Herpes
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Herpesul este o desemnare colectivă a unui grup de boli cauzate de un virus din familia Herpesviridae.
Potrivit unor rapoarte, până la 90% din populația lumii este infectată cu virusul herpes, deși nu mai mult de 5% dintre aceștia dezvoltă manifestări clinice. Cu această patologie, virusul persistă în organism pe tot parcursul vieții; infecția apare mai des în copilărie. În ciuda naturii pe tot parcursul vieții a bolii, simptomele apar doar atunci când sunt expuse la factori provocatori și la slăbirea apărării imune; la majoritatea pacienților, boala este asimptomatică sau cu exacerbări rare.
Înfrângerea frontierei buzelor cu virusul herpes
Virusul herpes poate infecta aproape orice organ, boala este mai greu de transportat odată cu infecția inițială, când imunitatea nu s-a format încă în raport cu agentul patogen. Ulterior, recidivele infecției cu herpes sunt mai puțin pronunțate sau ascunse.
Pătrunderea virusurilor în celulele gazdă are loc în etape: virusul se conectează cu celula subordonată, se fuzionează cu membranele sale, ADN-ul său este introdus în nucleul celulei, ca urmare a căruia începe asamblarea particulelor virale de către celulele afectate; sinteza proteinelor proprii este brusc inhibată.
Proteinele virale încep să fie sintetizate de celulele gazdă infectate la 2 ore după infecție, în decurs de 10 ore apar noi particule virale în sânge, colectate de celulele organismului gazdă. Concentrația maximă a virusului herpesului este atinsă la 15 ore după ce primele particule intră în organism.
Sinonim: infecție cu herpes.
Cauze și factori de risc
Agenții cauzali ai infecției cu herpes sunt virusurile corespunzătoare din familia Herpesviridae. În total, există mai mult de 70 de reprezentanți ai acestei familii și 8 serotipuri antigenice ale virusului herpes:
- virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- virusul herpes tip 3 (herpes zoster);
- virusul tip 4 - virusul Epstein-Barr;
- virusul tip 5 - citomegalovirus.
Valoarea virusurilor herpetice de tipurile 6, 7 și 8 pentru dezvoltarea procesului patologic nu a fost pe deplin înțeleasă.
Infecția apare, de regulă, prin contact, gospodărie (prin obiecte de uz casnic) sau prin picături din aer; herpesul genital se răspândește prin sex neprotejat. Este posibilă transmiterea intrauterină de la mamă la copil, precum și în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere al mamei în timpul nașterii.
Herpesul este cauzat de virusul Herpesviridae. Există mai mult de 70 de tipuri
În mediul extern, la temperatura camerei și umiditate normală, virusul herpes simplex persistă o zi, la o temperatură de + 50 … 52 ° С este inactivat după 30 de minute, iar la temperaturi scăzute (de la -70 ° С) poate rămâne viabil timp de 5 zile. Pe suprafețele metalice (monede, clanțe, robinete cu apă), virusul supraviețuiește timp de 2 ore, pe bumbac medical și tifon steril umed - în timpul timpului de uscare (până la 6 ore).
Factorii de risc care provoacă o exacerbare a infecției cu herpes:
- administrarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice, glucocorticosteroizi etc.);
- imunodeficiență secundară;
- exacerbarea bolilor cronice;
- boli acute (infecțioase și neinfecțioase);
- efecte stresante acute;
- suprasolicitare psiho-emoțională persistentă;
- activitate fizică inadecvată care duce la defalcarea mecanismelor adaptive; etc.
Formele bolii
Diferite tipuri de virusuri herpetice cauzează următoarele boli:
- HSV-1 cauzează herpes al pielii și membranelor mucoase, leziuni orofaciale (leziuni ale marginii buzelor, aripilor nasului, pielii feței), inflamație herpetică a organelor interne;
- HSV-2 provoacă herpes genital, leziuni congenitale de herpes (infecție intrauterină);
- herpes zoster - cauza herpes zoster (sinonim - herpes zoster) și varicela (sinonim - varicela);
- Virusul Epstein-Barr provoacă mononucleoză infecțioasă, carcinom nazofaringian, limfom Burkitt;
- citomegalovirusul provoacă dezvoltarea citomegaliei, patologii congenitale ale sistemului nervos central (calcificare cerebrală), patologia retinei, plămânilor, intestinului gros, esofagului, ficatului (hepatită).
Simptome
Simptomele unei infecții cu herpes variază în funcție de tipul de agent patogen.
Herpesul simplex și herpesul genital au simptome similare:
- roșeață locală, mâncărime și arsură a pielii;
- vezicule mici dureroase cu conținut transparent care conțin particule virale, crescând în dimensiune și fuzionând în focare mari, care se află în locul înroșirii preliminare și mâncărimii pielii;
- deschiderea bulelor cu formarea de ulcere, acoperite cu cruste, cu leziuni profunde, formarea defectelor cutanate este posibilă după dezvoltarea inversă a procesului.
Herpesul genital afectează organele genitale
În plus față de piele, virusul uneori infectează corneea ochiului și conjunctiva (cheratita herpetică, cheratoconjunctivita), membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui (gingivostomatită herpetică, dureri de gât herpetice), falangele degetelor cu implicarea pliului unghiilor și a țesutului cerebral în creier membrane (encefalită herpetică, meningită), organe interne.
Infecția herpetică în acest caz se desfășoară în valuri: în perioada de exacerbare, se formează manifestări specifice ale pielii, după rezolvarea cărora începe o perioadă de remisie. Remisiunea poate fi în mod arbitrar lungă, frecvența exacerbărilor bolii este pur individuală, sezonalitatea exacerbărilor pentru herpes este necaracteristică. În unele cazuri, după debut, infecția cu herpes este asimptomatică, fără manifestări evidente.
Infecția cu herpes zoster (varicela) se caracterizează printr-o erupție papulovesiculară și următoarele simptome însoțitoare:
- în perioada harbingers - cefalee, deteriorarea stării generale de sănătate, somnolență, senzație de slăbiciune. Se dezvoltă cu 1-2 zile înainte de apariția erupției cutanate;
- o creștere accentuată a temperaturii, care coincide în timp cu dezvoltarea manifestărilor cutanate;
- erupții de natură sacadată (ondulată);
- mâncărime intensă a pielii.
Varicela - un tip de virus herpes (zoster)
Erupția cu varicela este specifică: inițial apar mici pete roșii (1-3 mm), care se transformă mai întâi în papule, apoi în vezicule umplute cu conținut transparent. Bulele sunt înconjurate de o margine de o culoare roșie mai intensă. După 2-3 zile de la apariția primelor manifestări cutanate, bulele se usucă și se acoperă cu cruste, care sunt ulterior respinse. Cu varicela, stratul de creștere al pielii nu este deteriorat, prin urmare, nu există defecte în locul bulelor, cu toate acestea, dacă veziculele sunt deteriorate sau crustele se formează, se pot forma mici cicatrici punctate.
În paralel cu erupția cutanată, în cavitatea bucală apar mai multe bule (de obicei 1-3) (enantem), care se deschid în decurs de 1-2 zile, expunând mici ulcere sau eroziuni cu fundul cenușiu, înconjurat de o corolă hiperemică.
Perioada de incubație a varicelei este de la 11 zile la 3 săptămâni, în funcție de vârstă (la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, este oarecum mai scurtă, în medie - 2 săptămâni). Manifestările cutanate persistă timp de 2-9 zile, ceea ce este determinat de severitatea bolii. Boala apare, de regulă, benignă, după vindecare, se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții.
Simptomele zosterului sunt similare cu cele ale varicelei. Principala diferență este localizarea erupției cutanate: în locul unde terminațiile nervoase ale trunchiului nervos afectat ies la suprafața pielii pe care o inervează. Veziculele cu herpes zoster sunt localizate într-un grup, manifestările cutanate sunt combinate cu durere intensă, mâncărime și o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Infecția necomplicată durează de la 10 zile la 1 lună.
Este caracteristic faptul că virusul herpes zoster, care infectează o persoană în copilărie și provoacă dezvoltarea varicelei, persistă latent în celulele nervoase mult timp după recuperare, provocând herpes zoster la vârsta adultă (în condiții favorabile exacerbării infecției).
Diagnostic
Diagnosticul de herpes simplex sau herpes zoster, varicela nu este dificil și se stabilește pe baza unui tablou clinic caracteristic.
Diagnosticul de laborator este indicat pentru forma atipică a bolii, curs încețoșat, la nou-născuți, pacienți cu imunodeficiență:
- test HSV specific glicoproteinei G imuno-punct;
- răzuirea zonei afectate a epiteliului cu colorarea ulterioară a preparatului conform Romanovsky - Giemsa;
- cultivarea virusurilor pe membrana corionalantoică a embrionilor de pui;
- metoda imunofluorescenței;
- metoda de cercetare biologică (infecția animalelor experimentale).
Tratament
Nu există nicio terapie care să elimine complet fragmente de ADN viral din celulele nervoase. Medicamentele antivirale locale și sistemice utilizate în prezent reduc frecvența, durata și severitatea recidivelor.
Agenții antivirali sunt prescriși pentru tratarea herpesului. Aciclovirul este cel mai frecvent medicament
Pentru a elimina simptomele însoțitoare, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:
- analgezice;
- antipiretice;
- agenți de detoxifiere;
- anestezice locale;
- imunostimulante.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile herpesului pot fi:
- infecția intrauterină a fătului (infecția TORCH);
- încălcarea funcției de reproducere (infertilitate) cu afectarea colului uterin;
- nevrită, ganglionită;
- slăbirea imunității (dezvoltarea imunodeficienței secundare);
- leziuni necrozate gangrenoase și ulcerative ale țesuturilor moi.
Potrivit unor rapoarte, HSV stimulează dezvoltarea bolii Alzheimer.
Prognoza
ADN-ul virusurilor herpes simplex, herpes zoster este transportat de-a lungul proceselor terminațiilor nervoase către corpurile celulelor nervoase, unde este încorporat pentru totdeauna în aparatul genetic, concentrându-se într-o stare neproductivă pentru viață. Sub influența unor factori declanșatori, virusul este activat și se deplasează de-a lungul proceselor nervilor periferici către celulele epiteliale, unde provoacă simptome specifice bolii (exacerbarea infecției cu herpes).
Prevenirea
Pentru a preveni herpesul, se recomandă:
- utilizați contracepția de barieră în timpul actului sexual, în special cu un partener necunoscut, refuzați relațiile sexuale în prezența manifestărilor de herpes genital;
- utilizați antiseptice locale;
- respectați măsurile de igienă personală (spălați-vă pe mâini);
- când utilizați băi publice - utilizați huse individuale de unică folosință pentru toaletă (virusul durează până la 4 ore pe plastic);
- pentru femeile însărcinate care au avut herpes genital, este imperativ să se informeze profesioniștii din domeniul medical.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
