Sepsis - Diagnostic, Simptome, Tratament, Cauze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Septicemie

Informații generale despre boală

Intoxicația cu sânge (sepsis) este o boală acută sau cronică care apare ca urmare a pătrunderii florei bacteriene, virale sau fungice în organism. Mulți oameni cred că sepsisul de sânge se dezvoltă după supurarea rănilor grave, cu toate acestea, în realitate există multe alte „porți” prin care infecția poate pătrunde în sistemul circulator și, de foarte multe ori, se dovedește că adevăratele cauze ale bolii nu pot fi aflate.

Principalul pericol al sepsisului este că poate continua foarte repede, uneori cu viteza fulgerului. În practică, sepsisul, al cărui tratament a fost început prea târziu, duce adesea la moartea unei persoane în câteva ore după apariția primelor simptome. Desigur, astfel de consecințe provoacă o îngrijorare deosebită în comunitatea științifică și de aceea sute de cercetători din întreaga lume lucrează pentru a găsi noi metode care să permită detectarea în timp util a sepsisului la copii și adulți și să reducă la minimum dezvoltarea unor complicații grave.

Etiologia bolii

O varietate de microorganisme acționează ca agenți cauzali ai sepsisului: stafilococi, meningococi, pneumococi, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, ciuperci de tip Candida, viruși din grupul herpetimorf. Este demn de remarcat faptul că dezvoltarea sepsisului este asociată nu atât cu proprietățile agenților patogeni în sine, cât și cu starea corpului uman și imunitatea acestuia. O scădere a eficacității barierelor de protecție duce la faptul că sistemele noastre de securitate nu mai pot localiza agenții patogeni dăunători în timp și cu atât mai mult împiedică pătrunderea lor în diferite organe.

Dacă vorbim despre cele mai frecvente modalități de contractare a sepsisului, atunci merită menționat faptul că acestea depind de tipul agentului patogen specific. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și condiții epidemiologice. Există doar cazuri în care pacienții dezvoltă septicemie nosocomială, ale cărei simptome se fac uneori simțite chiar și după inhalarea aerului slab purificat în secții (în 60% din probe sunt detectate microorganisme potențial periculoase). De asemenea, puteți identifica alte modalități de infecție care determină principalele simptome ale sepsisului:

• sepsis percutanat;
• oral;
• obstetrică și ginecologică;
• otogen;
• criptogen;
• otrăvirea sângelui rezultată din proceduri chirurgicale și diagnostice.

Identificarea „gateway-ului” prin care a pătruns sepsisul este esențială pentru gestionarea cu succes a pacientului. Diagnosticul precoce al sepsisului face posibilă identificarea la timp a infecției, separarea acesteia de cazurile de prezență pe termen scurt a microbilor în sânge și activarea sistemelor de apărare ale corpului.

După cum am spus mai sus, pentru dezvoltarea septicemiei, trebuie îndeplinite anumite condiții, în special:

• prezența unui focus primar (trebuie să fie asociat cu sistemul circulator sau vasele limfatice);
• pătrunderea repetată a agenților patogeni în sânge;
• formarea de focare secundare, care în viitor furnizează și agenți patogeni;
• incapacitatea organismului de a organiza apărarea imună necesară și de a provoca reacții împotriva microbilor dăunători.

Numai dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite și pacientul are semnele clinice adecvate ale infecției, medicii diagnosticează septicemia. Dezvoltarea sepsisului este provocată de boli grave (diabet, cancer, rahitism, HIV, defecte congenitale ale sistemului imunitar), măsuri terapeutice, traume, utilizarea prelungită a medicamentelor imunosupresoare, terapia cu raze X și alți factori.

Simptome de septicemie

Plângerile pacienților sunt foarte diverse, dar atenția principală trebuie acordată următoarelor simptome ale sepsisului:

• frisoane severe;
• temperatura corporală crescută;
• modificări ale stării psihice a pacientului (euforie sau, dimpotrivă, apatie);
• aspect obosit, gol;
• paloarea pielii;
• obraji scufundați;
• hiperemie a feței;
• Transpirație profundă;
• hemoragii petechiale sub formă de dungi și pete pe suprafața antebrațelor și picioarelor.

În plus, sepsisul se poate manifesta prin herpes pe buze, sângerări ale membranelor mucoase ale gurii, dificultăți de respirație, apariția de foci și pustule pe piele. În ciuda abundenței simptomelor sepsisului, febra, frisoanele și transpirația rămân principalele semne prin care sepsisul sanguin poate fi detectat. Frisoanele corespund eliberării masive de toxine din focarele inflamației în sânge, după care temperatura pacientului crește întotdeauna și apare transpirația abundentă. Adesea, oamenii sunt obligați să-și schimbe lenjeria de mai multe ori pe zi, care este literalmente îmbibată în sudoare. Rețineți că, dacă există suspiciuni de septicemie, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece infecția este extrem de periculoasă și poate fi fatală.

Diagnosticul sepsisului

La diagnosticarea sepsisului la pacienți, probele de sânge sunt luate din focul inflamației. În viitor, ei încearcă să izoleze agentul patogen de eșantioanele luate, iar acest lucru necesită multiple inoculații și o incubație îndelungată. Succesul acestei proceduri este influențat de mulți factori. În special, medicii primesc adesea rezultate negative datorită terapiei antimicrobiene anterioare sau datorită creșterii lente a numărului de agenți patogeni. Pentru a evita concluziile incorecte, testele de sânge trebuie confirmate prin studii bacteriologice ale materialelor și o examinare amănunțită a erupțiilor cutanate pe piele și mucoase.

Tratamentul cu sepsis

Tratamentul eficient al sepsisului este una dintre cele mai importante sarcini ale medicinei moderne. De fapt, nu diferă de tratamentul altor procese infecțioase, dar, în același timp, medicii trebuie să țină cont de riscul ridicat de deces și de apariția complicațiilor grave. Următoarele activități sunt în prim plan:

• lupta împotriva intoxicației;
• contracararea microflorei dăunătoare;
• stimularea rezervelor imunobiologice ale organismului;
• corectarea încălcărilor în activitatea sistemelor și organelor vitale;
• tratament simptomatic.

Pacienților cu sepsis li se prescrie o dietă și se recomandă odihnă completă. Starea focarului inflamației este monitorizată constant pentru prevenirea în timp util a reacțiilor acute. Pacienților li se administrează doze mari de antibiotice și, în cazuri severe, corticosteroizi. De asemenea, pacienților cu sepsis li se administrează o transfuzie de plasmă sanguină, se administrează gamma globulină și glucoză. Odată cu dezvoltarea disbiozei și a altor efecte nedorite, se iau agenți simptomatici. Dacă nu există nicio îmbunătățire a stării, medicii iau în considerare tratamentul chirurgical. În unele cazuri, este cu adevărat necesar, deoarece dacă specialiștii ezită prea mult timp, sepsisul la copii și adulți poate fi fatal. Intervenția chirurgicală include: deschiderea abceselor, ligarea venelor pentru tromboflebită, amputarea membrelor și alte măsuri similare.

Sepsisul nou-născuților

Incidența sepsisului la nou-născuți este de 1-8 cazuri la 1000. Mortalitatea este destul de mare (13-50%), prin urmare, dacă există vreo suspiciune de sepsis, tratamentul și diagnosticul trebuie efectuate cât mai curând posibil. Copiii prematuri prezintă un risc deosebit, deoarece, în cazul lor, boala se poate dezvolta cu viteza fulgerului din cauza imunității slăbite.

Sepsisul intră în corpul copilului în moduri diferite. Formele timpurii de sepsis sunt de obicei atribuite penetrării transplacentare și infecției hematogene sau contactului cu flora vaginală infectată în timpul travaliului. Sepsisul târziu al nou-născuților este, de asemenea, asociat cu infecția cu microflora vaginală, dar din mai multe motive neclare, se manifestă mult mai târziu (la 2-3 săptămâni de viață). Este posibil să se activeze forma nosocomială a bolii, atunci când agenții patogeni intră în sânge ca urmare a nerespectării regulilor sanitare și igienice sau a dezvoltării concomitente a bolilor grave.

Tratamentul sepsisului neonatal ia în considerare vârsta pacientului și se efectuează numai sub supravegherea unor specialiști cu experiență care determină gama de medicamente și procedurile necesare pentru a menține copilul în viață.

Videoclip YouTube legat de articol:

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!