Cefanorm
Cefanorm: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Cefanorm
Cod ATX: J01DE02
Ingredient activ: cefpirom
Producător: Simpex Pharma Pvt. Ltd. (India)
Descriere și actualizare foto: 2020-01-04
Cefanorm este un antibiotic care aparține grupului cefalosporinei.
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): de la alb la alb cu o nuanță cremă sau galbenă (500 mg de cefpirom într-o sticlă de sticlă incoloră, 10 sau 20 ml, sau 1000 mg - într-un flacon de 20 sau 30 ml; într-o cutie de carton 1, 5 sau 10 flacoane și instrucțiuni pentru utilizarea Cefanorm).
Compoziție pentru 1 sticlă de pulbere în doză de 500 mg: un amestec steril care conține cefpirom sulfat - 595 mg (echivalent cu cefpirom în cantitate de 500 mg) și carbonat de sodiu - 104 mg.
Compoziție pentru 1 sticlă de pulbere în doză de 1000 mg: un amestec steril care conține cefpirom sulfat - 1190 mg (echivalent cu cefpirom în cantitate de 1000 mg) și carbonat de sodiu - 208 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Cefpiromul este un antibiotic cefalosporinic de generație IV. Demonstră efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al microbului. Are un spectru larg de acțiune împotriva bacteriilor gram-negative (inclusiv Pseudomonas aeruginosa) și a bacteriilor gram-pozitive, inclusiv tulpini rezistente la efectele aminoglicozidelor și / sau cefalosporinelor din a treia generație. Substanța activă este extrem de rezistentă la influența majorității β-lactamazelor; proteinele care leagă penicilina sunt ținte moleculare în interiorul celulei bacteriene.
Cefanorm este activ împotriva următoarelor microorganisme: Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Acinetobacter spp., Enterococcus faecium, Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Hafhiaella alvehalella oxytoca, Peptostreptococcus spp., Neisseria spp., Providencia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Staphylococcus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Streptococcus spp.
Farmacocinetica
Folosesc Cefpirome parenteral. Substanța activă pătrunde bine în astfel de organe și fluide corporale, cum ar fi rinichii, prostata, organele genitale feminine, lichidul cefalorahidian, exsudatul plăgii, mucoasa bronșică, sputa, secrețiile bronșice, țesuturile vezicii biliare, lichidul peritoneal. Trece prin placentă și se excretă într-o cantitate mică în laptele matern. După administrare timp de 12 ore, este detectat în concentrații terapeutice în plasma sanguină și într-un număr mare de țesuturi și lichide.
Cu administrarea intravenoasă și intramusculară, cinetica concentrației substanței active în sânge este liniară și depinde de doza primită. După injecția intravenoasă sau intramusculară repetată cu un interval de 12 ore timp de 3-5 zile, acumularea medicamentului și modificările parametrilor farmacocinetici principali ai acestuia nu sunt înregistrate.
Conexiunea cefpiromului cu proteinele plasmatice este nesemnificativă - 10%. Doza de medicament nu are niciun efect asupra clearance-ului total și a timpului de înjumătățire (T ½). Volumul de distribuție (Vр) este de 12-21 l, T ½ la persoanele cu activitate renală normală - 1,8-2,2 ore. Agentul nu suferă transformări metabolice în organism, 80-90% din doza administrată este excretată de rinichi prin filtrare glomerulară, restul - cu bilă.
Indicații de utilizare
Cefanorm este recomandat pentru tratamentul următoarelor boli infecțioase și inflamatorii, excitate de microorganisme sensibile la cefpirom:
- infecții ale tractului respirator (inclusiv pneumonie, empiem pleural, abces pulmonar);
- infecții complicate ale sistemului urinar (uretrita, cistita, pielonefrita, pielita);
- sepsis / bacteremie;
- infecții ale plăgilor, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;
- infecții cu neutropenie.
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 12 ani;
- sarcina;
- hipersensibilitate la medicament sau la alte antibiotice β-lactamice.
Rudă (utilizați Cefanorm sub supraveghere medicală):
- insuficiență renală severă;
- boli ale tractului gastro-intestinal, inclusiv indicații în istoria colitei asociate antibioticelor, enteritei regionale, colitei ulcerative.
Cefanorm, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Soluția preparată din pulbere de Tsefanorm este injectată intramuscular sau intravenos într-un curent sau prin picurare timp de 30 de minute.
Cefanorm în doză de 500 sau 1000 mg (conținut de 1 sticlă), în funcție de calea de administrare, se recomandă dizolvarea într-unul dintre următoarele medicamente:
- i / m introducere: apă pentru injecție - în doză de 5 ml;
- injecție cu jet i / v: soluție de clorură de sodiu (NaCl) 0,9%, soluție de fructoză 5%, soluție de dextroză 5%, soluție Ringer - în doză de 10 ml;
- injecție prin picurare i.v.: soluție de NaCl 0,9%, soluții de dextroză 5%, soluție de fructoză 5%, soluție Ringer - în doză de 100 ml.
Doze zilnice recomandate de Cefanorm:
- infecții ale țesuturilor moi sau ale pielii, infecții ale sistemului urinar: 2000 mg fiecare, în cazuri severe - până la 4000 mg;
- infecții respiratorii: 2000-4000 mg;
- infecții la pacienții cu neutropenie, sepsis: 4000 mg.
Doza zilnică trebuie împărțită în 2 administrări cu un interval de 12 ore.
Cursul terapiei cu Cefanorm este stabilit individual de către medic, ținând cont de sensibilitatea microflorei, precum și de caracteristicile și severitatea evoluției bolii infecțioase. De obicei, durata tratamentului variază de la 5 la 10 zile.
Efecte secundare
- organe hematopoietice: leucopenie, neutropenie, anemie hemolitică, trombocitopenie, granulocitopenie;
- sistemul urinar: oligurie, tulburări funcționale ale rinichilor, nefrită interstițială;
- sistemul cardiovascular: după o injecție rapidă în bolus în vena centrală - aritmii care pot pune viața în pericol;
- sistemul digestiv: flatulență, greață, vărsături, disbioză, dureri abdominale, disfuncții hepatice, diaree / constipație; rar - glosită candidoză și / sau stomatită, enterocolită pseudomembranoasă;
- sistemul nervos: amețeli, cefalee, encefalopatie;
- reacții alergice: frisoane / febră, prurit, erupție cutanată, urticarie; rar - eozinofilie, bronhospasm, necroliză epidermică toxică (sindromul Lyell), angioedem, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson); extrem de rar - șoc anafilactic;
- parametrii de laborator: creșterea ureei sanguine, creșterea activității fosfatazei alcaline (ALP) și a transaminazelor hepatice, azotemie, hiperbilirubinemie, hipercreatininemie, hipocoagulare, reacție pozitivă a lui Coombs;
- reacții locale: durere de-a lungul venei, flebită, durere și infiltrare la locul injectării IM;
- altele: superinfecție (de exemplu, vaginită candidală).
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de Cefanorm includ: iritabilitate neuromusculară crescută, tremur; convulsii, encefalopatie - atunci când se utilizează doze mari, în special la pacienții cu insuficiență renală.
În această condiție, terapia simptomatică, este prescrisă hemodializa.
Instrucțiuni Speciale
Având în vedere posibila dezvoltare a unei reacții anafilactice, prima administrare a Cefanorm trebuie efectuată în prezența unui medic. În cazul reacțiilor anafilactice, este necesară o terapie urgentă - introducerea epinefrinei, dopaminei, corectarea echilibrului electrolitic, utilizarea antihistaminicelor și glucocorticosteroizilor, oxigenoterapia.
În timpul tratamentului cu cefpirom, este necesar să se ia în considerare riscul apariției colitei pseudomembranoase, în cazul în care administrarea de Cefanorm trebuie oprită imediat și trebuie efectuat un tratament adecvat (inclusiv administrarea orală de vancomicină sau metronidazol).
Pe fondul terapiei pe termen lung, este necesară monitorizarea periodică a sângelui periferic (la fiecare 10 zile - controlul numărului de leucocite) și a indicatorilor care caracterizează funcțiile ficatului și rinichilor.
În cazul tratamentului infecției mixte aerob-anaerobe, înainte de determinarea bacteriilor patogene-patogene, este recomandabil să se utilizeze concomitent medicamente active împotriva anaerobilor.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Conform datelor din studiile preclinice la animale, nu a fost stabilit niciun efect negativ al medicamentului asupra fătului în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, utilizarea Cefanorm la femeile gravide este contraindicată.
Dacă este necesar, este necesară terapia medicamentoasă în timpul alăptării pentru a opri alăptarea.
Utilizare pediatrică
La copii, nu s-au înregistrat modificări semnificative în cinetica cefpiromului. Cefanorm nu este prescris copiilor sub 12 ani.
Cu funcție renală afectată
Pacienții cu insuficiență renală severă trebuie să utilizeze Cefanorm cu precauție extremă, ajustând dozele de cefpirom ținând cont de valorile clearance-ului creatininei (CC). La astfel de pacienți, prima doză (inițială) poate fi de 1-2 g, apoi medicamentul este prescris la o doză de 0,5-1 g 1 dată / zi - cu CC 5-20 ml / min și de 2 ori / zi - cu CC 20- 50 ml / min. Pacienților hemodializați li se injectează Cefanorm în doză zilnică de 0,5-1 g, după fiecare sesiune de hemodializă, cefpiromul este utilizat suplimentar în doză de 0,25-0,5 g.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
La pacienții cu insuficiență hepatică severă și disfuncție renală severă concomitentă, este necesar să se determine în mod regulat nivelul plasmatic de Cefanorm în sânge și să se facă modificări ale dozei în funcție de CC.
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, pot exista modificări ale farmacocineticii cefpiromului, în funcție de gradul de disfuncție renală. Persoanele cu CC sub 50 ml / min au nevoie de o ajustare a dozei de Cefanorm.
Interacțiuni medicamentoase
- diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), polimixina B, aminoglicozide; medicamente care blochează secreția tubulară: eliminarea cefalosporinelor încetinește și concentrația lor serică în sânge crește, iar T ½ se prelungește, amenințarea cu sângerări și reacții nefrotoxice este agravată;
- antibiotice bactericide: există un fenomen sinergic;
- alte antibiotice, heparină, soluție de bicarbonat de sodiu, majoritatea altor medicamente antimicrobiene: s-a stabilit incompatibilitatea farmaceutică a cefpiromului cu aceste medicamente;
- anticoagulante indirecte: efectul acestor fonduri este sporit;
- tetracicline, macrolide, cloramfenicol și alte antibiotice bacteriostatice: se observă antagonism.
Analogi
Analogii Cefanormului sunt: Cefaktiv, Isodep, sulfat de Cefpirom și carbonat de sodiu.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor. A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, într-un loc ferit de lumină și umiditate.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Cefanorm
În prezent, nu există recenzii despre Cefanorm, cu ajutorul cărora ar fi posibil să se evalueze eficacitatea și dezavantajele acestui instrument, pe site-uri specializate.
Preț pentru Cefanorm în farmacii
Prețul fiabil pentru Cefanorm este necunoscut, datorită faptului că în acest moment medicamentul nu este vândut în farmacii.
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
