Dismenoree
Dismenoreea este un proces patologic caracterizat prin dureri severe în timpul menstruației, absente pe tot restul ciclului. Există două tipuri de tulburări: dismenoreea primară și dismenoreea secundară. Dismenoreea primară este diagnosticată în cazurile în care cauzele menstruației dureroase nu sunt identificate. Dismenoreea se dezvoltă la 45-60% dintre femeile aflate la vârsta fertilă. Pentru prima dată, dismenoreea se poate manifesta în primul ciclu menstrual ovulator, reducând semnificativ nivelul de vitalitate și performanța unei femei. Dismenoreea este mai frecventă la femeile cu fizic astenic, predispuse la pierderea cunoștinței, excitabile. Boala este, de asemenea, tipică pentru pacienții cu distonie vegetativ-vasculară și sindrom asteno-nevrotic.
Dismenoreea primară
Dismenoreea primară este o tulburare funcțională a ciclului menstrual, care nu este cauzată de procesele patologice din organele pelvine. Dismenoreea primară se dezvoltă în adolescență și se poate manifesta atât în timpul primului ciclu menstrual, cât și la 1-3 ani de la debutul menstruației. De regulă, durerile cu astfel de dismenoree sunt tolerabile; odată cu vârsta, senzațiile dureroase pot crește. În conformitate cu natura și severitatea durerii în dismenoreea primară, se disting două forme: dismenoreea compensată și necompensată.
Dismenoreea compensată se caracterizează prin senzații dureroase nemodificate în timp, în timp ce dismenoreea necompensată se caracterizează prin creșterea durerii în timp. De regulă, odată cu a doua formă de dismenoree, pacienții nu se pot descurca fără îngrijiri medicale calificate.
Durerea cu dismenoree poate apărea cu 1-2 zile înainte de menstruația așteptată și poate persista și în primele zile ale ciclului menstrual. În majoritatea cazurilor, în cazul dismenoreei, durerile sunt crampe, dureri, atragere în natură. În cazuri rare, există dureri de natură izbucnitoare, care radiază către rect, zona vezicii urinare și anexele.
Dismenoreea secundară
Dismenoreea secundară este un proces patologic cauzat de disfuncții ale organelor pelvine, procese inflamatorii, boli ginecologice. Dismenoreea secundară este de obicei diagnosticată la pacienți după 30 de ani. Dismenoreea secundară apare în 27-33% din cazuri din numărul total al bolilor diagnosticate și are un caracter mai complex. Cu dismenoreea secundară, perioada de pierdere a performanței pacientului crește semnificativ. Senzațiile dureroase încep cu aproximativ o zi înainte de menstruația așteptată. Acest tip de dismenoree se caracterizează prin sângerări menstruale abundente cu un număr mare de cheaguri, dureri severe în regiunea lombară.
Dismenoree: cauze ale bolii
În dismenoreea primară, cauzele dezvoltării tulburării pot fi atât fiziologice, cât și psihologice. În dismenoree, cauza senzațiilor dureroase poate fi producerea de PGE2 (prostaglandină E2) și PGE2-alfa (prostaglandină E2-alfa), care contribuie la contracția mușchilor netezi și intensifică senzațiile dureroase. În forma principală de dismenoree, motivele pot sta într-o încălcare a fondului hormonal.
Motivul psihologic al dezvoltării și intensificării senzațiilor dureroase cu dismenoree în timpul menstruației este frica pacientului de durere. Deci, însăși așteptarea durerii îi înțelege percepția.
Cu forma secundară de dismenoree, cauzele încălcării pot fi:
- Dilatarea venelor pelvine;
- Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- Tumori ale organelor pelvine;
- Aderențe după operație;
- Endometrioza;
- Displazie;
- Tulburări hormonale în organism;
- Dispozitiv intrauterin;
- Boli cu transmitere sexuala.
Dismenoree: simptome ale tulburării
Fiecare dintre formele de dismenoree se caracterizează printr-un complex de simptome, în conformitate cu care se pune diagnosticul. În forma primară de dismenoree, simptomele se manifestă după cum urmează:
- Dureri de altă natură;
- Greață, vărsături, amețeli, slăbiciune generală;
- Creșterea temperaturii corpului;
- Pete roșii pe pielea mâinilor, gâtului, feței;
- Constipație;
- Încălcarea ritmurilor cardiace;
- Tulburări de somn, insomnie.
Aceste simptome ale dismenoreei se datorează creșterii nivelului de hormoni adrenalină, dopamină, norepinefrină și determină tipul adrenergic de dismenoree.
De asemenea, în cazul dismenoreei, simptomele pot fi cauzate de creșterea nivelului hormonului serotoninic, ceea ce duce la:
- Scăderea ritmului cardiac;
- Vărsături, diaree;
- Scăderea temperaturii corpului.
Aceste simptome determină tipul parasimpatic de dismenoree.
În cazul dismenoreei secundare, simptomele pot fi completate de simptomele bolii de bază, care este cauza perioadelor dureroase.
În unele cazuri, în cazul dismenoreei, simptomul este un act sexual dureros.
Diagnosticul dismenoreei
Principalele metode pentru diagnosticarea dismenoreei sunt tabloul clinic și plângerile pacientului cu privire la senzațiile dureroase caracteristice. De asemenea, pentru a exclude posibilele cauze ale dezvoltării dismenoreei, o ecografie a organelor pelvine, un frotiu, o analiză a stării hormonale, histeroscopie (examinarea pereților uterului cu un dispozitiv special, vă permite să identificați orice anomalii intrauterine, se efectuează într-un spital), laparoscopie (examinarea organelor abdominale utilizând un special dispozitive, intervenție chirurgicală, care se efectuează într-un spital).
Dismenoree: tratamentul bolii
În cazul dismenoreei, tratamentul poate fi conservator (medicație) și radical (metode chirurgicale). Cu dismenoreea, tratamentul cu metode conservatoare vizează ameliorarea durerii, precum și eliminarea cauzelor acesteia. În unele cazuri, se utilizează tratamentul simptomatic al dismenoreei.
Există trei tipuri de tratament medicamentos pentru dismenoree:
- Gestagenele sunt un grup de hormoni care promovează reînnoirea țesuturilor mucoasei uterine, relaxează mușchii uterului, reglează formarea estrogenilor;
- Contraceptive hormonale - în majoritatea cazurilor de dismenoree, se utilizează contraceptive orale combinate, care suprimă ovulația și reduc producția de prostaglandine. Ca urmare, presiunea intrauterină scade, amplitudinea și frecvența contracțiilor mușchilor uterini scad, ceea ce ajută la eliminarea durerii;
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pacienților care, din anumite motive, sunt contraindicați în gestageni și în terapia hormonală. În cazul dismenoreei, tratamentul cu acest tip de medicament este temporar (numai în timpul menstruației), spre deosebire de OC și gestageni, care se iau în mod continuu.
Metodele chirurgicale sunt utilizate numai pentru endometrioză acută, procese inflamatorii ale organelor genitale, defecte ale structurii organelor genitale (canal îngust al colului uterin).
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
