Candidoza vaginală
Conținutul articolului:
- Cauzele candidozei vaginale și factorii de risc
- Formele bolii
- Simptomele candidozei vaginale
- Diagnostic
- Tratamentul candidozei vaginale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Candidoza vaginală (aftoasă) este o infecție fungică a mucoasei vaginale, care este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice de etiologie infecțioasă (se află pe locul al doilea după vaginoza bacteriană). În unele cazuri, procesul patologic se extinde până la colul uterin și vulva. Agenții cauzali ai candidozei vaginale sunt ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Candidoza vaginală este înregistrată cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă, în special în timpul sarcinii (la 30-40% dintre femeile însărcinate). În perioada anterioară debutului ciclului menstrual, precum și la femeile aflate în postmenopauză, boala este mult mai puțin frecventă. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre femei au avut cel puțin un episod de candidoză vaginală de-a lungul vieții, în timp ce în 15-20% din cazuri boala devine cronică.
Agentul cauzal al candidozei vaginale este ciupercile asemănătoare drojdiilor din genul Candida
Cauzele candidozei vaginale și factorii de risc
Ciupercile microscopice asemănătoare drojdiilor din genul Candida sunt microorganisme patogene condiționate care fac parte din microflora vaginală normală și, de obicei, nu provoacă inflamații. Din acest motiv, candidozele vaginale nu aparțin bolilor cu transmitere sexuală (BTS), deși un agent infecțios poate fi transmis și în timpul actului sexual. În majoritatea cazurilor (75-90%), agentul cauzal al candidozei vaginale este Candida albicans, care are un potențial patogen mare.
Dezvoltarea candidozei este facilitată de stările de imunodeficiență, de prezența bolilor cronice, a neoplasmelor maligne, a tulburărilor metabolice, a modificărilor nivelurilor hormonale (aceasta explică prevalența pe scară largă a candidozei vaginale la femeile gravide), utilizarea anumitor medicamente (antibiotice, antiinflamatoare cu steroizi etc.), alergii, nutriție deficitară., stres cronic sau sever o singură dată, o schimbare accentuată în zona climatică. În plus, cauzele candidozei vaginale pot fi nerespectarea regulilor de igienă personală, utilizarea necorespunzătoare a produselor de igienă (tampoane ginecologice, tampoane), precum și purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice.
Formele bolii
Există trei forme clinice de candidoză vaginală:
- candidatura asimptomatică (nu există manifestări clinice ale bolii, dar numărul ciupercilor Candida depășește semnificativ norma);
- candidoză vaginală acută;
- candidoză vaginală cronică (durata bolii este mai mare de 2 luni).
Simptomele candidozei vaginale
Odată cu candidatura, pacientul, de regulă, nu prezintă plângeri, patologia este descoperită întâmplător, atunci când analizează conținutul vaginului din alt motiv.
Odată cu dezvoltarea unei forme acute de candidoză vaginală, se observă o descărcare groasă de culoare alb-cenușie a unui aspect brânză din vagin, care are un miros de lapte acru sau acru. Membrana mucoasă afectată este hiperemică, edematoasă și predispusă la rănire. Pe el, apar focare delimitate de plăci brânze și filme, care sunt capabile să se îmbine între ele și sunt îndepărtate cu dificultate. Când este îndepărtat, dedesubt se găsește o suprafață erodată strălucitoare. Odată cu creșterea procesului inflamator, filmele încep să fie ușor separate și excretate din tractul genital.
În forma acută de candidoză vaginală, o femeie simte disconfort, arsură și mâncărime în zona vaginală
În forma acută, organele genitale externe sunt de obicei implicate în procesul patologic. Simptomele tipice ale candidozei vaginale sunt senzații de arsură și mâncărime, hiperemie și umflături în labiile majore și labiile minore, precum și în perineu până la anus. Senzația de mâncărime poate provoca zgârieturi și infecții secundare. Disconfortul se intensifică de obicei în timpul menstruației, după actul sexual, hipotermia, efortul fizic și contactul cu apa. Poate fi durere la urinare. Simptomele afte dispar uneori spontan în timpul sângerării menstruale.
Adesea, candidoza apare într-o formă ștearsă. În același timp, manifestările clinice pot fi slab exprimate sau pacientul are doar unele dintre simptomele enumerate.
În candidoza vaginală cronică, descărcarea caracteristică brânză este cel mai adesea absentă. Există hiperemie a mucoasei vaginale afectate, o cantitate mică de filme și eroziuni uscate. Membrana mucoasă devine atrofică și flască, pe ea pot apărea erupții hemoragice. Forma cronică a bolii poate dura mult timp, ani sau chiar decenii. Recidivele bolii apar de obicei de aproximativ patru ori pe an, manifestările clinice încep adesea cu aproximativ o săptămână înainte de apariția menstruației. O exacerbare a candidozei cronice are simptome similare cu forma acută a bolii.
Diagnostic
Diagnosticul candidozei vaginale este stabilit de un ginecolog în funcție de colectarea plângerilor, anamnezei și examinării. Diagnosticul este confirmat prin izolarea unei culturi de ciuperci microscopice asemănătoare drojdiilor din genul Candida prin metode culturale pentru diagnosticarea scurgerilor vaginale cu determinarea simultană a sensibilității agentului patogen la medicamentele antimicotice.
Pentru a diagnostica candidoză vaginală, trebuie să vă contactați ginecologul
La examinarea colului uterin și a vaginului utilizând un specul ginecologic, se determină modificările patologice tipice pentru candidoză vaginală. Când zona afectată este colorată cu soluția Lugol, apar un model vascular pronunțat și pete cu puncte mici.
Cu recidive frecvente de candidoză vaginală, pacientul este sfătuit să se supună unui examen medical complet pentru a identifica bolile endocrine sau alte boli cronice. Prezența candidozei vaginale persistente care nu răspunde bine la tratament poate indica prezența diabetului zaharat.
Dacă este necesar, analiza bacteriologică a urinei și a fecalelor, determinarea concentrației de glucoză din sânge, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și a cavității abdominale etc.
Cu candidoză vaginală, ciupercile din genul Candida se găsesc în evacuarea mucusului din vagin
Diagnosticul diferențial al candidozei vaginale se efectuează atât cu vaginoza bacteriană, cât și cu bolile cu transmitere sexuală. În același timp, pentru a exclude BTS, poate fi necesar să se efectueze o imunoanaliză enzimatică, o reacție de imunofluorescență și o reacție în lanț a polimerazei.
Tratamentul candidozei vaginale
Tratamentul candidozei vaginale este complex, include expunerea la agentul patogen, eliminarea factorilor provocatori, dacă este necesar - terapia bolilor concomitente, consolidarea imunității locale și generale. În momentul tratamentului, se recomandă o dietă, cu excepția produselor de cofetărie, condimentate, afumate, prăjite și alcoolului din dietă. Cantitatea de zahăr consumată trebuie redusă la minimum.
Pentru candidoză vaginală, ar trebui să vă limitați aportul de zahăr
Pentru candidoză vaginală, se utilizează atât medicamente antimicotice locale, cât și sistemice, alegerea cărora se efectuează în funcție de gravitatea bolii. Terapia locală este eficientă la debutul inițial al bolii, acută, precum și în cursul necomplicat. În forma cronică de candidoză vaginală, medicamentele antimicotice sistemice sunt luate în cursuri. Tratamentul general al candidozei vaginale cronice poate fi completat prin utilizarea de medicamente antiseptice și antiinflamatoare sub formă de dușuri și băi.
În forma cronică a candidozei vaginale, sunt utilizate pe scară largă metode fizioterapeutice, cum ar fi magnetoterapia, electroforeza, terapia cu laser, darsonvalizarea, terapia cu curenți sinusoidali modulați etc.
Tratamentul candidozei vaginale acute poate dura de la o zi la o săptămână și este eficient în 80-90% din cazuri. Respectarea regulilor de igienă personală nu are o importanță mică.
În timpul sarcinii, candidoza vaginală este tratată cu medicamente topice
Tratamentul candidozei vaginale în timpul sarcinii se efectuează luând în considerare contraindicațiile existente. La femeile gravide, terapia medicamentoasă pentru candidoză vaginală se efectuează de obicei cu medicamente topice (sub formă de supozitoare, tablete vaginale, unguente etc.). Tratamentul sistemic este apelat numai în caz de ineficiență a terapiei locale, în timp ce medicamentele antimicotice care nu au efect embriotoxic sunt preferate.
Dispariția semnelor clinice ale candidozei vaginale nu este întotdeauna un criteriu pentru vindecare. Din acest motiv, după terapie, se recomandă o examinare repetată de laborator a frotiului vaginal.
Posibile complicații și consecințe
Candidoza vaginală, în special în cazul dezvoltării unei forme cronice a bolii, poate fi complicată prin răspândirea procesului patologic la structurile din apropiere cu dezvoltarea cervicitei, uretritei, cistitei, în cazurile severe, putând provoca infertilitate.
Candidoza vaginală cronică pe termen lung poate provoca infertilitate
Complicațiile candidozei vaginale în timpul sarcinii și al nașterii sunt amenințarea cu întreruperea sarcinii, corioamnionita, ruperea prematură a lichidului amniotic, infecția intrauterină a fătului, nașterea unui copil cu greutate corporală mică, dezvoltarea infecției plăgii a canalului de naștere, precum și endometrita în perioada postpartum. Infecția fetală poate apărea atât în stadiul prenatal de dezvoltare, cât și la trecerea prin canalul de naștere. În ultimele decenii, incidența candidozei la nou-născuții pe termen lung a crescut de la 2 la 16%.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.
Prevenirea
Pentru a preveni candidozele vaginale, se recomandă:
- respectarea regulilor de igienă personală;
- purtarea de lenjerie intimă confecționată din materiale naturale;
- evitarea sexului ocazional;
- tratamentul adecvat al bolilor cronice;
- evitarea consumului necontrolat de droguri;
- supus unor examinări preventive regulate de către un ginecolog;
- dieta echilibrata.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
