Imbecilitate
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Imbecilitatea (din latinescul imbecillus - „slab”, „nesemnificativ”) este severitatea medie a subdezvoltării mentale (retard mental, demență sau oligofrenie), care este o consecință a insuficienței biologice a structurilor creierului, în care există o întârziere în dezvoltarea mentală și formarea inteligenței suferă, sfere emoționale și volitive, reacții comportamentale, vorbire. Adaptarea socială independentă deplină în acest caz este imposibilă.
Oligofrenia apare la aproximativ 1-2% din populație
Boala se poate dezvolta fie în primii ani de viață (leziuni organice ale creierului înainte de vârsta de 3 ani), fie poate fi congenitală.
Severitatea afecțiunii este determinată de intensitatea impactului negativ, de momentul dobândirii imbecilității (cu cât copilul a fost expus factorilor dăunători, cu atât este mai profund defectul mental dezvoltat). Severitatea dizabilității intelectuale la pacienții cu imbecilitate este determinată utilizând teste de diagnostic standard IQ și variază în intervalul 35-49.
Principala diferență între imbecilitate și demența dobândită (demență) este lipsa progresiei tulburărilor existente; deseori intensitatea manifestărilor dureroase poate fi corectată prin reducerea severității acestora.
Sinonime: retard mental moderat, oligofrenie de severitate moderată.
Cauze și factori de risc
Mulți factori diferiți pot duce la dezvoltarea imbecilității, afectând atât celulele reproductive ale părinților înainte de fecundare sau fătul în timpul sarcinii, cât și copilul în timpul copilăriei timpurii.
Cauze endogene (interne) care pot duce la imbecilitate:
- mutații genetice;
- boli metabolice ereditare sau dobândite (diabet zaharat, fenilcetonurie, boala Gaucher etc.);
- vârsta părinților (în principal a mamei) este peste 40-45;
- boli cronice severe ale mamei;
- tulburări hormonale care duc la supraîncălzirea celulelor germinale; si etc.
Cauze care au un efect dăunător asupra fătului în timpul sarcinii:
- radiații ionizante;
- malnutriție (hipovitaminoză, foamete proteică);
- infecții intrauterine ale fătului ca urmare a infecțiilor virale acute sau a bolilor infecțioase cronice ale sistemului genito-urinar suferite de mamă (în special în primul trimestru);
- ingerarea sărurilor de metale grele, pesticide, compuși chimici agresivi în corpul mamei;
- consumul de alcool, fumatul în timpul sarcinii;
- stres neuro-emoțional cronic;
- stres acut;
- utilizarea anumitor medicamente, narcotice și alte substanțe interzise;
- efecte traumatice mecanice.
Fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii pot duce la imbecilitate la copil
Cauze exogene (externe, dobândite) ale imbecilității:
- complicații la naștere și perioada postnatală;
- traume mecanice la nivelul creierului;
- tulburări acute ale circulației cerebrale;
- micro- și hidrocefalie;
- dieta inadecvată a copilului (lipsa de iod și alte oligoelemente, vitamine);
- influențe psihosociale negative în primii ani de viață (lipsa socială, alcoolismul sau dependența de droguri a părinților, viața în afara mediului uman, demența părinților, refuzul mamei de a contacta copilul etc.).
Etiologia bolii poate fi stabilită în mod fiabil în cel mult 35-40% din cazuri.
Formele bolii
În funcție de momentul apariției bolii, se disting 2 forme de imbecilitate:
- congenital;
- dobândit.
Simptome
În ciuda absenței gândirii abstracte și a incapacității de a generaliza, de a formula concepte, pacienții pot dobândi și dezvolta suficient abilități de autoservire, pot desfășura activități de muncă primitive.
Acești pacienți au nevoie de îngrijire și supraveghere constantă pentru a-și dezvolta abilitățile sociale; sunt practic incapabili să stăpânească singuri chiar și cele mai simple acțiuni de zi cu zi.
Gama manifestărilor dureroase cu imbecilitate este destul de largă; constă în schimbări deosebite în gândire, memorie, vorbire și comportament. Aceasta:
- distragerea atenției;
- incapacitate de concentrare asupra unei probleme specifice, distragere ușoară;
- cantitate mică de memorie;
- memorarea pe termen scurt mai puțin dezvoltată decât distorsiunile pe termen lung, care apar frecvent ale evenimentelor înregistrate în memorie;
- încălcări ale memoriei logice și mecanice;
- stoc extrem de mic de idei și date despre lumea înconjurătoare;
- incapacitatea de a manipula concepte abstracte, de a le înțelege esența („frumusețea naturii”, „înțelepciunea generațiilor” etc.);
- lipsa abilității de a analiza, compara, trage concluzii (incapacitatea de a relata coerent ceea ce s-a auzit, de a aranja cele mai simple date într-o anumită succesiune);
- vorbire nedezvoltată, practic fără membri secundari ai propozițiilor, constând în principal din subiecți și predicate;
- vocabular activ limitat (de obicei nu mai mult de câteva sute de cuvinte);
- prevalența înțelegerii gesturilor, intonațiilor, expresiilor faciale peste înțelegerea semnificației a ceea ce s-a spus (copilul recunoaște satisfăcător mesajul intonației și al gesturilor, fără a înțelege sensul frazei vorbite în ansamblu);
- vorbire legată de limbă, lipsa modulațiilor vorbirii, distorsionarea structurii multor cuvinte, dificultăți semnificative în construirea propozițiilor din mai multe cuvinte;
- echolalia (repetarea cuvintelor sau părților de fraze auzite în discursul altcuiva);
- inexactitate, inconsecvență, neglijență, ca rezultat - incapacitate de auto-îngrijire eficientă;
- orientare egocentrică;
- nivel ridicat de sugestibilitate, lipsa de înțelegere critică a informațiilor;
- gama limitată de interese (mâncare, hobby-uri etc.);
- comportament sexual dezinhibat;
- labilitate emoțională, sensibilitate excesivă, dezechilibru;
- imaturitate morală (lipsă de empatie, simpatie, conștiință, simț al datoriei).
Imbecilitatea se caracterizează prin absența gândirii abstracte și incapacitatea de a formula concepte
Pe lângă tulburările de funcționare a sferei mentale, copiii cu imbecilitate au abateri în dezvoltarea fizică: copilul se așează târziu, se ridică și începe să meargă, se târăște slab, nu este suficient de stabil; se constată adesea instabilitatea mersului. Formarea abilităților de vorbire este, de asemenea, întârziată.
Pregătirea imbecililor este dificilă, se desfășoară în formatul unor organizații educaționale corecționale. Din programa școlară, cu sprijin pedagogic deplin, un copil bolnav poate stăpâni cea mai simplă numărare, alfabetul, citirea textelor mici pe silabe, memorarea frazelor individuale.
Diagnostic
Cu studii cu ultrasunete de screening, consiliere genetică în timpul sarcinii, cu un grad ridicat de probabilitate, sunt diagnosticate unele boli cromozomiale ale fătului, în care se dezvoltă imbecilitate (de exemplu, sindromul Down). Dacă oligofrenia nu este un simptom al vreunei boli, dar se manifestă izolat, nu există metode de cercetare de laborator și instrumentale care pot confirma sau nega în mod fiabil prezența acesteia în această perioadă.
Metodele de diagnostic instrumentale, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, ultrasunetele structurilor cerebrale ale unui nou-născut, sunt utilizate pentru a identifica diferite procese patologice (tumori, tromboze, hemoragii, traume) care pot provoca întârziere mintală. Cu toate acestea, chiar și în prezența unui substrat patologic, defectele intelectuale pot fi absente, la fel cum prezența imbecilității nu implică neapărat prezența proceselor patologice vizibile.
O serie de studii pot confirma prezența imbecilității la un copil, inclusiv un test IQ
Metodele pentru confirmarea obiectivă a prezenței imbecilității sunt:
- testarea pentru a determina nivelul de inteligență - IQ în intervalul de la 35 la 49;
- Scara lui Wechsler - mai puțin de 55 de puncte;
- consult psihoterapeut.
Tratament
Nu există metode eficiente de tratament medical sau instrumental al imbecilității. Corecția parțială a defectelor intelectuale, insuflarea abilităților de autoservire, predarea citirii, numărării și a celor mai simple manipulări ale muncii sunt posibile numai în condițiile unui sprijin psihologic și pedagogic intensiv constant.
Dacă este necesar (la cerere), sunt prescrise următoarele medicamente:
- psiho-stimulante;
- antipsihotice;
- tranchilizante;
- sedative;
- anticonvulsivante; etc.
Posibile complicații și consecințe
În absența îngrijirii și tutelei, imbecilii sunt neadaptați social.
Datorită comportamentului instinctiv, severității nevoilor fiziologice elementare, sugestibilității și incapacității de a înțelege în mod critic informațiile, pacienții devin adesea complici sau victime ale exceselor criminale.
Prognoza
Prognosticul de recuperare este nefavorabil, boala este pe tot parcursul vieții. Unele dinamici pozitive (adaptare socială și de muncă, educație la nivelul claselor primare ale unei școli corecționale) sunt posibile numai cu o monitorizare constantă.
Prevenirea
Prevenirea imbecilității:
- evitarea expunerii la factori agresivi asupra mamei și fătului în timpul sarcinii;
- consiliere genetică în timp util cu un risc ridicat de a avea un copil cu oligofrenie (vârsta matură a părinților, antecedente ereditare împovărate, boli cromozomiale la copii din sarcinile anterioare);
- depistarea în timp util a patologiilor la un nou-născut (consultarea specialiștilor) pentru a începe măsurile de reabilitare cât mai curând posibil în cazul confirmării diagnosticului;
- dezvoltarea intelectuală deplină a unui copil în primii ani de viață;
- o dieta echilibrata pentru mama (in timpul sarcinii) si nou-nascut.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
