Lorafen - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi De Droguri

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Lorafen

Lorafen: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Lorafen

Cod ATX: N05BA06

Ingredient activ: lorazepam (Lorazepam)

Producător: SA "Uzina farmaceutică Tarkhominsk" Polfa "(Polonia)

Descriere și actualizare foto: 10.08.2019

Lorafenul este un medicament anxiolitic, tranchilizant (derivat benzodiazepinic).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete acoperite: rotunde, biconvexe; comprimate cu o doză de 1 mg - albă sau aproape albă, cu o doză de 2,5 mg - roz (25 buc. în blistere din folie de aluminiu, într-o cutie de carton 1 blister și instrucțiuni de utilizare a Lorafen).

1 comprimat conține:

• substanță activă: lorazepam - 1 sau 2,5 mg;
• componente auxiliare: lactoză, amidon de cartofi, stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu, gelatină, talc; suplimentar pentru tablete cu o doză de 2,5 mg - colorant roșu (Ponso 4R);
• cochilie: zaharoză, alcool polivinilic, maltodextrină, dioxid de titan, talc; suplimentar pentru tablete cu o doză de 2,5 mg - lac de aluminiu colorant roșu (Ponso 4R).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Lorafen este un medicament anxiolitic (tranchilizant) cu efecte sedative, hipnotice, anticonvulsivante, relaxante musculare centrale și antiemetice. Ingredientul său activ, lorazepam, aparține grupului derivaților 1,4-benzodiazepinici și are efect asupra multor structuri ale sistemului nervos central (SNC), inclusiv pe cele asociate cu reglarea activității emoționale (sistemul limbic, hipotalamus). Efectul anxiolitic, sedativ și hipnotic al Lorafenului se datorează creșterii efectului inhibitor al acidului gamma-aminobutiric (GABA) în sistemul nervos central, anticonvulsivant - printr-o creștere a inhibiției presinaptice. Pe fondul suprimării răspândirii activității epileptogene care apare în focarele epileptogene din cortex, structurile limbice și talamus, starea excitată a focarului nu este eliminată. Efectul relaxant muscular este în primul rând o consecință a suprimării căilor aferente polisinaptice spinale și, după toate probabilitățile, a inhibării căilor aferente monosinaptice. În plus, este posibil un efect inhibitor direct asupra nervilor motori și a funcției musculare.

Farmacocinetica

După administrarea Lorafen în interior, lorazepam este bine absorbit din tractul digestiv. Concentrația sa maximă în sânge este atinsă după 2 ore și în timp ce luați 2 mg de lorazepam poate fi de 20 ng / ml.

Legarea de proteinele din sânge - 85%.

Lorazepam traversează barierele hematoencefalice și placentare, trece în laptele matern.

Este metabolizat în ficat prin conjugare cu acid glucuronic pentru a forma un metabolit inactiv - lorazepam glucuronat.

Timpul de înjumătățire (T _1/2) este de aproximativ 12 ore.

Se excretă prin rinichi sub formă de glucuronat de lorazepam.

Indicații de utilizare

• stări asemănătoare nevrozei și nevrotice, însoțite de oboseală crescută, anxietate, tulburări de somn, iritabilitate, tulburări autonome;
• hipertonicitatea mușchilor scheletici de diferite origini;
• sindromul de sevraj alcoolic - ca parte a terapiei combinate;
• proceduri și operații de diagnostic pe termen lung - ca premedicație.

Contraindicații

Absolut:

• stări de anxietate sau stres mental cauzate de probleme de zi cu zi;
• insuficiență respiratorie severă a oricărei geneze;
• sindromul de apnee în somn;
• psihoză;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• glaucom;
• porfirie acută;
• miastenia gravis;
• intoxicații cu alcool;
• dependență de alcool (în perioada și timp de trei zile după finalizarea tratamentului, alcoolul nu este permis);
• intoleranță ereditară la lactoză sau fructoză, deficit de lactază Lapp sau zaharază-izomaltază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
• alăptarea;
• vârsta de până la 12 ani;
• hipersensibilitate la derivații 1,4-benzodiazepinici sau la componentele medicamentului.

Lorafen trebuie luat cu precauție în caz de insuficiență hepatică și / sau renală ușoară și moderată, insuficiență respiratorie cronică, gânduri suicidare și încercări de istorie, depresie, porfirie, ataxie cerebrală și spinală, hiperkinezie, hipoproteinemie, patologii organice ale creierului, alcoolice, medicamentoase sau antecedente de dependență de droguri, la bătrânețe, în timpul sarcinii.

Lorafen, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de Lorafen se administrează pe cale orală, cu multă apă.

Pacientul trebuie să respecte strict regimul de dozare și durata tratamentului stabilite de medicul curant.

Doza recomandată pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani:

• stări nevrotice și nevroze: doza zilnică inițială este de 2-3 mg, împărțită în 1-3 doze. Dacă este necesar, doza inițială de Lorafen este crescută treptat până la obținerea unui răspuns clinic suficient, începând cu doza de seară. Doza zilnică de întreținere este de 2-6 mg, împărțită în 1-3 doze. Cea mai mică doză eficientă trebuie utilizată pentru ameliorarea simptomelor de anxietate. Doza zilnică maximă este de 10 mg;
• tulburări de somn cauzate de anxietate: 2-5 mg o dată înainte de culcare;
• premedicație: în ajunul unei proceduri de diagnosticare sau intervenție chirurgicală - 2-5 mg noaptea, apoi suplimentar în ziua procedurii - 2-5 mg 1-2 ore înainte de procedura imediată sau intervenția chirurgicală.

Anularea Lorafen trebuie efectuată treptat în conformitate cu schema individuală recomandată de medic. Durata maximă a cursului tratamentului este de 28 de zile (inclusiv perioada de retragere treptată a medicamentului), pentru tratamentul simptomatic al tulburărilor de anxietate - de la câteva zile la două săptămâni. În unele cazuri, după evaluarea stării pacientului, medicul poate decide prelungirea cursului terapiei.

Pentru tratamentul pacienților vârstnici, utilizați cea mai mică doză eficientă de Lorafen. Efectul clinic poate fi atins prin prescrierea unei doze egale cu 1/2 din schema de dozare obișnuită.

În cazul insuficienței hepatice și / sau renale ușoare până la moderate, doza trebuie selectată individual, ținând seama de severitatea tulburărilor funcționale ale rinichilor și / sau ficatului.

Dozele omise accidental nu pot fi compensate prin administrarea unei doze duble de Lorafen.

Efecte secundare

• din sistemul nervos: mai des la pacienții vârstnici - matitatea emoțiilor, somnolență, amețeli, oboseală crescută, scăderea capacității de concentrare, letargie, ataxie (pierderea echilibrului pe fondul instabilității mersului și coordonarea slabă a mișcărilor), încetinirea reacțiilor mentale și motorii, atonia musculară, dezorientare; rar - cefalee, confuzie, euforie, reacții extrapiramidale distonice (inclusiv mișcări oculare necontrolate), depresie a dispoziției, catalepsie, miastenie gravis în timpul zilei, disartrie, amnezie, tremor, depresie; foarte rar - reacții paradoxale (inclusiv frică, confuzie, halucinații, izbucniri agresive, spasm muscular, tendințe suicidare, agitație acută, iritabilitate, anxietate, insomnie);
• din partea organelor hematopoietice: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză (hipertermie, frisoane, dureri în gât, slăbiciune), anemie;
• din sistemul digestiv: salivație, gură uscată, greață, vărsături, arsuri la stomac, scăderea poftei de mâncare, diaree, constipație, disfuncție hepatică, icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină și lactat dehidrogenază;
• din simțuri: diplopie;
• din sistemul genito-urinar: afectarea funcției renale, incontinență urinară, retenție urinară, dismenoree, creșterea sau scăderea libidoului;
• reacții alergice: erupție pe piele (inclusiv urticarie, eritematoză), prurit; foarte rar - reacții anafilactice;
• altele: dependență de droguri, dependență, scăderea tensiunii arteriale (TA); rar - tahicardie, depresie a centrului respirator, scădere în greutate, bulimie; pe fondul reducerii brute a dozei sau a întreruperii tratamentului, poate apărea sindromul de sevraj, însoțit de greață, vărsături, iritabilitate, frică, transpirație, transpirație crescută, tulburări de somn, excitare, agitație, cefalee, anxietate, nervozitate, disforie, spasm al mușchilor netezi ai organelor interne și mușchii scheletici, mialgie, depersonalizare, depresie, tremurături, tulburări de percepție (inclusiv parestezie, fotofobie, hiperacuzie), tahicardie, convulsii, halucinații, în cazuri rare - psihoză acută.

Supradozaj

Simptome: vorbire neclară, somnolență, dezorientare, în cazuri severe de supradozaj - pierderea cunoștinței, comă. Intoxicația cauzată de combinația lorazepamului cu alcoolul sau alte medicamente cu efect deprimant asupra sistemului nervos central pune viața în pericol.

Tratament: spălare gastrică imediată sau inducerea vărsăturilor, aport de cărbune activ, monitorizare atentă a stării pacientului, monitorizarea tuturor funcțiilor vitale de bază, inclusiv tensiunea arterială, respirația, pulsul; numirea terapiei simptomatice. Antidotul specific este flumazenilul.

Instrucțiuni Speciale

Lorafene trebuie utilizat numai conform indicațiilor și sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă după 7-14 zile de terapie nu există o dinamică de ameliorare a simptomelor sau se observă o recidivă a bolii, atunci pacientul trebuie să consulte un medic.

Trebuie avut în vedere faptul că, pe fondul aportului regulat de lorazepam timp de câteva săptămâni, este posibilă dezvoltarea toleranței, ceea ce poate determina o scădere a efectului clinic al Lorafen. În plus, există un risc de dependență psihiatrică sau fizică de droguri la pacient, care crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului. Pacienții cu antecedente de alcool, droguri și dependență de droguri sunt cel mai probabil să dezvolte dependență de droguri.

Încetarea bruscă a tratamentului cu Lorafen pentru dependența de droguri poate provoca dezvoltarea simptomelor de sevraj, ale căror manifestări caracteristice includ dureri de cap, tulburări de somn, stres emoțional, agitație psihomotorie, iritabilitate, dureri musculare, dezorientare, confuzie, neliniște motorie. Cazurile severe pot fi însoțite pentru pacient de pierderea simțului realității mediului (derealizare), tulburare de personalitate (depersonalizare), halucinații, sensibilitate crescută la atingere (hiperestezie tactilă) și stimuli auditivi sau vizuali (hiperestezie acustică și ușoară), amorțeală a extremităților, senzație de „târâtoare” sau convulsii. Un pericol deosebit sunt manifestările pronunțate ale simptomelor de sevraj,a cărui apariție este mai des asociată cu retragerea bruscă a lorazepamului, utilizată în doze care depășesc media, pentru o lungă perioadă de timp.

Medicul trebuie să informeze pacientul cu privire la posibilitatea unei reapariții temporare a simptomelor după terminarea tratamentului cu o severitate mai mare decât inițial (așa-numita insomnie „de revenire”). Simptomele sunt adesea însoțite de modificări ale dispoziției, frică și activitate fizică crescută. Informarea la timp va reduce anxietatea pacientului, deoarece severitatea acestor simptome poate fi destul de mare.

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când Lorafen este anulat brusc, crește riscul de simptome de sevraj sau insomnie de tip „ricoșată”.

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta amnezie anterioară, se recomandă administrarea comprimatelor cu o jumătate de oră înainte de culcare și asigurarea pacientului cu condiții de somn neîntrerupt timp de cel puțin 7 ore.

În timpul terapiei cu Lorafen, pot apărea reacții paradoxale (inclusiv tulburări severe de somn, coșmaruri, agitație psihomotorie, iritabilitate, agresivitate, halucinații, tulburări de depersonalizare, psihoză, somnambulism), care sunt mai des observate la pacienții vârstnici și necesită întreruperea imediată a tratamentului.

Pentru tratamentul depresiei sau al anxietății asociate, Lorafen nu trebuie utilizat ca monoterapie, deoarece benzodiazepinele pot agrava tendințele suicidare la pacienți. La prescriere, trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lorazepamului cu antecedente de dependență de alcool, droguri sau droguri este asociată cu un risc crescut de a dezvolta dependență sau dependență mentală și fizică.

Utilizarea pe termen lung a Lorafen trebuie însoțită de teste periodice de sânge și urină.

Este contraindicată utilizarea băuturilor alcoolice în perioada de tratament și în termen de trei zile de la finalizarea acestuia.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de aplicare a Lorafen și în termen de trei zile de la anulare, pacienții nu ar trebui să se angajeze în activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor și mecanisme complexe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Lorazepam are un efect teratogen asupra fătului. La nou-născuții ale căror mame au luat medicamentul în timpul gestației, apare insuficiența respiratorie, reflexul de suptare este suprimat.

În prezența indicațiilor absolute, este permisă administrarea lorazepamului în timpul sarcinii numai în cazurile în care terapia alternativă cu un agent mai puțin periculos nu este posibilă.

Utilizarea Lorafen este contraindicată în timpul alăptării. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării, alăptării trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Lorafen este contraindicat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani din cauza lipsei de informații privind siguranța și eficacitatea lorazepamului în această categorie de pacienți.

Cu funcție renală afectată

Numirea Lorafen este contraindicată în caz de insuficiență renală severă.

Pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată trebuie să ia medicamentul cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Numirea lui Lorafen este contraindicată în caz de insuficiență hepatică severă.

Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată trebuie să ia medicamentul cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Trebuie acordată o atenție deosebită la utilizarea Lorafen la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, din cauza riscului crescut de evenimente adverse din sistemul nervos, precum și a efectelor secundare asociate cu afectarea coordonării mișcărilor și orientării.

Interacțiuni medicamentoase

• analgezice opioide, medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, anestezice (anestezice generale), antidepresive, psihotrope sau antihistaminice: pe fondul terapiei concomitente cu medicamentele enumerate, efectul inhibitor al lorazepamului asupra sistemului nervos central este îmbunătățit;
• etanol: consumul de alcool poate provoca dezvoltarea unor reacții paradoxale (inclusiv comportament agresiv, agitație psihomotorie), datorită unui efect deprimant asupra sistemului nervos central, sporește efectul sedativ al lorazepamului până la comă;
• relaxante musculare: lorazepam prelungește și îmbunătățește efectul medicamentelor cu relaxante musculare;
• eritromicină, ketoconazol, disulfiram, cimetidină: o combinație cu inhibitori ai izoenzimelor citocromului P ₄₅₀ încetinește biotransformarea lorazepamului și îmbunătățește efectul său inhibitor asupra sistemului nervos central;
• rifampicină, fenitoină, carbamazepină, fenobarbital: efectul acestora și al altor inductori ai activității citocromului P ₄₅₀ duce la o slăbire a acțiunii farmacologice a derivatului benzodiazepinic;
• teofilină, cofeină: prin stimularea sistemului nervos central, poate slăbi efectul hipnotic al lorazepamului. În plus, sunt capabili să activeze enzime hepatice care sunt responsabile de metabolismul medicamentelor. Trebuie avut în vedere faptul că fumătorii ar putea să nu aibă acest efect;
• contraceptive orale: utilizarea contraceptivelor orale poate crește metabolismul și reduce T _{1/2 de} lorazepam.

Analogi

Analogii Lorafen sunt: Lorazepam, Elzepam, Merlit, Loram, Diamidazepam, Librax, Tenoten, Alprazolam, Alprox, Zolomax, Xanax retard, Neurol, Phenibut, Amide phenylhexanoylglycyl triptofan, Anvipominezam, Loproxotenitone, Hidroxizina, Diazepam, Relium, Seduxen, Elenium, Adaptol, Mexiprim, Mexifin, Apo-Lorazepam etc.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, ferit de umiditate și lumină.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Lorafen

Puținele recenzii despre Lorafen sunt pozitive. Pacienții indică eficacitatea medicamentului în tratamentul afecțiunilor nevrotice. Aportul regulat de Lorafen asigură un somn normal și liniște emoțională. Dezavantajele includ debutul rapid al dependenței de droguri.

Prețul Lorafen în farmacii

Din cauza lipsei medicamentului în lanțul de farmacii, prețul Lorafen este în prezent necunoscut. Analogic Elzepam poate fi achiziționat pentru 60 de ruble. (într-un pachet de 50 de comprimate de 1 mg).

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!