Glemaz
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Glemaz este un derivat al sulfonilureei de generația III, un medicament hipoglicemiant oral.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: dreptunghiulare, plate, de culoare verde deschis, cu 3 crestături paralele, aplicate de-a lungul lățimii tabletei pe ambele părți și împărțind-o în 4 părți egale (5 sau 10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 3 sau 6 blistere).
Ingredient activ: glimepiridă, 1 comprimat - 4 mg.
Componente suplimentare: celuloză microcristalină, stearat de magneziu, celuloză, croscarmeloză sodică, colorant albastru strălucitor, colorant galben chinolină.
Indicații de utilizare
Glemaz este un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (inclusiv ca parte a terapiei complexe cu insulină sau metformină).
Contraindicații
Absolut:
- Diabet zaharat de tip 1;
- Leucopenia;
- Disfuncție renală severă (inclusiv contraindicată la pacienții care fac hemodializă);
- Disfuncție hepatică severă;
- Precoma și coma diabetică, cetoacidoza diabetică;
- Condiții însoțite de absorbția afectată a alimentelor și dezvoltarea hipoglicemiei (inclusiv a bolilor infecțioase);
- Vârsta sub 18 ani;
- Sarcina și alăptarea;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alți derivați ai sulfonilureei și medicamentelor sulfonamidice.
Glemaz trebuie prescris cu precauție în condițiile care necesită transferul pacientului la terapia cu insulină, cum ar fi malabsorbția alimentelor și a medicamentelor în tractul gastro-intestinal (inclusiv pareza gastro-intestinală și obstrucția intestinală), intervenții chirurgicale majore, leziuni multiple severe, arsuri extinse.
Mod de administrare și dozare
Glemaz se administrează pe cale orală. Doza zilnică trebuie administrată într-o singură doză înainte sau în timpul unui mic dejun consistent sau la prima masă principală. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, consumând mult lichid (aproximativ ½ pahar). Nu este recomandat să omiteți mesele după ce ați luat pastila.
Dozele inițiale și de întreținere sunt determinate individual, în funcție de rezultatele determinării regulate a concentrației de glucoză din sânge.
Tratamentul precoce este administrat, de obicei, 1 mg glimepiridă (1 / 4 comprimate) 1 dată pe zi. Dacă se obține efectul terapeutic optim, medicamentul continuă să fie luat la aceeași doză (ca doză de întreținere).
În absența controlului glicemic, doza zilnică este crescută treptat, monitorizând constant concentrația de glucoză din sânge: la fiecare 1-2 săptămâni, mai întâi până la 2 mg, apoi până la 3 mg, apoi până la 4 mg (o doză de peste 4 mg este eficientă numai în cazuri excepționale). Doza zilnică maximă admisibilă este de 8 mg.
Timpul și frecvența administrării medicamentului sunt determinate de medic pe baza stilului de viață al pacientului. Tratamentul este pe termen lung, sub controlul glicemiei.
Se utilizează în asociere cu metformină
Dacă controlul glicemic nu poate fi realizat la pacienții care iau metformină, poate fi prescrisă terapia combinată cu Glemaz. În acest caz, doza de metformină este menținută la același nivel, iar glimepirida este prescrisă în doza minimă, după care este crescută treptat până la doza zilnică maximă (în funcție de concentrația de glucoză din sânge). Terapia combinată se desfășoară sub supravegherea atentă a unui medic.
A se utiliza în combinație cu insulină
Dacă nu se poate realiza controlul glicemic la pacienții cărora li se administrează Glemaz la doza maximă sub formă de monopreparare sau în combinație cu doza maximă de metformină, poate fi prescrisă terapia combinată cu insulină. În acest caz, ultima doză prescrisă de glimepiridă este lăsată neschimbată, iar insulina este prescrisă în doza minimă și, dacă este necesar, este crescută treptat sub controlul concentrației de glucoză din sânge. Tratamentul combinat se efectuează sub supravegherea atentă a unui medic.
Transferul pacientului la Glemaz de la un alt medicament hipoglicemiant oral
La transferul unui pacient de la un alt agent hipoglicemiant oral, doza inițială de glimepiridă trebuie să fie de 1 mg, chiar dacă celălalt medicament a fost luat la doza maximă. Dacă este necesar, doza de Glemaz este crescută în mai multe etape, în conformitate cu recomandările generale descrise mai sus și luând în considerare eficacitatea, doza și durata de acțiune a medicamentului hipoglicemiant utilizat. În unele cazuri, mai ales atunci când se utilizează un agent hipoglicemiant cu un timp de înjumătățire lung, poate fi necesar să se oprească temporar tratamentul (timp de câteva zile) pentru a evita un efect aditiv care crește riscul de hipoglicemie.
Transferul unui pacient de la insulină la glimepiridă
În cazuri excepționale, când terapia cu insulină se efectuează la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, când boala este compensată și funcția secretorie a celulelor β pancreatice este păstrată, insulina poate fi înlocuită cu glimepiridă. Primirea Glemaz începe cu o doză minimă de 1 mg, transferul se efectuează sub supraveghere medicală atentă.
Efecte secundare
- Metabolism: reacții hipoglicemiante care apar în special la scurt timp după administrarea medicamentului (pot avea o formă și un curs sever, nu sunt întotdeauna ușor de oprit);
- Sistem digestiv: dureri abdominale, senzație de greutate sau disconfort în epigastru, greață, vărsături, diaree, icter, colestază, activitate crescută a transaminazelor hepatice, hepatită (până la insuficiență hepatică);
- Sistem hematopoietic: anemie aplastică sau hemolitică, eritrocitopenie, leucopenie, granulocitopenie, pancitopenie, agranulocitoză, trombocitopenie (moderată până la severă);
- Organ al vederii: mai des la începutul terapiei - tulburări vizuale tranzitorii;
- Reacții alergice: urticarie, erupție pe piele, mâncărime (de obicei ușoară, dar poate evolua, însoțită de dificultăți de respirație și scăderea tensiunii arteriale, duc la șoc anafilactic), alergie încrucișată cu sulfonamide și alți derivați ai sulfonilureei sau substanțe similare, vasculită alergică;
- Altele: în unele cazuri - hiponatremie, astenie, fotosensibilitate, cefalee, porfirie cutanată tardivă.
Instrucțiuni Speciale
Glemaz trebuie administrat strict conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Erorile de admitere (de exemplu, omiterea următoarei doze) nu trebuie niciodată eliminate prin următoarea doză mai mare. Pacientul trebuie să discute în prealabil cu medicul măsurile care trebuie luate în cazul unor astfel de erori sau în situații în care următorul aport de medicament nu este posibil la ora stabilită. Pacientul trebuie să informeze imediat medicul dacă doza este prea mare.
Dezvoltarea hipoglicemiei după administrarea Glemaz în doză zilnică de 1 mg înseamnă că glicemia poate fi controlată exclusiv prin dietă.
După compensarea diabetului zaharat de tip 2, sensibilitatea la insulină crește, astfel încât poate fi necesară o reducere a dozei de glimepiridă. Pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei, trebuie să reduceți temporar doza sau să anulați complet Glemaz. Reglarea dozei este necesară și atunci când greutatea corporală a pacientului, stilul de viață se schimbă sau când apar alți factori care pot duce la dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei.
O observație deosebit de atentă a pacientului este necesară în primele săptămâni de tratament, deoarece în această perioadă crește riscul apariției hipoglicemiei. O situație similară apare atunci când omiteți mesele sau mâncați neregulat.
Trebuie avut în vedere faptul că simptomele hipoglicemiei pot fi netezite sau complet absente la vârstnici, pacienții cu neuropatie autonomă și pacienții cărora li se administrează concomitent beta-blocante, reserpină, clonidină, guanetidină. Hipoglicemia poate fi aproape întotdeauna oprită rapid prin aportul imediat de carbohidrați (zahăr sau glucoză, de exemplu, sub formă de cub de zahăr, ceai dulce sau suc de fructe). Din acest motiv, pacienților li se recomandă să aibă întotdeauna cel puțin 20 g de glucoză (4 bucăți de zahăr rafinat). Substituenții zahărului sunt ineficienți în tratamentul hipoglicemiei.
Pe toată perioada tratamentului cu Glemaz, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația de glucoză din sânge, nivelul hemoglobinei glicozilate, funcția ficatului și imaginea sângelui periferic (în special numărul de trombocite și leucocite).
În situații stresante (de exemplu, boli infecțioase cu febră, intervenții chirurgicale sau traume), poate fi necesar transferul temporar al pacientului la insulină.
În timpul terapiei, trebuie să se acorde precauție atunci când se angajează în activități potențial periculoase care necesită viteză de reacție și atenție sporită (inclusiv atunci când se conduc vehicule).
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Glemaz cu alte medicamente, este posibilă schimbarea acțiunii sale - întărirea sau slăbirea. Prin urmare, posibilitatea de a lua orice alt medicament trebuie convenită cu medicul curant.
Întărirea acțiunii hipoglicemiante a Glemaz și, în consecință, dezvoltarea hipoglicemiei poate provoca administrarea în comun cu următoarele medicamente: insulină, metformină, alte medicamente hipoglicemiante orale, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, inhibitori de monoamin oxidază, salicilat aminosilați acid), agenți antimicrobieni - derivați de chinolonă, tetracicline, simpatolitice (inclusiv guanetidină), unele sulfonamide cu acțiune îndelungată, derivați de cumarină, fibrate, alopurinol, trofosfamidă, fenfluramină, ifosfamidă, fluoxetină, miconosfamidazol, cicloframfenit, azapropazonă, fluconazol, sulfinpirazonă, fenilbutazonă, pentoxifilină (administrată parenteral în doze mari).
Slăbirea efectului hipoglicemiant al Glemaz și, în consecință, o creștere a concentrației de glucoză din sânge, poate provoca administrarea în comun cu următoarele medicamente: glucocorticosteroizi, diuretice tiazidice, laxative (cu utilizare prelungită), estrogeni și progestativi, barbiturice, epinefrină și alți agenți simpatomimetici, saluretice acid nicotinic (în doze mari) și derivații săi, glucagon, diazoxid, acetazolamidă, derivați fenotiazinici, incl. clorpromazină, rifampicină, fenitoină, săruri de litiu, hormoni tiroidieni.
Reserpina, clonidina, blocanții receptorilor de histamină H 2 pot slăbi și potența efectul hipoglicemiant al glimepiridei. Sub influența acestor medicamente și a guanetidinei, este posibilă slăbirea sau absența completă a semnelor clinice de hipoglicemie.
Glimepirida poate slăbi sau îmbunătăți efectul derivaților cumarinei.
În cazul utilizării simultane a medicamentelor care inhibă hematopoieza măduvei osoase, riscul dezvoltării mielosupresiei crește.
Consumul unic sau cronic de băuturi alcoolice poate ameliora și slăbi efectul hipoglicemiant al Glemaz.
Analogi
Analogii medicamentului Glemaz sunt: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
