Teofilină - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Analogi, Preț

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Teofilina

Teofilină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Pentru încălcări ale funcției hepatice
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: teofilină

Cod ATX: R03DA04

Ingredient activ: teofilină (teofilină)

Producător: JSC Valenta Pharmaceuticals, Rusia

Descriere și actualizare foto: 2019-12-08

Teofilina este un derivat purinic; agent antispastic și bronhodilatator.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a teofilinei este comprimate cu eliberare prelungită: cilindrice plate, albe, cu o nuanță gălbuie; Comprimate de 100 mg - cu tăietură, comprimate de 200 și 300 mg - cu teșit și marcat (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2, 3 sau 5 ambalaje; 20, 30 sau 50 buc. În cutii de polimer, în cutie de carton 1 cutie).

Ingredient activ: teofilină, în 1 comprimat - 100, 200 sau 300 mg.

Componente suplimentare: Kollidon SR (acetat de polivinil, povidonă, laurilsulfat de sodiu, dioxid de siliciu), stearat de calciu, celuloză microcristalină.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Teofilina este un medicament antispastic derivat din purină. Blochează activitatea receptorilor de adenozină și este un inhibitor al fosfodiesterazei. Substanța are un efect bronhodilatator pronunțat cauzat de un efect direct asupra mușchilor bronhiilor.

Teofilina acționează ca un stabilizator al membranei mastocitare, încetinește eliberarea mediatorilor de reacții alergice, crește clearance-ul mucociliar, stimulează contracțiile diafragmatice și normalizează funcția mușchilor intercostali și respiratori. Îmbunătățind funcția respiratorie, medicamentul asigură o saturație completă a sângelui cu oxigen și o scădere a nivelului de dioxid de carbon din acesta, precum și activează centrul respirator și ajută la creșterea ventilației plămânilor în timpul hipokaliemiei.

Teofilina intensifică activitatea cardiacă, crește ritmul cardiac și puterea, îmbunătățește fluxul sanguin coronarian și crește cererea de oxigen miocardic. Când este luat, tonul vaselor de sânge (în principal vasele rinichilor, pielii și creierului) scade, rezistența vasculară pulmonară scade, presiunea din circulația pulmonară revine la normal. Medicamentul activează fluxul sanguin renal și are un efect diuretic moderat, precum și extinde lumenul tractului biliar situat în afara ficatului.

Ingredientul activ este eliberat din tablete destul de lent, ceea ce face posibilă obținerea concentrației terapeutice a teofilinei în sânge la 3-5 ore după administrarea orală. Acest nivel rămâne practic constant timp de 10-12 ore, astfel încât conținutul substanței active din plasma sanguină, care are efect terapeutic, este observat atunci când medicamentul este luat de 2 ori pe zi.

Farmacocinetica

Teofilina este destul de bine absorbită din tractul gastro-intestinal, cu biodisponibilitate variind de la 88 la 100%. Concentrația maximă în plasma sanguină este atinsă la 6 ore după ingestie.

Teofilina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 60%. Trece bariera placentară și se găsește în laptele matern. Substanța este metabolizată în ficat cu 90%, cu participarea directă a mai multor enzime ale citocromului P ₄₅₀ (principala dintre acestea este CYP1A2). Cei mai importanți metaboliți sunt 3-metilxantina și acidul 1,3-dimetil uric.

Metaboliții sunt excretați prin rinichi, iar proporția componentei active neschimbate este de aproximativ 7-13%. Timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții care nu fumează este de 6-12 ore, iar la pacienții cu fumat este semnificativ scurtat și este egal cu 4-5 ore. La pacienții cu ciroză hepatică, alcoolism și insuficiență renală, timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit. Clearance-ul total scade la pacienții cu insuficiență cronică cardiacă sau hepatică, insuficiență respiratorie severă, cu boli infecțioase virale, febră mare și la pacienți cu vârsta peste 55 de ani.

Indicații de utilizare

• sindrom bronho-obstructiv de orice geneză: boală pulmonară obstructivă cronică (bronșită obstructivă cronică, emfizem pulmonar), astm bronșic (ca principal medicament pentru astmul indus de efort, ca remediu suplimentar pentru alte forme ale bolii);
• apnee de somn;
• hipertensiune pulmonară și cor pulmonale;
• sindrom edematos de geneză renală (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicații

• epilepsie;
• tahiaritmii severe;
• hipertensiune arterială severă sau hipotensiune arterială;
• hemoragia retiniană;
• infarct hemoragic;
• sângerări din tractul gastro-intestinal;
• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal;
• gastrită cu aciditate ridicată;
• copii sub 12 ani;
• alăptarea (sau ar trebui să încetați alăptarea);
• hipersensibilitate la componentele medicamentului, inclusiv la alți derivați de xantină (de exemplu, pentoxifilină, cafeină, teobromină).

Teofilina este utilizată cu precauție în următoarele cazuri:

• reflux gastroesofagian;
• sângerări din tractul gastro-intestinal într-o istorie recentă;
• antecedente de ulcer gastric și 12 ulcer duodenal;
• insuficiență hepatică și / sau renală;
• bătăi premature ventriculare frecvente;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• ateroscleroza vasculară comună;
• insuficiență cardiacă cronică;
• insuficiență coronariană severă (angină pectorală, fază acută a infarctului miocardic);
• hipertrofia prostatei;
• disponibilitate crescută convulsivă;
• hipotiroidism necontrolat sau tirotoxicoză;
• hipertermie prelungită;
• sarcină (în special primul trimestru și ultimele săptămâni);
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni pentru utilizarea teofilinei: metodă și dozare

Comprimatele cu teofilină cu eliberare prelungită trebuie administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza zilnică medie pentru adolescenți cu vârsta peste 12 ani și adulți este de 300 mg (cu o rată de 10-15 mg / kg) de 2 ori pe zi, la intervale de 12 ore. Dacă este necesar, este posibilă o doză unică de 500 mg la culcare (la pacienții cu atacuri predominant nocturne și matinale) sau 300 mg de 3 ori pe zi.

Pentru pacienții adulți nefumători care cântăresc 60 kg sau mai mult, doza inițială recomandată este de 200 mg (seara), apoi de 200 mg de 2 ori pe zi.

Adulților fumători care cântăresc mai puțin de 60 kg li se prescriu 200 mg dimineața și 400 mg seara, cu o greutate corporală mai mare de 60 kg - 300 mg dimineața și 600 mg seara.

Se recomandă începerea tratamentului cu teofilină cu doze mici, care sunt treptat - o dată la 1-2 zile - crescute cu 100-200 mg până la atingerea efectului terapeutic maxim. În caz de toleranță slabă a medicamentului, doza trebuie redusă.

Dozajul specific este determinat de medic în funcție de tipul bolii, vârsta pacientului și greutatea corporală.

Când sunt prescrise doze mari, tratamentul trebuie efectuat sub controlul concentrației de teofilină din sânge. Concentrația terapeutică medie ar trebui să fie de 0,01-0,015 mg / ml. Dacă verificarea relevă o concentrație de 0,02-0,025 mg / ml, doza zilnică de medicament trebuie redusă cu 10%, dacă 0,025-0,03 mg / ml - cu 25%, dacă este mai mare de 0,03 mg / ml - de 2 ori. Controlul repetat al concentrației de teofilină în sânge se efectuează după 3 zile. Dacă concentrația este prea mică, doza este crescută cu 25% la fiecare 3 zile. Dacă, la administrarea medicamentului în doze mari, starea pacientului este stabilă, monitorizarea trebuie efectuată la fiecare 6-12 luni.

Doze zilnice recomandate de întreținere de teofilină: pentru pacienții cu o greutate mai mică de 60 kg - 400 mg, cu o greutate corporală mai mare de 60 kg - 600 mg.

În prezența disfuncției hepatice sau a bolilor sistemului cardiovascular, dozele sunt ajustate: pentru pacienții cu o greutate mai mică de 60 kg, se prescriu 200 mg pe zi, iar pentru pacienții cu o greutate mai mare de 60 kg - 400 mg pe zi. O scădere a dozei zilnice este, de asemenea, necesară pentru persoanele în vârstă, pacienții cu infecții virale, boli hepatice și cardiace severe.

Pentru copiii cu greutatea de până la 30 kg, teofilina este prescrisă într-o doză zilnică de 10-20 mg / kg și este împărțită în 2 doze.

Efecte secundare

• din sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței atacurilor de angină, aritmii, palpitații, cardialgie, tahicardie (inclusiv la făt dacă medicamentul este luat de o femeie în al treilea trimestru de sarcină);
• din sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, exacerbarea bolii ulcerului peptic, vărsături, diaree, reflux gastroesofagian, gastralgie; cu tratament pe termen lung - scăderea poftei de mâncare;
• din sistemul nervos: iritabilitate, cefalee, anxietate, insomnie, tremurături, amețeli, agitație;
• reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, febră;
• altele: hipoglicemie, hematurie, albuminurie, înroșirea feței, creșterea cantității de urină, tahipnee, transpirație crescută, dureri în piept.

Severitatea efectelor secundare scade de obicei odată cu scăderea dozei de teofilină.

Supradozaj

Simptomele supradozajului includ anxietate, agitație motorie, insomnie, tremurături, convulsii, fotofobie, hiperemie a pielii feței, tahipnee, aritmii ventriculare, tahicardie, scăderea poftei de mâncare, gastralgie, greață, vărsături (inclusiv sângerări transmisibile din sânge), gastro-intestinale, diaree.

Când doze foarte mari de teofilină intră în organism, pacienții pot prezenta conștiința înnorată, scăderea tensiunii arteriale, convulsii epileptoide (copiii prezintă risc și nu există precursori), insuficiență renală, însoțită de mioglobinurie, hipoxie, necroză musculară scheletică, hipokaliemie, hiperglicemie, acidoză metabolică. În acest caz, medicamentul este anulat și stomacul este spălat. În etapa următoare, se recomandă să luați cărbune activ și laxative, diureză forțată, spălare intestinală cu un amestec de electroliți și polietilen glicol, sorbție plasmatică, hemosorbție, hemodializă (eficacitatea sa este neglijabilă, iar dializa peritoneală este complet ineficientă). Terapia simptomatică este, de asemenea, prescrisă: de exemplu,cu greață și vărsături severe, ondansetron sau metoclopramidă se administrează intravenos.

Odată cu dezvoltarea unei crize, este necesar să se monitorizeze permeabilitatea căilor respiratorii și să se aplice oxigenoterapie. Pentru a opri un atac, diazepamul este injectat intravenos la o doză de 0,1-0,3 mg / kg (nu mai mult de 10 mg).

Instrucțiuni Speciale

Conform instrucțiunilor, teofilina nu este destinată ameliorării condițiilor de urgență.

Tratamentul trebuie efectuat sub controlul concentrației medicamentului în sânge.

Dacă astmul bronșic poate fi controlat, nu există efecte secundare și nu există factori care ar putea duce la modificarea necesității unei doze de medicament, este suficient să se măsoare concentrația de teofilină la fiecare 6-12 luni.

În timpul tratamentului, nu trebuie să consumați cantități mari de băuturi și alimente cu cofeină.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (în special pentru primul trimestru), comprimatele de teofilină sunt prescrise numai dacă beneficiile preconizate pentru sănătatea mamei depășesc semnificativ riscurile potențiale pentru făt. Administrarea medicamentului în primul trimestru și în ultimele săptămâni de sarcină este permisă numai pentru indicații stricte.

Când se utilizează teofilina în timpul alăptării, trebuie avut în vedere faptul că pătrunde în laptele matern, prin urmare, se recomandă oprirea alăptării în timpul tratamentului.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În bolile hepatice severe, este necesară ajustarea dozei de teofilină în jos.

Interacțiuni medicamentoase

• agenți care stimulează sistemul nervos central: neurotoxicitatea lor crește;
• preparate cu litiu, beta-blocante: eficacitatea lor scade;
• glucocorticosteroizi: crește probabilitatea de a dezvolta efectele lor secundare;
• mineralocorticosteroizi: crește riscul de a dezvolta hipernatremie;
• mijloace pentru anestezie generală: crește probabilitatea aritmiilor ventriculare;
• enterosorbanți, medicamente antidiareice: absorbția teofilinei scade;
• beta-adrenostimulante, diuretice: efectul lor este sporit;
• inductori ai oxidării microsomale (contraceptive orale care conțin estrogen, sulfinpirazonă, moracizină, carbamazepină, fenitoină, rifampicină, izoniazidă, fenobarbitală, aminoglutetimidă): clearance-ul teofilinei crește (poate fi necesară o creștere a dozei sale);
• inhibitori P ₄₅₀ (inclusiv antibiotice macrolide, fluorochinolone, alopurinol, cimetidină, lincomicină), interferon alfa recombinant, vaccin antigripal, metotrexat, enoxacină, propafenonă, disulfiram, verapamil, ticlopidină, mexrenalietină, posibil iziletin teofilină (poate fi necesară reducerea dozei).

Teofilina nu trebuie administrată concomitent cu alți derivați de xantină; precauție trebuie utilizată în asociere cu anticoagulante.

Medicamentul este compatibil cu antispastice.

Analogi

Analogii teofilinei sunt: Aerofillin, Neophylline, Teofedrin-N, Euphyllin, Teotard, Teopek, Diprofillin, Neo-Teofedrin, Theobromine.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor, uscat, ferit de lumină, la temperaturi de până la 25 ºС.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre teofilină

Conform recenziilor, teofilina s-a impus bine ca un tratament pentru sistemele cardiovasculare și respiratorii. Este adesea recomandat de medici pacienților, dar sunt raportate adesea reacții adverse grave. Conformitatea prescrierii medicamentului poate fi evaluată numai de un specialist cu cunoștințe extinse și o experiență clinică bogată. Astfel, comprimatele cu eliberare prelungită de teofilină prezintă rezultate excelente cu un curs lung de tratament, dar sunt slab potrivite pentru ameliorarea atacurilor acute.

De asemenea, atunci când se ia teofilină, ar trebui să se ia în considerare prezența bolilor concomitente la pacient și sensibilitatea sa individuală la medicament, istoricul pacientului, combinația cu alte medicamente. În acest sens, se recomandă utilizarea medicamentului numai după consultarea unui medic.

Prețul teofilinei în farmacii

Prețul teofilinei este în prezent necunoscut, există analogi ai medicamentului la vânzare (Teopek, Kombipek), al căror cost este de 250-390 de ruble (50 buc pe ambalaj).

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!