Reopoliglicin
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 80 de ruble.
Cumpără
Reopoliglicinina este un medicament antisoc cu substituție plasmatică de acțiune hemodinamică; rapid și pentru o lungă perioadă de timp crește tensiunea arterială, îmbunătățește microcirculația în țesuturi (reducând edemul), previne agregarea trombocitelor și aderența acestora la pereții vaselor de sânge, elimină formarea trombului și crește tromboliza, stimulează diureza (contribuind la detoxifierea accelerată a corpului).
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a Reopoliglicinului - soluție perfuzabilă 10%: lichid transparent incolor sau ușor galben (100, 250, 500 sau 1000 ml în recipiente de polimer, într-o cutie de carton 1 recipient; 500 ml în recipiente de polimer, 12 sau 24 de recipiente în pungi de polimer într-o cutie de carton 1 pungă; 100, 200 sau 400 ml în sticle de sticlă; 200 sau 400 ml în sticle pentru sânge și înlocuitori de sânge, într-o cutie de carton 1 sticlă, pentru spitale - într-o cutie de carton 24 sau 40 sticle).
1000 ml soluție de Reopoliglucină conțin:
- substanță activă: dextran (greutate moleculară medie 30.000-40.000 D) - 100 g;
- componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru injecție până la 1000 ml.
Indicații de utilizare
- șoc (traumatic, operațional și arsuri) - prevenire și tratament;
- tulburări circulatorii (arteriale, venoase, capilare) - prevenirea și tratamentul tromboflebitei, trombozei, endarteritei, bolii Raynaud;
- intervenții chirurgicale pe inimă, efectuate folosind AIK (aparat inimă-plămâni) - adăugarea fluidului de perfuzie;
- chirurgie vasculară și plastică - îmbunătățirea circulației locale;
- arsuri, peritonită, pancreatită - accelerarea detoxifierii;
- boli oculare (retină și nervul optic, inflamația corneei și a coroidei) - tratament.
Contraindicații
Absolut:
- edem pulmonar;
- SDS (insuficiență cardiacă decompensată);
- trombocitopenie;
- insuficiență renală severă, însoțită de oligo- și anurie;
- sângerări interne în curs;
- hipocoagulare;
- infarct hemoragic;
- traumatism cerebral traumatic, însoțit de o creștere a presiunii intracraniene;
- suprahidratare, hipervolemie, alte situații în care este contraindicată introducerea de lichide în volume mari;
- hipersensibilitate la orice componentă a soluției.
Relativ (utilizați cu precauție):
- tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
- deshidratare;
- diabet zaharat cu hiperglicemie severă;
- hiperosmolaritate;
- încălcări ale echilibrului apei și electroliților.
În timpul sarcinii, Reopoliglucina se administrează dacă beneficiul scontat pentru mamă este mai mare decât riscul posibil pentru făt.
În timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă pe durata terapiei medicamentoase, deoarece nu există suficiente date clinice fiabile privind efectul dextranului asupra sănătății copilului.
Mod de administrare și dozare
Soluția de reopoliglicukină se administrează intravenos (intravenos) prin picurare, jet intravenos și jet intravenos.
Rata de administrare și doza de medicament sunt selectate individual în funcție de starea pacientului, în funcție de valoarea tensiunii arteriale (TA), a ritmului cardiac și a hematocritului.
Cu 1 zi înainte de utilizarea dextranului (cu excepția cazurilor urgente), este necesar un test cutanat. Intradermic, pe suprafața interioară a antebrațului, a umărului sau a altei zone accesibile pentru examinarea și evaluarea testului cutanat, se injectează 0,05 ml de soluție, până la apariția efectului „coaja de lămâie”. Medicul evaluează reacția după ce a trecut o zi din momentul prelevării probei.
Odată cu formarea roșeață, papule la locul injectării sau apariția simptomelor unei reacții alergice generale sub formă de amețeli, greață și alte efecte, la 10-15 minute după injectarea soluției, putem vorbi despre sensibilitatea individuală crescută a pacientului la medicament și despre imposibilitatea utilizării acestuia.
În absența oricăror reacții, pacientul poate fi injectat cu cantitatea necesară de medicament folosind soluția din seria care a fost luată pentru testul intradermic. Rezultatele probei trebuie introduse în istoricul medical.
Un test cutanat nu garantează rezultate 100% pentru detectarea sensibilizării pacienților la dextran. Prin urmare, cu administrarea intravenoasă a medicamentului în primele 5-10 minute, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pacientului în fiecare caz.
Atunci când se utilizează medicamentul pentru tratamentul afecțiunilor de urgență, este obligatorie o bioanaliză, pentru care primele 5 picături de soluție sunt injectate încet, apoi procedura este oprită timp de 3 minute, apoi alte 30 de picături sunt injectate și din nou întrerupte timp de 3 minute. Dacă pacientul nu răspunde la medicament, continuați perfuzia la viteza recomandată. La finalizare, rezultatele testului trebuie introduse în istoricul medical.
Regimul de dozare în funcție de afecțiune / boală:
- șoc (diverse forme) cu afectarea fluxului sanguin capilar: o dată pe zi, pentru adulți - 400-1000 ml, doza maximă este de 1500 ml; copii - cu o rată de 5-10 ml / kg, doza maximă este de 15 ml / kg; timpul de perfuzie - 30-60 minute;
- chirurgie cardiovasculară și plastică: imediat înainte de începerea operației la o doză de 10 ml / kg (timp de perfuzie - 30-60 minute); în timpul operației: adulți - 400-500 ml, copii - 15 ml / kg; după operație timp de 5-6 zile, timpul de perfuzare - 60 minute, pentru adulți - 10 ml / kg o dată; copii sub 2-3 ani - 10 ml / kg 1 dată / zi; până la 8 ani - 7-10 ml / kg de 1-2 ori / zi; sub 13 ani - 5-7 ml / kg de 1-2 ori / zi; 14 ani și peste - doze pentru adulți;
- operații folosind AIK: soluția se adaugă în sânge la o doză de 10-20 ml / kg pentru a umple pompa oxigenatorului, în timp ce concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%; după operație, Reopoliglucina este utilizată în doze recomandate pentru tratamentul tulburărilor de flux sanguin capilar;
- detoxifiere (picurare) pentru adulți - 400-1000 ml, dacă este necesar, puteți crește doza în prima zi cu 400-500, pentru copii - 5-10 ml / kg, dacă este necesar, puteți repeta introducerea în prima zi în aceeași doză; timp de perfuzie - 60-90 minute; apoi soluția se injectează pentru adulți cu o rată de 400 ml / zi, pentru copii - în doze recomandate pentru perioada postoperatorie;
- practică oftalmologică (prin electroforeză, efectuată într-un mod convențional): 10 ml de Reopoliglucină, la o densitate de curent de până la 1,5 mA / cm 3, timpul procedurii este de 10-20 minute o dată pe zi; cursul terapiei - 10 proceduri.
Efecte secundare
Când se utilizează dextran la pacienți, pot apărea următoarele reacții adverse: reacții de hipersensibilitate - erupție pe piele, înroșirea pielii, mâncărime; reacții pseudoalergice (anafilactoide) - scăderea tensiunii arteriale, oligurie, colaps, până la șoc anafilactic; greaţă; febră.
Reopoliglucina poate provoca sângerări crescute și dezvoltarea unei disfuncții renale acute.
În cazul unui exces semnificativ al ratei recomandate de perfuzie cu dextran sau administrarea medicamentului în volume evident mari, pot apărea următoarele simptome de supradozaj: aritmii, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, hipertensiune pulmonară, reacții alergice.
Pentru tratamentul afecțiunii, în majoritatea cazurilor, este suficient să opriți perfuzia, dar în situații dificile, pot fi necesare măsuri terapeutice simptomatice, inclusiv urgente.
Dacă în timpul procesului de perfuzie apar reacții de tip anafilactic, precum mâncărime, roșeață a pielii, edem Quincke etc., administrarea dextranului trebuie oprită imediat, după care, fără a scoate acul din venă, procedați cu măsurile terapeutice prevăzute de instrucțiunile corespunzătoare pentru a elimina reacții (antihistaminice și medicamente cardiovasculare, corticosteroizi, preparate de calciu, analeptice respiratorii etc.) sau, dacă este necesar, începe măsuri de resuscitare. Plasmafereza este posibilă, hemodializa este ineficientă în acest caz.
Instrucțiuni Speciale
În timpul transportului medicamentului în recipiente de sticlă, acesta poate fi înghețat. În acest caz, datorită diferenței de temperatură, în soluție se pot forma pelicule albe sau fulgi, care sunt particule de dextran. În acest caz, este necesară dizolvarea formațiunilor prin autoclavare la temperaturi de până la 120 ° C timp de 20 de minute sau încălzirea sticlei într-o baie de apă clocotită, cu agitare periodică, timp de 1 oră. După aceea, soluția este răcită la temperatura corpului și utilizată conform instrucțiunilor.
În recipientele din polimer, neumectarea suprafeței interioare a ambalajului nu este o contraindicație pentru utilizarea acestuia.
Introducerea medicamentului în vasele periferice poate provoca o senzație de durere și arsură la nivelul extremităților de-a lungul venei.
Concomitent cu reopoliglucina, se recomandă introducerea soluțiilor cristalide, cum ar fi soluția de dextroză 5% sau soluția de clorură de sodiu 0,9%, într-o cantitate suficientă pentru a umple și a menține echilibrul apă-electrolit. Acest lucru este important mai ales după intervenții chirurgicale severe și în tratamentul pacienților deshidratați.
Trebuie acordată o precauție extremă atunci când există riscul de supraîncărcare circulatorie, în special în cazul insuficienței cardiace evident sau latent.
Pe fondul hemodiluției induse de dextran, nivelurile plasmatice ale factorului VIII de coagulare și VWF (factor von Willebrand) pot scădea, ceea ce poate provoca sângerări, în special la pacienții cu deficit de acești factori, dacă medicamentul este utilizat în doze zilnice care depășesc 1,5 g / kg greutate corporală (corespunde cu 15 ml / kg greutate corporală). Utilizarea simultană cu anticoagulante necesită o reducere a dozelor acestora.
Dextranul crește cantitatea de urină, dar dacă în timpul terapiei există o scădere a cantității de urină și eliberarea de urină vâscoasă cu sirop, acesta poate fi un semn de deshidratare. În acest caz, administrarea intravenoasă a soluțiilor cristalide trebuie efectuată fără întârziere pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. Când apare oliguria, este necesar să intensificați tratamentul și să luați furosemid.
În cursul terapiei cu reopoliglucină, se recomandă limitarea administrării de NaCl la pacienții cu funcție de filtrare renală redusă.
Având în vedere capacitatea dextranului de a înveli suprafața eritrocitelor, ceea ce interferează cu determinarea grupului sanguin, ar trebui utilizate eritrocite spălate pentru această analiză.
Interacțiuni medicamentoase
Împărtășirea cu alte soluții tradiționale de transfuzie este permisă.
Toate medicamentele planificate pentru introducerea în soluția perfuzabilă sunt verificate în prealabil pentru compatibilitate.
Este necesară reducerea dozei de anticoagulante și agenți antiplachete atunci când este utilizată în asociere cu Reopoliglucină, deoarece dextranul este capabil să potențeze efectul acestora.
Analogi
Analogii reopoliglicininei sunt: ReoDex 60, Neorondex, Dextran 40, Promit-infusion, Hemostabil, Polyglyukin, ReoDex 40, Polydextran, Reopolyglyukin-40.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor: sticle - la o temperatură de 10-25 ° C; recipiente din polimer - fără acces la umiditate, la temperaturi de până la 25 ° С.
Dacă condițiile de temperatură nu sunt respectate în timpul transportului sau depozitării, dextranul poate cădea sub formă de pelicule albe sau fulgi.
Perioada de valabilitate a soluției în sticle este de 4 ani, în recipiente de polimer - 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Reopoliglyukin: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Reopoliglukină 10% soluție perfuzabilă 200 ml 1 buc. RUB 80 Cumpără |
|
Reopoliglukină 10% soluție perfuzabilă 200 ml 1 buc. 109 RUB Cumpără |
|
Soluție perfuzabilă reopoliglicinină 10% 400 ml 1 buc. 117 RUB Cumpără |
|
Reopoliglucină 10% soluție perfuzabilă 400 ml 15 buc. 1391 RUB Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
