Intususcepția intestinală
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Intususcepția intestinului (obstrucția intestinală intususcepțională) este unul dintre tipurile de obstrucție intestinală, în care o parte a intestinului este introdusă în lumenul altuia. Apare predominant la sugari și este una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție intestinală în această grupă de vârstă, dar afectează și adulții.
Reprezentarea schematică a invaginării intestinale
Cauze și factori de risc
Cele mai frecvente cauze ale invaginării intestinale la adulți sunt neoplasmele, polipii, îngustarea cicatricială a intestinelor și bolile infecțioase.
Cauzele bolii la copiii din primii ani de viață nu sunt pe deplin înțelese. Factorii de risc includ:
- fibroză chistică;
- alimente complementare care conțin componente de fructe sau legume;
- modificări ale dietei;
- mâncare dură sau prea groasă;
- procese inflamatorii în membrana mucoasă a stomacului și (sau) intestinelor.
Formele bolii
În funcție de localizarea procesului patologic, invaginarea intestinală are următoarele forme:
- intestin subțire;
- colonic;
- intestin subțire;
- cecum subțire;
- subțire-groasă-cecală.
Pe baza etiologică, există forme primare și secundare ale bolii. În plus, în funcție de direcția procesului patologic, invaginarea intestinală este împărțită în izoperistaltic (descendent) și antiperistaltic (ascendent) și după numărul de invaginați - în unic și multiplu.
Simptome
Intususcepția intestinală la copiii din primul an de viață se manifestă adesea ca dureri abdominale crampe care apar la fiecare 10-20 de minute. La o vârstă ulterioară, durerea este permanentă. Datorită hemoragiilor din membrana mucoasă, sângele se găsește în scaun. Uneori, scaunul capătă aspectul de „jeleu de zmeură”. Palparea relevă o formație dureroasă în mișcare, care își schimbă forma și localizarea în funcție de momentul bolii. Temperatura corpului, de regulă, rămâne în intervalul normal. În cazurile severe, apar semne pronunțate de intoxicație.
La copiii din primul an de viață, invaginarea intestinului se manifestă prin dureri de crampe la nivelul abdomenului.
În plus, invaginarea poate fi însoțită de următoarele simptome:
- vărsături;
- scufundarea abdomenului;
- tulburări de defecare;
- prolapsul invaginatului prin anus;
- relaxarea sfincterului anusului.
Diagnostic
Pentru a diagnostica invaginarea, se efectuează anamneză, examen fizic și examinări instrumentale, cum ar fi ultrasunete, tomografie computerizată și radiografie a organelor abdominale. Pentru a determina cu exactitate locul intususcepției, se efectuează un studiu radiopac cu bariu.
Tratament
Tratamentul invaginării trebuie început imediat după primele manifestări clinice ale bolii. Alegerea metodei de terapie depinde de forma bolii, precum și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
În cazul invaginării intestinale la copii, o metodă eficientă de tratament conservator este curățarea clismelor cu soluție salină, bariu sau aer. Această metodă nu este utilizată pentru procese inflamatorii, perforații, sepsis. La pacienții adulți, terapia conservatoare are rareori un efect pozitiv.
În caz de invaginare intestinală la copii, clismele de curățare cu aer, bariu, soluție salină sunt eficiente
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru invaginarea intestinală la copii pot fi:
- lipsa unui efect pozitiv din tratamentul conservator;
- deteriorarea peretelui intestinal, ingestia de fecale în cavitatea abdominală;
- starea gravă a pacientului;
- necroză intestinală; si etc.
Intervenția chirurgicală se efectuează prin laparotomie urmată de dezinvaginare manuală. Dacă dezinvaginarea nu este fezabilă sau nu este indicată, rezecția se efectuează în țesuturile sănătoase cu impunerea unei anastomoze interintestinale. Când o secțiune mare a intestinului este îndepărtată sau când este atașat un proces infecțios, este indicată o ileostomie. După operație, este necesar să se mențină igiena în zona de sutură pentru a preveni infectarea plăgii postoperatorii. În unele cazuri, invaginarea intestinală poate reapărea, apoi operația se repetă.
Posibile complicații și consecințe
În cazurile severe de boală, se dezvoltă peritonită, hernii interne și aderențe, ceea ce poate duce la condiții care pun viața în pericol. Dacă nu este tratată, există riscul de obstrucție intestinală și generalizarea infecției, ceea ce duce în unele cazuri la moarte.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni invaginarea intestinală, se recomandă:
- tratarea în timp util a invaziilor helmintice;
- examinarea medicală regulată a copilului;
- alimente nutritive adecvate;
- tratarea la timp a infecțiilor intestinale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
