Articaine INIBSA
Articaine INIBSA: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Articaine INIBSA
Cod ATX: N01BB58
Ingredient activ: articaină (Articaină), epinefrină (Epinefrină)
Producător: Laboratory Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Spania)
Descriere și actualizare foto: 2019-10-07
Articaine INIBSA este un anestezic local.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - soluție de injecție: transparentă, ușor colorată sau incoloră, fără impurități mecanice (1,8 ml într-un cartuș din sticlă borosilicată incoloră, care are un piston din elastomer gri la un capăt și un disc din elastomer la celălalt capăt și o rulare corespunzătoare cu un capac din aluminiu cu acoperire anodizată, câte 10 cartușe fiecare într-un ambalaj de contur celular închis ermetic din hârtie transparentă termoplastică și laminată, într-o cutie de carton, 10 pachete, completate cu instrucțiuni de utilizare a Articaine INIBSA).
Compoziția 1 ml soluție:
- substanțe active: clorhidrat de articaină - 40 mg, hidrotartrat de epinefrină (în termeni de epinefrină) - 0,005 * sau 0,01 ** mg;
- componente auxiliare: hidroxid de sodiu, metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.
* Corespunde conținutului de epinefrină într-o soluție de 1: 200.000.
** Corespunde conținutului de epinefrină într-o soluție de 1: 100.000.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Articaine INIBSA este un medicament combinat. Efectul său terapeutic se datorează proprietăților ingredientelor active:
- clorhidrat de articaină - un anestezic local de tip amidic al grupei tiifenice;
- hidrotartratul de epinefrină este un vasoconstrictor.
Medicamentul are un efect anestezic local. Efectul se dezvoltă în decurs de 1-3 minute după injectare și durează cel puțin 45 de minute.
Are un efect vasoconstrictor minim. Se caracterizează printr-o bună toleranță a țesuturilor.
Epinefrina face parte din Articaine INIBSA într-o doză mică, astfel încât efectul său asupra sistemului cardiovascular este minim (nu s-a observat o creștere semnificativă a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac).
Farmacocinetica
Articaina se caracterizează prin capacitate mare de difuzie atunci când este administrată submucos în cavitatea bucală. Se leagă de proteinele plasmatice cu 95%.
Timpul de înjumătățire din corp este de 25 de minute.
Substanțele active ale Articaine INIBSA penetrează bariera placentară în cantități minime, aproape nu sunt excretate în laptele matern.
Indicații de utilizare
Articaine INIBSA este utilizat pentru infiltrarea și conducerea anesteziei în stomatologie (în special la pacienții cu boli somatice severe concomitente), inclusiv atunci când este necesar să se efectueze următoarele manipulări:
- extragerea necomplicată a unuia sau mai multor dinți;
- pregătirea cavităților carioase și a dinților înainte de protezare.
Contraindicații
Absolut:
- glaucom cu unghi închis;
- astm bronșic cu hipersensibilitate la sulfiți;
- tahicardie paroxistică și alte tahiaritmii;
- hipertiroidism;
- insuficiență hepatică severă (porfirie);
- hipoxie;
- methemoglobinemie;
- B 12 - anemie carențială;
- utilizarea simultană a beta-blocantelor neselective, a antidepresivelor triciclice sau a inhibitorilor monoaminooxidazei (MAO);
- intoleranță la grupurile sulfo;
- copii sub 4 ani;
- hipersensibilitate la orice componentă a Articaine INIBSA sau sulfiți.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la copii, la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență renală și deficit de colinesterază.
Articaine INIBSA, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
În caz de extracție necomplicată a dinților maxilarului superior (fără prezența unui proces inflamator), Articaine INIBSA se injectează în pliul de tranziție din partea vestibulară în doză de 1,8 ml pentru fiecare dinte. În unele cazuri, pentru a obține anestezie completă, este necesară o injecție suplimentară de 1-1,8 ml de medicament.
Injecțiile palatine dureroase nu sunt de obicei necesare. Pentru a oferi anestezie pentru incizii și suturi palatine pentru a crea un depozit palatal, sunt necesari aproximativ 0,1 ml de soluție per injecție.
În cazul strangulării mai multor dinți adiacenți, numărul injecțiilor poate fi de obicei redus.
La îndepărtarea premolarilor maxilarului inferior (fără prezența unui proces inflamator), anestezia mandibulară nu este de obicei necesară, deoarece anestezia infiltrațională, care este asigurată prin introducerea a 1,8 ml de Articaine INIBSA, este de obicei suficientă. Dacă efectul necesar este absent, se efectuează o injecție suplimentară de 1-1,8 ml de medicament în submucoasă - în regiunea pliului de tranziție al maxilarului inferior din partea vestibulară. Dacă efectul dorit nu poate fi atins în acest caz, este necesar un bloc nervos mandibular.
Pentru prepararea unei cavități carioase sau preparat pentru coroana oricărui dinte, cu excepția molarilor inferiori, Articaine INIBSA este utilizat ca anestezie de infiltrație din partea vestibulară. Se injectează într-un volum de 0,5 - 1,8 ml pentru fiecare dinte, cantitatea exactă de medicament este determinată în funcție de adâncimea dorită a anesteziei și de durata procedurii. Pentru o procedură de tratament, doza permisă pentru adulți este de 7 mg de articaină pe kg de greutate corporală. Durata anesteziei este de 30-45 de minute.
La copii, cantitatea de medicament administrată depinde de vârstă, greutatea corporală și metoda de anestezie. Doza maximă pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani nu trebuie să depășească 5 mg / kg (pentru articaină).
Doze recomandate pentru copii (în funcție de greutatea corporală):
- 20-30 kg: 0,25-1 ml (cartușe 1/6-1 / 4). Doza unică maximă este de 1,5 ml, doza zilnică de 2,5 ml;
- 30-45 kg: 0,5-2 ml (cartuș 1/3-1). Doza maximă unică este de 2 ml, doza zilnică este de 5 ml.
Efecte secundare
Articaina INIBSA este, în general, bine tolerată. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate provoca următoarele reacții adverse:
- din partea inimii și a vaselor de sânge: tulburări hemodinamice moderat pronunțate (scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, depresie a activității cardiovasculare), care în unele cazuri pot provoca colaps și stop cardiac;
- din sistemul nervos central: afectarea conștiinței (până la pierderi), tremurături musculare, insuficiență respiratorie (până la oprire), greață, vărsături, zvâcniri musculare involuntare (în unele cazuri, poate progresa la convulsii generalizate);
- din partea organului vederii: rareori - ochi încețoși, diplopie, orbire tranzitorie;
- reacții locale: inflamație, umflături la locul injectării; cu injecție intravasculară accidentală - ischemie la locul injecției, uneori progresând spre necroză tisulară; dacă un nerv este deteriorat (din cauza unei încălcări a tehnicii de injectare), se poate dezvolta paralizie;
- reacții alergice: mâncărime, roșeață a pielii, rinită, conjunctivită, angioedem de severitate variabilă (inclusiv urticarie, umflarea obrajilor și / sau a buzelor superioare și / sau inferioare, umflarea glotei cu dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație) - toate aceste reacții pot progresa înainte de șoc anafilactic;
- altele: adesea - dureri de cap (probabil datorită acțiunii epinefrinei); extrem de rar - efectele caracteristice ale epinefrinei, cum ar fi tensiunea arterială crescută, aritmia, tahicardia.
Supradozaj
În cazul apariției oricărui simptom al dezvoltării unui efect secundar sau toxic (tulburări de conștiență, neliniște motorie, amețeli), administrarea Articaine INIBSA este oprită de urgență și pacientul este plasat în poziție orizontală. Este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii hemodinamici (tensiunea arterială și pulsul), precum și permeabilitatea căilor respiratorii. Chiar și cu tulburări aparent necomplicate, ar trebui să pregătiți tot ce aveți nevoie pentru perfuzie intravenoasă (IV) și, cel puțin, să efectuați puncție venoasă.
În funcție de gradul de afectare a funcției respiratorii, se furnizează oxigen sau se efectuează respirație artificială, dacă este necesar - intubație endotraheală cu ventilație controlată.
Utilizarea analepticelor cu acțiune centrală este contraindicată. Odată cu apariția unor zvâcniri musculare involuntare sau convulsii generalizate, barbituricele ultracurte sau cu acțiune scurtă sunt injectate lent intravenos, monitorizând constant respirația și hemodinamica. Printr-o canulă preinstalată, lichidul intravenos este perfuzat simultan. Pacientului i se administrează și oxigen.
În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, a dezvoltării tahicardiei sau a bradicardiei, pacientului i se va acorda o poziție orizontală cu picioarele ridicate.
În tulburările circulatorii severe și șocul, oxigenul este inhalat, glucocorticoizii se administrează intravenos (de exemplu, metilprednisolon la o doză de 250-1000 mg), iar soluțiile echilibrate de electrolit și substituție plasmatică sunt perfuzate intravenos.
În caz de amenințare a colapsului vascular și creșterea bradicardiei, adrenalina în doză de 0,0250,1 mg (0,25,1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 0,1 mg / ml) este injectată lent intravenos, controlând pulsul și tensiunea arterială. Pentru o dată, este permisă introducerea a cel mult 0,1 mg de adrenalină (1 ml de soluție). Dacă sunt necesare doze suplimentare de adrenalină, aceasta trebuie adăugată la soluția perfuzabilă. Viteza perfuziei depinde de tensiunea arterială și de ritmul cardiac.
Formele severe de tahiaritmie și tahicardie pot fi eliminate cu medicamente antiaritmice, cu excepția beta-blocantelor neselective. Este necesară și utilizarea oxigenului. În cazul unei creșteri a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune arterială, poate fi necesară numirea vasodilatatoarelor periferice.
Instrucțiuni Speciale
Fiecare cartuș de medicament este destinat utilizării individuale. Nu utilizați cartușe deteriorate. Nu injectați în zona inflamației. Nu puteți intra Articaine INIBSA intravenos.
Pentru a evita injecția intravasculară, trebuie efectuat un test de aspirație la injectarea medicamentului.
Anestezia locală și regională trebuie efectuată de un specialist calificat instruit în tehnica efectuării anesteziei, familiarizat cu diagnosticul și tratamentul efectelor secundare, reacțiilor toxice și a altor complicații. Anestezia trebuie efectuată într-o cameră în care există medicamente și echipamente necesare pentru resuscitare și monitorizare cardiacă.
Articaina conține sulfiți, care pot spori reacțiile anafilactice. Hipersensibilitatea la sulfiți este mai frecventă la pacienții cu astm bronșic.
La persoanele cu deficit de colinesterază, Articaine INIBSA poate fi utilizat numai în prezența indicațiilor urgente, deoarece există un risc ridicat de prelungire și intensificare a acțiunii sale.
În următoarele cazuri, se recomandă utilizarea unui medicament care conține o cantitate mai mică de epinefrină: prezența anxietății severe, boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală, boală coronariană, antecedente de infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică), tulburări cerebrovasculare, diabet zaharat, hipertiroidism, emfizem, bronșită cronică, antecedente de paralizie.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Conform rezultatelor testelor speciale, Articaine INIBSA nu are un efect negativ asupra funcțiilor cognitive și psihomotorii unei persoane. Cu toate acestea, anxietatea preoperatorie poate afecta starea pacientului, astfel încât gradul de restricții privind conducerea unei mașini și efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase este determinat de dentist individual.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Siguranța utilizării Articaine INIBSA la femeile însărcinate nu a fost încă stabilită cu precizie, așa că trebuie acordată prudență. La tratarea pacienților de sex feminin, medicul trebuie să ia în considerare posibila sarcină, în special în primele luni.
Substanțele active ale Articaine INIBSA în cantități semnificative nu pătrund în laptele matern, prin urmare, mamele care alăptează nu trebuie să întrerupă alăptarea în timpul utilizării medicamentului.
Utilizare pediatrică
Articaine INIBSA trebuie utilizat cu precauție la copii și adolescenți. Eficacitatea și siguranța medicamentului la copiii cu vârsta sub 4 ani nu au fost stabilite, prin urmare utilizarea acestuia la pacienții din această categorie de vârstă este contraindicată.
Cu funcție renală afectată
La persoanele cu insuficiență renală, Articaine INIBSA trebuie utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Articaine INIBSA este contraindicat în insuficiența hepatică severă (porfirie).
Utilizare la vârstnici
Nu există date care să indice necesitatea ajustării dozei de Articaine INIBSA la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Articaine INIBSA nu trebuie utilizat la pacienții cărora li se administrează beta-blocante neselective, deoarece această combinație crește riscul de bradicardie severă și criză hipertensivă.
Inhibitorii MAO și antidepresivele triciclice pot spori efectul hipertensiv al aminelor simpatomimetice, cum ar fi adrenalina. Interacțiunile de acest tip sunt, de asemenea, periculoase pentru norepinefrină și epinefrină atunci când sunt utilizate ca vasoconstrictoare la concentrații de 1: 80.000 și, respectiv, 1: 25.000.
Analogi
Analogii Articaine INIBSA sunt: Articaine DF, Articaine cu adrenalină, Artifrinum, Brilocaine-adrenalină, Alfakaine SP, Orablok, Primacaine cu adrenalină, Septanest cu adrenalină, Ubistezine, Ultracaine D-S, Certacaine, Citokartin etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, uscat, ferit de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Articaine INIBSA
Conform recenziilor, Articaine INIBSA este un bun anestezic utilizat în stomatologie. Medicamentul ameliorează rapid durerea și este bine tolerat, nu există plângeri cu privire la dezvoltarea efectelor secundare.
Preț pentru Articaine INIBSA în farmacii
Prețul aproximativ pentru Articaine INIBSA, o soluție injectabilă cu un conținut de epinefrină de 1: 200.000, este de 4.900 ruble. pentru un pachet de 100 de cartușe.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
