Rinita alergică la un copil: simptome și tratament
Conținutul articolului:
-
Tipuri de rinită alergică
Rinita alergică la copii: cod ICD-10
- Cauzele rinitei alergice la copii
- Simptomele rinitei alergice la un copil
-
Tratamentul rinitei alergice la copii
- Antihistaminice
- Glucocorticosteroizi topici
- Antileucotrienele
- Imunoterapie
- Video
Simptomele rinitei alergice la copii pot varia în severitate. Terapia adecvată trebuie prescrisă de un alergolog. Un punct important este respectarea recomandărilor clinice ale medicului.
Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale, care se dezvoltă ca urmare a contactului său cu diverși alergeni.
Severitatea și durata simptomelor bolii la copii sunt determinate de alergen și de răspunsul la tratament
Boala poate fi intermitentă sau persistentă. În primul caz, durează 4 zile sau mai puțin pe săptămână sau 4 sau mai puțin săptămâni pe an, în al doilea, simptomele se dezvoltă mai des sau durează mai mult decât perioada specificată.
Tipuri de rinită alergică
Există două tipuri de rinită:
- sezonier (febra fânului) - cea mai comună formă care apare pe fondul unei creșteri sezoniere a conținutului de alergeni din mediu. De regulă, se remarcă la copiii peste 6 ani;
- pe tot parcursul anului - motivele dezvoltării sale sunt alergenii care sunt în permanență în mediu. Este adesea diagnosticat la copii mici.
Baza patologiei este o reacție alergică de tip imediat care apare la contactul cu un alergen. Mirosurile ascuțite, aerul rece și alți factori pot duce la dezvoltarea exacerbărilor.
Rinita alergică la copii: cod ICD-10
Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire (ICD-10) a fost dezvoltată de Organizația Mondială a Sănătății pentru a codifica diagnosticele medicale.
Conform ICD-10, rinita alergică aparține clasei X - boli respiratorii, poziție - alte boli ale căilor respiratorii superioare și tumori, coduri de la J30 la J30.4, și anume:
- rinita vasomotorie și alergică - J30;
- rinita alergică cauzată de polen (febră de fân, polinoză) - J30.1;
- alte rinite alergice sezoniere - J30.2;
- alte rinite alergice - J30.3;
- rinită alergică, nespecificată J30.4.
Cauzele rinitei alergice la copii
Apariția unei boli la un copil poate fi asociată cu o predispoziție ereditară la boli alergice. Un istoric familial include adesea astm bronșic, urticarie alergică, neurodermatită difuză și alte patologii atopice diagnosticate la unul sau mai mulți membri ai familiei.
Cea mai frecventă cauză a febrei fânului este iarba și polenul plantelor.
Cel mai adesea, febra fânului se dezvoltă din polenul copacilor și ierburilor din familia Asteraceae, ceață sau ierburi. De asemenea, sporii fungici pot fi cauza apariției acestuia. Apariția pufului de plop coincide cu înflorirea plantelor, al căror polen provoacă rinită. Pooh colectează activ polenul și îl transportă în locuri unde nu ar zbura.
Sezonalitatea dezvoltării anuale a manifestărilor clinice pronunțate ale rinitei alergice după cursul său asimptomatic sau șters depinde de caracteristicile climatice ale regiunii în care trăiește copilul și practic nu se schimbă de la an la an.
Alergiile se pot dezvolta din contactul cu mucegaiul
Forma pe tot parcursul anului apare la copiii care sunt în contact frecvent cu alergeni acasă sau în mediul lor. Acestea includ: lână și particule ale epidermei animalelor domestice, diferiți compuși chimici, mucegai, praf de uz casnic care conține micro acarieni. Simptomele apar pe tot parcursul anului și se pot agrava indiferent de anotimp.
Simptomele rinitei alergice la un copil
Manifestările caracteristice ale bolii includ:
- atacuri de strănut prelungite care apar dimineața la contactul cu un alergen;
- congestie nazală persistentă;
- descărcare apoasă din cavitatea nazală;
- ochi apoși și disconfort la nivelul ochilor;
- mâncărime persistentă în nas, gât, ochi și / sau urechi;
- scăderea simțului mirosului și pierderea gustului (în evoluția cronică a bolii).
Membrana mucoasă a nasului cu rinită alergică devine palidă și slăbită. În unele cazuri, există roșeață a conjunctivei, hiperemie ușoară sau moderată.
Rinita alergică prelungită poate duce la polipi în nas
Blocarea sinusurilor paranasale în forma pe tot parcursul anului a bolii duce la umflarea mucoasei nazale, care este însoțită de adăugarea unei infecții secundare. Cursul prelungit al patologiei duce adesea la formarea polipilor în cavitatea nazală, dezvoltarea otitei medii și a sinuzitei. Polipii înfundă în continuare deschiderile sinusurilor paranasale, făcând respirația mai dificilă și agravând simptomele sinuzitei asociate.
Pe fondul bolii, copiii pot prezenta insomnie, iritabilitate, scăderea concentrației și alte tulburări neurologice. Sunt posibile și recăderile infecțiilor urechii, dezvoltarea sângerărilor în nas și urechi datorită mâncărimilor regulate, conjunctivitei, descuamării pielii în regiunea paranasală, formarea cearcănelor și a pliurilor sub ochi.
Congestia nazală constantă determină copilul să respire în principal prin gură. Din acest motiv, funcțiile cavității nazale - purificarea și încălzirea aerului - nu sunt îndeplinite și un flux de aer murdar intră în corp. În absența unei terapii în timp util, o curgere persistentă a nasului poate duce la astm.
Tratamentul rinitei alergice la copii
După confirmarea diagnosticului, alergologul determină cum și cum se tratează rinita alergică, ținând cont de istoricul medical, vârsta și starea generală a copilului. Măsurile preventive pentru reducerea expunerii pacienților la agenții patogeni alergici sunt de o importanță capitală. Pentru a determina ce tip de alergeni provoacă inflamație, sunt necesare teste alergice.
În cazul rinitei alergice, este necesar să se acorde suficientă atenție prevenirii bolii
Cel mai dificil lucru este să eviți contactul cu surse naturale ale bolii. În perioada de înflorire a plantelor, este important să se limiteze copilul de impactul direct al acestora: excludeți plimbările în zilele cu vânt, după o furtună, în locurile în care există iarbă proaspăt tăiată, folosiți ochelari de soare și închideți geamurile când conduceți cu o mașină. Dr. Komarovsky recomandă curățarea umedă zilnică într-o casă în care există un alergic.
Alături de măsurile preventive, terapia medicamentoasă este cea mai eficientă atât pentru blocarea răspunsului alergic și reducerea inflamației, cât și pentru îmbunătățirea calității vieții unui copil. Automedicația sau utilizarea de remedii populare fără a consulta mai întâi un specialist poate agrava starea.
Antihistaminice
Cel mai adesea, antihistaminicele sunt prescrise pacienților cu rinită alergică. Acțiunea lor este de a bloca în mod competitiv receptorii histaminei din organism, inhibând astfel efectele mediate de aceștia. Histamina este un neurotransmițător care afectează căile respiratorii - provoacă bronhospasm și umflarea mucoasei nazale. Reacțiile alergice crește efectul său, prin urmare, antihistaminice din grupa H 1 blocantele sunt utilizate pentru a le elimina. Acestea includ Fexofenadina, Loratadina, Cetirizina, Hidroxizina și Difenhidramina.
Loratadina este unul dintre antihistaminicele utilizate în mod obișnuit
Luarea de antihistaminice ameliorează mâncărimea, elimină curgerea nasului, tuse și strănut. Conform recenziilor, cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente este somnolența, care necesită ajustarea regimului de dozare. Pentru copiii mici, antihistaminicele sunt prescrise sub formă de sirop, pentru copiii mai mari - în tablete. Este posibil să se utilizeze fonduri sub formă de spray-uri nazale și picături pentru ochi.
Glucocorticosteroizi topici
În plus față de antihistaminice topice, steroizii sub formă de spray-uri sau picături sunt prescrise copiilor cu febră de fân pentru a controla inflamația nazală și a ameliora simptomele oculare. Efectul lor terapeutic se manifestă după câteva zile, prin urmare, începutul utilizării unor astfel de medicamente ar trebui să aibă loc cu ceva timp înainte de sezonul de înflorire.
Atunci când se utilizează glucocorticosteroizi locali, pot apărea sângerări nazale
Uneori, la pulverizarea produsului, se observă sângerări nasale. Dezvoltarea sa nu este asociată cu metoda de aplicare a spray-ului, ci este rezultatul procesului inflamator. Doar în cazurile de sângerări abundente sau prelungite este necesar să se consulte un medic pentru selectarea unei alte forme de dozare de glucocorticosteroizi.
Atunci când complicațiile oculare apar pe fondul rinitei alergice, utilizarea picăturilor pentru ochi este cea mai eficientă. La fel ca spray-urile nazale, cel mai bine este să începeți să le utilizați cu ceva timp înainte de sezonul de înflorire. Multe picături conțin cromoglicat, care funcționează pentru a bloca celulele care eliberează histamină.
Picăturile sunt utilizate conjunctival - sunt îngropate în sacul conjunctival inferior al ochiului. Pentru copiii mai mici, este mai bine să efectuați procedura în timp ce stați culcat, păstrând capul, copiii mai mari - în poziție așezată cu capul aruncat înapoi.
Glucocorticosteroizii topici prescriși copiilor includ:
- Fliksonase - spray nazal dozat, utilizat de la 4 ani;
- Sofradex este un glucocorticosteroid în combinație cu un antibiotic sub formă de picături pentru ochi. Utilizat la copiii mai mari;
- Nasonex este un spray nazal dozat, prescris copiilor de la 2 ani.
Antileucotrienele
Adesea, rinita alergică este o boală concomitentă a astmului bronșic și, dacă este izolată, crește riscul dezvoltării acesteia. Antileucotrienele sunt utilizate pentru a controla simptomele astmului, pentru a constrânge plămânii și pentru a reduce probabilitatea acumulării de lichide. Studiile clinice ale unor astfel de medicamente și-au demonstrat eficacitatea în monoterapie pentru febra fânului, comparabilă cu cea utilizată antihistaminice de nouă generație.
Copiilor li se poate prescrie Montelukast ca parte a unui tratament cuprinzător.
Pentru rinita ușoară alergică, Montelukast poate fi medicamentul ales. Ajută la îmbunătățirea calității vieții la copiii cu semne de rinoconjunctivită. Utilizarea acestuia este justificată și în cazurile de astm bronșic, însoțite de rinită alergică.
Medicamentul este disponibil în două forme - comprimate filmate și comprimate masticabile. Montelukast poate fi utilizat la copii de la 6 ani, în conformitate cu recomandările clinice ale medicului.
Imunoterapie
Pentru a îmbunătăți acțiunea medicamentelor prescrise pentru tratamentul rinitei alergice și pentru a întări corpul copilului în perioada de manifestare a simptomelor bolii, se utilizează imunoterapia. Acțiunea sa vizează schimbarea sistemului imunitar, astfel încât să nu reacționeze la alergeni ca o amenințare. Cea mai comună metodă este injectarea subcutanată cu alergen. Acestea vă permit să reduceți treptat sensibilitatea organismului la efectele lor și, în timp, să reduceți manifestarea simptomelor bolii.
Imunoterapia este eficientă pentru alergiile la mucegai, mătreața animalelor, acarienii și gandacii, polenul copacilor, ierburilor, ambroziei. Acest tip de tratament se efectuează sub supravegherea unui medic și numai la adolescenți.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
