Enurezis - Tratament, Prevenire

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Enurezis

Informații generale despre boală

Enureza este emisia spontană de urină în timpul somnului pe timp de noapte (enureza nocturnă) și în timpul zilei. Enurezisul este cel mai frecvent la copii. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de enurezis este legitim atunci când simptomele bolii apar la copii la vârsta de 4 ani, deoarece copilul ar trebui să dezvolte deja abilitatea de reținere a urinei la îndemn. Odată cu dezvoltarea normală, la 6 luni, 80% dintre copii dispar incontinența în timpul somnului din timpul zilei. La vârsta de un an și jumătate la 70% dintre copii, cazurile de astfel de incontinență sunt mai episodice (o dată la șapte zile), iar urinarea involuntară noaptea nu mai apare.

Umezirea la pat apare la adulți. Motivele acestei abateri stau mai mult în natura fizică a bolii decât în cea psihologică: enureza la adulți este cel mai adesea cauzată de leziuni ale coloanei vertebrale sau ale vezicii urinare, de diverse boli ale sistemului genito-urinar și de intervențiile chirurgicale însoțitoare.

Există mai multe tipuri de enureză la copii: o formă simplă, nevrotică, neuropatică, endocrinopatică, epileptică, displazică. Și astfel de forme de enurezis la adulți sunt cunoscute: urgentă, stresantă și mixtă. Fiecare dintre aceste forme are propriul tablou clinic.

Tabloul clinic al enurezei de zi și de noapte

Cu o formă simplă de enureză la copii, există cazuri rare, dar constante (de 2 până la 5 ori pe săptămână) de urinare involuntară în prima jumătate a nopții, în timpul fazei de somn profund. Această formă de enureză la copii este cel mai adesea ereditară și trece neobservată pentru ei, fără a provoca suferință psihologică.

Dar forma nevrotică a enureziei la copii, dimpotrivă, le provoacă reacții emoționale de natură negativă. Copilul este îngrijorat de „defectul” său, pe această bază fiind înregistrate chiar tentative de sinucidere. Această formă de enurezis nocturnă este rară și este însoțită de tot felul de manifestări nevrotice - iritabilitate, labilitate mentală, tulburări de somn, ticuri, stări de spirit și lacrimă, frici. Forma nevrotică a enurezei la copii se manifestă în valuri, deoarece depinde direct de starea emoțională a copilului.

Enureza neuropatică la copii apare pe fondul nervozității copilăriei, care este de natură congenitală și se formează cu modificări ale sistemului nervos, răceală frecventă la o vârstă fragedă. Cu această formă de enurezis, există o tulburare a somnului și a stării de veghe. În plus, pe lângă enureza nocturnă, un copil poate prezenta incontinență în timpul somnului de zi, iar numărul acestor cazuri crește odată cu răceala.

Enureza endocrinopatică se caracterizează în principal prin urinare involuntară nocturnă cu endocrinopatii concomitente - obezitate, creșteri ale temperaturii paroxistice, diabet.

Forma epileptică a enurezei se dezvoltă în epilepsie. Incontinența apare ca o descărcare de explozie de cantități mari de urină. În acest caz, există mișcări ale membrelor, reținerea respirației, tulburări autonome.

Enureza displazică se formează cu o tulburare organică a reglării funcției urinare. Această formă de enurezis nocturnă se caracterizează prin incontinență în timpul somnului de zi și encopreză (incontinență fecală).

Tabloul clinic al udării la adulți arată astfel: forma urgentă se exprimă în incontinență cauzată de un impuls „imperativ” (foarte puternic), în timp ce pacientul nici nu are timp să ajungă la toaletă. Foarte des, urinarea apare brusc, iar dorința este fie foarte scurtă, fie deloc.

Enureza stresantă se numește urinare în timpul stimulării fizice a cavității abdominale, datorită căreia există presiune asupra vezicii urinare. Poate alerga, ridica greutăți, chiar tusea și râde. Cu această formă de enureză la adulți, nu există nicio dorință de a urina.

Enureza mixtă la adulți sugerează că pacientul are mai multe forme de incontinență simultan, cu simptome mixte.

O formă separată rară de udare a patului la adulți este incontinența în exces, care este asociată cu deficiența urinară și apare în principal la bărbații în vârstă, cu boli ale prostatei.

Tratamentul udării în pat

Procesul de tratare a udării la adulți și copii este diferit.

Pentru tratamentul udării la pat la copii, se utilizează următoarele metode: medicație, nemedicamentoasă (fizioterapie, psihoterapie, dietoterapie), metodă de regim.

Metoda medicală este utilizată în principal în cazurile de infecție a tractului urinar și ca parte a tratamentului enurezelor nevrotice la copii. În primul caz, medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru tratament, iar în al doilea caz, copilului i se administrează tranchilizante cu efect de somnifere (eunoktin, radedorm) pentru a restabili adâncimea somnului. În caz de rezistență la aceste medicamente, dați melepramină, amitriptilină, synnocarb. De asemenea, medicamentele nootropice sunt utilizate în regimurile de tratament: fenibut, Semax, instenon, gliatilină, piracetam, glicină. Un rezultat bun în tratamentul enureziei la copii se observă după administrarea de picături de Adiuretin-SD - aceasta este o formă a unui analog artificial al vasopresinei - un hormon care este responsabil pentru eliberarea și absorbția apei libere.

Metoda non-medicamentoasă de tratament a enurezei de zi și de noapte. Fizioterapia este de obicei utilizată împreună cu medicamente. Aceasta poate fi terapia cu laser, acupunctura, musicoterapia și alte metode de influențare a sistemului nervos al unui copil care suferă de enurezis.

Psihoterapia acționează și ca parte a unui tratament cuprinzător și servește la corectarea tulburărilor nevrotice.

Dietoterapia este dezvoltarea unui meniu de zi cu aport limitat de lichide.

Tratamentul de regim al udării la copii. Această metodă este un set de măsuri întreprinse de părinții copilului acasă: stabilirea unei diete speciale și somnul.

Pentru tratamentul enurezisului la adulți, se utilizează metode și operații medicale, non-medicamentoase.

Tratamentul medical al enurezei utilizând antidepresive și medicamente antispastice este utilizat în principal pentru tratamentul incontinenței urgente.

Tratamentul non-medicamentos al udării la adulți constă în efectuarea gimnasticii pentru mușchii pelvieni, antrenarea vezicii urinare.

Chirurgia se practică în principal pentru tratamentul udării stresante la adulți și a incontinenței de revărsare.

Prevenirea enurezisului de zi și de noapte

Pentru a preveni apariția udării la pat la copii, trebuie urmate următoarele recomandări:

1. Scutece în timp util (de la doi ani);

2. Monitorizați aportul de lichide al copilului în timpul zilei (luând în considerare perioada anului și temperatura din cameră, pe stradă);

3. Să învețe copilul regulile de îngrijire a organelor genitale, să monitorizeze punerea lor în aplicare;

4. Tratați în timp util infecțiile tractului urinar.

Prevenirea udării la pat la adulți este, de asemenea, eliminarea în timp util a diferitelor boli ale sistemului genito-urinar, limitând efortul fizic excesiv, dacă este posibil, respectând regulile de siguranță la locul de muncă sau odihnă - pentru a evita leziunile coloanei vertebrale și ale regiunii pelvine.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!