Tuse nocturnă la un copil: cauze și tratament
Cauzele unei tuse nocturne la un copil sunt diferite. Poate indica o răceală obișnuită sau o boală mai gravă. O tuse de noapte nu permite odihna deplină, epuizând atât copilul, cât și părinții.
Potriviți de tuse
Caracteristicile unei tuse nocturne
Tusea este un act reflex caracterizat printr-o expirație ascuțită și forțată. Are o funcție de protecție, deoarece are ca scop curățarea căilor respiratorii superioare de mucus, praf, bacterii și viruși.
Uneori, tuse nu mai îndeplinește o funcție de protecție și epuizează corpul mai mult decât îl ajută. Acest lucru se vede adesea dacă tusea apare în timpul somnului.
Există mai multe explicații pentru motivul pentru care tusea apare sau se agravează noaptea:
- tuse poate apărea din cauza activării sistemului parasimpatic. Noaptea este „regatul vagului” (nervul vag). Bătăile inimii, respirația încetinește, bronhospasmul și reflexul tusei cresc. Acest mecanism de tuse se observă în astmul bronșic și bronșita;
- noaptea, esofagospasmul, secreția de suc gastric crește, ceea ce provoacă o tuse în boala gastroesofagiană;
- tusea poate apărea reflexiv atunci când iritarea spatelui faringelui și a laringelui. Acest lucru se observă cu adenoidită sau sinuzită, atunci când într-o poziție orizontală mucusul intră în laringe;
- tusea poate începe dacă copilul respiră prin gură. Dacă aerul din cameră este uscat, acesta poate usca mucoasele, ceea ce poate declanșa o tuse.
Tusea nocturnă este periculoasă, deoarece perturbă somnul și nu permite corpului copilului să se refacă normal.
Cauzele unei tuse nocturne la un copil
Tusea nocturnă nu este un simptom specific; poate apărea cu diferite boli. Este important să determinați cauza înainte de a începe tratamentul.
La copii, tusea noaptea poate fi un simptom al unor astfel de boli:
- astm bronsic;
- Bronșită cronică;
- rinită, sinuzită;
- boala de reflux gastroesofagian (GERD);
- tuse convulsivă.
ARI
Cea mai frecventă cauză a tusei nocturne este boala respiratorie acută (ARI). ARI apare atunci când virușii sau bacteriile intră în sistemul respirator. Infecția poate afecta cavitatea nazală, sinusurile, bronhiile, ducând la rinită, sinuzită sau bronșită. Criteriul general pentru bolile din acest grup este creșterea temperaturii.
Bronşită
Cu bronșită, copilul tuse flegma. Dar în prima săptămână a bolii, nu există spută, tusea este uscată, tare. Sunt prezente semne de intoxicație: slăbiciune, letargie, oboseală crescută.
Bronsita cronica este insotita si de o tuse nocturna. În acest caz, tusea este puternică, însoțită de o secreție abundentă de spută mucoasă sau mucopurulentă. Simptomele intoxicației sunt ușoare.
Sinuzită și rinită
Cu sinuzită și rinită, tusea este uscată. Apare din cauza iritației reflexe a laringelui atunci când curge mucus. Practic nu există tuse în timpul zilei. Congestia nazală, dificultatea respirației nazale sunt caracteristice, copilul respiră în principal prin gură. Semnele de intoxicație sunt slab exprimate.
Astm bronsic
O tuse nocturnă poate fi un semn al astmului bronșic (în special cu o variantă de tuse a astmului bronșic). Este posibil să nu existe alte simptome. Astmul bronșic apare atunci când bronhiile sunt hipersensibile în prezența unui alergen. Adesea materialul din care este fabricată perna (țesătură, pene) acționează ca un alergen.
Tuse convulsivă
O tuse severă nocturnă la un copil poate indica o boală infecțioasă periculoasă - tuse convulsivă, care este cauzată de o bacterie specifică. Principalul simptom al bolii este o tuse spasmodică prelungită care se agravează noaptea. Tusea este paroxistică, atacul durează de la câteva secunde la 15 minute. După atac, urmează o respirație convulsivă, care este însoțită de un șuierat. Simptome suplimentare sunt febra, scurgerea nazală.
GERD
O tuse nocturnă în copilărie poate fi cauzată de GERD, o afecțiune caracterizată prin descărcarea conținutului stomacului în esofag (reflux). Acest lucru duce la iritarea membranei mucoase a esofagului, rezultând tuse, arsuri la stomac, eructații acre. Simptomele sunt agravate prin culcare.
Cum să aflați cauza unei tuse
ARI, rinită, sinuzită
Pentru a diagnostica ARVI, este suficient un tablou clinic - simptome de intoxicație și inflamație locală (rinită, bronșită, sinuzită).
Bronşită
Dacă se suspectează bronșita cronică, se utilizează metode radiografice (radiografie simplă a plămânilor) și endoscopice. Cu o natură bacteriană, se prescrie și cultura sputei.
Astm bronsic
Spirografia, debitmetria de vârf și testele funcționale cu Salbutamol sunt utilizate pentru diagnosticarea astmului bronșic. Pentru a identifica cauza, se utilizează teste cu alergeni. Metode suplimentare sunt analiza sputei și hemoleucograma completă.
Tuse convulsivă
Tusea convulsivă poate fi suspectată printr-un test general de sânge (o creștere a leucocitelor și a limfocitelor). Diagnosticul final se face pe baza cercetărilor bacteriologice, a metodelor de inoculare pe medii dătătoare de viață. Materialul este mucus din partea din spate a faringelui.
GERD
Cu GERD, se utilizează un pH-metru zilnic, care evaluează cantitatea de reflux acid în stomac. Pentru a evalua starea esofagului, se utilizează o metodă endoscopică.
Recomandări generale pentru un atac
Puteți atenua starea copilului folosind recomandări generale:
- pentru copiii mici, o schimbare a poziției corpului poate fi eficientă;
- puteți reduce atacurile nocturne umidificând aerul. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați umidificatoare speciale sau să plasați recipiente cu apă în camera în care se află copilul;
- inhalare. Se pot face cu soluții alcaline (apă cu sodă, apă minerală alcalină), sau cu medicamente prescrise de un medic. Pentru implementarea lor, se utilizează un nebulizator;
- la începutul atacului, puteți da copilului o băutură caldă de băut. Poate fi ceai, lapte, bulion de măceșe, compot sau apă.
Metodele enumerate nu se aplică copiilor sub 1 an. Pentru bebeluși, puteți schimba poziția corpului, puteți folosi o pernă înaltă. Acest lucru va ajuta la prevenirea acumulării flegmei în timpul somnului.
Tratament suplimentar
După oprirea atacului, puteți începe tratamentul complet. Tusea nu este o boală separată, ci doar un simptom al patologiei. Prin urmare, direcția cheie a terapiei este tratamentul bolii de bază.
ARVI
Dacă s-a dezvoltat o tuse nocturnă pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, pentru tratament sunt utilizate mucolitice, medicamente care facilitează trecerea mucusului. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea clearance-ului mucociliar - un sistem de excrescențe ale membranei mucoase și mucusului, care curăță căile respiratorii superioare. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea muncii cililor sau prin subțierea flegmei.
Mucoliticele includ:
- Ambroxol;
- Carbocisteină;
- Bromhexină.
Mucoliticele sunt produse și sub formă de siropuri:
- Ambroben;
- Lazolvan;
- Alteika.
Atunci când le luați, este contraindicat să opriți tusea prin orice metode, deoarece acest lucru poate duce la stagnarea sputei și atașarea florei bacteriene secundare.
Nu este necesar să tratați ARVI cu antibiotice; este suficient să dați copilului multe lichide și să rămâneți în pat.
Astm bronsic
Componenta principală a tratamentului pentru tuse pentru astmul bronșic este eliminarea contactului cu alergenul. Terapia medicală este selectată de medic, în funcție de gravitatea bolii. În astmul bronșic se utilizează medicamente care extind lumenul bronhiilor și reduc semnele de inflamație. Acestea pot fi medicamente prin inhalare sau medicamente orale - comprimate orale. În astmul bronșic, ajută bronhodilatatoarele (beta-adrenomimetice inhalate, M-anticolinergice) și antiinflamatoarele steroizi.
Bronşită
În bronșita cronică, tratamentul are o abordare integrată. Folosit mucolitice, inhalări, drenaj vibrațional, cu natura bacteriană a inflamației - antibiotice.
Antitusivele nu sunt prescrise copiilor sub un an, deoarece pot duce la stop respirator
Tuse convulsivă
Dacă se constată natura pertussis a tusei, se prescriu antibiotice. Se utilizează mijloace din grupul macrolide, de exemplu, azitromicina. Tusea convulsivă este periculoasă prin dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, a hemoragiilor în organele interne. Pentru a evita apariția complicațiilor, copilul este internat în spital.
GERD
Tratamentul pentru GERD este de a elimina refluxul. Acest lucru se realizează cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente antisecretorii, antiacide, procinetice. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru hernia hiatală.
Tratamentul simptomatic este rar utilizat, numai în cazuri severe. Dacă tusea nu permite copilului să doarmă, frecvența acesteia depășește 10 atacuri pe noapte, starea generală de sănătate suferă și pot fi utilizate medicamente antitusive. Acestea suprimă centrul tusei situat în medulla oblongată, reducând astfel convulsiile. În ciuda eficacității, antitusivele sunt periculoase pentru corpul copilului, prin urmare sunt rareori utilizate. Pentru copiii cu vârsta sub 1 an, medicamentele antitusive sunt contraindicate, deoarece utilizarea lor poate duce la stop respirator.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Medicină de Stat Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
