Dacriocistita
Caracteristicile generale ale bolii
Dacriocistita este un blocaj al canalului lacrimal rezultat din inflamația sacului lacrimal. Cavitatea ochiului este spălată de lacrimi, împiedicându-l să se usuce și să reproducă bacteriile patogene din acesta. Apoi, lichidul lacrimal intră în punctele lacrimale situate în colțul interior al ochiului pe pleoapele inferioare și superioare. Dacriocistita se dezvoltă dacă unul dintre aceste puncte devine inflamat și înfundat, precum și dacă permeabilitatea generală a canalului lacrimal-nazal, a sacului lacrimal și a tubilor lacrimali este afectată.
Cu dacriocistita, fluxul natural de lacrimi este perturbat. Lichidul se colectează în ochi și este turnat în mod constant prin pleoapa inferioară. Dacriocistita nou-născuților nu are nevoie întotdeauna de tratament. Până în a 3-a săptămână de viață, este considerat un fenomen fiziologic natural, deoarece canalele lacrimale ale copilului sunt închise cu un film gelatinos. Dacă acest film se rupe singur, tratamentul nu este necesar pentru un nou-născut cu dacriocistită.
În cazul dacriocistitei la adulți, este necesară consultarea cu un oftalmolog. Este important pentru diagnosticul diferențial al dacriocistitei din conjunctivită, în care ambii ochi se inflamează simultan. Dacriocistita la adulți nu dispare singură fără masaj, medicamente și, uneori, tratament chirurgical.
Motive de dacriocistită
Cauzele dacriocistitei la nou-născuți și adulți sunt de obicei diferite.
Blocarea parțială sau completă a canalului lacrimal, care duce la dacriocistită la adulți, este cel mai adesea cauzată de evenimente aterosclerotice sau infecții.
Dacriocistita la nou-născuți apare ca urmare a păstrării unui dop gelatinos care a protejat partea inferioară a canalului lacrimal în perioada prenatală. În mod normal, acest film ar trebui să se rupă de prima respirație a bebelușului. Uneori ruptura ei apare în decurs de 2 săptămâni de la viața unui copil.
Aproximativ 5% dintre bebeluși din primele luni de viață au nevoie de tratament pentru dacriocistită la nou-născuți, pentru că nu a avut loc o ruptură independentă a filmului gelatinos.
Dacriocistita nou-născuților de etiologie infecțioasă este mult mai puțin frecventă.
Simptome de dacriocistită
Simptomele dacriocistitei includ lacrimare cronică și umflarea sacului lacrimal situat în fosa lacrimală, în apropierea colțului interior al ochiului. Când este apăsată pe această zonă, dacriocistita se manifestă ca descărcare purulentă sau mucopurulentă. Conjunctiva pleoapelor arată, de asemenea, edematoasă.
Cursul dacriocistitei poate fi, de asemenea, acut. Odată cu aceasta, există o înroșire accentuată a zonei sacului lacrimal și închiderea fisurii palpebrale. În câteva zile, se formează o fistulă în colțul interior al ochiului. Se poate deschide de la sine cu eliberarea conținutului purulent al sacului lacrimal.
Cu un curs cronic lung de dacriocistită la un adult sau la un copil, este posibilă întinderea severă a sacului lacrimal. În acest caz, pielea care o acoperă devine mai subțire și devine albăstruie.
Dacriocistita este periculoasă pentru sănătatea ochilor, deoarece poate duce la infecții ale corneei, leziuni și probleme de vedere.
Diagnosticul dacriocistitei
Diagnosticul dacriocistitei se bazează pe plângerile pacientului și pe tabloul clinic cu simptome caracteristice ale bolii. Puteți confirma blocarea canalului lacrimal folosind testul West. Pentru aceasta, un fitil de bumbac este introdus în nasul pacientului, iar soluția de colargol este instilată în cavitatea oculară. După câteva minute, cu permeabilitatea intactă a canalului lacrimal, fitilul ar trebui să fie colorat. Pentru a clarifica locul obstrucției pasajelor lacrimale cu dacriocistită, puteți utiliza radiografia de contrast.
Tratamentul dacriocistitei
Standardul de tratament pentru dacriocistită la nou-născuți este utilizarea sistemică a masajului. Cu dacriocistita, se efectuează de cel puțin 2 săptămâni de până la 10 ori pe zi. Cu un masaj regulat și corect, dacriocistita în majoritatea cazurilor poate fi vindecată fără utilizarea tratamentului chirurgical.
Scopul masajului pentru dacriocistită este de a sparge pelicula gelatinoasă. Toate manipulările sunt efectuate cu mâinile curate acasă de către părinții copilului. Masajul pentru dacriocistită începe cu stoarcerea conținutului sacului lacrimal. Apoi, o soluție de furacilină este instilată în cavitatea oculară și descărcarea purulentă este complet îndepărtată. Și numai atunci puteți trece direct la masajul terapeutic. În cazul dacriocistitei, masarea mișcărilor sacadate cu degetele trebuie efectuată în zona sacului lacrimal. După masaj, picăturile dezinfectante ar trebui să fie picurate în ochi.
Dacă masajul este ineficient în tratamentul dacriocistitei la un nou-născut, copilul este trimis să cerceteze canalul nazolacrimal. Tratamentul chirurgical al dacriocistitei la nou-născuți este recomandat la vârsta de 2-3 luni. Se efectuează sub anestezie generală și are succes în majoritatea cazurilor.
La copiii cu vârsta peste 3 ani, precum și cu dacryocystitis la adulți, se recomandă dacryocystorhinostomy. În timpul acestuia, se modelează un canal lacrimal nazal artificial, comunicarea dintre cavitatea oculară și nas este conectată.
În cazul dacriocistitei nou-născuților, este posibil să se utilizeze o dacriocistorinostomie cu laser slab traumatică. Tratamentul chirurgical al dacriocistitei la adulți implică utilizarea dacriocistorinostomiei externe sau endonazale.
Rezecția sacului lacrimal la adulții cu dacriocistită este utilizată numai în cazuri excepționale. În stadiul inițial al bolii, spălările dezinfectante și antibacteriene, sondarea nazală, precum și terapia UHF și comprese de încălzire sunt utilizate pentru dacriocistita acută la adulți.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
