Glucofag lung
Glucophage Long: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Glucophage long
Cod ATX: A10BA02
Ingredient activ: Metformin (Metformin)
Producător: Merck, KGaA (Germania), Merck Sante, sas (Franța)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-23
Prețurile în farmacii: de la 159 ruble.
Cumpără
Glucophage Long este un medicament cu acțiune hipoglicemiantă.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Glucophage Long este comprimate cu eliberare prelungită: în formă de capsulă, biconvexe, aproape albe sau albe, gravate pe o parte „500”, „750” sau „1000” (în funcție de doză); 750 și 1000 mg fiecare - gravat pe cealaltă parte "Merck" (7 buc. În blistere, într-o cutie de carton 4 sau 8 blistere; 10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 sau 6 blistere; 15 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 sau 4 blistere; simbolul "M" este aplicat blisterului și cutiei de carton pentru a proteja împotriva falsificării).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: clorhidrat de metformină - 500, 750 sau 1000 mg;
- componente auxiliare (500/750/1000 mg): carmeloza de sodiu - 50 / 37,5 / 50 mg; celuloză microcristalină - 102/0/0 mg; hipromeloză 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hipromeloză 2910 - 10/0/0 mg; stearat de magneziu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Glucophage Long aparține grupului de medicamente hipoglicemiante orale din grupul biguanidelor, care scad nivelul glucozei plasmatice bazale și postprandiale din sânge.
Metformina nu stimulează secreția de insulină și nu duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Crește sensibilitatea receptorilor periferici la utilizarea insulinei și a glucozei de către celule. Prin inhibarea glicogenolizei și gluconeogenezei, reduce producția de glucoză de către ficat. Întârzie absorbția glucozei în intestin.
Metformina, acționând asupra glicogen sintetazei, stimulează sinteza glicogenului. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare de glucoză pe membrană.
Substanța are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: scade conținutul de trigliceride, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și colesterolul total.
În timpul terapiei, greutatea pacientului fie rămâne stabilă, fie scade moderat.
Farmacocinetica
Absorbția metforminei după administrarea orală a comprimatelor cu eliberare convențională Glucophage Long versus comprimate cu eliberare lentă. T max (timpul pentru atingerea concentrației maxime a substanței) după administrarea a 500 mg este de 7 ore (când se iau 1500 mg T max poate fluctua în intervalul de 4-12 ore), T max pentru comprimatele cu eliberare convențională - 2,5 ore.
La starea de echilibru, Cmax (concentrația maximă a substanței) și ASC (zona sub curba concentrație-timp) cresc proporțional cu doza. După o doză unică de 2000 mg de metformină sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, ASC este similară cu cea după administrarea a 1000 mg de metformină de 2 ori pe zi sub formă de comprimate cu eliberare convențională.
La pacienții individuali, fluctuațiile Cmax și ASC în cazul administrării Glucophage Long sunt similare cu aceiași indicatori ca în cazul administrării comprimatelor cu un profil de eliberare convențional.
Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare susținută nu depinde de aportul de alimente.
Legarea substanței de proteinele plasmatice este neglijabilă. C max în sânge este mai mică decât în plasmă C max și este atinsă după aproximativ în același timp. Media V d (volumul de distribuție) variază de la 63 la 276 litri.
Nu se observă cumularea metforminei cu administrare repetată de până la 2000 mg pe zi.
Nu s-au găsit metaboliți.
T 1/2 (timpul de înjumătățire) după administrarea orală este de aproximativ 6,5 ore. Este excretat de rinichi nemodificat. Clearance-ul renal al substanței este> 400 ml / min (metformina este eliminată prin secreție tubulară și filtrare glomerulară).
Clearance-ul metforminei la pacienții cu funcție renală afectată scade proporțional cu clearance-ul creatininei, T 1/2 crește la acest grup de pacienți, ceea ce poate determina o creștere a concentrației sale plasmatice.
Indicații de utilizare
Glucophage Long este prescris pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în cazurile de ineficiență a dietei și a activității fizice (în special în cazul obezității).
Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente hipoglicemiante orale sau insulină.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență renală sau insuficiență renală (clearance-ul creatininei <45 ml / min);
- precoma diabetică, cetoacidoză diabetică, comă;
- manifestări pronunțate clinic ale bolilor cronice / acute care pot duce la hipoxie tisulară (inclusiv infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă acută, insuficiență respiratorie, insuficiență cardiacă cronică cu parametri hemodinamici instabili);
- afecțiuni acute, însoțite de riscul afectării funcției renale, inclusiv deshidratare (cu diaree severă / cronică, accese repetate de vărsături), șoc, boli infecțioase într-un curs sever (în special, infecții urinare și ale tractului respirator);
- disfuncție hepatică, insuficiență hepatică;
- traume și operații chirurgicale majore, în care este indicată terapia cu insulină;
- acidoză lactică, inclusiv o istorie împovărată;
- intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
- aderarea la o dietă hipocalorică (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
- studii radioizotopice / cu raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod (în 48 de ore înainte / după acestea);
- sarcina;
- vârsta de până la 18 ani;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (Glucophage Long este prescris sub supraveghere medicală):
- insuficiență renală (clearance-ul creatininei - 45-59 ml / min);
- perioada de lactatie;
- vârsta peste 60 de ani în timp ce efectuați o muncă fizică grea (datorită probabilității crescute de acidoză lactică).
Instrucțiuni pentru utilizarea Glucophage Long: metodă și dozare
Glucophage Long se administrează oral cu o cantitate suficientă de lichid, de preferință în timpul / după cină. Comprimatele trebuie înghițite întregi fără a fi mestecate.
Rata de frecvență a admiterii - 1 dată pe zi.
Medicamentul trebuie luat zilnic. În cazul încetării internării, pacientul trebuie să informeze medicul despre aceasta.
Doza de medicament este determinată individual pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.
La începutul tratamentului, pacienților care nu iau metformină, atunci când efectuează monoterapie sau terapie combinată cu alți agenți hipoglicemianți, li se prescrie Glucophage Long 500 mg sau Glucophage Long 750 mg. La fiecare 10-15 zile, se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. O creștere treptată a dozei îmbunătățește tolerabilitatea terapiei din tractul gastro-intestinal.
Doza zilnică maximă este de 2000 mg. Dacă controlul glucozei nu poate fi realizat, puteți lua în considerare utilizarea dozei zilnice în 2 doze divizate (părți egale, în timpul micului dejun și cină). Dacă nu se realizează un control glicemic adecvat în acest caz, este posibilă trecerea la metformină sub formă de tablete cu un profil de eliberare obișnuit (în special, Glucophage) la o doză zilnică maximă de 3000 mg.
Pentru pacienții care primesc deja metformină, Glucophage Long este prescris în aceeași doză zilnică cu medicamentul sub formă de tablete cu profil de eliberare regulată.
Pentru pacienții care iau metformină sub formă de tablete convenționale la o doză mai mare de 2000 mg pe zi, nu se recomandă trecerea la Glucophage Long.
În cazul insuficienței renale de severitate moderată (cu clearance al creatininei de 45-59 ml / min), metformina poate fi utilizată numai în cazurile de absență a afecțiunilor în care este posibilă o creștere a probabilității de acidoză lactică. La începutul tratamentului, acestui grup de pacienți i se prescrie Glucophage Long 500 mg sau Glucophage Long 750 mg în 1 doză, doza zilnică maximă fiind de 1000 mg. Funcția renală trebuie monitorizată la fiecare 3-6 luni. Dacă clearance-ul creatininei este sub 45 ml / min, terapia se întrerupe imediat.
La pacienții vârstnici, doza de metformină trebuie ajustată pe baza evaluării funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat (cel puțin de două ori pe an).
Dacă este omisă accidental o doză, trebuie luată cât mai curând posibil. Nu luați o doză dublă de medicament.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rare):
- sistemul nervos: adesea - gust metalic în gură;
- sistem hepatobiliar: foarte rar - hepatită sau indicatori anormali ai funcției hepatice (de obicei, evenimentele adverse după întreruperea metforminei dispar complet);
- sistemul digestiv: foarte des - vărsături, greață, dureri abdominale, diaree, lipsa poftei de mâncare (cel mai adesea tulburările se dezvoltă în perioada inițială a terapiei și ulterior, de regulă, dispar spontan; luarea Glucophage Long simultan cu alimentele, precum și o creștere treptată a dozei contribuie reducerea probabilității acestor reacții adverse);
- metabolism: foarte rar - acidoză lactică; pe parcursul unui curs lung - o scădere a absorbției vitaminei B 12 (în cazurile de diagnostic al anemiei megaloblastice, această încălcare trebuie luată în considerare);
- piele: foarte rar - mâncărime, eritem, urticarie.
Supradozaj
Principalele simptome: atunci când se utilizează 85.000 mg de metformină (de 42,5 ori mai mare decât doza maximă zilnică), hipoglicemia nu s-a dezvoltat, totuși, în acest caz, s-a observat apariția acidozei lactice. O supradoză semnificativă / prezența factorilor de risc asociați poate provoca acidoză lactică.
Dacă apar semne de acidoză lactică, Glucophage Long trebuie anulat imediat. Pacientul trebuie internat urgent pentru a clarifica diagnosticul (după determinarea concentrației de lactat). Cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea metforminei și lactatului din organism este hemodializa. De asemenea, prezintă un tratament simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Datorită cumulului de metformină, este posibilă o complicație rară, dar gravă, acidoză lactică, care se caracterizează printr-o mortalitate ridicată în absența unui tratament urgent. Practic, în timpul utilizării Glucophage Long, astfel de cazuri au apărut în diabetul zaharat pe fondul insuficienței renale severe.
Ar trebui luați în considerare și alți factori de risc asociați: cetoza, diabetul slab controlat, postul prelungit, insuficiența hepatică, consumul excesiv de alcool și orice afecțiuni asociate cu hipoxie severă.
În plus, este necesar să se ia în considerare probabilitatea de acidoză lactică cu apariția crampelor musculare, care sunt însoțite de dureri abdominale, indigestie, stare generală de rău și slăbiciune generală.
Acidoza lactică se caracterizează prin dureri abdominale, vărsături, dispnee acidotică, hipotermie și crampe musculare urmate de comă. Parametrii de laborator de diagnosticare - scăderea pH-ului sângelui (5 mmol / l, raport crescut lactat / piruvat și creșterea decalajului anionic. Dacă se suspectează acidoză lactică, Glucophage Long este imediat anulat.
Medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală programată. Reluarea terapiei este posibilă după 48 de ore, cu condiția ca în timpul examinării să se constate că funcția renală este normală.
Înainte de a începe tratamentul și în mod regulat în viitor, este necesar să se determine clearance-ul creatininei: în absența încălcărilor - cel puțin o dată pe an, la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu clearance-ul creatininei la limita inferioară a normei - de 2 până la 4 ori pe an. Cu clearance-ul creatininei mai mic de 45 ml / min, utilizarea Glucophage Long este contraindicată.
În prezența unei posibile afectări a funcției renale pe fondul utilizării combinate cu medicamente antihipertensive, diuretice sau antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții vârstnici, trebuie acordată o atenție deosebită.
La pacienții cu insuficiență cardiacă se observă un risc mai mare de a dezvolta hipoxie și insuficiență renală. În timpul terapiei, acest grup de pacienți necesită o monitorizare regulată a funcției cardiace și a funcției renale.
Pacienții sunt sfătuiți să continue o dietă care consumă chiar și carbohidrați pe tot parcursul zilei.
Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să continuați să respectați o dietă hipocalorică (dar nu mai puțin de 1000 kcal pe zi). De asemenea, pacienții trebuie să facă mișcare în mod regulat.
Orice boală infecțioasă (infecții urinare și respiratorii) și tratament trebuie raportată medicului.
Pentru controlul diabetului zaharat, sunt necesare teste de laborator de rutină.
Când monoterapia Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie, totuși, atunci când este utilizat în asociere cu insulină sau alți agenți hipoglicemianți pe cale orală, se recomandă prudență. Principalele simptome ale hipoglicemiei: transpirație crescută, slăbiciune, amețeli, cefalee, palpitații cardiace, concentrare sau vedere afectate.
Componentele inactive ale Glucophage Long pot fi excretate nemodificate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a medicamentului.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La efectuarea terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemiante (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă), se poate dezvolta hipoglicemie, care trebuie luată în considerare la conducere.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
- sarcină: terapia este contraindicată, care este asociată cu un risc crescut de malformații congenitale și mortalitate perinatală;
- perioada de lactație: Glucophage Long poate fi utilizat cu precauție după evaluarea raportului beneficiu / risc.
Utilizare pediatrică
Medicamentul nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există informații fiabile care să confirme eficacitatea / siguranța acestuia.
Cu funcție renală afectată
- afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml / min), afecțiuni acute care apar cu risc de afectare a funcției renale (inclusiv deshidratare cu diaree severă / cronică, accese repetate de vărsături), boli infecțioase severe, șoc: utilizarea Glucophage Long este contraindicată;
- insuficiență renală (clearance-ul creatininei 45-59 ml / min): terapia trebuie efectuată cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Conform instrucțiunilor, Glucophage Long nu este prescris pentru încălcări ale funcției hepatice și insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
Pacienții cu vârsta peste 60 de ani, în timp ce efectuează o muncă fizică grea, Glucophage Long este prescris cu precauție (datorită probabilității crescute de acidoză lactică).
Interacțiuni medicamentoase
Examenul radiologic cu utilizarea substanțelor de contrast cu raze X care conțin iod pentru insuficiența renală funcțională la pacienții cu diabet zaharat poate duce la dezvoltarea acidozei lactice. Glucophage Long trebuie anulat cu 48 de ore înainte de studiu. Dacă, în timpul examinării, s-a constatat că funcția renală este normală, terapia poate fi reluată după 48 de ore.
Pe fondul aportului de etanol, crește probabilitatea acidozei lactice în timpul intoxicației acute cu alcool, în special în insuficiența hepatică, precum și în cazurile de aderare la o dietă cu conținut scăzut de calorii și subnutriție. Medicamentele care conțin etanol nu trebuie utilizate în timpul tratamentului.
Combinații care necesită precauție:
- diuretice, danazol, agoniști beta 2 -adrenergici, clorpromazină (în doze de 100 mg pe zi), medicamente cu acțiune hiperglicemiantă indirectă (în special glucocorticosteroizi și tetracosactide pentru utilizare locală / sistemică): poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a concentrației de glucoză din sânge, mai ales la începutul terapiei; în caz de nevoie în cursul tratamentului, doza de Glucophage Long poate fi ajustată;
- Diuretice "buclă": dezvoltarea acidozei lactice (asociată cu o posibilă insuficiență renală funcțională);
- derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați: dezvoltarea hipoglicemiei;
- nifedipină: absorbție crescută și Cmax a metforminei;
- kolevelam: o creștere a concentrației plasmatice a metforminei în sânge (o creștere a ASC fără o creștere semnificativă a C max);
- medicamente cationice (chinină, triamteren, ranitidină, chinidină, amiloridă, digoxină, procainamidă, morfină, vancomicină și trimetoprim) care sunt secretate în tubii renali: concurând cu metformina pentru sistemele de transport tubular, care pot determina o creștere a C max.
Analogi
Analogii Glucophage Long sunt: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Sofamet și alții.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25/30 ° C (comprimate de 500 și 750 mg / 1000 mg).
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Glucophage Long
Conform recenziilor, Glucophage Long este un medicament eficient pentru utilizare pe termen lung. Dezvoltarea reacțiilor adverse este rar raportată. La supraponderalitate, se constată o scădere treptată.
Preț pentru Glucophage Long în farmacii
Prețul aproximativ pentru Glucophage Long este (30 sau 60 de comprimate pe ambalaj):
- 500 mg: 254-287 sau 384-455 ruble;
- 750 mg: 283–338 sau 569 ruble;
- 1000 mg: 324 sau 676 ruble.
Glucophage Long: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Glucophage Long 500 mg comprimate cu eliberare prelungită 30 buc. 159 r Cumpără |
|
Glucophage Long 500mg comprimate cu acțiune prelungită 30 buc. 173 r Cumpără |
|
Glucophage Long 750 mg comprimate cu eliberare prelungită 30 buc. 205 RUB Cumpără |
|
Glyukofazh Long 1 g comprimate cu eliberare prelungită 30 buc. 286 r Cumpără |
|
Pastilele lungi Glyukofazh se prelungesc. 750mg 30 buc. RUB 290 Cumpără |
|
Glucophage Long 500 mg comprimate cu eliberare prelungită 60 buc. 299 r Cumpără |
|
Glucophage Long 750 mg comprimate cu eliberare prelungită 60 buc. 324 r Cumpără |
|
Glucophage Comprimate cu eliberare prelungită. 1000mg 30 buc. 332 RUB Cumpără |
|
Glucophage Comprimate lungi cu eliberare prelungită. 750mg 60 buc. 458 r Cumpără |
|
Glucophage Long 1 g comprimate cu eliberare prelungită 60 buc. 548 RUB Cumpără |
|
Glucophage Comprimate lungi cu eliberare prelungită. 1000mg 60 buc. 705 RUB Cumpără |
| Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
