Garamicină
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Garamicina este un agent antibacterian cu spectru larg din grupul aminoglicozidelor.
Eliberați forma și compoziția
- Soluție injectabilă (1 și 2 ml în fiole, 10 fiole într-un pachet);
- Cremă (15 g în tuburi);
- Unguent (15 g în tuburi).
Substanța activă este sulfatul de gentamicină:
- 1 ml de soluție - 0,04 g;
- 1 g smântână - 0,001 g;
- 1 g de unguent - 0,001 g.
Indicații de utilizare
Pentru soluție injectabilă:
- Sepsis la nou-născuți;
- Bacteremia;
- Septicemie;
- Infecții ale tractului respirator;
- Infecții ale tractului gastro-intestinal;
- Infecții ale tractului urinar și ale rinichilor;
- Infecții ale sistemului nervos central, incl. meningita;
- Infecții intraperitoneale, incl. peritonită;
- Infecții oculare;
- Infecții ale oaselor, țesuturilor moi și ale pielii, incl. răni și arsuri infectate;
- Gonoree;
- Prevenirea perioperatorie a infecției.
Crema și unguentul sunt utilizate pentru a trata leziunile bacteriene ale pielii.
Contraindicații
Absolut:
- Insuficiență renală cronică severă cu uremie și azotemie;
- Nevrita acustică;
- Antecedente de hipersensibilitate la medicament sau alte aminoglicozide.
Relativ (datorită riscului de complicații, trebuie să aveți grijă):
- Botulism;
- Parkinsonism;
- Miastenia gravis;
- Insuficiență renală;
- Deshidratare;
- Prematuritatea copiilor;
- Perioada nou-născutului;
- Varsta in varsta.
În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă există indicații vitale.
Mod de administrare și dozare
Cremă și unguent
Cremă și unguent Garamicina se aplică extern: se aplică un strat subțire pe suprafețele afectate ale pielii de 3-4 ori pe zi. Dacă este necesar, produsul poate fi utilizat sub bandaj.
Injecţie
Soluție injectabilă Garamicina este destinată administrării intramusculare și intravenoase.
Medicamentul este injectat intravenos timp de 1,5-2 ore într-o soluție de dextroză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%, volumul injectat este de la 50 la 300 ml. Pentru copii, volumul de lichid injectat este redus (concentrația nu trebuie să depășească 0,1% = 1 mg / ml).
Pentru bolile cu severitate moderată, adulților cu funcție renală normală li se prescriu 3 mg / kg pe zi cu o frecvență de administrare de 2 sau 3 ori pe zi, respectiv, în două porții egale după 12 ore sau în trei porții egale după 8 ore.
În cazurile severe de boală cu risc crescut de deces, doza zilnică este crescută la 5 mg / kg cu un multiplu de 3-4 ori, după îmbunătățirea clinică a afecțiunii, doza este redusă la 3 mg / kg / zi. Cursul tratamentului nu depășește 7-10 zile.
Pentru bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar la pacienții cu funcție renală normală, medicamentul se administrează intramuscular la o doză de 120-160 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile, pentru gonoree - intramuscular o dată la o doză de 240-280 mg. Intramuscular se recomandă injectarea a 1/2 doză în fiecare fesă.
Doze pentru copii:
- Nou-născuți (înainte de a 7-a aniversare) și prematuri - 2,5-3 mg / kg la fiecare 12 ore;
- Sugari peste 7 zile și copii sub 1 an - 2,5 mg / kg la fiecare 8 ore;
- Copii peste 1 an - 2-2,5 mg / kg la fiecare 8 ore.
Persoanele vârstnice și pacienții cu funcție excretorie renală afectată, precum și cu boală gravă de arsură, doza de Garamicin este determinată în funcție de concentrația de gentamicină din plasma sanguină. Intervalul dintre dozele medii este determinat de formula: interval (în ore) = concentrația creatininei (mg / 100 ml) x 8.
În procesele infecțioase severe, se recomandă introducerea unor doze mai mici, cu o frecvență mai mare. În acest caz, trebuie selectată o singură doză, astfel încât concentrația maximă de gentamicină să nu depășească 0,012 mg / ml.
În obezitate, ascită și edem, doza este determinată de greutatea corporală „uscată” și „ideală”.
În caz de afectare a funcției renale și hemodializă după ședință, se recomandă administrarea medicamentului în doză: la adulți - 1-1,7 mg / kg, la copii - 2-2,5 mg / kg, în funcție de gravitatea infecției.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: greață, vărsături, hiperbilirubinemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- Organe hematopoietice: granulocitopenie, leucopenie, trombocitopenie, anemie;
- Sistem nervos: senzație de amorțeală, parestezie, zvâcniri musculare, somnolență, cefalee, convulsii epileptice; la copii - psihoză;
- Sistem urinar: afectarea funcției renale (microhematurie, proteinurie, oligurie); în unele cazuri - necroză tubulară renală;
- Organe de simț: tulburări labirintice și vestibulare, pierderea auzului, tinitus, surditate ireversibilă;
- Reacții alergice: febră, erupție pe piele, prurit, eozinofilie, angioedem;
- Altele: febră, suprainfecție;
- Indicatori de laborator: la copii - hipokaliemie, hipocalcemie, hipomagnezemie.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului, trebuie monitorizate concentrația de gentamicină în serul sanguin și clearance-ul creatininei, în special la vârstnici.
Riscul de apariție a nefrotoxicității este mai mare la pacienții cu insuficiență renală, precum și atunci când se utilizează medicamentul în doze mari sau pentru o perioadă lungă de timp. Din acest motiv, funcția rinichilor trebuie monitorizată în mod regulat: de 1-2 ori pe săptămână și la pacienții care primesc doze mari sau sunt tratați mai mult de 10 zile, zilnic.
Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor auditive, este necesar să se examineze periodic (de 1-2 ori pe săptămână) funcția vestibulară pentru a determina pierderea auzului la frecvențe înalte. În cazul testelor audiometrice nesatisfăcătoare, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt.
Pacienților cu boli infecțioase și inflamatorii li se recomandă să consume o cantitate crescută de lichid în timpul tratamentului.
Probabilitatea dezvoltării rezistenței microorganismelor trebuie luată în considerare. În acest caz, este necesar să anulați Garamicina și să prescrieți tratamentul adecvat pe baza datelor antibiogramei.
Trebuie avut în vedere probabilitatea de blocare neuromusculară și paralizie respiratorie.
Interacțiuni medicamentoase
- Medicamente curariforme: efectul lor relaxant muscular este sporit;
- Medicamente anti-miastenice: eficacitatea lor scade;
- Diuretice de buclă, cisplatină, alte medicamente ototoxice și nefrotoxice: nefro- și ototoxicitate crescută a gentamicinei;
- Antibiotice cu penicilină (de exemplu, carbenicilină, ampicilină): crește efectul antimicrobian al gentamicinei;
- Indometacină parenterală: crește riscul de a dezvolta efectele toxice ale garamicinei;
- Metoxifluran, polimixine pentru administrare parenterală și alte medicamente care blochează transmisia neuromusculară (analgezice narcotice, hidrocarburi halogenate ca mijloc de anestezie prin inhalare, transfuzie de cantități mari de sânge cu conservanți citrati): riscul de a dezvolta efecte nefrotoxice și stop respirator datorită creșterii neuromusculare blocadă.
Sub forma unei soluții, Garamicina este incompatibilă din punct de vedere farmaceutic cu orice alte medicamente, deci nu pot fi amestecate în aceeași seringă.
Analogi
Analogii Garamicinului sunt: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicin sulfat, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin steril sulfat, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de la 2 la 30 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
