Fractură osoasă ischială
Anatomic, osul ischial este situat în acetabulul posterior și inferior și este format dintr-un corp și ramuri. Ramura care se extinde din corpul ei are o îngroșare - tuberculul ischial, iar partea inferioară este fuzionată cu ramura inferioară a osului pubian. Contracțiile musculare puternice datorate mișcărilor necoordonate, gustate, precum și căderilor asupra tuberculilor ischiali, pot duce la fracturi de ischiu.
Fractura ischială: tratament și diagnostic
Atunci când cade pe tuberculii ischiali, cele mai frecvente tipuri de fracturi ale osului ischial sunt fracturile tuberculilor ischiali, fracturile verticale unilaterale și bilaterale ale bazinului. Ca urmare a contracțiilor musculare puternice, fracturile ischiumului apar adesea sub formă de fracturi de avulsie ale oaselor iliace ale tuberculului.
Fracturile ischiumului sunt leziuni destul de severe ale sistemului musculo-scheletic uman, iar frecvența lor este de aproximativ 10% din toate leziunile traumatologice.
Dacă există o fractură izolată a ischiumului, atunci prognosticul evoluției unei astfel de leziuni este favorabil, iar riscul de complicații este minim. Aceste fracturi se datorează în principal leziunilor directe.
Fracturile închise ale ischiului pot fi simple sau multiple. Dacă fractura este simplă, atunci semicercul anterior în formă de fluture format din oasele ischiale este cel mai adesea rănit.
Foarte des, fracturile oaselor ischiale se dezvoltă ca urmare a căderii pe fese sau a stoarcerii bazinului. Pacienții se plâng de durere în zona căderii, care crește odată cu mișcarea extremităților inferioare, în special atunci când piciorul inferior este flexat.
Pentru un diagnostic adecvat al fracturilor oaselor ischiale, este important să colectăm corect toate detaliile anamnezei traumei, în special a posturii în timpul căderii. Este necesară și o examinare a pacientului. Pacienții nu sunt întotdeauna conștienți din cauza șocului dureros și astfel de manifestări externe, cum ar fi hematoamele la locul fracturii, se dezvoltă adesea la câteva ore după leziune. Radiografia este o metodă de diagnostic obiectiv al fracturilor sciatice.
Tratamentul fracturilor oaselor ischiale fără eșec include terapia anestezică. Cea mai confortabilă poziție pentru pacienți este poziția în decubit dorsal în poziția „broască”: picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, șoldurile sunt întoarse spre exterior, genunchii sunt îndepărtați și picioarele închise. Pentru a-l asigura, pot fi utilizate atât paturi ortopedice specializate, cât și paturi obișnuite echipate cu suporturi speciale. Astfel de role sunt plasate pe pacienți în zona articulațiilor șoldului și genunchiului.
Principala importanță în tratament este dată aderenței la repaus la pat, a cărei durată este de cel puțin 4 săptămâni. În acest caz, restabilirea funcțiilor membrului afectat este posibilă după 7 săptămâni. Mai mult, reabilitarea este recomandată sub formă de fizioterapie și exerciții de fizioterapie.
Consecințele fracturilor de ischiu
Cu fracturi multiple ale oaselor ischiale, pot apărea diverse complicații, precum și leziuni ale organelor interne ale pacienților - vezica urinară și uretra, intestinele, organele genitale interne. De multe ori pot apărea sângerări traumatice severe. Astfel de fracturi apar în timpul accidentelor auto, al prăbușirilor clădirilor, al cutremurelor.
Consecințele fracturilor oaselor ischiale pot fi infecție post-traumatică și chiar sepsis, fuziune osoasă întârziată, precum și fuziune necorespunzătoare sau neunire.
De asemenea, în zona fracturii, se poate observa afectarea vaselor de sânge, a mușchilor, nervilor și tendoanelor, dezvoltarea paresteziilor datorate compresiei traumatice, osteomielitei și osteoartritei.
În cele mai severe cazuri, scurtarea membrelor, atrofia și hipotrofia mușchilor gluteali, se poate dezvolta contractura articulațiilor șoldului.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
