Tiapridal
Tiapridal: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Interacțiuni medicamentoase
- 11. Analogi
- 12. Termeni și condiții de stocare
- 13. Condiții de eliberare de la farmacii
- 14. Recenzii
- 15. Preț în farmacii
Denumire latină: Tiapridal
Cod ATX: N05AL03
Ingredient activ: Tiapride (Tiapride)
Producător: Sanofi-Winthrop Industrie (Franța)
Descriere și actualizare foto: 2019-12-08
Prețurile în farmacii: de la 999 ruble.
Cumpără
Tiapridal este un medicament neuroleptic, antipsihotic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Tiapridal:
- tablete: albe cu o nuanță cremă sau albă, formă rotundă, plană, cu margini teșite pe fiecare parte, gravate „T100” pe o parte și o linie de separare în formă de cruce pe cealaltă, poate exista un miros ușor (10 buc. într-un blister, în cutie de carton 2 blistere);
- soluție pentru administrare intravenoasă (intravenoasă) și intramusculară (intramusculară): lichid transparent aproape incolor sau incolor [2 ml în fiole de sticlă (în partea superioară cu două inele de marcare și un punct de rupere) fără culoare, într-o bandă blister ambalaj din plastic 6 buc., În cutie de carton 2 pachete].
1 comprimat conține:
- substanță activă: clorhidrat de tiapridă - 111,1 mg, care este echivalent cu conținutul de 100 mg de tiapridă;
- componente auxiliare: dioxid de siliciu apos coloidal, celuloză microcristalină, manitol, povidonă, stearat de magneziu.
1 ml de soluție conține:
- substanță activă: clorhidrat de tiapridă - 55,55 mg, care este echivalent cu 50 mg de tiapridă;
- componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Tiapridal are un efect neuroleptic, analgezic și anxiolitic.
Farmacodinamica
Tiaprida este un agent antipsihotic - un neuroleptic atipic, in vitro care blochează selectiv subtipurile receptorilor de dopamină D2 și D3. Mai mult, nu există o afinitate semnificativă pentru receptorii principalilor neurotransmițători centrali (inclusiv histamină, norepinefrină, serotonină). Aceste proprietăți ale tiapridei au fost confirmate prin studii comportamentale și neurochimice in vivo. Au dovedit prezența efectelor anti-dopaminergice pe fondul absenței semnelor semnificative de catalepsie, sedare și afectarea capacităților cognitive.
Tiaprida este capabilă să influențeze receptorii dopaminei, care sunt deja hipersensibili la dopamină, atunci când iau orice alte medicamente antipsihotice. Acest lucru se datorează efectelor sale antidiskinetice.
Mai multe modele experimentale de stres testate la animale (de exemplu, retragerea alcoolului la primate și șoareci) au arătat activitatea anxiolitică a tiapridei. Această substanță nu provoacă dependență psihologică sau fizică.
Acest profil farmacodinamic atipic explică eficacitatea clinică a Tiapridal în tratamentul multor afecțiuni, inclusiv afecțiuni hiperdopaminergice: diskinezii și tulburări psihocomportamentale, care apar la pacienții cu demență sau la cei care abuzează de alcool. În același timp, în comparație cu antipsihoticele tipice, numărul efectelor secundare din sistemul nervos central este minimizat.
Tiaprida se caracterizează prin acțiune hipotermică pronunțată (datorită blocării receptorilor de dopamină localizați în hipotalamus), antiemetică (datorită blocării receptorilor de dopamină O2 situate în zona declanșatoare a centrului vărsăturilor) și analgezice (ambele cu durere exteroceptivă și interoceptivă).
Farmacocinetica
După administrarea intramusculară de 200 mg tiapridă, conținutul său maxim de plasmă - 2,5 μg / ml - este atins în 30 de minute. Substanța este distribuită în organism relativ rapid: acest proces durează mai puțin de 1 oră. Trece bariera hematoencefalică în placentă, dar nu există niciun efect cumulativ. Volumul de distribuție este de 1,43 l / kg. La animale a fost observată pătrunderea tiapridei în lapte, iar raportul dintre concentrațiile sale în lapte și sânge a fost de 1,2: 1.
Tiaprida nu se leagă de proteinele plasmatice, iar gradul de legare a acesteia la eritrocite este neglijabil. Este metabolizat ușor (până la 15%) cu formarea de metaboliți predominant inactivi. Metaboliții conjugați nu sunt detectați. 70% din doza administrată este excretată în urină nemodificată. După administrarea intramusculară de Tiapridal, timpul de înjumătățire plasmatică al substanței sale active este de 3,6 ore la bărbați și 2,9 ore la femei. Tiaprida se excretă în principal prin rinichi prin secreție tubulară și filtrare glomerulară. Clearance-ul renal este de 330 l / min. La pacienții cu disfuncție renală, rata eliminării tiapridei este determinată de clearance-ul creatininei, cu o scădere în care rata de excreție a medicamentului scade. Tiaprida este slab eliminată din fluxul sanguin prin hemodializă (11 ± 7 mg) în decurs de 4 ore după injectarea intramusculară la o doză de 100 mg.
Absorbția tiapridei, luată sub formă de tablete, este foarte rapidă. După administrarea orală a 200 mg de Tiapridal, concentrația maximă a componentei sale active în plasmă este atinsă în 1 oră și este egală cu 1,3 μg / ml. Biodisponibilitatea medicamentului este de 75%. Când comprimatele sunt luate imediat înainte de mese, biodisponibilitatea crește cu 20%, iar concentrația plasmatică maximă este crescută cu 40%. La pacienții vârstnici, absorbția încetinește.
Indicații de utilizare
- ameliorarea stărilor agresive și a agitației psihomotorii, mai ales atunci când se tratează pacienții la bătrânețe sau cu alcoolism cronic;
- sindromul durerii cronice intense.
În plus, se arată utilizarea Tiapridal:
- adulți și copii cu vârsta peste 6 ani: coreea diferitelor etiologii, sindromul Gilles de la Tourette;
- copii cu vârsta peste 6 ani: tulburare de conduită cu agresivitate și agitație.
Contraindicații
- feocromocitom (inclusiv dacă este suspectat);
- cancer de sân, prolactinom hipofizar și alte tumori dependente de prolactină, inclusiv dacă sunt suspectate;
- insuficiență renală și / sau hepatică severă;
- criza hipertensivă;
- Trimestrul I de sarcină;
- alăptarea;
- terapie simultană cu medicamente care pot provoca aritmii: medicamente antiaritmice clasa IA (hidroquinidină, disopiramidă, chinidină) și clasa III (ibutilidă, amiodaronă, dofetilidă, sotalol), anumite antipsihotice (tioridazină, levomepromazină, trifluoperazină, droperidol, ciamloridemazină pimozidă, haloperidol, sulpiridă), levodopa, cisapridă, difemanil, bepridil, mizolastină, eritromicină, vincamină (i.v.), moxifloxacină, sparfloxacină;
- combinație cu agoniști ai receptorilor dopaminei (apomorfină, entacaponă, amantadină, bromocriptină, ropinirol, cabergolină, pergolidă, lisuridă, piribedil, chinagolidă, pramipexol), cu excepția pacienților cu boala Parkinson;
- utilizarea simultană a sultopridei;
- intoleranță individuală la componentele medicamentului.
În plus, contraindicații legate de vârstă pentru Tiapridal: comprimatele nu sunt prescrise copiilor cu vârsta sub 6 ani, soluția este utilizată numai pentru tratamentul pacienților adulți.
Se recomandă prescrierea Tiapridal cu precauție pacienților cu insuficiență renală cronică, epilepsie, boli cardiovasculare în stadiul decompensării, hipokaliemie, boala Parkinson, în combinație cu medicamente care conțin etanol, cu prelungirea congenitală a intervalului QT, bradicardie cu ritm cardiac (ritm cardiac sub 55) pe minut, terapie concomitentă cu medicamente care pot provoca hipokaliemie, bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 55 de bătăi pe minut), prelungirea intervalului QT sau încetinirea conducerii cardiace, la bătrânețe.
Instrucțiuni pentru utilizarea Tiapridal: metodă și dozare
Pastile
Comprimatele tiapridale se administrează pe cale orală.
Având în vedere starea pacientului, tratamentul trebuie început cu o doză mică, crescând-o treptat, trebuie adusă la doza minimă care să ofere un efect clinic.
Dozajul recomandat de Tiapridal:
- ameliorarea stărilor agresive și a agitației psihomotorii: 200-300 mg pe zi, durata cursului - 30-60 de zile. Doza inițială pentru pacienții vârstnici este de 50 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar, cu un interval de 2-3 zile, doza poate fi crescută cu 50-100 mg până la 300 mg - doza maximă;
- coreea, sindromul Gilles de la Tourette: doza inițială pentru adulți este de 25 mg pe zi, apoi este crescută treptat până la doza minimă eficientă, care poate varia de la 300 la 800 mg pe zi. Pentru copii, doza este determinată la o rată de 3-6 mg pe 1 kg din greutatea copilului pe zi;
- sindromul durerii cronice intense: adulți - 200-400 mg pe zi;
- tulburări de comportament cu agresivitate și agitație la copiii cu vârsta peste 6 ani: 100-150 mg pe zi.
Injecţie
Soluția Tiapridal este destinată utilizării numai la pacienții adulți prin administrare intramusculară sau intravenoasă.
Având în vedere starea pacientului, tratamentul este început cu o doză mică și crescut treptat; este întotdeauna necesară utilizarea dozei minime eficiente.
Regimul de dozare recomandat de Tiapridal:
- ameliorarea stărilor agresive și a agitației psihomotorii: de obicei - 200-300 mg pe zi; stare pre-relirioasă sau sindrom delirant - 400–1200 mg pe zi la fiecare 4–6 ore. Doza zilnică maximă este de 1800 mg. Pentru pacienții vârstnici - până la 100 mg de 2-3 ori pe zi;
- sindromul durerii cronice intense: 200-400 mg pe zi.
Efecte secundare
- din sistemul nervos central și periferic: astenie, oboseală, somnolență, insomnie, agitație, agitație psihomotorie, apatie, amețeli, cefalee, creșterea tensiunii arteriale (TA), bradikinezie, hipersalivare; cu parkinsonism - tremur; rareori - acatisie, distonie și dischinezie timpurie (crize oculogice, torticolis spasmodic, trismus) - toate aceste simptome dispar de obicei atunci când sunt prescrise medicamente anticolinergice antiparkinsoniene sau după retragerea medicamentului; pe fondul utilizării prelungite - diskinezie tardivă (mișcări caracteristice involuntare ale feței, limbii, membrelor); posibil - dezvoltarea sindromului neuroleptic malign (MNS);
- din partea sistemului cardiovascular: fibrilație atrială, prelungirea intervalului QT, hipotensiune posturală;
- din sistemul endocrin: hiperprolactinemie, amenoree, umflarea glandelor mamare, galactoree, dureri toracice, tulburări de ejaculare, impotență, creștere în greutate.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze de Tiapridal includ semne de tulburare extrapiramidală, sedare excesivă, somnolență, hipotensiune arterială, conștiința înnorată până la comă. În acest caz, medicamentul este anulat imediat, stomacul este spălat (când se iau pastile în doze mari) și se prescrie detoxifiere și terapie simptomatică.
De asemenea, este necesar să se monitorizeze în mod regulat funcțiile vitale ale corpului, în special indicatorii sistemului cardiovascular datorită riscului de prelungire a intervalului QT, până când semnele de intoxicație dispar complet. Cu simptome extrapiramidale pronunțate, sunt prescrise medicamente anticolinergice.
Deoarece tiaprida este slab eliminată din organism prin dializă, hemodializa nu este recomandată pentru a o elimina din sânge. Antidotul specific este în prezent necunoscut. Când tiaprida este combinată cu alte medicamente psihotrope, un supradozaj poate fi fatal.
Instrucțiuni Speciale
Numirea medicamentelor antiparkinsoniene anticolinergice pentru corectarea diskineziei tardive poate agrava starea pacientului.
Simptomele SMN includ: paloare, hipertermie, rigiditate musculară, disfuncție a sistemului nervos periferic, tulburări de conștiență. Semnele disfuncției sistemului nervos periferic care preced apariția hipertermiei - labilitatea tensiunii arteriale și transpirația crescută - sunt semnale de avertizare pentru dezvoltarea SNN. Factorii predispozanți ai bolii pot include leziuni organice ale creierului și deshidratare.
Pacienții cu insuficiență renală cronică au nevoie de o reducere a dozei de Tiapridal și monitorizare regulată.
Acțiunea medicamentului promovează o prelungire a intervalului QT dependent de doză și crește riscul de aritmii ventriculare severe. Deoarece efectul este îmbunătățit cu hipokaliemie, bradicardie, prelungirea congenitală sau dobândită a intervalului QT, medicamentul trebuie prescris după corectarea hipokaliemiei. Tratamentul trebuie însoțit de o monitorizare atentă a echilibrului electrolitic, electrocardiografie (ECG) și prezentare clinică.
Datorită unei posibile scăderi a pragului de pregătire convulsivă, Tiapridal trebuie utilizat cu precauție în epilepsie.
Sindromul extrapiramidal cauzat de neuroleptice trebuie oprit de anticolinergice.
Conform instrucțiunilor, Tiapridal afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule și mecanisme, prin urmare, în timpul tratamentului, ar trebui să se abțină de la aceste tipuri de activități.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Tiapridal este interzis să se numească în primul trimestru de sarcină în timpul alăptării. Nu există informații despre efectul medicamentului utilizat în timpul sarcinii asupra creierului fetal. Tiaprid nu este recomandat să fie prescris în trimestrele II și III ale sarcinii. Cu toate acestea, dacă nu există o alternativă la tratamentul medicamentos, doza și durata terapiei trebuie reduse, dacă este posibil.
Cu un curs lung de tratament și / sau administrarea Tiapridal în doze mari și / sau la sfârșitul sarcinii, este necesar să se monitorizeze constant funcțiile neurologice ale nou-născutului. Nu se știe dacă tiaprida pătrunde în laptele matern, prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie abandonată.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Tiapridal:
- etanol - intensifică efectul sedativ al neurolepticului;
- beta-blocante, medicamente digitalice, blocante lente ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem), guanfacină, clonidină, inhibitori ai colinesterazei (donepezil, galantamină, neostigmină, rivastigmină, piridostigmină), laxative, medicamente diuretice care elimină potasiu, dezvoltarea fibrilației atriale și a aritmiei ventriculare;
- medicamente antihipertensive - provoacă un efect aditiv, crescând riscul de hipotensiune posturală;
- antitusive, analgezice opioide, medicamente pentru terapie de substituție (derivați de morfină), medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, barbiturice, anxiolitice (inclusiv benzodiazepine), hipnotice, antidepresive sedative, baclofen, blocante ale receptorilor histaminei H 1 cu efect sedativ efect inhibitor crescut asupra sistemului nervos central.
În boala Parkinson, se recomandă administrarea levodopa în asociere cu tiaprid în doze minime eficiente, deoarece agoniștii receptorilor de dopamină pot crește sau provoca tulburări psihotice. În cursul tratamentului cu neuroleptice, pacienți care suferă de boala Parkinson, doza de medicamente dopaminergice este redusă treptat până când este anulată complet.
Dacă este nevoie urgentă de utilizarea simultană a medicamentului cu moxifloxacină sau sparfloxacină, este necesar să se stabilească valoarea intervalului QT și să se asigure controlul acestuia asupra ECG.
Analogi
Tiapridal este similar cu Tiaprid.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină la temperaturi de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate: tablete - 5 ani, soluție - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Tiapridal
Numeroase recenzii ale Tiapridal indică faptul că este adesea utilizat pentru tratarea psihozei alcoolice, însoțită de agresivitate și agitație. Pacienții rămân mulțumiți de rezultatul tratamentului după primul curs de administrare și observă, de asemenea, prețul accesibil al medicamentului și comoditatea utilizării acestuia.
Prețul Tiapridal în farmacii
Prețul aproximativ al Tiapridal sub formă de tablete este de 1393-1601 ruble (pachetul include 20 buc.). Puteți cumpăra o soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară pentru 1060–1168 ruble (pachetul include 12 fiole).
Tiapridal: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Tiapridal 50 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 12 buc. 999 RUB Cumpără |
|
Tiapridal 100 mg comprimate 20 buc. 1039 RUB Cumpără |
|
Soluție tiapridă pentru injecție intravenoasă și intramusculară. 50mg / ml 2ml 12 buc. 1137 RUB Cumpără |
|
Comprimate Tiapridal 100mg 20 buc. 1272 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
