Preparate Glucocorticosteroizi - Indicații, Contraindicații

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Glucocorticosteroizi

Instructiuni de folosire:

1. 1. Efect asupra corpului
2. 2. Efecte principale
3. 3. Tratament
4. 4. Contraindicații

Glucocorticosteroidul este o substanță de origine naturală sau sintetică din subclasa hormonilor cortexului suprarenal.

Efectul glucocorticosteroizilor asupra organismului

Prin natura lor chimică, aceste substanțe sunt steroizi. La oameni și animale, locul principal al formării lor este cortexul suprarenal. Glucocorticosteroizii cresc în general rezistența organismului la stres, aceasta este semnificația biologică a acestor substanțe hormonale.

Glucocorticosteroizii afectează metabolismul organismului, în principal carbohidrați, minerale, proteine și apă.

Medicamentele create artificial de glucocorticosteroizi acționează ca agenți antiinflamatori, desensibilizatori, imunosupresori, antitoxici și anti-șoc.

Principalele efecte ale glucocorticosteroizilor

Glucocorticosteroizii își dau efectul, pătrunzând difuz prin membranele celulare în citoplasmă. Acolo se leagă de receptori intracelulari speciali, prin care influențează sinteza proteinelor. De asemenea, se știe despre efectul inhibitor al acestor hormoni asupra fosfolipazei A2 și hialuronidazei, care sunt enzime ale inflamației.

Substanțele acestui grup stabilizează membranele celulare, inhibând astfel eliberarea de substanțe biologic active (histamină, leucotriene, tromboxan) din mastocite. Ele încetinesc formarea de citokine pro-inflamatorii din acid arahidonic.

Efectul imunosupresor al hormonilor glucocorticosteroizi este utilizat în medicină pentru a suprima agresiunea excesivă a sistemului imunitar îndreptată către propriul corp. Este necesar pentru transplanturi de organe (de exemplu, rinichi, măduvă osoasă), pentru tumori maligne, boli autoimune. Efectul pozitiv al tratamentului cu glucocorticosteroizi se realizează prin suprimarea migrației celulelor stem și a limfocitelor, precum și prin interacțiunea diferitelor grupuri de limfocite între ele.

Capacitatea glucocorticosteroizilor de a crește tensiunea arterială se realizează prin creșterea eliberării de adrenalină și restabilirea sensibilității receptorilor de adrenalină la aceasta, îngustarea lumenului vaselor de sânge și reducerea permeabilității acestora. Această proprietate le permite să facă față stărilor de șoc în situații critice.

Glucocorticosteroizii cresc formarea glucozei în ficat și descompunerea proteinelor, crescând astfel conținutul de aminoacizi liberi și glucoză din sânge. În același timp, corpul primește o cantitate suficientă de substanțe cu energie ridicată.

Tratamentul cu glucocorticosteroizi

În medicină, preparatele cu glucocorticosteroizi sunt împărțite în 3 grupe în funcție de durata acțiunii: de scurtă durată, medie și cu acțiune îndelungată.

Glucocorticosteroizii cu acțiune scurtă includ hidrocortizonul. Acesta este un analog al hidrocortizonului propriu al organismului, în comparație cu alte medicamente, are un efect minim asupra metabolismului sării-apă.

Medicamentele cu acțiune medie cu glucocorticosteroizi sunt metilprednisolonă și prednisolonă.

Glucocorticosteroizii cu acțiune îndelungată includ betametazona și dexametazona.

În tratamentul glucocorticosteroizilor, se utilizează forme de medicamente pentru administrare orală, inhalare, intranazală și parenterală.

Preparatele orale sunt bine absorbite din tractul digestiv, în sânge se leagă de proteinele plasmatice. Acestea sunt utilizate pentru tratarea disfuncției congenitale a cortexului suprarenal, a insuficienței suprarenale primare și secundare, cu tiroidită subacută, boala Crohn, boală pulmonară interstițială și BPOC acută.

Dintre glucocorticosteroizii inhalați, cel mai des se utilizează budesonida, triamcinolona acetonida, beclometazonă dipropionat, mometazonă furoat, fluticazonă propionat. Sunt potrivite pentru tratamentul de bază al astmului bronșic și al BPOC, rinitei alergice.

Glucocorticosteroizii intranazali sunt prescriși pentru polipoză nazală, rinită alergică și idiopatică. Particularitatea introducerii lor sugerează că o parte din medicament va intra în mucoasa nazală și în tractul respirator, iar unele vor fi înghițite și vor intra în tractul digestiv.

Contraindicații la glucocorticosteroizi

Sunt utilizate cu precauție în boala Itsenko-Cushing, diabetul zaharat, tromboembolismul, ulcerul peptic, hipertensiunea arterială, insuficiența renală severă, herpesul și micozele sistemice.

De asemenea, contraindicațiile la glucocorticosteroizi vor fi forme active de sifilis și tuberculoză, procese pustulare pe piele, leziuni oculare virale, leziuni corneene cu defecte epiteliale, glaucom, perioada de alăptare.

Glucocorticosteroizii intranazali nu trebuie administrați pentru sângerări nazale recurente, diateză hemoragică, intoleranță individuală.

În timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, rujeola și varicela sunt mai severe.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!