Test Biochimic De Sânge: Ce Este, Indicatori

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

Test biochimic de sânge: normă și tabel pentru rezultatele decodării

Conținutul articolului:

Pregătirea pentru efectuarea unui test de sânge biochimic
Normele indicatorilor de testare biochimică a sângelui

Decodarea indicatorilor testului de sânge biochimic

Proteine totale
Glucoză
Colesterol total
Bilirubina totală
Alanina aminotransferaza
Aspartat aminotransferază
Uree
Creatinină
Alfa-amilaza
Calciu
Fier
Magneziu

Un test biochimic de sânge (biochimia sângelui) este un complex de teste de laborator care vă permite să evaluați starea organelor interne și a sistemelor corpului.

Rezultatele studiilor biochimice sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea multor procese patologice (inclusiv în stadii incipiente) și pentru selectarea unui tratament adecvat.

Un test biochimic de sânge este unul dintre studiile de bază, care este prescris pentru majoritatea bolilor organelor interne, precum și în scopuri preventive

În plus față de testele de sânge, în unele cazuri, se efectuează analize biochimice ale altor fluide biologice ale pacientului.

În scop preventiv, această analiză este recomandată cel puțin o dată pe an. În prezența bolilor cronice ale ficatului, rinichilor, necesitatea utilizării pe termen lung a medicamentelor, prezența riscurilor profesionale, se efectuează un test biochimic de sânge la adulți de 2-4 ori pe an.

Pregătirea pentru efectuarea unui test de sânge biochimic

Înainte de a efectua analiza, este recomandabil să consultați un medic care vă va explica în detaliu ce este un test de sânge biochimic, în ce scop este efectuat și ce arată, și apoi să descifrați rezultatele studiului pentru fiecare parametru.

Pentru cercetarea biochimică este necesar sânge venos (se utilizează ser de sânge). Prelevarea de sânge se efectuează dimineața înainte de ora 11:00, pe stomacul gol, ar trebui să treacă cel puțin opt ore de la ultima masă. Nu se recomandă donarea de sânge după fizioterapie și examinarea cu raze X. În ajunul prelevării de sânge, este necesar să se excludă utilizarea alimentelor grase și prăjite, a cafelei, a ceaiului tare și a băuturilor alcoolice. Trebuie evitat stresul fizic și mental. Dacă este necesar să repetați studiile, se recomandă efectuarea de teste în același laborator cu cele mai similare condiții de pregătire.

Normele indicatorilor de testare biochimică a sângelui

Un test biochimic de sânge este de obicei efectuat în timpul unei examinări cuprinzătoare a unui pacient, orice modificare a indicatorilor indică anumite procese care apar în organism. Un panou standard de teste biochimice (analiză biochimică completă) sau un studiu de indicatori specifici poate fi alocat, în funcție de scopul studiului și de tabloul clinic existent. Standardele indicatorului studiat pentru bărbați și femei pot fi generale sau diferite.

Valorile normale ale indicatorilor cercetării biochimice sunt prezentate în tabel. Normele și unitățile de măsură pot varia de la laborator la laborator.

Norme de indicatori ai testului de sânge biochimic:

Index	Valori de referinta
Proteine totale	65-85 g / l
Glucoză	4-6 mmol / l
Colesterol total	3,5-6,5 mmol / L
Bilirubina totală	3,4–20,5 μmol / L
Alanina aminotransferaza (ALT, ALT)	Bărbați - până la 41 U / l Femei - până la 31 E / l
Aspartat aminotransferază (AST, AsAT)	Bărbați - până la 47 U / l Femei - până la 31 E / l
Uree	2,5-8,3 mmol / L
Creatinină	Bărbați - 62-115 μmol / l Femei - 53-97 μmol / l
Alfa-amilaza	25–125 U / l
Calciu	2,15-2,5 mmol / l
Fier	Bărbați - 10,7-28,6 μmol / L Femei - 7,2-25,9 μmol / L
Magneziu	0,65-1,05 mmol / l

Decodarea indicatorilor testului de sânge biochimic

Proteine totale

Proteina totală este un indicator important al metabolismului proteinelor în organism și este conținutul total de albumină și globuline din serul sanguin. Proteinele din sânge uman participă la menținerea presiunii osmotice și a pH-ului sângelui, în procesul de coagulare a sângelui, transferul hormonilor steroizi, lipidelor, bilirubinei.

O creștere a concentrației de proteine totale are loc cu deshidratarea corpului (cu arsuri extinse, vărsături persistente, diaree etc.). O creștere a acestui indicator în unele cazuri indică prezența în organism a unui proces infecțios, boli autoimune, neoplasme maligne cu hiperproducție de proteine patologice.

O scădere a proteinelor totale poate fi un semn al aportului insuficient de proteine din alimente, efort fizic excesiv, leziuni, febră prelungită, sângerări cronice, anemie, tirotoxicoză, ficat, rinichi, boli intestinale și tumori maligne.

Scăderea fiziologică a nivelului de proteine totale se observă la copiii din primul an de viață, la femeile însărcinate și care alăptează, precum și la pacienții aflați în repaus prelungit la pat.

Glucoză

Glucoza este un compus organic, principalul participant la metabolismul glucidelor. Mai mult de 50% din energia pe care o primește corpul uman în reacțiile de oxidare a glucozei, care provine din alimente și este produsă de celulele corpului din lactat, aminoacizi etc. Glucoza în exces se depune în ficat sub formă de glicogen.

Măsurarea concentrației de glucoză din sânge joacă un rol important în diagnosticul diabetului zaharat. Se recomandă efectuarea studiului în mod regulat pentru toate persoanele cu vârsta de peste 45 de ani, deoarece o modificare a acestui indicator odată cu dezvoltarea diabetului are loc mai devreme decât apar primele semne clinice ale bolii. Determinarea nivelului de glucoză este utilizată pentru detectarea patologiilor glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a hipofizei, a cauzelor obezității și a complicațiilor sarcinii.

Se observă o creștere a concentrației de glucoză (hiperglicemie) în diabetul zaharat, toleranță redusă la glucoză, pancreatită acută și cronică, infarct miocardic, hemoragie cerebrală, boli endocrine (gigantism, acromegalie, feocromocitom, fibroză chistică, tirotoxicoză a unui număr de rinichi și boli hepatice cronice), medicamente (cofeină, glucocorticosteroizi, estrogeni, tiazide), precum și în timpul sarcinii.

Hiperglicemia fiziologică este posibilă cu stres fizic și / sau mental, situații stresante.

O scădere a glicemiei (hipoglicemie) poate fi un semn de neoplasme pancreatice, leziuni hepatice severe (hepatită, ciroză, tumoră), boli endocrine (hipopituitarism, boala Addison, sindrom adrenogenital), administrarea anumitor medicamente (amfetamină, steroizi anabolizanți, insulină, antihistaminice). Hipoglicemia însoțește otrăvirea cu cloroform, arsenic, intoxicație cu alcool, în plus, este caracteristică copiilor prematuri.

Colesterol total

Colesterolul total (colesterolul) este o componentă a metabolismului grăsimilor care este implicată în producția de hormoni sexuali, vitamina D și construcția membranelor celulare.

În plus față de colesterolul total, atunci când se efectuează un test de sânge biochimic, concentrația de lipoproteine cu densitate mare, lipoproteine cu densitate mică și trigliceride este de obicei determinată. Combinația acestor indicatori se numește profil lipidic. În funcție de scopul studiului, în timpul analizei biochimice, pot fi determinați toți indicatorii profilului lipidic sau unii dintre ei.

O creștere a colesterolului total este un factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare. O creștere a colesterolului din sânge este observată în afecțiunile ficatului, rinichilor, pancreasului, diabetului zaharat, hipotiroidismului, gutei, alcoolismului cronic, obezității, precum și consumului de cantități mari de grăsimi și carbohidrați.

O scădere a colesterolului total apare cu absorbția afectată a intestinului, patologii hepatice, artrita reumatoidă, boli infecțioase acute, hipertiroidism.

Bilirubina totală

Bilirubina este un pigment biliar care este un produs de descompunere a hemoglobinei. Bilirubina este produsă în splină și în măduva osoasă în timpul descompunerii eritrocitelor și este o componentă a bilei.

Bilirubina totală este suma bilirubinei directe și indirecte. În unele cazuri, pe lângă bilirubina totală, este necesară determinarea fracțiilor sale.

Determinarea concentrației de bilirubină are valoare diagnostic în caz de hepatită suspectată, ciroză, neoplasme hepatice, colelitiază, anemie hemolitică, deficit de vitamina B ₁₂.

O creștere a bilirubinei totale apare în hepatita colestatică, cancerul hepatic metastatic, ciroză biliară primară, sindromul Gilbert, anemie cu deficit de B ₁₂, invazii helmintice, otrăvire cu agaric de zbor. În timpul sarcinii, o creștere a bilirubinei poate indica o conductă biliară curbată.

O creștere semnificativă a concentrației de bilirubină în sânge se manifestă prin icter, care arată ca o pată galbenă a pielii, a mucoaselor vizibile și a sclerei.

O scădere a bilirubinei are loc cu o dietă hipocalorică, la post.

Alanina aminotransferaza

Alanina aminotransferaza (ALT, ALT) este o enzimă endogenă a subgrupului aminotransferazei, participant la metabolismul aminoacizilor. Se găsește în cantități mari în ficat și rinichi, în cantități mai mici - în mușchiul inimii, mușchii scheletici, splina, plămânii, pancreasul. Când celulele acestor organe sunt distruse ca urmare a oricăror procese patologice, alanina aminotransferază este eliberată în sânge.

Determinarea nivelului de alanină aminotransferază este importantă pentru depistarea bolilor hepatice, a patologiilor miocardice, este utilizată la examinarea persoanelor de contact din centrul hepatitei virale și al donatorilor, precum și pentru monitorizarea terapiei cu hepatită.

ALT crește în pancreatită, șoc, leziuni ale mușchilor scheletici, arsuri, infarct miocardic extins, insuficiență cardiacă, hepatită virală, leziuni hepatice toxice, ciroză, cancer hepatic, alcoolism, utilizarea unui număr de medicamente (medicamente psihotrope, contraceptive, medicamente antibacteriene, imunosupresoare, medicamente pentru chimioterapie etc.).

În cazul afectării hepatice severe, numărul de celule care produc ALT scade, concentrația sa în sânge poate scădea - acest lucru se observă în ciroză, necroză hepatică. De asemenea, nivelul enzimei scade odată cu hipovitaminoza B ₆.

Aspartat aminotransferază

Aspartatul aminotransferază (AST, ASAT) este o enzimă endogenă, un alt participant la schimbul de aminoacizi, care se găsește în ficat, rinichi, inimă, mușchi scheletici, splină, pancreas, plămâni și țesut nervos. Odată cu dezvoltarea infarctului miocardic, activitatea acestei enzime poate crește de 20 de ori, ceea ce este detectat chiar înainte de apariția semnelor ECG și este utilizat în diagnosticul precoce al unui atac de cord.

Studiul AST este important pentru diagnosticul patologiilor ficatului, inimii și ale mușchilor scheletici.

O creștere a indicatorului apare cu tromboza arterei pulmonare, boli cardiace reumatice acute, infarct miocardic, chirurgie cardiacă, angina pectorală, hepatită, colestază, cancer hepatic, pancreatită, leziuni ale mușchilor scheletici.

Se observă o scădere a AST cu leziuni hepatice severe, lipsa vitaminei B ₆. În cazul ruperii ficatului, valoarea aspartatului aminotransferazei, de regulă, determină prognosticul - un semn prognostic nefavorabil este o scădere bruscă a nivelului de AST și ALT în prezența hiperbilirubinemiei.

Uree

Ureea este principalul produs final de descompunere a proteinelor produs de ficat și excretat în principal de rinichi. Concentrația ureei din sânge se modifică nu numai în timpul proceselor patologice din organism, ci depinde și de unii factori fiziologici (nutriție, activitate fizică, vârstă) și de consumul de medicamente.

La copiii din primele zile de viață, nivelul ureei din sânge corespunde cu cel la adulți, la copiii mai mari, valorile normale sunt ușor mai mici, lucru care este luat în considerare la decodificarea testului de sânge biochimic.

O creștere a concentrației de uree în sânge are loc cu deshidratare, nutriție inadecvată (aport excesiv de proteine), descompunere crescută a proteinelor, glomerulonefrită, pielonefrită, tuberculoză renală, insuficiență cardiacă, condiții de șoc, sângerări severe, arsuri, obstrucție intestinală, adenom prostatic, pietre, febră. O creștere pe termen scurt a nivelurilor de uree se observă cu efort fizic intens.

O scădere a acestui indicator se observă în timpul sarcinii, după hemodializă, cu afectare hepatică severă (hepatodistrofie acută, hepatită, ciroză), utilizare crescută a proteinelor, deficiență sau absența enzimelor implicate în ciclul de formare a ureei, aport insuficient de proteine (cu vegetarianism, foamete), otrăvire cu arsen, fosfor.

Creatinină

Creatinina este un alt produs final al metabolismului proteinelor, care este produs în ficat și participă la producerea de energie în timpul contracțiilor musculare și este excretat în urină. În corpul unei persoane sănătoase, acest proces are loc în mod constant, prin urmare, nivelul acestui indicator este de obicei determinat de volumul masei musculare. În consecință, la bărbați, concentrația de creatinină este mai mare decât la femei, iar la copii se modifică pe măsură ce cresc. Determinarea nivelului de creatinină în sânge este necesară pentru a evalua funcția rinichilor, pentru a determina patologiile mușchilor scheletici.

Sângele pentru analize biochimice se ia dintr-o venă, dimineața și pe stomacul gol

O creștere a nivelului de creatinină are loc cu o dietă dezechilibrată (predominarea alimentelor din carne în dietă), deshidratarea corpului, exces de masă musculară, sângerări interne severe, insuficiență renală acută și cronică, administrarea anumitor medicamente (cefalosporine, androgeni, salicilați, aminoglicozide, barbiturice), traume, intervenții chirurgicale, sindromul de stoarcere prelungit, expunerea la corp a radiațiilor ionizante.

O scădere a creatininei poate indica atrofia musculară, o dietă vegetariană, suprahidratare și utilizarea corticosteroizilor. De asemenea, este redus în timpul sarcinii și la persoanele în vârstă.

Alfa-amilaza

Alfa-amilaza (amilaza, diastaza) este o enzimă digestivă care descompune carbohidrații alimentari, sintetizați în pancreas și glandele salivare și excretați prin rinichi. La copiii din primul an de viață, valorile normale ale alfa-amilazei sunt scăzute, deoarece nu includ carbohidrați complecși în dieta lor.

Determinarea concentrației acestei enzime se utilizează în diagnosticul de pancreatită (acută sau exacerbarea cronică), a fibrozei chistice, identificând cauzele durerii abdominale acute.

O creștere a nivelului de alfa-amilază se observă în pancreatită, chist pancreatic, peritonită acută, insuficiență renală, diabet zaharat, colelitiază. Scăderea - cu hepatită, insuficiență pancreatică, toxicoză a sarcinii, fibroză chistică, pancreatectomie.

Calciu

Calciul este un electrolit din sânge care contribuie la menținerea hemostazei, a ritmului cardiac normal, este implicat în conducerea nervilor, formarea oaselor, mineralizarea dinților și multe alte procese din organism.

O creștere semnificativă a concentrației sale se observă în neoplasmele maligne cu leziuni osoase, deshidratare, insuficiență renală acută, tirotoxicoză.

O scădere a conținutului de calciu se observă la rahitism, insuficiență renală și hepatică cronică, pancreatită.

Fier

Fierul din corp este un electrolit, a cărui sarcină principală este de a lega, transporta și transfera oxigenul în țesuturi, adică nutriția lor.

O concentrație crescută de fier în sânge este caracteristică bolilor hepatice, leucemiei acute și otrăvirii cu plumb. De asemenea, se observă cu anumite medicamente și cu un exces de aport alimentar.

O scădere a fierului se observă în anemia feriprivă, bolile infecțioase, hipotiroidismul, afecțiunile hepatice și renale și pierderile semnificative de sânge.

Magneziu

Magneziul este esențial pentru metabolismul normal, funcționarea inimii, a țesutului nervos și muscular.

O creștere a concentrației sale are loc cu deshidratare, insuficiență renală, hipotiroidism.

Dacă există o scădere a nivelului de magneziu, atunci există o încălcare a aportului sau asimilării oligoelementului. Apare cu pancreatită, hipertiroidism, alcoolism, insuficiență renală.

Indicatorii enumerați sunt principalii. Dacă este necesar, unele altele pot fi determinate în timpul analizei biochimice.

Videoclip YouTube legat de articol: