Artrita infecțioasă
Artrita infecțioasă (piogenă, artrita septică) este o boală infecțioasă complexă a articulațiilor, însoțită de febră, durere, frisoane, pierderea mobilității articulațiilor deteriorate, umflarea și deteriorarea acestora.
Boala afectează persoanele de toate vârstele, inclusiv artrita infecțioasă la copii. La adulți, boala afectează de obicei articulațiile genunchiului sau mâinile. La unii pacienți, simptomele bolii sunt observate la mai multe articulații. Artrita infecțioasă la copii cauzează adesea poliartrită și leziuni ale articulațiilor genunchiului, umărului și șoldului.
Grupul cu risc ridicat include următoarele categorii de persoane:
- cu artrită reumatoidă cronică;
- a primit recent injecții intraarticulare;
- ați suferit recent o intervenție chirurgicală sau leziuni articulare;
- cu unele tipuri de cancer;
- cu orientare homosexuală (risc crescut de artrită gonoreică);
- cu infecții sistemice (infecție cu HIV, gonoree);
- diabetici și pacienți cu anemie falciformă sau lupus eritematos sistemic;
- cu dependență de alcool sau droguri.
Cauzele artritei infecțioase
În principal, cauzele artritei infecțioase sunt infecțiile fungice, virale sau bacteriene care intră în articulație împreună cu fluxul sanguin. De asemenea, agentul patogen poate pătrunde în articulație în timpul intervenției chirurgicale sau în alt mod. Apariția unui factor cauzator de boli depinde de vârsta pacientului. Artrita infecțioasă la nou-născuții este de obicei cauzată de o infecție gonococică transmisă copilului de la o mamă cu gonoree. De asemenea, copiii se pot îmbolnăvi ca urmare a diferitelor proceduri spitalicești, inclusiv dintr-un cateter inserat.
Staphylococcus aureus sau haemophilius influencae acționează ca agenți patogeni la copiii cu vârsta sub 2 ani. La copiii mai mari și pacienții adulți, streptococcus viridans și streptococcus pyogenes pot deveni și agenți patogeni. De obicei, la persoanele active sexual, artrita infecțioasă rezultă din infecția cu Neisseria gonorrhoeae. Persoanele în vârstă sunt infectate de bacterii gram-negative, cum ar fi Pseudomonas și Salmonella.
Simptomele artritei infecțioase
Artrita predominant piogenă începe brusc. Uneori, simptomele artritei infecțioase se acumulează în câteva săptămâni. Acest lucru este însoțit de umflarea articulației deteriorate și o creștere a durerii acesteia.
Un simptom al artritei infecțioase de șold este durerea în zona inghinală, care devine foarte vizibilă la mers. În majoritatea cazurilor, temperatura corpului pacientului crește, se resimt frisoane. La copii, artrita infecțioasă provoacă adesea greață și vărsături.
Simptomele locale ale artritei infecțioase sunt dureri ascuțite la mișcare, durere în articulație, modificări ale contururilor sale, creșterea umflăturii, afectarea funcției motorii a membrului, creșterea temperaturii corpului.
Complicațiile artritei infecțioase
Boala reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului, deoarece amenință cu distrugerea cartilajului osos sau a șocului septic, care este predominant fatal. Deci, Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea foarte rapidă a cartilajului, în doar câteva zile. Distrugerea țesutului cartilajului duce la deplasarea articulațiilor osoase.
Dacă infecția este bacteriană, se poate răspândi în țesuturile și sângele din jur, provocând otrăvirea sângelui sau abcese. Cea mai frecventă complicație a bolii este osteoartrita.
Diagnosticul artritei infecțioase
Medicul poate face diagnosticul corect numai după ce a trecut testele de laborator corespunzătoare, a studiat cu atenție fișa medicală și a examinat cu atenție pacientul. Atunci când faceți un diagnostic, trebuie avut în vedere faptul că simptomele artritei septice pot apărea și în alte boli (febră reumatică, gută, borrelioză etc.).
Uneori medicul trimite pacientul la o consultație suplimentară cu un reumatolog și ortoped pentru a evita un diagnostic eronat.
Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie următoarele tipuri de cercetare:
- puncția articulației pentru un studiu detaliat al lichidului sinovial;
- biopsia și cultura țesutului sinovial în jurul articulației;
- culturi de urină și sânge, precum și mucus din colul uterin etc.
În stadiile incipiente ale artritei septice, diagnosticul hardware nu este eficient (primele 10-14 zile după infecție).
Tratarea artritei infecțioase
De regulă, în caz de artrită infecțioasă, pacientul este tratat de ceva timp într-un spital, prescriindu-i medicamente și sesiuni de fizioterapie timp de câteva săptămâni sau luni.
Dacă boala este detectată într-un stadiu târziu și amenință cu încălcări grave, atunci medicii încep imediat antibiotice intravenoase. Și după identificarea agentului patogen, medicul prescrie un tratament adecvat pentru artrita infecțioasă.
Pentru infecțiile virale, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cursul terapiei cu antibiotice intravenoase este de până la două săptămâni, după care pacientului i se prescrie un curs lung de antibiotice orale.
Întreaga perioadă de tratament intern, pacientul se află sub supravegherea vigilentă a medicilor. Lichidul sinovial al pacientului este luat zilnic pentru analiză. Acest lucru vă permite să determinați eficacitatea tratamentului. Deoarece artrita infecțioasă este adesea însoțită de senzații dureroase severe, pacientului i se prescriu analgezice. Pentru a proteja articulațiile de mișcări accidentale și bruște, se poate aplica o atelă la pacient.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a trata artrita infecțioasă. Se utilizează în legătură cu acei pacienți pentru care terapia cu antibiotice nu este eficientă sau cu leziuni grave ale șoldului sau ale altor articulații, de la care este problematic să se pună o puncție. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, preferat în cazurile în care artrita infecțioasă este cauzată de o plagă penetrantă sau prin împușcare.
Dacă pacientul are deja cartilaj sever și leziuni osoase, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală reconstructivă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi efectuată numai atunci când infecția a dispărut complet din corp.
După externarea din spital, pacientului i se recomandă să efectueze un set special de exerciții fizice care contribuie la o recuperare mai rapidă.
Prognosticul artritei infecțioase
Rezultatul favorabil al bolii depinde în mare măsură de cât de repede a fost inițiat un tratament adecvat al artritei infecțioase. Trebuie remarcat faptul că în aproximativ 70% din cazuri, pacienții reușesc să evite distrugerea ireversibilă a articulațiilor, dar mulți pacienți dezvoltă complicații precum deformarea parțială a articulațiilor și osteoartrita. Copiii cu artrită septică a articulației șoldului experimentează adesea o încălcare a zonei de creștere osoasă. Insuficiența respiratorie și șocul septic sunt cele mai frecvente cauze de deces.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
