Hipertermie
Conținutul articolului:
- Cauze
- Tipuri
- Semne
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Hipertermia (din grecescul ύπερ- - „creștere”, θερμε - „căldură”) este o formă tipică de perturbare a termoreglării rezultată din influența factorilor de mediu sau perturbarea mecanismelor interne de producere a căldurii, transferul de căldură.
Hipertermie - acumularea de căldură în exces în organism cu o creștere a temperaturii corpului
Corpul uman este homeotermic, adică este capabil să mențină o temperatură normală a corpului indiferent de temperatura mediului extern.
Un regim stabil de temperatură este posibil datorită producției independente de energie și a mecanismelor dezvoltate pentru corectarea echilibrului producției de căldură și transferului de căldură. Căldura generată de corp este eliberată constant în mediul extern, ceea ce previne supraîncălzirea structurilor corpului. În mod normal, transferul de căldură se realizează prin mai multe mecanisme:
- radiația de căldură (convecție) a căldurii generate în mediu prin mișcările și mișcările aerului încălzit de căldură;
- conducerea căldurii - transfer direct de căldură către obiecte cu care corpul este în contact, în contact;
- evaporarea apei de pe suprafața pielii și din plămâni în timpul respirației.
În condiții externe extreme sau încălcarea mecanismelor de producere a căldurii și (sau) de transfer de căldură, apare o creștere a temperaturii corpului și supraîncălzirea structurilor sale, ceea ce implică o schimbare a constanței mediului intern al corpului (homeostazie) și declanșează reacții patologice.
Hipertermia trebuie deosebită de febră. Aceste condiții sunt similare în manifestări, dar diferă fundamental în mecanismul de dezvoltare, severitate și modificări provocate în organism. Dacă hipertermia este o defalcare patologică a mecanismelor de termoreglare, atunci febra este o deplasare temporară, reversibilă, a punctului setat al homeostaziei termoreglatorii la un nivel mai mare sub influența pirogenilor (substanțe care cresc temperatura), menținând în același timp mecanisme de reglare homeotermale adecvate.
Cauze
În mod normal, când temperatura mediului extern scade, vasele superficiale ale pielii se îngustează și (în cazuri severe) anastomozele arteriovenoase se deschid. Aceste mecanisme adaptive contribuie la concentrarea circulației sângelui în straturile profunde ale corpului și la menținerea temperaturii organelor interne la nivelul adecvat în condiții de hipotermie.
La temperaturi ambientale ridicate, apare reacția opusă: vasele superficiale se extind, fluxul sanguin în straturile superficiale ale pielii este activat, ceea ce favorizează transferul de căldură prin convecție, evaporarea transpirației crește și respirația devine mai frecventă.
Hipertermie - o încălcare a termoreglării corpului din diverse motive
În diferite condiții patologice, mecanismele de termoreglare se descompun, ceea ce duce la o creștere a temperaturii corpului - hipertermie, supraîncălzirea acesteia.
Cauze interne (endogene) ale tulburărilor de termoreglare:
- deteriorarea centrului de termoreglare, situat în creier, ca urmare a hemoragiei în țesut sau a tromboembolismului vaselor furnizoare (accident vascular cerebral), leziuni cerebrale traumatice, leziuni organice ale sistemului nervos central;
- supradozaj de substanțe stimulatoare care activează metabolismul;
- efect stimulativ excesiv al centrilor corticali asupra centrului de termoreglare situat în hipotalamus (efecte psiho-traumatice intense, reacții isterice, boli mintale etc.);
- muncă musculară extremă în condiții de transfer de căldură dificil (de exemplu, așa-numita „uscare” în sporturile profesionale, atunci când se efectuează antrenament intensiv în îmbrăcăminte termică);
- activarea metabolismului în patologiile somatice (în afecțiunile glandei tiroide, glandelor suprarenale, hipofizei etc.);
- termogeneza contractilă patologică (tensiunea tonică a mușchilor scheletici, care este însoțită de o creștere a producției de căldură în mușchi, cu tetanos, otrăvire cu anumite substanțe);
- disocierea proceselor de oxidare și fosforilare în mitocondrii cu eliberarea de căldură liberă sub influența substanțelor pirogene;
- vasospasm al vaselor cutanate sau transpirație scăzută ca urmare a intoxicației cu anticolinergice, adrenomimetice.
Hipertermia se poate datora temperaturilor ambiante ridicate
Cauzele externe ale hipertermiei:
- temperatura ambientala ridicata combinata cu umiditate ridicata a aerului;
- lucrează în magazine de producție fierbinți;
- sejur lung în saună, baie;
- haine din țesături care împiedică transferul de căldură (golul de aer dintre haine și corp este saturat cu vapori, ceea ce face dificilă transpirația);
- lipsa unei ventilații adecvate a spațiilor (mai ales cu o mulțime mare de oameni, pe timp cald).
Tipuri
Conform factorului provocator, există:
- hipertermie endogenă (internă);
- hipertermie exogenă (externă).
După gradul de creștere a cifrelor de temperatură:
- subfebrilă - de la 37 la 38 ºС;
- febril - de la 38 la 39 ºС;
- piretic - de la 39 la 40 ºС;
- hiperpiretic sau excesiv - peste 40 ºС.
După severitate:
- compensat;
- descompensat.
Prin manifestări externe:
- hipertermie palidă (albă);
- hipertermie roșie (roz).
Separat, se distinge hipertermia în curs de dezvoltare rapidă, cu decompensare rapidă și o creștere a cifrelor de temperatură corporală până la pericol de viață (42-43 ºС) - insolatie.
Accident vascular cerebral - hipertermie care se dezvoltă rapid
Forme de insolatie (prin manifestari dominante):
- asfixie (tulburările respiratorii predomină);
- hipertermic (principalul simptom este un număr ridicat de temperatură corporală);
- cerebral (cerebral) (însoțit de simptome neurologice);
- gastroenterologice (manifestările dispeptice vin în prim plan).
Semne
Hipertermia are următoarele manifestări:
- transpirație crescută;
- tahicardie;
- hiperemie a pielii, pielea fierbinte la atingere;
- creștere semnificativă a ratei de respirație;
- dureri de cap, posibile amețeli, pâlpâire a muștelor sau întunecarea ochilor;
- greaţă;
- senzație de căldură, uneori bufeuri;
- instabilitate a mersului;
- episoade pe termen scurt de pierdere a cunoștinței;
- simptome neurologice în cazuri severe (halucinații, convulsii, confuzie, asomare).
O trăsătură caracteristică a hipertermiei palide este absența hiperemiei cutanate. Pielea și membranele mucoase vizibile sunt reci, palide, uneori cianotice, acoperite cu un model de marmură. Prognostic, acest tip de hipertermie este cel mai nefavorabil, deoarece în condiții de spasm al vaselor superficiale, există o supraîncălzire rapidă a organelor vitale interne.
Semne de hipertermie - cefalee, amețeli, întunecarea ochilor
Semnele de căldură nu au trăsături caracteristice, principalele trăsături distincte sunt simptomele în creștere rapidă, severitatea stării generale, impactul anterior al factorilor provocatori externi.
Diagnostic
Diagnosticul hipertermiei se bazează pe simptome caracteristice, o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare, rezistență la medicamente antipiretice și metode fizice de răcire (frecare, înfășurare).
Tratament
Principala metodă de tratare a hipertermiei este administrarea de medicamente antipiretice (antiinflamatoare nesteroidiene, anilide), dacă este necesar, în combinație cu analgezice, antihistaminice.
Cu hipertermie, este indicată utilizarea antipireticelor
Cu hipertermie palidă, este necesar să se utilizeze antispastice, vasodilatatoare pentru a îmbunătăți microcirculația și a ameliora simptomele vasospasmului periferic.
Prevenirea
Prevenirea hipertermiei endogene constă în tratarea în timp util și adecvată a afecțiunilor care au provocat-o. Pentru a preveni hipertermia exogenă, este necesar să se respecte regulile de lucru în atelierele fierbinți, să se abordeze judicios sportul, să se respecte igiena îmbrăcămintei (pe vreme caldă, hainele trebuie să fie ușoare, confecționate din țesături care să permită trecerea aerului liber) etc. măsuri pentru a preveni supraîncălzirea corpului.
Consecințe și complicații
Complicațiile hipertermiei pun viața în pericol:
- paralizia centrului de termoreglare;
- paralizia centrelor respiratorii și vasomotorii;
- insuficiență renală acută;
- insuficiență cardiacă acută;
- intoxicație acută progresivă din cauza insuficienței renale;
- sindrom convulsiv;
- umflarea creierului;
- supraîncălzirea termică a neuronilor cu afectarea principalelor elemente funcționale ale sistemului nervos;
- comă, moarte.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
