Varicela: simptome, tratament, complicatii
Conținutul articolului:
- Etiologie
- Epidemiologia varicelei
- Patogenia varicelei
-
Simptome de varicela
- Apariția unei erupții cutanate
- Transformarea veziculelor în pustule
- Forme specifice ale bolii
-
Tratament
- Terapia medicamentoasă
- Recomandări generale
- Complicații
- Video
Varicela (varicela) este o boala infectioasa cauzata de un virus numit Varicella Zoster. Boala se caracterizează prin apariția pe piele și mucoase a unei erupții papulovesiculare pe un fundal de intoxicație generală.
Varicela este o boală infecțioasă cu simptome caracteristice
În majoritatea cazurilor, o persoană se infectează cu boala în copilărie; la adulți, infecția este destul de rară. Virusul varicelei poate fi localizat în ganglionii nervoși și poate rămâne latent în organism pe viață. Dar uneori devine activ, provocând o boală precum zona zoster (cel mai adesea la vârstnici).
La copiii din primul an de viață, varicela apare rar, deoarece primesc anticorpi de la mamă. Cu o scădere semnificativă a apărării organismului, poate apărea re-infectarea cu o infecție.
Etiologie
Pentru prima dată, informații despre varicela au apărut la mijlocul secolului al XVI-lea și au fost descrise de medicii italieni. Inițial, boala a fost considerată a fi de aceeași natură cu variola (Variola). În 1772 medicul german O. Vogel a introdus numele de Varicella. Varicela a început să fie considerată o formă nosologică separată după o epidemie la sfârșitul secolului al XIX-lea.
Agentul cauzal al varicelei este un virus ADN genomic aparținând genului Varicellovirus și membru al subfamiliei Alphaherpesvirinae. A fost descoperit în 1911 de medicul brazilian E. Aragao în conținutul veziculelor. Varicella Zoster este clasificată ca virus herpes tip 3.
Virusul varicelo-zoster se înmulțește numai în corpul uman. În mediu, acesta moare foarte repede atunci când este expus la căldură sau la lumina soarelui. În particulele de mucus care intră în aer din nazofaringe, virusul nu poate trăi mai mult de 15 minute.
Epidemiologia varicelei
O persoană bolnavă devine sursa infecției. Este considerat contagios de la a 10-a zi a perioadei de incubație până la 6-7 a zilei bolii. Mecanismul de transmitere al virusului este aerosolul. Este eliberat prin tuse, strănut, vorbire și răspândire prin picături din aer. Virusul varicelo-zosteric poate fi transportat pe distanțe mari (către camere adiacente sau către alte etaje).
Virusul este transmis de picături aeriene
Deoarece el nu poate fi în afara corpului uman pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se transmite prin mijloace de contact zilnice. Dar infecția poate apărea transplacentar (infecția traversează placenta de la mamă la făt).
Sensibilitatea naturală a unei persoane la agentul cauzal al bolii este de aproape sută la sută, prin urmare, în aproximativ 90% din cazuri, varicela este transferată în copilărie (până la 15 ani). Boala se răspândește peste tot. Cel mai adesea este sărbătorit în grădinițe și în școlile primare. Vârful bolii apare în perioada de toamnă-iarnă.
O trăsătură caracteristică a proceselor epidemiologice ale varicelei este absența recesiunilor și creșterii bolii. Acest lucru se datorează faptului că toți pacienții sensibili se îmbolnăvesc aproape în același timp. În același timp, după o boală, o persoană dezvoltă o imunitate persistentă pe tot parcursul vieții.
Patogenia varicelei
Infecția pătrunde în corpul uman prin membranele mucoase ale căilor respiratorii. Virusul invadează celulele epiteliului și începe să se înmulțească activ. În viitor, ganglionii limfatici regionali sunt afectați.
Virusul circulă pe tot corpul, dar localizarea acestuia este determinată în continuare de atașarea la țesuturile epiteliale și mucoase. Celulele mor și mor, iar cavitățile umplute cu exsudat apar în locul lor (se formează vezicule). După deschiderea lor, se formează cruste. Erupțiile de pe membranele mucoase se transformă în eroziune.
Simptome de varicela
Perioada de incubație a bolii este de la 10 la 21 de zile, timp în care infecția intră în sânge. Apoi, simptomele bolii încep să apară.
Perioada prodromală poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, cefalee, greață
Perioada prodromală poate dura 1-2 zile. Este adesea ușoară la copii. În același timp, copilul devine letargic, plângător, excitabilitatea lui crește și apetitul îi scade. La adulți, această perioadă este mai pronunțată, adesea însoțită de o creștere a temperaturii corpului, cefalee, greață și vărsături.
Apariția unei erupții cutanate
O clinică pronunțată a bolii se dezvoltă din momentul în care apare prima erupție cutanată (uneori apare pe fondul bunăstării complete). La un pacient cu o formă acută de varicelă, temperatura corpului crește la 38-40 ° С, simptomele intoxicației cresc.
Pe piele se formează pete roșii care, după câteva ore, se transformă în noduli (papule), apoi în vezicule cu o singură cameră umplute cu un lichid transparent (vezicule). După piercing, cad, iar crustele apar în acest loc. În acest caz, se observă mâncărime severă.
În aceeași perioadă, apare o nouă erupție pe piele. Prin urmare, pete, papule, vezicule și cruste pot fi observate pe o zonă a pielii. O erupție cu varicelă afectează numai stratul superior al epidermei, astfel încât dispare fără urmă. Dar la zgâriere, apare deteriorarea stratului de creștere, ceea ce duce la formarea de cicatrici atrofice în locul veziculei.
Transformarea veziculelor în pustule
Uneori veziculele se purifică, formând pustule umplute cu un lichid tulbure. Starea pacientului se agravează. Deteriorarea semnificativă a pielii duce la formarea de gropi în centrul pustulelor.
Ulterior, după căderea crustelor, se formează cicatrici (așa-numitele pockmarks) în acest loc. Trebuie remarcat faptul că la adulți, veziculele sunt transformate în pustule mult mai des. Cu toate acestea, erupția apare mai târziu și durează mai mult.
Erupția este localizată pe trunchi, scalp, față și membre, excluzând suprafața tălpilor și a palmelor. Timp de câteva zile, se scurge picături, în timp ce temperatura corpului crește. După ce o nouă erupție cutanată încetează să mai apară, intoxicația scade.
Forme specifice ale bolii
Cu o formă ușoară a bolii, simptomele varicelei sunt estompate. În acest caz, febra poate lipsi, iar elementele erupției sunt izolate.
Persoanele cu un sistem imunitar slăbit (mai des adulții) pot avea forme specifice ale bolii:
| Forma varicelei | Descriere |
| Hemoragic | Pacienții dezvoltă vezicule umplute cu conținut sângeros, sângerări nazale |
| Bullous | Pielea se acoperă cu vezicule mari și flasce, care se transformă în ulcere slab vindecătoare |
| Gangrenos | Veziculele se măresc rapid, conținutul lor devine sângeros. După uscare, pe piele apar cruste negre cu margine inflamatorie. |
Tratament
În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează acasă. În formele severe de patologie și complicațiile suspectate, pacientul este plasat într-o cutie separată în departamentul de boli infecțioase.
Terapia medicamentoasă
Până în prezent, cu varicelă, este prescris medicamentul antiviral Acyclovir (Valavir, Gerpevir). Dozajul depinde de vârsta pacientului. Cursul tratamentului durează 7 zile.
În cazurile severe, este prescris medicamentul antiviral Acyclovir
Pentru a reduce mâncărimea, antihistaminicele (Cetrin, Loratadin, Fenistil) sunt prescrise în doze legate de vârstă. Durata de utilizare este determinată individual.
Pentru scăderea temperaturii, se iau medicamente pe bază de paracetamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan). În cazul varicelei, nu se recomandă utilizarea medicamentelor al căror ingredient activ este ibuprofenul (Nurofen, Bofen), deoarece acestea pot provoca reacții adverse grave ale pielii.
Pentru a evita infecția secundară, erupția cutanată este tratată cu agenți antiseptici și antiprurigeni.
Ca agent antiseptic și antipruriginos, Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Chickenpox Stop sunt utilizate extern. Se aplică pe piele de mai multe ori pe zi. De asemenea, puteți folosi Brilliant Green sau Fukortsin. Medicamentele din acest grup contribuie la reducerea ușoară a mâncărimii, prevenirea infecției și la urmărirea noilor erupții cutanate.
Recomandări generale
Pacienții trebuie să-și păstreze corpul curat. Apa spală murdăria și transpirația și reduce și mâncărimea.
Caracteristicile înotului cu varicela:
- procedura nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute. Pentru a spăla copilul, utilizați o soluție de permanganat de potasiu, adulții se pot scălda la duș;
- nu se recomandă utilizarea săpunurilor, gelurilor de duș, șampoanelor și exfoliantelor, deoarece aceasta poate provoca iritații și creșterea mâncărimilor;
- nu este de dorit utilizarea unui prosop în timpul scăldatului pe toată durata tratamentului și până când dispar crustele.
După proceduri cu apă, nu frecați pielea cu un prosop, este destul de ușor să vă udați. După fiecare utilizare, prosopul este spălat și călcat.
Complicații
În marea majoritate a cazurilor, varicela este o boală benignă. Copiii tolerează cu ușurință boala. Complicațiile sunt detectate la aproximativ 5% dintre pacienți, în special la adulții cu un sistem imunitar slăbit și cu patologii concomitente.
Una dintre posibilele complicații ale bolii este flegmonul
Complicațiile varicelei pot fi:
- boli cauzate de o infecție secundară (abcese sau flegmon) care intră în răni;
- pneumonie virală (varicelă);
- encefalită virală;
- nevrită;
- hepatită.
Când sunt detectate cazuri de varicelă în grupurile de copii, se iau măsuri de carantină. Pacienții trebuie să fie izolați timp de 9 zile după apariția primei erupții cutanate. Copiii în contact cu pacientul sunt monitorizați timp de trei săptămâni. Ca măsură preventivă, puteți utiliza imunoglobulină anti-vânt.
Recent, s-a efectuat imunizarea persoanelor sănătoase. Pentru a face acest lucru, utilizați vaccinul Varilrix și Okavax. Vaccinați copii sănătoși de peste 1 an și adulți care nu au avut această infecție.
În medicina modernă, nu există medicamente care ar putea scăpa complet corpul de virusul Varicella Zoster, sistemul imunitar trebuie să facă față cu el singur. Terapia bolii poate fi efectuată de un pediatru, terapeut, specialist în boli infecțioase sau dermatolog.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
