Hipocalcemie
În mod normal, concentrația de calciu în plasma sanguină umană este de 2,2 - 2,5 mmol / l. Când scade sub 1,87 mmol / l, se dezvoltă o afecțiune patologică numită hipocalcemie.
Cauzele hipocalcemiei
- Hipoparatiroidism. Cu ischemia prelungită a glandelor paratiroide, hipoplazia sau îndepărtarea acestora, există o scădere bruscă a conținutului hormonului paratiroidian din sânge, care este necesar pentru a menține conținutul ionilor de calciu din plasmă la nivel fiziologic. Ca rezultat, excitarea excesivă de calciu de către rinichi este stimulată și eliberarea acestui element din țesutul osos este încetinită;
- Hipovitaminoza D. În această afecțiune, procesele de absorbție a calciului în intestin, precum și metabolismul acestuia în țesutul osos, sunt perturbate, care este cauza hipocalcemiei.
- Creșterea secreției antagonistului hormonului paratiroidian - tirocalcitonina;
- Unele boli intestinale (sindromul de malabsorbție, rezecția intestinului subțire, enterita cronică), în care absorbția calciului de către membrana mucoasă a intestinului subțire este afectată;
- Aholia - încetarea fluxului de bilă în intestinul subțire, care este necesară pentru cursul normal al proceselor de digestie a membranelor și a cavității, precum și pentru metabolismul vitaminei D;
- Alcaloza cronică necompensată. În acest caz, datorită pH-ului crescut al plasmei sanguine, are loc legarea activă a ionilor de calciu la proteine, care este cauza hipocalcemiei;
- Hipomagneziemie. Deficitul de magneziu din plasma sanguină duce la scăderea secreției glandelor paratiroide de hormon paratiroidian. În plus, odată cu hipomagneziemia, scade și activitatea biologică a vitaminei D și a hormonului paratiroidian din țesutul osos;
- Hipoalbuminemie (proteine plasmatice scăzute din sânge). Motivul hipocalcemiei în acest caz este acela că există o scădere a concentrației nivelului total de calciu seric datorită fracțiilor sale asociate cu albumina.
Hipocalcemie: simptome
Hipocalcemia este de obicei combinată cu hiperkaliemie, ceea ce duce la apariția unei excitabilități crescute a mușchilor și a celulelor nervoase și, de asemenea, crește viteza de excitație în ele. O creștere a excitabilității neuromusculare se manifestă prin apariția convulsiilor tetanice, care pot afecta diverse grupe musculare (facială, laringiană, mână, picioare etc.). Cu grade ușoare de hipocalcemie, se observă tetanie latentă. Se caracterizează prin simptome pozitive ale lui Trousseau (la apăsarea mușchilor umărului, apar crampe ale mușchilor mâinii) și / sau Khvostek (convulsii ale mușchilor faciali atunci când ramura nervului facial este iritată). De asemenea, simptomele hipocalcemiei sunt diverse tulburări ale sensibilității pielii (amorțeală, furnicături, arsură).
Alte simptome ale hipocalcemiei sunt:
- Sindroame hemoragice și de hipocoagulare. Se manifestă prin sângerări crescute datorate scăderii coagulării sângelui. Dezvoltarea lor se explică prin faptul că lipsa de calciu crește permeabilitatea pereților vaselor de sânge. În plus, acest element chimic este necesar pentru activarea unor factori ai sistemului de coagulare a sângelui.
- Modificări distrofice în țesuturi derivate din ectoderm. Acestea se manifestă prin diferite defecte dentare, fragilitate crescută a unghiilor și părului, pielea uscată și dezvoltarea cataractei.
- Tulburări ale ritmului cardiac.
Hipocalcemie la copii
Deficitul de calciu, care duce la dezvoltarea hipocalcemiei, poate fi observat la copiii de orice vârstă. Foarte des, dezvoltarea acestei stări patologice duce la lipsa de calciu și fosfor, vitamina D. În dietă. În plus, hipocalcemia la copii poate fi cauzată de orice alt motiv enumerat mai sus.
Hipocalcemia la copii prezintă de obicei o triadă de simptome:
- Spasm carpopedic. Odată cu aceasta, mâinile iau o poziție caracteristică, numită „mâna unui obstetrician”;
- Stridor (zgomotos, șuierător). Apare ca urmare a spasmului glotei;
- Sindrom convulsiv.
Cu hipocalcemie la copii, sindromul carpopedic este mai des observat, dar stridorul și convulsiile sunt mult mai puțin frecvente.
Hipocalcemie: Tratament
Cu hipocalcemie, este necesar nu numai să umpleți deficitul de calciu existent, ci și să încercați, dacă este posibil, să eliminați cauza care a dus la dezvoltarea acestei stări patologice.
Cu hipoparatiroidism, se prescrie terapia de substituție hormonală. Când tetania atacă pe fondul hipocalcemiei acute, se administrează intravenos o soluție de clorură de calciu sau gluconat. Pentru tratamentul hipocalcemiei cronice, pacienților li se prescriu vitamina D (calcitriol, ergocalciferol) și suplimente de calciu în tablete (gluconat de calciu, carbonat de calciu). În prezența alcalozei decompensate, este necesar să se ia măsuri pentru corectarea echilibrului bazic al acidului din sânge.
De asemenea, atunci când se tratează hipocalcemia, este important să se normalizeze nivelul de potasiu, magneziu și proteine din plasma sanguină. Dacă este necesar, se prescrie o terapie adecvată pentru bolile tractului gastro-intestinal ale pacientului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
