Encorat Chrono
Encorat chrono: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Encorate chrono
Cod ATX: N03AG01
Ingredient activ: acid valproic (acid valproic)
Producător: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India)
Descriere și actualizare foto: 21.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 166 ruble.
Cumpără
Encorat Chrono este un medicament cu acțiune antiepileptică.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Encorata chrono - tablete cu acțiune prelungită (cu eliberare controlată), filmate: portocaliu, biconvex; 200 și 300 mg - rotunde, 500 mg - în formă de capsulă (într-o cutie de carton 3 sau 5 benzi de 10 comprimate).
Ingrediente active într-o tabletă:
- valproat de sodiu - 133,5 mg, 200 mg sau 333 mg;
- acid valproic - 58 mg, 87 mg sau 145 mg (echivalent cu valproat de sodiu - 66,5 mg, 100 mg sau 167 mg).
Componente auxiliare (200/300/500 mg):
- miez: amidon uscat - 13 / 21,25 / 45,25 mg; talc purificat - 21,875 / 32,4 / 43,753 mg; dioxid de siliciu coloidal - 20/30/45 mg; hipromeloză-K100M (Metocel-K100M) - 50/72/75 mg; hipromeloză-K15M (Metocel-K15M) - 20/27/45 mg; stearat de magneziu - 5,448 / 7,95 / 13,13 mg;
- cochilie: macrogol-6000 - 0,47 / 0,6 / 0,94 mg; dioxid de titan - 1,875 / 2,4 / 3,753 mg; copolimer de metacrilat de metil, metacrilat de butil și metacrilat de dimetilaminoetil (Eudragit E-100) - 2,35 / 3 / 4,7 mg; vopsea apus de soare galben - 0,45 / 0,57 / 0,9 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Chrono encorate este un agent antiepileptic cu efecte sedative și relaxante musculare centrale. Are activitate antiaritmică.
Valproatul de sodiu crește conținutul de GABA (acid gamma-aminobutiric) în sistemul nervos central. Datorită acestui fapt, conținutul de GABA în neuronii postsinaptici crește. În plus, valproatul de sodiu influențează transportul ionilor de potasiu prin membranele neuronale. Acest lucru duce la o scădere a excitabilității și a pregătirii convulsive a zonelor creierului.
Ca urmare a utilizării Enkorat Chrono, starea de spirit și starea mentală a pacienților sunt îmbunătățite.
Farmacocinetica
Acidul valproic sub formă de comprimate cu eliberare prelungită se caracterizează prin absența latenței de absorbție, absorbție lentă, biodisponibilitate identică, concentrație plasmatică mai mică (cu 25%), dar relativ mai stabilă.
Rata de absorbție a alimentelor scade ușor; biodisponibilitate - aproximativ 100%. După administrarea orală de Encorat chrono, concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse în decurs de 2-8 ore, concentrația plasmatică de echilibru - după 2-4 zile de terapie (în funcție de intervalele dintre dozele unice).
Conexiunea acidului valproic cu proteinele plasmatice din sânge la o concentrație plasmatică de până la 50 mg / l este în intervalul de la 90 la 95%, la o concentrație de 50-100 mg / l, acest indicator scade la 80-85%. Odată cu uremia, ciroza hepatică și hipoproteinemia, legarea proteinelor plasmatice este, de asemenea, redusă. Eficacitatea terapeutică a Encorat Chrono se manifestă atunci când concentrația de acid valproic în plasma sanguină este în intervalul de 40-100 mg / l. În același timp, efectele terapeutice și farmacologice nu depind întotdeauna de concentrația plasmatică a substanței. Volumul de distribuție este de 0,2 l / kg.
Excreția acidului valproic (1-3%) și a metaboliților săi (sub formă de produse de oxidare, conjugați, inclusiv ketometaboliți) are loc prin rinichi; o cantitate mică este excretată în fecale și aerul expirat. Nu s-a observat niciun metabolism pre-sistemic. Pătrunde în barierele placentare și hematoencefalice. Se excretă în laptele matern (în laptele matern, concentrația este de la 1 la 10% din concentrația plasmatică a mamei).
Timpul de înjumătățire este de 8-22 de ore. Atunci când este combinată cu alte medicamente, această cifră poate fi de 6-8 ore, ceea ce este asociat cu inducerea enzimelor metabolice (cu afectarea funcției hepatice, la pacienții vârstnici și copiii cu vârsta sub 18 luni, poate crește semnificativ).
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Enkorat Chrono este prescris ca monoterapie sau în combinație cu alte DEA (medicamente antiepileptice) în următoarele cazuri:
- epilepsie parțială (convulsii parțiale cu / fără generalizare secundară);
- epilepsie generalizată, în special cu următoarele tipuri de convulsii - tonic-clonice, clonice, mioclonice, tonice, atonice, absențe;
- sindroame specifice (Vesta, Lennox - Gastaut);
- tic pentru copii, convulsii febrile (copii);
- psihoză maniaco-depresivă cu curs bipolar, care nu răspunde la tratamentul cu Li + sau alte medicamente (adulți);
- modificări de comportament și de caracter asociate epilepsiei (adulți).
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență hepatică;
- porfirie;
- diateza hemoragică;
- disfuncție severă a pancreasului;
- hepatita în cursul acut și cronic;
- tulburări metabolice ale ciclului ureei, inclusiv antecedente familiale împovărate;
- trombocitopenie severă;
- terapie combinată cu sunătoare, mefloquină, lamotrigină;
- perioada de alăptare;
- greutatea corporală mai mică de 20 kg;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
Rudă (Enkorat Chrono este prescris sub supraveghere medicală):
- istoric împovărat de boli ale pancreasului și ficatului;
- hipoproteinemie;
- opresiunea hematopoiezei măduvei osoase, inclusiv leucopenie, trombocitopenie, anemie;
- insuficiență renală;
- boli organice ale creierului;
- fermentopatii congenitale;
- retard mental la copii;
- vârsta de până la 3 ani;
- sarcina.
Instrucțiuni pentru utilizarea Enkorat Chrono: metodă și dozare
Encorat Chrono este destinat administrării orale. Comprimatele trebuie înghițite întregi, cu puțină apă.
Doza zilnică poate fi administrată în 1 sau 2 doze, de preferință în timpul meselor.
Schema de aplicare este determinată individual, depinde de vârsta și greutatea pacientului, precum și de sensibilitatea individuală la acțiunea medicamentului.
Regimul de dozare recomandat pentru Enkorata chrono în timpul monoterapiei:
- adulți: doza zilnică inițială - 600 mg. Apoi, la fiecare trei zile, doza este crescută cu 200 mg până când se obține efectul optim. Doza maximă recomandată este de 1000-2000 mg;
- copii cu o greutate mai mare de 20 kg: doza inițială - 400 mg. Apoi doza este crescută treptat până la obținerea efectului optim, de obicei 20-30 mg / kg.
Dacă efectul terapeutic dorit a fost atins în timpul terapiei cu Encorat, este posibil să treceți la Encorat chrono în doza zilnică adecvată.
Efecte secundare
- sistemul digestiv: diaree, constipație, hepatită, greață, gastralgie, vărsături, creșterea / scăderea poftei de mâncare, pancreatită, până la leziuni severe cu un rezultat fatal (apare în primele 6 luni de terapie, mai des la 2-12 săptămâni);
- sistemul nervos: cefalee, enurezie, disartrie, ataxie, somnolență, amețeală, encefalopatie, stupoare, tremurături, modificări de comportament, stare mentală sau dispoziție (sub formă de sentimente de oboseală, depresie, halucinații, hiperactivitate, agresivitate, psihoză, excitare neobișnuită, iritabilitate sau neliniște motorie), comă, tulburări de conștiență;
- sistem endocrin: galactoree, amenoree secundară, dismenoree, mărirea sânilor;
- organe hematopoietice și sistem de hemostază: inhibarea hematopoiezei măduvei osoase (leucopenie, anemie), trombocitopenie, scăderea conținutului de fibrinogen și a agregării plachetare (duce la apariția hipocoagulării, însoțită de hemoragii petechiale, prelungirea timpului de sângerare, hematoame, vânătăi și.);
- metabolism: creșterea / scăderea greutății corporale;
- organe de simț: nistagmus, diplopie, intermitent în fața ochilor muștelor;
- parametrii de laborator: hiperbilirubinemie, hiperamonemie, hipercreatininemie, hiperglicemie, o ușoară creștere dependentă de doză a activității transaminazelor hepatice, lactat dehidrogenază;
- reacții alergice: fotosensibilitate, angioedem, urticarie, erupție cutanată, eritem exudativ malign;
- altele: alopecie, edem periferic.
Supradozaj
O supradoză de Enkorata Chrono a fost raportată rar.
Principalele simptome sunt: comă, vărsături, greață, amețeli, depresie respiratorie, diaree, mioză, hiporeflexie.
Terapie: spălare gastrică (nu mai târziu de 10-12 ore), diureză forțată, aport de cărbune activ. În caz de nevoie, este indicat tratamentul internat cu hemodializă, este indicat un tratament simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
În timpul perioadei de terapie, este recomandabil să controlați activitatea transaminazelor hepatice, concentrația de bilirubină, imaginea sângelui periferic, trombocitelor din sânge, starea sistemului de coagulare a sângelui, activitatea amilazei (la fiecare 3 luni, în special atunci când este combinată cu alte DEA).
Pentru pacienții cărora li se administrează alte DEA, transferul la Encorat chrono trebuie efectuat treptat, ajungând la o doză eficientă clinic în 2 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, este posibilă anularea treptată a altor AED. La pacienții care nu au primit tratament cu alte DEA, o doză eficientă din punct de vedere clinic trebuie atinsă după 7 zile.
Cu terapia anticonvulsivantă combinată, precum și la copii, există un risc crescut de efecte secundare ale ficatului.
Nu puteți lua alcool în timpul terapiei.
Înainte de intervenția chirurgicală, este necesar un test general de sânge (inclusiv numărul de trombocite), determinarea parametrilor coagulogramei, timpul de sângerare.
Dacă simptomele unui abdomen acut apar în timpul terapiei, pentru a exclude pancreatita acută, se recomandă determinarea concentrației de amilază în sânge înainte de începerea intervenției chirurgicale.
În timpul perioadei de terapie pentru diabetul zaharat, ar trebui luată în considerare posibila denaturare a rezultatelor testelor de urină, indicatorii funcției tiroidiene.
În cazul apariției oricăror reacții adverse grave acute, este necesar să se evalueze fezabilitatea administrării în continuare a Encorat Chrono.
Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta tulburări dispeptice, pot fi prescrise suplimentar antispastice și medicamente învelitoare.
Cu o încetare bruscă a administrării acidului valproic, este posibilă o creștere a convulsiilor epileptice.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Trebuie avut grijă în timp ce conduceți Encorata Chrono.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
- perioada de lactatie: terapia este contraindicata;
- sarcină: Encorat Chrono poate fi prescris sub supraveghere medicală după evaluarea raportului beneficii și riscuri.
În timpul sarcinii, convulsiile epileptice tonico-clonice generalizate, starea epileptică cu dezvoltarea hipoxiei pot fi un factor de risc de deces pentru mamă și făt.
Atunci când planificați o sarcină, este necesar să reconsiderați indicațiile pentru tratamentul antiepileptic.
În timpul sarcinii, tratamentul antiepileptic cu valproat, dacă este eficient, nu trebuie întrerupt. În astfel de cazuri, se recomandă monoterapia; doza zilnică minimă eficientă de Encorat crono trebuie administrată în mai multe doze.
Pentru a minimiza riscul de defecte ale tubului neural, pot fi prescrise suplimente de acid folic pe lângă terapia antiepileptică.
Utilizare pediatrică
- greutatea corporală mai mică de 20 kg: terapia este contraindicată;
- vârsta de până la 3 ani: Enkorat Chrono trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale, terapia trebuie efectuată cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
- insuficiență hepatică: terapia este contraindicată;
- antecedente greoaie de boli hepatice: Encorat Chrono trebuie utilizat sub supraveghere medicală.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiuni posibile:
- alte DEA (lamotrigină, fenitoină), antidepresive, medicamente antipsihotice (neuroleptice), anxiolitice, barbiturice, inhibitori de monoaminooxidază, timoleptice, etanol: efectele lor sunt îmbunătățite, inclusiv efectele secundare;
- clonazepam: crește severitatea stării de absență în cazuri izolate;
- barbiturice, primidonă: crește concentrația plasmatică a acestora;
- lamotrigină: timpul său de înjumătățire este crescut;
- zidovudină: clearance-ul său este semnificativ redus, în timp ce timpul de înjumătățire plasmatică rămâne neschimbat;
- inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice, antipsihotice și alte medicamente care scad pragul activității convulsive: eficacitatea Encorat Chrono scade;
- salicilați: efectele acidului valproic sunt sporite;
- agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic), anticoagulanți indirecți: efectele lor sunt sporite;
- fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, mefloquină: conținutul seric de acid valproic din sânge scade (asociat cu o accelerare a metabolismului);
- felbamat: concentrația plasmatică a acidului valproic crește (este necesară ajustarea dozei de Chrono Encorata);
- etanol și medicamente care deprimă sistemul nervos central (inhibitori de monoaminooxidază, antidepresive triciclice și medicamente antipsihotice): crește depresia sistemului nervos central;
- etanol și alte medicamente hepatotoxice: crește probabilitatea afectării ficatului;
- medicamente mielotoxice: crește riscul de inhibare a hematopoiezei măduvei osoase;
- etosuximidă: concentrația sa poate crește sau scădea;
- meropenem: concentrația plasmatică a acidului valproic scade, ceea ce poate determina o scădere a efectului anticonvulsivant;
- topiramat: crește probabilitatea de encefalopatie și hiperamonemie.
Analogi
Analogii Encorat chrono sunt: acidul valproic, Depakine, Konvuleks, Konvulsofin, Valparin, Enkorat, Valopixim.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Enkorat Chrono
Conform recenziilor, Enkorat Chrono este un remediu eficient utilizat în principal în tratamentul crizelor epileptice. În unele cazuri, se remarcă faptul că este mai bine tolerat decât alte DEA. Alți pacienți indică faptul că efectele secundare sunt pronunțate, iar efectul terapeutic este insuficient sau absent.
Preț pentru Enkorat Chrono în farmacii
Prețul aproximativ pentru Enkorat Chrono 300 mg este de 171-196 ruble pentru 30 de comprimate, Encorat Chrono 500 mg - 344-421 ruble pentru 30 de comprimate.
Enkorat chrono: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Enkorat chrono 300 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 166 r Cumpără |
|
Enkorat chrono 500 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. 316 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
