Selektra - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Selectra

Selektra: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Selectra

Cod ATX: N06AB10

Ingredient activ: escitalopram (escitalopram)

Producător: Actavis Ltd. (Malta)

Descriere și actualizare foto: 21.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 975 ruble.

Cumpără

Selectra este un antidepresiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Selektra - comprimate filmate: biconvexe, albe, rotunde (5 mg) sau ovale (10, 15 și 20 mg), inscripționate cu „E” pe o parte; pe comprimatele de 10, 15 și 20 mg există riscuri laterale și riscuri pe verso (10 și 14 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 blistere de 10 comprimate sau 1, 2 sau 4 blistere de 14 comprimate; ambalare pentru spitale - cutii de carton de 10 blistere).

Compoziția a 1 comprimat Selektra:

• substanță activă: escitalopram oxalat - 6,39 mg, 12,78 mg, 19,17 mg sau 25,56 mg, care corespunde conținutului de bază de escitalopram, respectiv 5 mg, 10 mg, 15 mg sau 20 mg;
• componente auxiliare: croscarmeloză de sodiu, stearat de magneziu, talc, sărare SMCC®90 / HD90 (dioxid de siliciu și celuloză microcristalină);
• compoziția stratului de acoperire: opadry alb (Opadry 03F28446 White), conținând macrogol 6000, dioxid de titan și hipromeloză 6cP.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ingredientul activ al Selektra este escitalopramul, un antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS). Datorită inhibării recaptării serotoninei, concentrația acestui neurotransmițător crește în fisura sinaptică, iar efectul acesteia asupra siturilor receptorilor postsinaptici este îmbunătățit și prelungit.

Escitalopram practic nu se leagă sau doar ușor se leagă la anumiți receptori, incluzând H ₁ Histamine, opiacee, benzodiazepine, colinergici muscarinici, dopamină D ₁ și D ₂, serotoninergici 5-HT _1A și 5-HT ₂, α ₁ -, α ₂ - și β-adrenergic.

Farmacocinetica

Aportul alimentar nu afectează absorbția escitalopramului. Biodisponibilitatea substanței este de aproximativ 80%. Concentrația maximă în plasma sanguină este observată în medie la 4 ore după administrarea Selektra. Volumul aparent de distribuție este de 12–26 l / kg.

Medicamentul este metabolizat în ficat în metaboliți didemetilați și demetilați activi din punct de vedere farmacologic. Escitalopramul și principalii săi metaboliți se leagă de proteinele din sânge cu aproximativ 80%. Parțial excretat sub formă de glucuronide.

Cu utilizarea prelungită a Selektra, concentrația medie a metaboliților activi este: demetilat - 28-31%, didemetilat - mai puțin de 5% din concentrația de escitalopram.

În biotransformarea escitalopramului într-un metabolit demetilat, citocromul CYP2C19 este implicat în principal. Izoenzimele CYP3A4 și CYP2D6 pot fi, de asemenea, implicate într-o oarecare măsură. La pacienții cu activitate CYP2C19 slabă, este posibilă creșterea concentrației de escitalopram de 2 ori comparativ cu pacienții care au o activitate ridicată a acestei enzime. În același timp, nu s-au găsit modificări semnificative ale concentrației de escitalopram în acest caz.

Clearance-ul medicamentului este de aproximativ 0,6 l / min. Timpul de înjumătățire plasmatică al escitalopramului după administrarea repetată este de aproximativ 30 de ore, pentru principalii metaboliți această perioadă fiind mai lungă.

Medicamentul este excretat de ficat (cale metabolică) și rinichi.

Escitalopramul se caracterizează printr-o cinetică liniară. Când Selektra este administrat într-o doză zilnică de 10 mg, concentrația de echilibru este atinsă în aproximativ o săptămână și este de 20-125 nmol / l (în medie, 50 nmol / l).

La pacienții cu vârsta peste 65 de ani, medicamentul este excretat mai lent decât la pacienții mai tineri. În plus, în comparație cu tinerii voluntari sănătoși, vârstnicii au ASC cu 50% mai mare (zona sub curba farmacocinetică concentrație-timp).

Indicații de utilizare

• tulburare de panică, inclusiv agorafobie;
• tulburări depresive de orice severitate.

Contraindicații

Absolut:

• vârsta de până la 18 ani;
• perioada de sarcină și alăptare;
• utilizarea simultană a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO);
• prezența hipersensibilității la orice componentă a medicamentului.

Relativ (Selektru trebuie utilizat cu precauție):

• depresie cu tentative de sinucidere;
• tulburări maniacale;
• hipomanie;
• epilepsie necontrolată farmacologic;
• tendință de sângerare;
• ciroza ficatului;
• insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min);
• Diabet;
• vârstă în vârstă;
• utilizarea simultană a etanolului, medicamente care scad pragul convulsivant sau cauzează hiponatremie, medicamente metabolizate cu participarea sistemului CYP2C19.

Instrucțiuni de utilizare a Selektra: metodă și dozare

Comprimatele Selektra trebuie administrate oral 1 dată pe zi, indiferent de mese.

Pentru tulburările depresive, de obicei se prescriu 10 mg de medicament, dacă este necesar, doza este crescută la 20 mg. Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 2-4 săptămâni, dar se recomandă continuarea tratamentului timp de cel puțin 6 luni după dispariția simptomelor depresiei, pentru a consolida efectul obținut.

În caz de tulburare de panică, 5 mg sunt prescrise în prima săptămână, apoi doza zilnică este crescută la 10 mg. Dacă este necesar, este posibilă creșterea dozei zilnice la 20 mg. Efectul terapeutic se dezvoltă în decurs de 3 luni, tratamentul continuă câteva luni.

Pentru pacienții vârstnici cu vârsta peste 65 de ani, doza de Selektra este de obicei redusă de 2 ori, adică doza zilnică recomandată este de 5 mg, doza maximă admisibilă este de 10 mg.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și pacienții cu activitate slabă a izoenzimei CYP2C19, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 5 mg în primele două săptămâni, apoi, dacă este necesar, este crescut la 10 mg.

Pentru a evita dezvoltarea sindromului de sevraj la sfârșitul terapiei, doza de Selektra trebuie redusă treptat, timp de 1-2 săptămâni.

Efecte secundare

• din sistemul nervos central: tulburări de mișcare, tremurături, convulsii, insomnie sau somnolență, slăbiciune, amețeli, agitație, halucinații, atacuri de panică, confuzie, iritabilitate crescută, anxietate, tulburări vizuale, depersonalizare, tulburări maniacale, sindrom serotoninergic (tremor, mioclonus), agitație, hipertermie);
• din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune ortostatică;
• din sistemul genito-urinar: retenție urinară, anorgasmie (la femei), ejaculare afectată, scăderea libidoului, impotență;
• din sistemul endocrin: galactoree, scăderea secreției de hormon antidiuretic (ADH);
• din sistemul digestiv: tulburări ale gustului, gură uscată, diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături;
• reacții cutanate și alergice: purpură, mâncărime, erupție pe piele, echimoză, angioedem, reacții anafilactice;
• parametrii de laborator: modificări ale parametrilor de laborator ai funcției hepatice, hiponatremie;
• altele: artralgie, mialgie, hipertermie, transpirație excesivă, sinuzită; în caz de retragere bruscă a medicamentului după utilizare prelungită - sindrom de întrerupere (dureri de cap, amețeli, greață).

Efectele secundare sunt observate cel mai adesea la 1-2 săptămâni de la administrarea Selektra. Cu terapia continuă, intensitatea reacțiilor adverse scade, acestea apar mai rar.

Supradozaj

Simptome: somnolență, amețeli, înnorarea conștiinței, agitație, convulsii, hipokaliemie, acidoză metabolică, rabdomioliză, vărsături, depresie respiratorie, tahicardie, aritmii, modificări ale electrocardiogramei (prelungirea intervalului QT, lărgirea complexului QRS, modificări ale segmentului S-T și ale valului T); foarte rar - insuficiență renală acută.

Nu există un antidot specific pentru escitalopram. Se recomandă spălarea gastrică, oxigenarea adecvată și terapia simptomatică. Este necesar să se monitorizeze funcțiile respiratorii și cardiovasculare.

Instrucțiuni Speciale

La începutul tratamentului, anxietatea poate crește la unii pacienți. Această reacție paradoxală se rezolvă de obicei în decurs de 2 săptămâni. Pentru a evita dezvoltarea acestui efect, se recomandă începerea tratamentului cu o doză minimă.

Depresia se caracterizează prin riscul de sinucidere, care persistă până la îmbunătățirea semnificativă a stării, spontană sau pe fondul terapiei antidepresive. În acest sens, pacienții tratați cu antidepresivi trebuie monitorizați îndeaproape, în special în stadiul inițial al terapiei.

Există cazuri izolate de risc crescut de manifestări suicidare (gânduri și comportament) la tinerii sub 24 de ani care au primit medicamente din grupul SSRI.

Dacă convulsiile se dezvoltă pe fondul escitalopramului, medicamentul este anulat. Selektru nu este recomandat pacienților cu epilepsie necontrolată. Pacienții cu convulsii controlate trebuie monitorizați îndeaproape în timpul tratamentului. Dacă există o creștere a frecvenței convulsiilor, medicamentul este întrerupt.

Escitalopramul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de manie / hipomanie. În cazul dezvoltării unei stări maniacale, Selectr-ul este anulat.

Medicamentul poate afecta nivelul de glucoză din sânge, motiv pentru care pacienții cu diabet zaharat pot prezenta hipoglicemie sau hiperglicemie, care va necesita o ajustare a dozei de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante orale.

Escitalopramul poate provoca apariția hemoragiilor subcutanate (purpură și echimoză), de aceea trebuie utilizat cu precauție la pacienții predispuși la sângerare și la cei care primesc anticoagulante orale sau medicamente care afectează coagularea sângelui.

Pe fondul administrării escitalopramului, în cazuri rare, apare hiponatremie, care este probabil asociată cu o încălcare a secreției de ADH și dispare după întreruperea tratamentului. Trebuie respectată precauție atunci când se prescrie Selektra pacienților cu risc de a dezvolta hiponatremie. Acestea includ persoanele în vârstă, pacienții cu ciroză hepatică și cei care iau medicamente care pot provoca dezvoltarea hiponatremiei.

Datorită experienței limitate, escitalopramul trebuie utilizat cu precauție în asociere cu terapia electroconvulsivă.

Apariția simptomelor precum tremurul, hipertermia, mioclonul și agitația la un pacient oferă motive să bănuim că are sindromul serotoninei. În acest caz, Selektru este anulat imediat și se prescrie terapia simptomatică.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În perioada de administrare a antidepresivului Selectra, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la efectuarea de activități potențial periculoase, care necesită rapiditatea reacțiilor și o atenție sporită.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Selektra este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare pediatrică

Selektra nu este utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În cazul insuficienței renale de severitate ușoară până la moderată, nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml / min) Selectra trebuie utilizat cu precauție. Se recomandă începerea tratamentului cu doza terapeutică minimă, crescându-l treptat în funcție de toleranța și severitatea efectului medicamentului.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică, doza de Selektra este redusă (doza zilnică inițială este de 5 mg, dacă este necesar, este crescută la 10 mg).

Utilizare la vârstnici

Pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, doza de medicament este de obicei redusă (doza zilnică inițială recomandată este de 5 mg, dacă este necesar, este crescută la 10 mg).

Interacțiuni medicamentoase

• Inhibitori MAO: există un risc ridicat de a dezvolta reacții de interacțiune grave, inclusiv sindromul serotoninei. Selektru poate fi prescris nu mai devreme de 14 zile după anularea inhibitorilor ireversibili MOA, la 1 zi după anularea inhibitorilor reversibili MAO tip A (de exemplu, moclobemidă). Inhibitorii MAO neselectivi pot fi prescriși nu mai devreme de 7 zile după întreruperea escitalopramului;
• medicamente serotoninergice (de exemplu, sumatriptan, tramadol, alți triptani): este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninei;
• medicamente care scad pragul convulsivant, precum antipsihotice (fenotiazine, tioxanten și derivați de butirofenonă), antidepresive triciclice, tramadol, mefloquină, alte ISRS: acțiunea lor poate fi îmbunătățită;
• triptofan: efectele sale sunt sporite, inclusiv serotoninergice;
• Sunătoare: posibilă creștere a numărului de efecte secundare;
• litiu: efectele sale toxice sunt sporite;
• anticoagulante și alte medicamente care afectează coagularea sângelui (de exemplu, ticlopidină, dipiridamol, antiinflamatoare nesteroidiene, acid acetilsalicilic, fenotiazine, antipsihotice atipice, cele mai multe antidepresive triciclice): pot apărea tulburări de sângerare (coagularea sângelui trebuie monitorizată).

Escitalopramul nu intră în interacțiuni farmacocinetice și farmacodinamice cu etanolul. Cu toate acestea, nu este recomandat să consumați băuturi alcoolice în timp ce utilizați Selektra, precum și orice alte medicamente psihotrope.

Recomandări care necesită atenție

Concentrația escitalopramului în plasma sanguină poate fi crescută de medicamente care inhibă citocromul CYP2C19 (de exemplu, omeprazol), prin urmare, atunci când se utilizează simultan, trebuie să se acorde prudență și, dacă este necesar, trebuie redusă doza de Selektra.

Pacienții cărora li se administrează doze mari de escitalopram simultan cu doze mari de inhibitori puternici ai citocromilor CYP1A2, CYP2D6 și CYP3A4, de exemplu, cimetidină, trebuie tratați cu precauție extremă.

Trebuie avut grijă la utilizarea simultană a medicamentelor care sunt metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 și care au un indice terapeutic scăzut, de exemplu, propafenonă, flecainidă, metoprolol (utilizate în insuficiența cardiacă), sunt metabolizate în principal de CYP2D6 și acționează asupra sistemului nervos central, de exemplu, antidepresive (clomipramină, desipramină, nortriptilină), antipsihotice (tioridazină, risperidonă, haloperidol). Atunci când se prescriu astfel de combinații, este posibilă creșterea concentrației de escitalopram în plasma sanguină, prin urmare, poate fi necesară ajustarea dozei.

Atunci când este luat împreună, escitalopramul dublează concentrația de desipramină și metoprolol, care ar trebui luată în considerare la alegerea dozelor.

Se recomandă să aveți grijă când prescrieți Selektra în asociere cu medicamente metabolizate de CYP2C19, deoarece escitalopramul poate inhiba această enzimă.

Analogi

Analogii Selektra sunt: Lenuxin, Miracitol, Sancipam, Tsipralex, Elicea, EISIPI, Escitalopram, Escitalopram Canon, Escitalopram-Teva, Escitalopram Sandoz.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Opinii despre Selektr

Conform recenziilor, Selectra este un medicament antidepresiv eficient. Dezavantajele sale includ anxietatea crescută în prima săptămână de tratament, motiv pentru care se recomandă începerea tratamentului cu o doză minimă de 5 mg, crescându-l treptat. Unii pacienți raportează apariția efectelor secundare, inclusiv dureri abdominale severe, dureri de cap, deteriorarea dispoziției și apatie, din cauza cărora au trebuit să oprească tratamentul.

Prețul Selectrei în farmacii

În funcție de lanțul de farmacii, prețul Selectra la o doză de 10 mg variază de la 700 la 990 ruble pentru un blister de 28 de comprimate, 1560-1800 ruble pentru un blister de 56 de comprimate.

Selektra: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Selektra 10 mg comprimate filmate 28 buc. RUB 975 Cumpără

Tablete Selektra p.o. 10mg 28 buc. 1032 RUB Cumpără

Selektra 10 mg comprimate filmate 56 buc. RUB 1701 Cumpără

Tablete Selektra p.o. 10mg 56 buc. 1868 RUB Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!