali): o creștere a efectului lor hipoglicemiant și o creștere a riscului de hipoglicemie (cel mai adesea în primele săptămâni de utilizare în comun, precum și în insuficiența renală); pacienții cu diabet zaharat necesită o monitorizare atentă a nivelului glicemiei, în special în prima lună de terapie combinată;
• preparate din aur pentru uz parenteral (aurotiomalat de sodiu): dezvoltare în cazuri rare a unui complex de simptome, inclusiv înroșirea feței, hipotensiune arterială, vărsături și greață;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori selectivi ai COX-2: scăderea efectului Renitek, deteriorarea suplimentară a funcției renale la pacienții cu funcție renală afectată (de regulă, este reversibilă).

Analogi

Analogii lui Renitek sunt: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2,5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Renitek

Potrivit recenziilor, Renitek este un medicament accesibil și eficient. Există un regim de dozare convenabil (1 dată pe zi), un efect ușor asupra organismului, posibilitatea utilizării pe termen lung fără a fi nevoie să măriți doza. În prima săptămână de internare, pot fi observate reacții adverse minore (sub formă de slăbiciune și amețeli). Cu terapia continuată, aceste simptome dispar de la sine.

Preț pentru Renitek în farmacii

Prețul aproximativ pentru Renitek este:

• 14 comprimate într-un pachet (respectiv 5, 10 sau 20 mg) - 60-80, 70-90 sau 120-140 ruble;
• 100 de bucăți. într-un pachet (respectiv 10 sau 20 mg) - 75 sau 130 de ruble.

Renitek: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Renitek 10 mg comprimate 14 buc. RUB 50 Cumpără

Fila Renitek. 10mg nr. 14 RUB 60 Cumpără

Renitek 20 mg comprimate 14 buc. 83 rbl. Cumpără

Fila Renitek. 20mg nr. 14 113 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!