Ampiside
Ampisid: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Ampisid
Cod ATX: J01CR04
Ingredient activ: ampicilină (ampicilină) + sulbactam (sulbactam)
Producător: Mustafa Nevzat Ilach Sanai A. Sh. (Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, AS) (Turcia)
Descriere și actualizare foto: 26.11.2018
Ampisidul este un antibiotic cu spectru larg al grupului de penicilină în combinație cu un inhibitor al beta-lactamazei.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare de Ampisid:
- comprimate filmate: sub formă de capsule, albe cu o nuanță galbenă sau albă, marcate pe ambele fețe; la pauză - o masă omogenă, aproape albă sau albă (10 buc. în sticle de sticlă portocalie împreună cu un recipient cilindric cu silicagel, într-o cutie de carton 1 sticlă; pentru spitale - într-o cutie de carton 200 de sticle);
- pulbere pentru suspensie pentru administrare orală: aproape albă sau albă; suspensie gata preparată - omogenă, aproape albă sau albă (în sticle de sticlă galbenă cu un volum de 40 sau 70 ml, sigilate cu un capac de aluminiu, într-o cutie de carton 1 sticlă completată cu o lingură de măsurare; pentru spitale - într-o cutie de carton 100 sticle);
- pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m) (pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare i / m): pulbere aproape albă sau albă [cu (250 mg + 125 mg), (500 mg +) 250 mg) sau (1000 mg + 500 mg) în flacoane din sticlă incoloră completate cu o fiolă de solvent de 1 / 1,8 / 3,5 ml, respectiv; într-o cutie de carton 1 set; pentru spitale - 100 de sticle într-o cutie de carton];
- pulbere pentru prepararea soluției injectabile: alb [la (1000 mg + 500 mg) sau (500 mg + 250 mg) în flacoane completate cu o fiolă de solvent de 1,8 sau respectiv 3,5 ml; într-o cutie de carton 1 set].
1 comprimat conține:
- substanță activă: tosilat de sultamicilină, în termeni de sultamicilină - 375 mg;
- componente suplimentare: stearat de magneziu, amidon carboximetil de sodiu, celuloză microcristalină;
- învelișul filmului: dioxid de titan, hipromeloză, macrogol 400.
5 ml dintr-o suspensie din pulbere conține:
- ingredient activ sultamicilină - 250 mg;
- componente suplimentare: gumă de xantan, anhidridă de acid acetic, zaharoză, dihidrogen fosfat de sodiu, carmeloză de sodiu, hiproloză, aromă de guarana.
1 sticlă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare parenterală conține următoarele substanțe active: ampicilină (sub formă de sare de sodiu) - 250/500/1000 mg și sulbactam (sub formă de sare de sodiu) - respectiv 125/250/500 mg.
Solvent (lichid transparent incolor): complet cu pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară și intravenoasă - apă pentru injecție; complet cu pulbere pentru prepararea soluției pentru injecții și pentru injecție intramusculară - soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5%.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ampisidul este un agent antibacterian combinat.
Ampicilina (componenta antibacteriană a medicamentului) aparține grupului penicilinelor semisintetice și prezintă un efect bactericid împotriva microorganismelor sensibile în timpul fazei de reproducere activă, prin suprimarea biosintezei mucopeptidei peretelui celular bacterian.
Sulbactam nu prezintă activitate antibacteriană semnificativă din punct de vedere clinic (cu excepția Acinetobacter și Neisseriaceae) și este un inhibitor ireversibil al unui număr mare de beta-lactamaze produse de microorganisme rezistente la antibiotice beta-lactamice. Sulbactamul se caracterizează și printr-o conexiune cu unele proteine care leagă penicilina. Din acest motiv, tulpinile individuale sunt mai susceptibile la o combinație de ingrediente active decât la un singur antibiotic beta-lactamic.
Un număr semnificativ de microorganisme gram-pozitive și gram-negative sunt sensibile la Ampisid, inclusiv: Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini rezistente la penicilină și unele tulpini rezistente la meticilină); Streptococcus faecalis și Streptococcus pneumoniae și alți streptococi, Haemophilus parainfluenzae și Haemophilus influenzae (tulpini care produc și nu produc beta-lactamaze), Klebsiella spp., Escherichia coli, Branhamella catarrhalis, Proteus spp. (indol pozitiv și indol negativ), Enterobacter spp. și Citrobacter spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae și Neisseria meningitidis; anaerobi, inclusiv Peptococcus spp., Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp. și specii apropiate acestuia.
Farmacocinetica
Când este administrat oral, Ampisid este bine absorbit și nu suferă distrugeri în mediul acid al stomacului. Medicamentul este distribuit în majoritatea fluidelor și țesuturilor corpului, trece slab prin bariera hematoencefalică, cu toate acestea, pe fondul inflamației meningelor, trecerea este mult îmbunătățită. După injecțiile intravenoase și intramusculare, se observă concentrații mari de sulbactam și ampicilină în sânge; pentru ambele ingrediente active, timpul de înjumătățire este de aproximativ o oră.
Medicamentul este excretat în principal de rinichi (70-80%), în timp ce un conținut foarte mare de antibiotic nemodificat se găsește în urină, iar medicamentul este, de asemenea, excretat în bilă și pătrunde în laptele matern. Deoarece sulbactamul suferă cu greu biotransformare, acesta este excretat în principal nemodificat, doar 25% este excretat sub forma unui metabolit.
Cu injecții repetate, Ampisid nu se acumulează, ceea ce permite utilizarea acestuia pentru o lungă perioadă de timp în doze mari.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Ampisid este recomandat pentru tratamentul leziunilor infecțioase și inflamatorii excitate de microorganisme sensibile la acesta:
- infecții ale sistemului genito-urinar: pielonefrita, endometrita, cistita, uretrita; suplimentar pentru administrare parenterală - prostatită, pielită;
- infecții ale tractului respirator superior și inferior și ale organelor ORL: amigdalită, sinuzită, epiglotită, otită medie, pneumonie bacteriană; suplimentar pentru administrare parenterală - bronșită cronică, abces pulmonar, empiem pleural;
- infecții ale tractului biliar: colangită, colecistită;
- infecții ale pielii și țesuturilor moi: impetigo, erizipel, dermatită infectată secundar;
- infecții ale oaselor și articulațiilor;
- infecții gonococice.
Sub formă de soluții injectabile, Ampisid este indicat și pentru următoarele boli: scarlatină, dizenterie, salmonella, salmoneloză, peritonită, sepsis, meningită, endocardită septică.
Pentru a preveni complicațiile, antibioticul Ampisid este utilizat în perioada postoperatorie în timpul intervențiilor chirurgicale pe organele cavității abdominale și pelvisul mic.
Contraindicații
- leucemie limfocitară;
- mononucleoză infecțioasă (deoarece boala este de origine virală);
- încălcări severe ale ficatului și / sau rinichilor;
- vârsta de până la 3 ani (cu numirea comprimatelor);
- hipersensibilitate la oricare dintre constituenții antibioticelor Ampisid și beta-lactamice.
Instrucțiuni pentru utilizarea Ampisid: metodă și dozare
Comprimate și pulbere pentru suspensie orală
Comprimatele și suspensia preparată se iau pe cale orală.
Pentru copiii cu greutatea mai mare de 30 kg și adulți, Ampisid este prescris într-o doză zilnică de 375-750 mg. Copiilor cu o greutate corporală mai mică de 30 kg li se recomandă să ia 25-50 mg de sultamicilină pe zi (ținând seama de gravitatea infecției) la 1 kg de greutate corporală. Doza zilnică trebuie împărțită în două doze. Cursul poate varia de la 5 la 14 zile.
În tratamentul gonoreei necomplicate, Ampisid este prescris o dată în doză de 2250 mg (6 comprimate), de preferință în combinație cu probenecid în doză de 1000 mg.
Este recomandabil ca copiii să ia medicamentul sub formă de suspensie.
Pentru a pregăti o suspensie, imediat înainte de prima doză, pulberea trebuie diluată cu apă fiartă la temperatura camerei, adăugând-o treptat la semnul de pe sticlă. În acest caz, conținutul flaconului trebuie agitat constant. Se recomandă administrarea suspensiei la 5 minute după dizolvarea pulberii în apă pentru a asigura dizolvarea completă a acesteia. Flaconul cu medicamentul trebuie agitat înainte de fiecare doză. Pentru o dozare exactă a produsului, utilizați lingura de măsurare furnizată împreună cu preparatul, care trebuie clătită bine cu apă după fiecare utilizare.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare parenterală
Soluția de ampisid preparată dintr-o pulbere este injectată intravenos (jet / picurare) sau intramuscular.
Mai mult, se recomandă dozele totale de ampicilină și sulbactam (într-un raport 2: 1). Doza zilnică de agent antibacterian poate varia de la 1500 mg (1000 mg ampicilină + 500 mg sulbactam) la 12.000 mg (8000 mg ampicilină + 4000 mg sulbactam). Doza se administrează în mai multe doze, în funcție de gravitatea infecției, la fiecare 6, 8 sau 12 ore. Injecțiile intravenoase se efectuează timp de 5-7 zile, dacă este necesară o terapie suplimentară, acestea trec la administrarea intramusculară a medicamentului.
Cursul tratamentului este de obicei de 5-14 zile, dar în cazuri severe poate fi crescut sau este posibilă administrarea suplimentară de ampicilină. Tratamentul trebuie continuat încă 48 de ore după normalizarea temperaturii corpului și îndepărtarea simptomelor bolii.
Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor chirurgicale, Ampisid se administrează la 1500-3000 mg în timpul inducerii anesteziei, apoi, în termen de 24 de ore de la operație, sunt permise injecții repetate cu antibiotic la fiecare 6-8 ore la aceeași doză.
În gonoreea necomplicată, Ampisid se administrează ca doză unică de 1500 mg. Pentru a crește durata prezenței componentelor active în plasmă, 1000 mg de probenecid trebuie administrat pe cale orală simultan.
Pentru copiii în tratamentul majorității infecțiilor, medicamentul este prescris pe zi la 150 mg / kg (ampicilină 100 mg / kg + sulbactam 50 mg / kg), doza este împărțită în 3-4 injecții. Pentru nou-născuți (în special pentru sugari prematuri), Ampisid este de obicei prescris la o doză de 75 mg / kg pe zi, împărțit în 2 administrări cu un interval de 12 ore.
Soluția de picurare intravenoasă se recomandă a fi perfuzată cu o rată de 60-80 picături pe minut. O singură doză de Ampisid trebuie dizolvată în 100-200 ml soluție izotonică de clorură de sodiu (0,9%) sau 5-10% soluție de glucoză.
Soluția cu jet intravenos trebuie injectată lent timp de 3-5 minute, doza unică recomandată trebuie dizolvată în 10-20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu.
Pentru administrare intramusculară, pulberea este diluată în 2-4 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau 0,5% soluție de lidocaină.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: scăderea poftei de mâncare, greață, diaree, vărsături, enterocolită pseudomembranoasă, tulburări funcționale ale ficatului (activitate crescută a transaminazelor hepatice, icter colestatic);
- sistemul nervos: stare de rău, somnolență, cefalee; extrem de rar - convulsii;
- reacții alergice: hiperemie cutanată, urticarie, conjunctivită, rinită, artralgie, febră, angioedem; rareori - mâncărime, erupție cutanată, eozinofilie, boală serică, bronhospasm, șoc anafilactic; extrem de rar - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem polimorf;
- sistem hematopoietic: limfopenie, neutropenie, leucopenie, anemie, anemie hemolitică, eozinofilie, trombocitopenie (aceste tulburări sunt tranzitorii, după abolirea Ampisidului, tabloul sanguin revine la normal);
- parametrii de laborator: niveluri crescute de uree, azotemie, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie;
- reacții locale: durere la locul injecției, în special cu injecție intramusculară, rar - hiperemie sau flebită la locul injecției;
- altele: extrem de rar - nefrită interstițială; cu terapie prelungită - suprainfecție cauzată de microorganisme rezistente la antibiotice (candidoză).
Supradozaj
Datele privind efectele toxice ale ampicilinei și sulbactamului sunt limitate. Tulburările care decurg dintr-un supradozaj de Ampisid diferă semnificativ de reacțiile sale adverse. Un nivel ridicat de antibiotice beta-lactamice în lichidul cefalorahidian poate provoca dezvoltarea unor efecte nedorite din sistemul nervos central, inclusiv convulsii.
Ambele componente active ale medicamentului sunt îndepărtate din corp folosind hemodializă, în urma căreia, în cazul unei supradoze de Ampisid, pentru a accelera eliminarea acestuia (în special la pacienții cu tulburări funcționale ale rinichilor), se efectuează hemodializă. De asemenea, spălarea gastrică este prescrisă în cazul unei supradoze de forme orale ale medicamentului și a unui tratament simptomatic suplimentar.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de tratament cu peniciline, s-au înregistrat reacții alergice (anafilactice) foarte severe și, în unele cazuri, letale. Dacă apare o reacție alergică în timpul cursului, este necesar să întrerupeți urgent utilizarea Ampisid și să efectuați un tratament adecvat. Odată cu dezvoltarea acestui efect secundar, pot fi prescriși hormoni IV de oxigen, adrenalină, glucocorticosteroizi (GCS) și se iau măsuri pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii (inclusiv intubația).
Când pacienții cu sepsis primesc medicamentul, poate apărea o reacție de bacterioliză (reacția Yarish-Herxheimer).
În timpul utilizării Ampisid, precum și cu orice altă terapie cu antibiotice, detectarea în timp util a semnelor unei posibile excrescențe a microorganismelor rezistente la agent, inclusiv a ciupercilor, este de o mare importanță. Odată cu dezvoltarea suprainfecției, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă și / sau trebuie prescrisă o terapie concomitentă adecvată.
Pe fondul tratamentului pe termen lung, se recomandă monitorizarea periodică a indicatorilor funcției organelor interne, inclusiv ficatul, rinichii și sistemul hematopoietic. Acest control este extrem de important pentru nou-născuți (în primul rând prematuri) și copii mici.
S-a observat că odată cu numirea ampicilinei la femeile însărcinate, s-a observat o scădere tranzitorie a nivelurilor plasmatice în sânge ale estriolului total legat, glucuronidului de estriol, precum și al estronei și estradiolului legat.
Cu terapia Ampisid, metodele non-enzimatice pentru determinarea nivelului de glucoză în urină utilizând reactivii Felling, Benedict sau KliniTest pot prezenta un rezultat fals pozitiv.
Pacienții care urmează o dietă săracă în sodiu trebuie să rețină că 1500 mg Ampisid pentru administrare parenterală conține aproximativ 115 mg (5 mmoli) sodiu.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date care să arate eficacitatea și siguranța utilizării unui agent antibacterian în timpul sarcinii și alăptării. Dacă este necesar să utilizați Ampisid în timpul sarcinii, este necesar să evaluați scrupulos beneficiile așteptate ale tratamentului pentru mamă și posibila amenințare la adresa sănătății fătului.
Dacă antibioticul Ampisid este prescris pentru administrare în timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea.
Utilizare pediatrică
Copiii sub 3 ani sunt contraindicați să ia Ampisid sub formă de tablete.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale cu clearance-ul creatininei sub 30 ml / min, se recomandă creșterea intervalelor dintre injecțiile cu Ampisid în conformitate cu practica obișnuită de utilizare a ampicilinei.
Pentru pacienții cu insuficiență funcțională severă a rinichilor, numirea Ampisid este contraindicată.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența unei disfuncții hepatice severe, terapia antibacteriană este contraindicată.
Interacțiuni medicamentoase
- alopurinol: amenințarea cu reacții cutanate este agravată;
- anticoagulante: efectul acestor medicamente este sporit, deoarece penicilinele sunt capabile să perturbe agregarea trombocitelor și să modifice parametrii hemocoagulării;
- laxative, glucozamine, antiacide, aminoglicozide (atunci când sunt administrate pe cale orală), alimente: încetiniți și reduceți absorbția Ampisidului;
- medicamente care prezintă un efect bacteriostatic (medicamente sulfa, tetracicline, eritromicină, cloramfenicol): se observă efectul lor antagonist;
- acid ascorbic: absorbția medicamentului este îmbunătățită;
- antibiotice bactericide (inclusiv cefalosporine, aminoglicozide, rifampicină, vancomicină, cicloserină): se remarcă acțiunea sinergică;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fenilbutazonă, alopurinol, diuretice, probenecid și alte substanțe care reduc secreția tubulară: crește concentrația plasmatică de ampicilină și sulbactam, ceea ce duce la depozitarea lor mai lungă în sânge, o creștere a timpului de înjumătățire și un risc crescut de toxicitate;
- contraceptive orale care conțin estrogen (inclusiv etinilestradiol): eficacitatea acestor medicamente scade, amenințarea cu sângerări inovatoare crește (se recomandă utilizarea unor metode contraceptive suplimentare);
- metotrexat: clearance-ul scade și riscul de toxicitate al acestui medicament este agravat (datorită influenței penicilinelor); această combinație necesită o monitorizare atentă;
- medicamente, în timpul cărora se formează acidul para-aminobenzoic: efectul lor este slăbit;
- aminoglicozide (cu administrare i / m): a existat o inactivare reciprocă semnificativă la amestecarea ampicilinei și aminoglicozidelor (în studii in vitro); odată cu numirea în comun a Ampisid și a acestor fonduri, este necesar să le injectați în diferite părți ale corpului cu o perioadă între injecții de cel puțin 60 de minute;
- produse din sânge sau hidrolizate proteice: Ampisidul nu trebuie amestecat cu aceste medicamente, deoarece acestea sunt incompatibile farmaceutic.
Analogi
Analogii Ampisidului sunt: Sultasin, Libakcil, Sulbacin, Ampicilină + Sulbactam, Unazin, Amoxicilină + Sulbactam etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Suspensia finită se păstrează cel mult 14 zile la o temperatură de 2-8 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Ampisis
Conform recenziilor, Ampisid este un medicament eficient utilizat pentru tratamentul diferitelor boli infecțioase, excitat de microorganisme sensibile la acțiunea sa. Odată cu selectarea corectă a regimului de tratament, unii pacienți au observat o îmbunătățire a stării lor deja la câteva zile după începerea cursului.
Cu toate acestea, există și recenzii care indică efectul terapeutic slab exprimat al antibioticului și apariția reacțiilor adverse negative în timpul utilizării acestuia. Există mai multe plângeri cu privire la încălcarea microflorei intestinale, ceea ce implică dezvoltarea diareei, durerii abdominale, candidozei. În astfel de cazuri, mulți pacienți sunt sfătuiți să ia prebiotice în același timp. Uneori indică costul destul de ridicat al Ampisis.
Prețul Ampisid în farmacii
Prețul fiabil pentru Ampisid nu este cunoscut, deoarece medicamentul nu este disponibil în prezent pentru vânzare.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
